局解手术学杂志
Journal of Regional Anatomy and Operative Surgery 국해수술학잡지
- 主管单位： 重庆市科学技术协会
- 主办单位： 重庆市解剖学会,第三军医大学
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-5042
- 国内刊号： 50-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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建立社区乡镇医学临床技能实验室的探讨
随着我国医疗体制改革的不断深入和发展,城市乡镇社区卫生服务体系日趋完善.为适应社区卫生服务发展的需要,全国各城市开展了不同形式的全科医师培训,现结合我院建立社区乡镇医学临床技能实验室,培养社区全科医师的情况,与同行交流探讨[1-3].
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脑卒中抑郁心理康复的护理干预
脑卒中是严重危害人类健康的疾病.它不仅导致患者生理上的残疾,而且对患者认知、情感等心理过程也有较大的损害.近年来,国内外学者逐渐认识到脑卒中患者存在着各种心理障碍,其中抑郁是脑卒中后常见的情绪变化.据国内外资料报告,脑卒中后抑郁发病率约为23%～76%[1],因此,脑卒中后抑郁患者的心理康复十分重要.
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蛛网膜下腔出血并发溃疡性结肠炎1例护理体会
蛛网膜下腔出血是指脑表面血管破裂,血液进入蛛网膜下腔,常见的原因是先天性脑动脉瘤,脑部血管畸形等,用力或情绪激动时可致血管破裂.溃疡性结肠炎是多发生在结、直肠粘膜层的一种弥漫性炎性病变,表现为粘膜的大片水肿、充血、糜烂形成,临床上以血性腹泻早期常见.我院于2007年3月28日收入1例蛛网膜下腔出血并发溃疡性结肠炎的老年患者,现将护理体会报告如下.
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急性重度有机磷中毒的急救与护理体会
急性重度有机磷中毒(ASOPP)是临床常见的急症.多数患者病情危重,变化迅速,若处理不及时容易引起死亡,死亡率达10%以上[1].本文对我科2004年1月至2006年11月收治的16例ASOPP患者进行了有效迅速地清除体内毒物,及时足量、持续有效地应用解毒剂和胆碱酯酶复能剂及精心的护理,取得了满意的效果.现报告如下.
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参与术前讨论对提高护理质量的影响
随着护理专业的发展,整体护理的理念已被广泛接受.术前讨论是外科疾病患者手术得以顺利进行的重要步骤[1],我科在2007年1至3月份开展护理人员参与医生组术前讨论共177次,使护理工作能更好地满足患者、医生及职业本身的需求,对提高护理工作质量具有重要作用.
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CTA在副肾动脉损伤中的应用分析(附1例报告)
多层螺旋CT在血管方面的应用已经取得了很大进展,因扫描速度快,X线剂量低和许多先进软件功能,故有明显的临床应用优势.我们行CT血管造影(CTA)明确诊断左副肾动脉损伤1例,并行左副肾动脉栓塞治疗,取得良好效果,现报告如下.
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经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻的护理体会
经尿道膀胱颈电切术是目前治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法.我院2000年1月至2004年9月采用经尿道治疗女性膀胱颈梗阻18例,效果满意,现将护理体会报告如下.
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舒适护理在磁共振脊柱扫描中的应用
磁共振以其解剖结构逼真、分辨率高、图像层次丰富等优点,成为脊柱病变确诊、定性的重要检查手段.在对脊柱病变的扫描中,除了对硬件设备的要求及扫描序列的选择外,患者的配合程度也成为影响图像质量的重要因素.在病情允许的条件下,我们将舒适护理模式运用其中,使患者在采取舒适配合、提高适应性的同时,又满足了扫描要求,提高了图像质量.
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一种改良颅脑CT定位法
颅脑CT扫描是常用的脑内血肿诊断方法,可以确定病灶的性质、大小、部位和程度.采用颅脑CT定位的介入性血肿抽吸术,具有定位准确、损伤轻微、操作简便、清除积血彻底等特点,是目前治疗急性脑出血的佳方法之一[1-2].本文介绍一种改良颅脑CT定位方法,供同行参考.
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消化性溃疡患者的心理调查及健康教育
消化性溃疡是常见的心身疾病,其心理因素在整个病程中有极重要的影响.本文对我院2006年6月至2007年6月的消化性溃疡患者住院期间的心理变化进行调查,根据调查结果选择合适的护理方法,进行相应的健康教育,使患者对疾病有全面、正确的认识,以良好的心态配合治疗、护理,取得了满意的效果.现报告如下.
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冶金工业外伤的抢救与护理体会
冶金工业外伤临床多见,轻者仅皮肤和软组织损伤,重者骨折和内脏破裂,危及生命.作者将鞍钢立山医院自2000年至2006年收治的286例冶金工业外伤进行回顾性总结分析,结合文献学习,将急救与护理体会报告如下.
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3例腔镜下胰体尾及脾切除术的护理配合
脾及胰腺肿瘤传统手术方法需在患者腹部切开约30 cm长的切口,给患者带来极大的创伤及相应并发症,术后恢复慢,影响美观.我院2007年3月至今为3位患者行腔镜下胰体尾及脾切除术.现将手术配合体会报告如下.
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手术器械锈蚀原因及防锈管理体会
手术器械种类多,使用频率高,部分器械使用一段时间后,在其轴节和齿槽等部位常有生锈的现象,不但会缩短器械的使用寿命,而且还有较大的医院感染隐患[1].作者从事手术器械保养工作多年,对生锈器械的处理和预防器械生锈具有一定的经验,现将体会报告如下.
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颈内静脉穿刺置管在肝脏手术中的应用
肝脏手术病人长期消耗性疾病使外周静脉塌陷,给输液通道的建立带来一定困难.而肝脏手术范围广、损伤大、手术中血液及体液丢失多、手术危险性高,外周静脉不能满足术中大量输血、输液的需要.我院2006年3月至2007年5月63例肝脏手术病人将颈内静脉穿刺置管建立静脉输液通道常规应用于肝脏手术,现报告如下.
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脑科手术专用粘贴巾在急性肠梗阻手术中的应用
脑科专用手术粘贴巾规格45 cm×30 cm,为漏斗式,常用于脑科手术.在急性肠梗阻手术中,为了防止和减少腹水、血液渗出浸湿布单以及大便污染术野等而导致切口污染,传统的方法是将肠梗阻清除的内容物或切除的肠组织装入不锈钢盆等容器内,我院自2004年起至今将脑科手术专用巾用于肠梗阻患者手术共480例,效果良好,现报告如下.
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新生儿淋菌性结膜炎6例临床分析
淋菌性结膜炎是一种严重危害视力并且传染性极强的急性眼病,可因淋菌性眼炎或角膜白斑而失明,因此必须及时正确的诊断和治疗.新生儿淋菌性结膜炎极为罕见,近几年时有发生,并有逐年增多的趋势,应引起高度重视.现将我科2006年6月至2007年6月收治的6例新生儿淋菌性结膜炎诊疗情况报告如下.
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18例苄星青霉素注射后发生昏厥的护理体会
临床上苄星青霉素主要用于梅毒患者的治疗和预防风湿热复发,但较易发生过敏反应.因此,在临床的应用中,判断苄星青霉素皮肤过敏实验的结果如何是了解患者可否使用苄星青霉素的标志.
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无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床体会
腹股沟疝修补术后复发较常见,传统疝修补手术的复发率为10%～15%,而复发疝再行传统手术后的复发率达25%～30%.我院自2001年至2006年共收治的45例复发性腹股沟疝患者,均采用充填式无张力疝修补术,现报告如下.
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老年大肠癌患者86例临床治疗分析
大肠(结直肠)癌是消化道常见恶性肿瘤,是当前严重威胁老年人健康的疾病之一.我院自2000年至2006年10月间收治86例老年(≥60岁)大肠癌,现将诊治体会报告如下.
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小儿心脏手术麻醉的配合
在全麻的过程中,小儿由于年龄小、好哭易动,不易配合麻醉工作,护士的积极、默契配合是必不可少的.现就本院2005年1月至2006年12月对10 kg以下的小儿心脏手术麻醉配合的体会要点报道如下.
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垂体腺瘤手术入路的解剖学观察
目的 为垂体腺瘤的显微外科手术提供解剖学参考依据.方法 采用30具成人尸体头颅,按经蝶入路、经额入路、经翼点入路三种手术入路方式逐层解剖入路的邻近血管、神经并进行解剖学观测.结果 颈内动脉内口间距(21.73±3.72)mm、视神经管内口间距(11.77±3.34)mm、海绵窦间距(20.92±4.58)mm、鞍底横径(13.57±4.21)mm、鞍底纵径(13.61±3.18)mm、蝶窦前壁至鼻孔的深度(92.91±17.81)mm、眉弓上缘中点到鞍结节的距离(62.24±14.17)mm、眉上缘中点到同侧视神经管内口距离(53.45±16.91)mm、眉上缘中点到对侧视神经管内口距离(62.24±20.80)mm、眉弓上缘中点到同侧颈内动脉入口的距离(69.81±21.96)mm、眉弓上缘中点到对侧颈内动脉入口的距离(78.40±27.46)mm、眉弓上缘中点到同侧颈内动脉膝部的距离(56.43±15.31)mm、眉弓上缘中点到对侧颈内动脉膝部的距离(64.53±17.01)mm、翼点到垂体柄末端距离(59.24±17.17)mm、翼点到前床突的距离(45.51±10.55)mm、翼点到海绵窦的距离(43.72±9.48)mm.结论 应用这些解剖学测量结果可指导与鞍区相关的手术,安全显露鞍区解剖结构,不损伤重要的血管和神经.
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YL-1型颅内血肿穿刺针的临床应用
目的 探讨YL-1型颅内血肿穿刺针对颅内疾病微创治疗的价值及临床应用.方法 回顾性分析本院2005年3月至2007年3月应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗颅内疾病患者58例(高血压幕上脑出血38例;慢性硬膜下血肿12例;急性硬膜外血肿5例;脑积水2例;颅内张力性积气1例)评价YL-1型颅内血肿穿刺针其在颅内疾病的应用价值.结果 经采用CT定位YL-1型颅内血肿穿刺针微创手术治疗颅内疾病患者58例,存活51例;死亡4例;术后放弃治疗3例.结论 采用YL-1型颅内血肿穿刺针微创手术治疗颅内血肿、积水、积气是简单、有效的微创手术方法.
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HPV18E2蛋白CTL表位多肽的构建与表达
目的 分析HPV18E2蛋白的CTL表位,合成并纯化这些表位多肽,构建表达HPV18E2蛋白的靶细胞,检验特异性CTL对靶细胞的杀伤效果,为进一步研制人乳头瘤病毒18型(HPV18)基因工程疫苗打下基础.方法 以重组质粒(pBR322-HPV18)为模板,利用PCR方法扩增HPV18E2 DNA片段,将HPV18E2 DNA与加强绿色荧光质粒(pIRES2-EGFP)重组构建重组质粒(pIRES2-HPV18E2-EGFP).用酶切电泳及测序检查质粒重组后序列正确性.重组质粒转染Hela细胞.51Cr释放实验评估CTL杀伤能力.结果 克隆重组质粒pIRES2-HPV18E2-EGFP酶切后显示的酶切图谱与预期相同,而且测序验证插入片段全序列无改变.转染并用G418筛选后,在荧光显微镜下可见绿色荧光细胞的表达.三条候选多肽特异性杀伤能力分别为60.00%、71.29%和80.00%.结论 三条备选肽段都具有明显的杀伤效应,均为HPV18E2蛋白的有效CTL表位.
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B超观察剖腹产术后子宫复旧的临床价值
目的 探讨B超观察剖宫产术后子宫及其切口愈合的临床应用价值.方法 289例剖宫产术后9 d行腹部B超检查,观察子宫大小、形态及内部结构.结果 术后9 d宫腔线清晰者210例(72.66%),宫腔内液性暗区及强回声光点及光斑者79例(27.33%).根据子宫切口处声像图特点将术后子宫切口愈合情况分为A类:切口轻度隆起267例(92.33%);B类:切口明显隆起18例(6.27%);C类:切口形成局限性包块突于膀胱与子宫肌壁之间3例(1.03%);D类:切口肌壁间血肿形成1例(0.4%).结论 B超在剖宫产术后观察子宫复旧及切口愈合情况能有效地指导临床医师有的放矢进行治疗,对防治剖宫产术后出血等并发症有指导意义.
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成纤维细胞生长因子和丹参对实验性心肌缺血再灌注损伤的预防作用
目的 观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和丹参(SM)对缺血再灌注心肌组织脂质过氧化反应的预防作用.方法 采用新西兰长耳大白兔,心脏左前支冠状动脉结扎,制作心肌缺血动物模型.观察经bFGF和SM预处理的缺血再灌注2 h的心肌组织中琥珀酸脱氢酶(SDH)、脂质过氧化代谢产物MDA含量;抗脂质过氧化酶性指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHpx)活性和非酶性指标MDA、还原性谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)含量.结果 bFGF和SM联合预处理组心肌中SDH、SOD、GSHpx活性明显高于缺血再灌注组,抗氧化物GSH和NO的含量明显高于缺血再灌注组,心肌病理改变明显好于未用bFGF和SM组.而MDA的含量比未用SM和bFGF组低.尤其是bFGF和SM联合用药效果更为明显.结论 bFGF和SM能有效地减轻心肌缺血再灌注所致的损伤,二者联合使用的抗氧化效果好于单独使用.
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颈椎钩突邻近结构薄层断面与MRI对照研究
目的 阐明颈椎钩突在薄层断面和MRI断面图像上与周围结构的毗邻关系,为颈椎退行性疾病提供影像学诊断依据.方法 选取5例中国数字化可视人体(CVH)数据集中C3～C7椎体上缘清楚显示钩突的薄层断面图像,观察并测量钩突与邻近的椎动脉和颈神经的位置关系,选择对应平面的MRI断面图像对照分析.结果 CVH数据集的薄层断面清晰显示颈椎钩突及其周围结构,在断面上测量并得出钩突与颈神经、钩突与椎动脉的距离的平均值,MRI清楚显示颈椎钩突及其邻近结构.结论 将CVH数据集中的颈椎钩突平面的薄层断面与对应的MRI图像进行对照研究,可为颈椎病的影像学诊断和治疗提供形态学参考.
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孕期个体化营养指导对胎儿发育及孕妇健康的影响
目的 探讨孕期定时个体化营养指导对胎儿生长发育及孕妇健康的影响.方法 将2005年1月至2006年12月在我院孕妇学校就学的400例初孕妇随机分为营养指导组和对照组各200例,前者根据妊娠的不同时期对孕妇进行具体的膳食营养指导,后者则根据孕妇的饮食习惯与喜好进食.两者在同等孕期监测胎儿生长发育、孕妇体重、宫高以及血红蛋白的变化,B超动态检测量胎儿双顶经、头围、股骨长度,测定胎儿出生时体重并进行统计学分析.结果 指导组妊娠中后期双顶经、头围、股骨长度指标明显优于对照组,指导组妊娠中后期孕妇血红蛋白显著高于对照组(P﹤0.01). 结论对孕妇进行定期个体化营养指导有利于优生优育,降低妊娠合并症有利于孕妇健康,值得推广.
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Mirizzi综合征的腹腔镜治疗对策及胆管损伤的预防
目的 探讨腹腔镜手术治疗Mirizzi 综合征的对策和预防胆管损伤的关键方法.方法 回顾性分析我院1996年至2006年行腹腔镜胆囊切除术(LC)59例 Mirizzi 综合征的临床资料.结果 成功完成腹腔镜手术(laparoscope, LC) 35 例,I型31 例,II型4 例.未完成LC 24 例,其中发生肝胆管损伤8 例(I型6例,II型2例),随访2 年,预后良好.结论 腹腔镜手术治疗MS I型、部分II型是可行的、安全的,治疗成功的关键在于Mirizzi 综合征的术中确诊和分型的判断.避免胆管损伤的关键是术中正确辨认出肝总管.
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胆道探查术中的多种微创措施的临床研究
目的 探讨胆道探查术中采取多种措施减轻胆道创伤方法.方法 回顾性分析本院1991年1月至2007年1月收治的胆道探查手术患者975例,传统组471例,行传统胆道探查;微创组504例,采用小切口、胆道镜探查取石、球囊导管取石、离子体冲击波碎石、经胆道球囊乳头扩张成形、胆总管一期缝合等多种方法联合应用.结果 微创组平均手术时间41 min,出血量30 ml,胆道损伤0.5%,取石成功率94.6%.结论 胆道探查术中采取多种微创措施简单有效,有效地减少了术后并发症的发生.
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贝复济在糖尿病下肢血管病变治疗中的应用研究
目的 探讨贝复济(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)对糖尿病下肢血管病变的治疗效果.方法 选择住院诊治的糖尿病足患者32例,依据治疗方法不同随机分为贝复济组(降血糖+抗感染+贝复济局部换药)16例,对照组(降血糖+抗感染)16例.对比两组患者治愈率、创面愈合时间及过敏、不良反应发生情况.结果 贝复济组治愈率(93.75%)明显高于对照组(62.5%,P＜0.05);贝复济组创面愈合时间(29.34±1.46)d 明显比对照组(38.23±2.87)d 缩短(P＜0.05).两组均无过敏及其他不良反应.结论 在糖尿病下肢血管病变治疗中应用贝复济,可缩短创面愈合时间,提高治愈率.
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围手术期抗菌药物使用情况的调查与分析
目的 调查和分析医院围手术期抗菌药物使用情况.方法 回顾性调查分析某医院2005年1月至12月600例围手术期患者抗菌药物使用情况. 结果 600例病例中,有532例病例使用了抗菌药物,其中,预防性用药443例,治疗性用药89例,抗菌药物使用率88.8%;两联以上使用的为294例,占55.2%;抗菌药物使用合理36例,占6.8%;不合理使用抗菌药物496例,占93.2%.手术预防用药时间统计为0～27 d,其中用药时间≥4 d的有299例,占67.5%.抗菌药物使用种类依次为头孢菌素类三代、硝基咪唑类、青霉素类+β-内酰胺酶抑制剂、青霉素类、氟喹诺酮类等.结论 围手术期抗菌药物选择不合理,围手术期用药时间、用药途径、用法不当,联合用药不合理,用药时间持续过长等较为普遍,围手术期预防性用抗菌药物应适当控制.
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CT和MRI在宫颈癌诊断与分期上的对比研究
目的 探讨MRI和CT检查对宫颈癌诊断和分期的价值. 方法回顾性分析我院经病理确诊并行MRI或CT检查的宫颈癌患者42例,其中MRI检查22例,CT检查患者20例,在CT和MRI图像上根据原发肿瘤的大小、位置、影像特征及宫旁和盆壁侵犯情况进行分期,并与临床FIGO分期结果相比较.结果 在治疗前进行盆腔CT检查的20例宫颈癌患者中,CT诊断≤ⅡA期为5例,临床诊断7例,低估2例;ⅡB期患者CT诊断6例,临床诊断5例,高估1例;Ⅲ期以上患者CT诊断6例,临床诊断8例,低估2例.20例患者中CT检查发现盆腔淋巴结肿大者15例.在治疗前进行盆腔MRI检查的22例宫颈癌患者中,MRI诊断Ⅰ期为4例,临床诊断2例,高估2例;Ⅱ期患者MRI诊断14例,临床诊断12例,高估2例;Ⅲ期以上患者MRI诊断6例,临床诊断8例,低估2例.22例患者中MRI检查发现盆腔淋巴结肿大者14例.结论 宫颈癌临床分期现仍存在不足,需进一步地完善和改进.由于MRI的成像特点,在判断宫颈癌的分期方面较CT存在明显优势.
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45例原发性肝癌手术治疗的临床分析
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,早期无明显临床症状,多数患者是因为出现明显不适前来就诊,而此时往往已经发展为晚期,错过了佳治疗时期[1].为调查肝癌手术的治疗方法、手术的入路及治疗效果,作者随访了45例原发性肝癌病例并对手术治疗进行临床分析.现报告如下.
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无张力疝修补术在复发性腹股沟疝中的应用
腹股沟疝术后复发率在10%～20%,传统的疝修补术对复发疝的治疗基本已经被弃用,国内自90年代开始接受并推广的无张力疝修补术的疗效已得到了肯定.现回顾性总结我院及外院自1999年12月至2006年12月采用无张力疝修补术治疗的复发性腹股沟疝23例,疗效确切,现报告如下.
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会阴与肛门直肠损伤35例诊治体会
会阴与肛门直肠损伤若不能及早诊治,有并发脏器功能不全甚至致残的危险,必须高度重视.我院自1990年至2006年共收治35例会阴与肛门直肠损伤患者,现报告如下.
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高血压脑出血术后并发症及护理对策
近年来,高血压性脑出血的手术治疗广泛开展,但该病发病急、患者年龄高且常伴有其它疾病,术后并发症较多,病死率高,因此及时有效的治疗及科学护理、预防并及时处理并发症对提高本病的治疗效果有着重要意义.本文对我科2003年1月至2005年12月收治的482例病例进行了回顾性分析.现将其发生并发症的相关因素及护理对策总结报告如下.
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曲安奈德局部封闭治疗157例肱骨外上髁炎的疗效观察
肱骨外上髁炎(俗称网球肘)是一种常见病,其病因较为复杂,广泛接受的病因是Cyriax等提出的伸肌总腱撕裂,另外滑囊炎,神经血管束绞窄,相关的周围神经嵌压症,肱桡关节的滑膜炎刺激均可成为其病因而产生疼痛[1].患者主要表现为肱骨外上髁部及肱桡关节附近疼痛不适及上肢功能障碍,持物困难常迁延不愈,影响患者正常生活和工作[1].我院2006年1月至2007年4月门诊接诊肱骨外上髁炎病人157例,采用曲安奈德局部封闭治疗取得了良好效果,现报告如下.
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选择性上肢动脉造影临床分析
外周动脉疾病是全身动脉粥样硬化的主要表现形式之一,非侵入性和侵入性检查有助于本病的诊断和定位.但国内文献对下肢动脉疾病报道较多,而上肢动脉报道很少,且侵入性造影检查多为非选择性造影,对具体操作讨论甚少,本文就5例选择性上肢动脉造影的具体操作及相关问题报告如下.
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20例黄疸患者术前减黄对行胰十二指肠切除术疗效分析
目前,对于壶腹周围癌合并梗阻性黄疸尤其是重度黄疸黄疸(血清总胆红素＞170 μmol/L)的壶腹周围癌患者胰十二指肠切除术(PD)术前是否需减黄国内外学者仍存在争论.我院自1999年12月至2006年12月间,共收治可切除的胰腺、壶腹、十二指肠恶性肿瘤患者60例,我们对其中资料完整的46例进行了回顾性分析,探讨术前减黄对PD手术的影响.现报告如下.
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甲状腺结节病理诊断的临床特点探讨
甲状腺结节是常见病,以良性居多,但由于甲状腺癌的发病率在逐年增加,占甲状腺肿瘤的2.7%～17%,应该引起重视.为了探讨甲状腺结节的实验室检查方法、治疗方案和手术方式的选择,本文对我院1996年1月至2007年1月收治的85例甲状腺结节病例进行回顾性分析,现总结报告如下.
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肠道灌洗法在直肠癌并肠梗阻手术中的应用
结肠癌合并肠梗阻属典型的闭袢型肠梗阻,传统的治疗方法是先行减压、冲洗、单纯性肿瘤切除,肠外置,1～2个月后再行二期吻合.我院自2002年1月至2007年1月采用术中肠道冲洗加术后肛管应用行一期切除吻合治疗直肠癌并发急性肠梗28例,效果满意,现报告如下.
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门诊换药室医院感染的易感因素及对策
门诊换药室是对病人的手术切口、外伤创面或感染伤口等进行换药处置的场所,也是各种细菌易污染的场所.我院2003年3月至2007年3月,对换药室人员、空气、物体表面、器械敷料、消毒液、引流物等进行监测并加强管理,使无菌换药感染率由过去的0.34%降至0.20%.现报告如下.
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脑卒中后抑郁状态92例临床特征分析
脑卒中患者常伴发卒中后抑郁(post-strokedepresion,PSD),卒中后抑郁可加重患者的神经功能缺损,直接影响卒中患者的神经功能康复和生活质量,目前已成为不可忽视的临床问题.我科自2003年10月至2006年10月共治疗220例脑卒中患者,发生PSD 92例.本文对这92例PSD患者临床特征分析报告如下.
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腹部巨大切口疝的临床治疗
腹部巨大切口疝是一种较为少见的疾病,临床上处理起来较为困难.由于大量腹腔内脏器长期脱出在腹腔外的疝囊中,造成原腹腔容量逐渐缩小,同时巨大的腹腔外疝囊形成的第二腹腔使得患者的正常工作与生活受到严重影响.自2000年12月至2006年12月,我院共收治12例腹部巨大切口疝患者,通过实行腹壁内置聚丙烯人造纤维补片修补术治疗,取得了满意效果,现将临床经验总结如下.
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胆总管切开引流术后水样胆汁3例诊治体会
术后水胆是指肝胆手术后每日胆汁引流量超过1 500 ml达3 000 ml左右,胆汁稀薄呈水样.通常继发于胆道梗阻解除时[1],有明显肝功能损伤、胆管有明显炎症的病人较多.如处理不当,易致患者水电解质紊乱,胆汁漏,甚至死亡.我科自2001年至2006年间,收治胆总管结石梗阻性胆管炎,行胆总管切开取石T管引流术病人中有3例术后出现水样胆汁,现就其病因及冶疗讨论如下.
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数字化管理在门诊就诊系统中的优化及应用
为提高门诊患者的有效就诊率,缓解医院的拥挤现象,充分利用医院的有效资源,使就诊流程更方便患者,我们就2006年未使用呼叫优化流程和2007年使用呼叫优化流程进行了调查对比.现报告如下.
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200例角膜异物的临床分析
角膜异物是眼科常见病,尤其是日常生活中,各种不同的异物如尘砂,金属碎屑等进入眼内,附着在角膜表面或嵌入角膜组织,甚至达角膜深弹力层,异物嵌入角膜后可产生不同程度的角膜刺激症状,如眼睑痉挛、羞明、流泪、疼痛、视物不清等.如处理不及时,轻者可造成视力下降,重者可造成感染、化浓、眼内炎、甚至失明.我院自2005年9月至2007年8月共诊治200例角膜异物患者,现报告如下.
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292例医院内感染分析及预防体会
医院内感染是现代医疗工作中的一大障碍,目前有上升趋势,由于影响原发疾病的治疗与愈合,现已得到医学界的广泛重视.作者将鞍钢立山医院2005年1月至2006年1月期间发生的292例医院内感染进行回顾性总结分析,报告如下.
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提高外科手术学教学质量的几点体会
外科手术学是一门引导医学生从基础课程进入临床课程的桥梁学科,具有很强的操作性和实践性,对培养医学生的临床操作技能和动手能力发挥着重要作用.
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结合解剖学提高医学影像学教学质量
医学影像学是一门医学基础、临床实践与影像图像三者有机结合的综合性学科,具有知识结构复杂,信息量丰富,教学难度大的特点.它以人体解剖知识为基础,通过不同方式的人体成像发现病变,并对疾病的临床过程、转归预后和治疗效果进行互相印证、互相补充及综合评价[1].
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美容外科临床教学探讨
目前医学教育已逐步进入专科医师培养和准入制度,对提高我国医学学术水平,保证医疗质量,减少医疗纠纷具有重要意义.美容医学教育处在一个发展和探索的阶段,对各级医师培训中的美容外科临床教学,在不断探索中发展[1].
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肝内门静脉分流三维可视化研究在介入治疗教学培训中的应用
随着数字化可视人体数据集的诞生,使得在计算机上实现对肝脏静脉系统三维重构成为可能,在此基础上利用血管的三维重建图像导航模型指导手术规划和路径设计,将提高手术准确率、降低手术风险,推动肝内门腔静脉分流介入手术向着微创化、精确化的方向深入发展.
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手术学讲授型多媒体课件设计制作
计算机辅助教学(CAI)是现代教育技术和教学改革的一个重要方面.是建设数字化校园和远程教学系统的一个重要组成部分,目前我校绝大部分的课堂教学,都采用多媒体课件(讲授型)授课,根据调查发现课件的质量参差不齐,部分课件很优秀,教学效果好,提高了教学质量.但有些课件也存在一些不足.本文对讲授型多媒体课件存在的问题结合手术学课件的制作经验,就如何制作优秀的多媒体课件,作了初步的探讨,供大家参考.
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多媒体技术在内分泌临床教学中的应用
计算机辅助教学(Computer Assisted Instruction, CAI)是教师利用计算机对信息进行贮存、处理和多形态呈现的功能来支持自己教学的一种方式,其基于对根据一定教学目的、表现特定教学内容、反映一定教学策略的多媒体软件的应用[1-3].本文就多媒体技术在内分泌临床教学中的应用进行初步探讨.
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组织胚胎学实验课教学的体会
实验课不同于理论大课,它是从课本学习过渡到实践操作及发挥同学主观能动性的一个重要环节.丰富生动的实验课可以提高学生的学习兴趣,也能提高学生的动手操作能力,为以后临床及其它科目的学习打基础.通过实验课教学,不仅可强化学生对理论知识点的理解与记忆,开拓学生的视野,而且可通过教师对学生面对面的言传身教,加强学生的素质教育.如何提高实验课的教学质量,已成为每个带教老师需要认真考虑的课题.
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结直肠癌腹腔镜手术对免疫功能的影响
结直肠癌腹腔镜手术(laparoscopic colorectal-carcinoma surgery,LCS)具有术后疼痛轻,腹壁切口小,伤口愈合时间短,术后胃肠道功能恢复快等优点.但作为一种手术操作,其所致的应激反应必然会不同程度地干扰机体的免疫功能,而术后肿瘤的转移、种植以及感染性疾病的扩散在一定程度上取决于机体的免疫功能状态.
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肿瘤分子标记物检测的进展
在肿瘤的发生过程中,血清中某些肿瘤标志物的升高与肿瘤密切相关.因此,检测肿瘤标记物在对肿瘤的筛选、诊断和判断预后中扮演着重要的角色.肿瘤标志物的研究进行了许多年,并且有大量的文献报道,但是真正能够用于临床的肿瘤标志物的数量还相当有限[1].
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室间隔膜部瘤破裂与室间隔缺损伴发的膜部瘤
室间隔缺损与膜部瘤的关系日益受到重视,主要包括两种情况:即室间隔膜部瘤破裂与室间隔缺损伴发的膜部瘤,前者被称为真性膜部瘤,后者则为假性膜部瘤[1].有文献报道膜周部室间隔缺损伴有膜部瘤者达30%～60%,作者在对膜周部室间隔缺损进行介入治疗研究中,发现有48.75%的患者合并有膜部瘤[2].
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| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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