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以颈强直痉挛性瘫痪为首发症状的幼年皮肌炎1例
患儿 男,2岁5个月,因四肢无力20 d,颈部肿痛8 d伴间断发热入院.20 d前无诱因出现颈部肿痛,伴四肢无力肌肉疼痛,吞咽困难,初有发热,在当地诊断"淋巴结炎"给予静脉滴注抗生素治疗热退,8 d前因轻微外力后,出现颈部疼痛加重,活动受限,强直,四肢发软无力,不自行站立行走,曾在外院经用激素及甘露醇治疗稍缓解,仍颈部强直,疑为颈椎脱位予颈托固定,查心肌酶明显增高转入我院.
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洗胃致中毒性脑病1例
我院急诊科于1998年12月收治了1例餐后服有机磷农药(乐果)轻度中毒的患者,经常规温水洗胃后患者神志不清,眼睑水肿,球结膜水肿,四肢强直抽搐,小便失禁.经积极救治,患者转危为安,1周后痊愈出院.现报告如下.
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多巴胺的转运与帕金森病
帕金森病(PD)是一种中老年期常见的慢性、进行性神经系统退行性疾病,是中老年常见的致残疾患之一,严重影响到患者的健康和生存能力.临床上以震颤、强直、运动迟缓为主要表现.许多患者常伴有智力的减退.
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咳必清引起婴儿锥体外系症状1例
1病例资料患者,男,4个月.因感冒而口服咳必清12.5mg,4h后又服咳必清12.5mg,第2次用药后约2h出现阵发性颈部强直,头向左后偏斜,两眼向右斜视,四肢发挺,哭闹不安.体检:T36℃,神清,心肺腹未见异常,四肢肌张力增强,未引出病理反射.经肌注654-23mg后约1h症状消失,以后未再复发.
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思考病例(19)--请你做一次全科医生
4岁的女孩菲菲,自生后7个月始,出现阵发性全身紧张、颤抖,两腿强直内收、强烈用力、面红兴奋、表情欣快、神色迷惘而意识清楚,数分钟后大汗淋漓,疲乏啼哭后缓解.每日数次,间歇期嬉戏如常.发作前后无尖叫、无尿便失禁和倦睡现象.1岁后症状加重,坐、卧、立位均有发作.2岁后常自动上床重复上述动作,每受指责即羞愧啼哭.
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下背痛
Carol Jenkins是一名护士,现年42岁,因下背痛而去看家庭医生,Sandra Black作为Carol Jenkins的家庭医生已经6年.大约1周前,Carol在她的院子里和房子周围劳作时,下背开始疼痛.2个月前,一场暴风雨对她的房屋造成了严重的破坏,她正在修补它们.她想不起曾受到过任何外伤,只是觉得"那天晚上我的背特别的痛,第二天早上,下背部和右臀部强直而且非常的疼痛".病人否认腿部疼痛、麻木或麻刺,也否认尿潴留或尿频,也没有其他的症状-特别是没有发烧、寒战或体重减轻.Carol每天抽1包烟,很少饮酒,从来没有用过静脉药物.
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顽固性便秘也可能是帕金森
一提到帕金森病,大家首先想到的就是颤、抖.其实,颤未必是帕金森病,不颤也可能是帕金森病.专家表示,帕金森病有4大症状,分别是阵颤、运动减少、植物功能紊乱和强直.阵颤是老百姓熟悉的症状,这种阵颤是人在静止状态下无法控制的颤抖,有些时候表现为反复重复一个动作,如手指一直捻东西,像搓药丸儿一样,我们称为“搓丸动作”.
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类风湿关节炎的综合治疗
类风湿关节炎是一种以对称性、多关节、小关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病,主要表现为关节肿痛,晚期可强直和畸形,功能严重受损.我国发病率0.4%~1.0%,80%患者发病年龄在20~45岁,男女之比为1∶2.4.
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类风湿病何须愁
一菜一汤,根据类风湿患者五种常见证型个性化用餐将更具效验.1、风寒湿痹型:关节疼痛剧烈,不能伸屈,甚至强直拘急,时轻时重,遇寒加重,得热缓解,每遇阴雨天加重.舌苔薄白,脉弦紧或濡缓.
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痛风病的饮食生活指导
痛风是一种代谢障碍性疾病,由于体内核酸中嘌呤代谢障碍,尿酸生成过多或排泄减少,引起血尿酸浓度增高(男性和女性血尿酸含量分别>420μmol/L和357μmol/L),尿酸钠结晶沉积到结缔组织所致的急性或慢性病变.其临床特点为:高尿酸血症,急性关节炎反复发作,痛风结石,当病程迁延则表现为慢性痛风性关节炎、关节僵硬、强直、畸形、活动受限,累及肾脏则引起间质性肾炎和尿酸肾结石.
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感染性休克并多脏器功能障碍成功抢救1例
1 临床资料患儿,女,年龄1岁零3个月,因发热4 d伴惊颤、嗜睡1 d入院,高体温40℃,同时伴神萎、纳差、尿少.入院后患儿持续高热,意识不清,呼吸不规则,口周发绀,皮肤发花,多汗,无尿,四肢湿冷,喷射性呕吐数次,呕吐物为大量的咖啡样物,伴阵发性抽搐,发作时头后仰、四肢强直持续1 min左右可自行缓解.
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氨苄青霉素致癫痫样抽搐1例
1 临床资料患者,女,16岁,2006年6月18日脓血便伴发热1周人院.查体T 39℃,P98次7min,R 20次/min,BP 14/11 kPa,急性病容,中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,皮肤黏膜苍白,颈无强直,胸骨压痛,心肺(一),腹软,肝大,脾未及,左下腹部压痛明显,反跳痛(-).
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复方阿司匹林致瑞氏综合征1例报告
1 病历介绍患者,女,5岁.因无明显诱因突然出现抽搐,抽搐时神志不清,双眼上翻,四肢强直,口唇青紫,历时数分钟至数十分钟不等,在当地卫生院诊治,具体不详,症状无好转,遂转至当地县医院诊治.
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1例僵人综合征病人的护理
僵人综合征(stiff-person syndrome,SPS;stiff-man syndrome)是一种以肌肉波动性强直痉挛为特点的临床综合征,1956年由Moersch和Woltman MAYO医院门诊部的资深医生首先提出,又称Moersch-Woltrnan综合征[1].
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小儿高热惊厥的急救护理
高热惊厥是儿科常见急症之一,其起病急,发病率高,多见于婴幼儿上呼吸道感染.其临床表现为突然起病,意识丧失,四肢强直、痉挛或不停的抽动,发作时间可由数秒至数分钟或更长,有时反复发作,甚至是持续状态,如惊厥时间过长或反复多次发作可使神经细胞受损,影响智力发育甚至危及生命.因此惊厥发作时恰当的救治和护理显得尤为重要.
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庆大霉素致严重低钙血症1例
患者,女,19岁,农民,因面部及四肢麻木、伴阵发性双下肢强直5 h,急诊入院,患者于入院前5 h,因"泌尿系感染"静脉点滴庆大霉素(剂量不详),在静脉点滴过程中渐出现面部及四肢麻木,继之出现双下肢强直,立即停止静脉点滴,面部及四肢麻木持续存在,而双下肢麻木呈阵发性出现,偶伴面部及双上肢痉挛,每次发作持续时间30 min~1 h不等.间歇长10余分钟,未经处理,上述症状不减,即被家人急送至本院急诊室.患者上述症状发作及缓解不受暗示影响.
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共济失调型小儿脑瘫的辨证论治
小儿脑瘫是出生前到出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.小儿脑瘫的分型[1]:痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型、混合型、无法分类型.其中共济失调型占小儿脑瘫总数的24.01%.在祖国医学中,共济失调型属于阴虚风动型.笔者在工作中以阴虚风动型辨证论治,临床上取得较为满意的疗效,现分述如下.
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手足徐动型小儿脑瘫的中西医结合治疗
小儿脑瘫(cerebral palsy,CP)是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害,出现非进行性、中枢性运动障碍和姿势异常.祖国医学称其为"五软"、"五迟"、"五硬",临床分为8型[1]:痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型、混合型、无法分类型.笔者从1997年1月-2002年12月对200例手足徐动型小儿脑瘫进行了中医分型辨证治疗,采用针刺、贴耳穴和配合作业治疗(OT)、物理治疗(PT)取得一定效果,现报道如下.
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氯丙嗪致恶性综合征一例
患者,女,16岁.因口服氯丙嗪40片后神志不清3 d入院.患者3 d前与家人吵架后口服氯丙嗪40片,被家属发现时昏迷不醒,小便失禁,发现9 h后送至当地医院,予洗胃后补液2 d.其间出现发热,体温高达39 ℃,四肢强直.为进一步治疗于2006年9月13日转至我院.
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自发性环枢椎半脱位16例分析
自发性环枢椎半脱位比较常见,该病常继发咽后壁感染或头某一姿势过久,发病后颈部强直或旋转固定或颈部肌肉阵发行痉挛,伴枕部头痛,我院从1989-1998年有门诊记录共16例,经牵引或手法复位、消炎,效果良好.1 临床资料本组16例中,男8例,女8例.年龄5~21岁,平均年龄8岁,年龄在14岁以下者14例.继发咽后壁感染11例,2例无明显诱因,1例做作业2 h出现胸锁乳突肌阵发性痉挛,2例颈部旋转固定.