中西医结合治疗小儿神经性尿频80例疗效观察

神经性尿频又称频尿症，以小便频数为特征，是儿科的常见病，多发于幼儿期至学龄期儿童，尤以幼儿期发病率高。其特点为患儿在白昼尿频，尿急，尿量少而不痛，入睡后，尿频消失，又无尿床现象。神经性尿频按其临床表现与淋证、遗尿、消渴尿频有一定关联，常影响小儿健康。目前，西医治疗以调节自主神经功能为主，疗程长，效果不佳。2006－01—2012－12，我们应用中西医结合疗法治疗小儿神经性尿频80例，并与硝苯地平、谷维素治疗80例对照观察，结果如下。

理气通降颗粒联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗功能性消化不良肝气犯胃证46例临床观察

功能性消化不良（ functional dyspepsia ，FD）是指具有胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。2012－03—2013－02，我们采用理气通降颗粒联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗FD肝气犯胃证46例，并与单纯枸橼酸莫沙必利分散片治疗40对照观察，结果如下。

中药外敷辅助椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱症58例

退行性腰椎滑脱症是临床常见的脊椎滑落［1］，该病使患者腰椎退变，进而引发椎弓完整的腰椎向前、向后或向侧方移位，以腰痛、下肢痛等为主要临床表现，严重影响患者日常生活。椎间融合术是临床常用治疗方式，可有效减轻腰痛，缓解神经压迫，但临床效果不显著。中药外敷联合椎间融合术则可有效接骨强筋，活血止痛，减轻患者临床症状［2］。2011—2013年，我们采用中药外敷辅助椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱症58例，并与单纯椎间融合术治疗58例对照观察，结果如下。

排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症46例临床观察

目的：观察排卵汤联合枸橼酸氯米芬（ CC）治疗多囊卵巢综合征（ PCOS）不孕症临床疗效。方法将139例PCOS不孕症患者随机分为3组。对照1组46例予CC治疗，对照2组47例予CC、注射用尿促性素（ HMG）治疗，治疗组46例予排卵汤联合CC治疗。观察子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率、未破裂卵泡黄素化（LUF）、多胎率及流产率等。结果治疗组流产率、多胎率均低于对照1组、对照2组（P＜0．05）；治疗组子宫内膜厚度为8～12 mm患者百分率及妊娠率高于对照1组、对照2组（ P＜0．05）。结论排卵汤联合CC治疗PCOS患者可以获得满意的周期妊娠率，并降低并发症的发生。

复方芎蝎胶囊联合西洛他唑治疗糖尿病下肢血管病变100例疗效观察

目的：观察复方芎蝎胶囊联合西洛他唑治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法将300例糖尿病下肢血管病变病患者随机分为治疗组，对照1组、对照2组，每组各100例。3组均予基础常规治疗，治疗组加复方芎蝎胶囊联合西洛他唑治疗，对照1组加西洛他唑口服治疗，对照2组仅予常规治疗。60 d为1个疗程，1个疗程后检测各组踝肱指数（ ABI）、下肢血管彩超，并统计疗效。结果治疗组总有效率88．0％，对照1组71．0％，对照2组59．0％，治疗组总有效率明显高于对照1、2组（P﹤0．01）。3组治疗后ABI及胫前动脉血流速度均有改善，治疗组及对照1组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0．01，P＜0．05），且治疗组改善情况优于对照组1、2组（P＜0．01）。结论复方芎蝎胶囊联合西洛他唑治疗糖尿病下肢血管病变疗效确切。

中医辨证治疗对老年Ⅱ、Ⅲ期大肠癌术后患者生存期影响临床研究

目的：观察中医辨证治疗对老年Ⅱ、Ⅲ期大肠癌术后患者生存期的影响。方法将118例老年Ⅱ、Ⅲ期大肠癌术后患者随机分为2组。对照组62例采用西医治疗，治疗组56例在对照组治疗基础上进行中医辨证治疗。随访统计患者的无病生存期及1、2、3、4、5年无病生存率及相关信息，用Cox多因素比例风险模型进行分析不同因素对患者生存期的影响。结果临床TNM分期和中医药疗法对患者的生存期有影响（ P＜0．05）。服用中药的风险比为0．395，95％可信区间为（01．76，0．867）。治疗组56例中未出现复发、转移共41例，占73．21％；对照组62例中未出现复发、转移共29例，占46．77％。结论对老年Ⅱ、Ⅲ期大肠癌术后患者进行中医辨证治疗，可以有效地延长患者的生存期，降低患者出现复发或者癌细胞转移的几率，值得临床推广。

泽芪汤对肝硬化门静脉高压症患者血流动力学及肝纤维化指标的影响

目的：观察泽芪汤对肝硬化门静脉高压症患者血流动力学和肝纤维化指标的影响。方法将60例肝硬化门静脉高压症患者随机分2组。2组均常规接受护肝、降酶等对症治疗，治疗组30例加服泽芪汤，对照组30例加服普萘洛尔。2组均治疗3个月后观察治疗前后肝纤维化指标透明质酸（ HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）、层粘连蛋白（LN）变化，并检测门静脉内径（PVD）、脾静脉内径（SVD）、门静脉血流速度（Spv）及门静脉血流量（Qpv）。结果治疗组治疗后HA、PCⅢ、Ⅳ－C、LN均下降（P＜0．05），PVD、SVD、Spv及Qpv均改善（P＜0．05）；2组治疗后HA、PCⅢ、Ⅳ－C、LN、PVD、SVD、Spv及Qpv比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论泽芪汤能较好地改善肝硬化门静脉高压，降低纤维化指标。

多模式联合在抑郁症治疗中的优势互补效应

目的：观察盐酸文拉法辛缓释胶囊联合重复经颅磁刺激（ rTMS）及丹栀逍遥丸在抑郁症治疗中的优势互补效应。方法将44例抑郁症患者随机分为2组，对照组21例予盐酸文拉法辛缓释胶囊联合rTMS治疗，治疗组23例在对照组治疗基础上加丹栀逍遥丸，连续治疗4周。分别于治疗前及治疗1、2、4周末进行汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分评定，进行临床疗效评价，并采用 Asberg 抗抑郁药副反应量表（SERS）评估2组治疗过程中的副反应。结果治疗组总有效率（82．61％）高于对照组（66．67％，P＜0．05），治疗组临床疗效优于对照组；治疗组治疗2、4周末，HAMD评分低于本组治疗前及对照组同期（P＜0．05），治疗期间SERS评分低于对照组同期（ P＜0．05）。结论多模式联合治疗的方式在抗抑郁方面具有优势互补效应及减毒增效作用。

不同中医证型冠心病患者冠状动脉 CT血管成像影像分析

目的：观察不同中医证型冠心病患者冠状动脉CT血管成像（冠脉CTA）影像表现。方法将冠心病组患者100例分为心血瘀阻、痰阻心脉、寒滞心脉、气滞心脉、心气亏虚、心阴亏虚及心阳亏虚7个证型，同时选取50例正常体检者作为正常对照组，分析冠脉CTA影像特点。结果心血瘀阻、痰阻心脉及心阴亏虚证候为冠心病患者的主要证候特点，分别占中医证型的前3位。冠心病组患者心外膜脂肪组织（ EAT）体积、冠状动脉钙化积分（CACS）均高于正常对照组（P＜0．05）；冠心病组7种证候分型之间两两比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论冠脉CTA检查作为一种无创检查手段，对于不同中医证型冠心病的诊断分析发挥重要的辅助作用。

中药浸泡配合负压封闭引流技术治疗糖尿病足25例临床观察

目的：观察中药浸泡配合负压封闭引流技术（ VSD）治疗糖尿病足创面的临床疗效。方法将50例糖尿病足患者随机分为2组，治疗组25例采用中药浸泡配合VSD治疗，对照组25例采用常规换药配合VSD治疗。观察2组第1次拆除负压引流装置时创面愈合率、创面愈合时间、住院时间、住院费用及疗效。结果治疗组创面愈合时间、住院时间均少于对照组（P＜0．05），创面愈合率高于对照组（P＜0．05），住院费用低于对照组（ P＜0．05）。治疗组治愈率64％，对照组36％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论中药浸泡配合VSD治疗糖尿病足能更好地促进创面愈合，缩短疗程，减少住院费用，是临床上治疗糖尿病足一种确切有效的方法。

慢性萎缩性胃炎证候学聚类研究

目的：采用系统聚类的研究方法，分析较大样本慢性萎缩性胃炎（ CAG）病例的临床表现，以规范地探讨CAG证候学特点。方法选取符合诊断标准的371例CAG患者资料，经过阳性排序，保留包括中医症状、体征、舌象和脉象等在内的56个指标，对原始数据进行变量聚类分析，归纳CAG证候学特点。结果根据聚类分析结果及各指标的权重，结合专家意见和以往的临床经验，初步认为CAG患者聚5类较为适宜，将此5类证候命名为浊毒内蕴、肝胃不和、胃络瘀阻、脾胃虚弱、胃阴不足。结论采用聚类分析法将CAG的临床症状进行归类，用现代数理统计方法规范了其临床证候特点，为临床辨证提供了客观依据。

中医药治疗干眼症临床研究进展

干眼症是任何原因造成的泪液质或量的异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变为特征的多种疾病的总称［1］。临床表现主要有干涩感、视疲劳、异物感，或伴有烧灼感、眼红、畏光、痠胀感等［2］。近年来随着视频终端的广泛使用及居住、办公环境空调设施的普及，干眼症已成为全球流行性疾病，其患病率有逐渐增高的趋势。在已报道的流行病调查中，由于选择的人群和诊断标准以及医疗环境的不同，干眼症的发病率也不等，Sehaum－berg等［3］对近4万名美国女性进行调查研究显示，干眼症的发病率为7．8％，而Lee 等［4］对印度尼西亚居民的调查结果显示干眼症发病率为27．5％。我国样本的流行病学调查尚未有报道，但项广珍等［5］对2026例眼科门诊患者问卷调查有10．71％干眼症。高春玲等［6］对1427例眼科门诊患者调查显示干眼症患病率为14．02％。随着时代的改变，数码产品的增多，干眼症的发病率越来越高，越来越年轻化。

白疕清治疗寻常型银屑病20例临床观察

银屑病又名“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，至今病因不十分清楚，与遗传、感染、代谢、内分泌等因素有关［1］。银屑病以皮肤上出现边界清楚的红色斑丘疹、斑块，表面覆以多层银白色干燥鳞屑，抓之有薄膜及露珠样出血点为主要特征，临床上可分为寻常型、脓疱型、关节型及红皮病型4类［2］。寻常型银屑病是以发生在四肢伸部，特别是肘部、膝部和尾骶部为常见，常呈对称性，其临床多以蜡滴现象、薄膜现象和点状出血来诊断［3］。现代研究中对寻常型银屑病影响患者生活的报道较少，但由于其外观不雅，给患者工作、生活带来不便。2012－04—2013－04，我们采用白疕清外洗治疗寻常型银屑病20例，结果如下。

脂肝消胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病超声声像图变化分析

非酒精性脂肪性肝病（ non －alcoholic fatty liver disease ， NAFLD ）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征，是临床常见的肝病之一，与肝硬化、糖尿病、心脑血管病等密切相关，因此积极治疗 NAFLD 具有重要意义。2007－06—2012－05，我们采用脂肝消胶囊治疗NAFLD 100例，并与多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗98例对照观察，比较其超声影像学变化，结果如下。

补肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘30例临床观察

慢性咳嗽的发病率为3％～5％，尤其寒冷地区发病率更高［1］。咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）作为哮喘的一种类型，在慢性咳嗽中占29％，而且近年来发病率呈上升趋势［2］。CVA临床上主要表现为咳嗽持续或反复发作超过1个月，以刺激性干咳为主，又称隐匿性哮喘，极易误诊误治至慢性迁延而出现支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等合并症。2012－06—2013－03，笔者应用补肺止咳方治疗CVA 30例，并与常规西药治疗30例对照观察，结果如下。

清热安神汤联合失眠三针治疗脑梗死后痰热内扰型失眠症80例临床观察

失眠症属于一种非器质性睡眠障碍，也是脑梗死后常见的并发症之一，严重影响患者日常生活，专家预测到2020年全球大约有7亿多失眠者［1－2］。失眠症临床表现为3种形式，即入睡困难、凌晨早醒和睡眠时间缩短。入睡困难是指人们上床后30 min尚未入睡；凌晨早醒是指睡着之后在后半夜突然醒来不能再入睡，睡眠时间缩短是指夜间总的睡眠时间＜6h者（以一般人平均睡眠时间8h来计算）。失眠症属中医学不寐、目不瞑范畴，笔者通过多年临床实践认为，失眠症其病位在心，常波及五脏而发病，倡导“心主神明，肝主情志，五腑皆能不寐”的学术思想。2011－10—2013－10，笔者采用清热安神汤联合失眠三针治疗脑梗死后痰热内扰型失眠症80例，结果如下。

中药蜡泥热敷联合中药保留灌肠及抗生素治疗慢性盆腔炎50例

慢性盆腔炎作为妇科常见疾病，具有感染不易彻底清除、病情顽固、反复发作的特点，严重者可导致不孕、异位妊娠及慢性盆腔痛等疾病，严重影响妇女健康。目前，西医治疗盆腔感染性疾病主要依靠口服及静脉滴注抗生素，对于急性发作疗效显著，然而对于慢性盆腔炎效果不佳，且副作用较大。2010－01—2012－06，我们采用中药蜡泥热敷联合中药保留灌肠及抗生素治疗慢性盆腔炎50例，并与单纯中药蜡泥热敷治疗50例及中药保留灌肠联合抗生素治疗50例对照观察，结果如下。

声信息辨证施音治疗咽鼓管阻塞性疾病96例临床观察

咽鼓管阻塞性疾病为耳鼻喉科常见病、多发病，是导致分泌性中耳炎的一个重要因素，即中医学的耳胀、耳闭。其初期多为实证，临床辨证多属风邪外袭，痞塞耳窍或肝胆湿热，上蒸耳窍；病久则多为虚实夹杂证，临床辨证多属脾虚失运，湿浊困耳或邪毒滞留，气血瘀阻［1］。2007－10—2008－12，笔者应用声信息辨证施音治疗咽鼓管阻塞性疾病96例，并与声信息非辨证施音治疗98例对照观察，结果如下。

桂枝肌瘤丸联合热熨疗法治疗慢性盆腔炎性包块120例疗效观察

盆腔炎性疾病（ pelvic inflammatory disease ， PID）是生育期妇女常见病、多发病，发病率近年逐渐上升，是女性内生殖器官（包括子宫、输卵管、卵巢）及其周围结缔组织和盆腔腹膜的慢性炎症。其中大多数患者有盆腔包块，大小不一，如治疗不彻底，可导致慢性盆腔痛及病情反复发作、不孕症及异位妊娠等。目前，西医对慢性盆腔炎性包块多采用抗生素治疗，疗效不彻底，且副作用较多。2011－06—2013－06，我们应用桂枝肌瘤丸联合热熨疗法治疗慢性盆腔炎性包块60例，并与西医治疗60例对照观察，结果如下。

氧气驱动雾化吸入防治尘肺病并发呼吸道感染临床观察

尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。由于尘肺病并发呼吸道感染的发病率很高，且临床表现较重，如果不积极治疗，迁延不愈，易引起明显的缺氧，加速肺气肿、肺源性心脏病等并发症的发生。临床常用的治疗尘肺病并发呼吸系统感染的方法是抗生素静脉滴注，但容易引起抗生素耐药性及人体菌群失调。针对这一问题，2009－04—2012－04，我们应用氧气驱动雾化吸入双黄连粉针剂、丹参注射液、黄芪注射液治疗尘肺病并发呼吸道感染23例，并与常规疗法治疗22例对照观察，结果如下。

止泻贴脐部外敷治疗小儿秋季腹泻96例临床观察

轮状病毒引起的小儿腹泻大多发生在每年的8～11月份，9月份是发病高峰期。小儿秋季腹泻多见于6～18个月的婴幼儿，是我国婴幼儿常见的疾病之一，常可并发脱水和酸中毒，影响小儿健康和生长发育［1］。早在20世纪50年代，我国就开始出现小儿秋季腹泻的流行，到70年代检出轮状病毒为婴幼儿秋季腹泻的主要病源至今，仍有较高的发病率［1］。2010－09—2012－12，我们在西医常规治疗基础上应用止泻贴脐部外敷治疗小儿秋季腹泻96例，并与西医常规治疗96例对照观察，结果如下。

中医综合疗法治疗膝关节骨性关节炎103例疗效观察

膝关节骨性关节炎（ knee osteoarthritis ，KOA）是指关节软骨退变，软骨下骨质增生，关节破坏及畸形而造成膝关节软骨生化代谢的异常。主要是由于原发性或继发性膝关节关节面软骨发生退变和关节面软骨结构紊乱［1］，而形成的以膝关节疼痛、肿胀、畸形、活动障碍为主的一组症候群。KOA是临床上常见的关节疾病之一，尤以中老年患者为多，给患者工作和生活带来很大障碍，重症患者瘫痪、卧床。目前治疗方法很多，但真正治愈的方法极少。2010—2013年，我们应用中医综合疗法治疗KOA 103例，并与单纯微波治疗103例对照观察，结果如下。

针刺加颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病30例疗效观察

椎动脉型颈椎病（cervical spondylosis of vertebralartery，CSA）多因椎动脉局部受压等原因引起，患者存在不同程度椎动脉供血不足现象。颈椎作为构造及活动方式为特殊的脊柱节段，日常生活中易劳损，临床所见的脊柱类疾病中以颈椎病为常见。中医治疗颈椎病方法很多，其中以针刺及颈椎牵引广为人知。2010－06—2012－09，笔者应用针刺加颈椎牵引治疗CSA 30例，并与针刺治疗30例对照观察，结果如下。

益肾壮骨针刺法结合脉冲电磁场治疗骨质疏松症腰背痛45例临床观察

骨质疏松症是以骨量减少、骨组织微观结构退变为特征，伴有骨脆性增加以及易发生骨折的一种全身性骨骼疾病，以老年人及绝经后的妇女多见，其临床表现主要为腰背部疼痛、驼背和病理性骨折［1］。目前常用的药物治疗虽使用方便，但存在疗效缓慢、口服时间长、停药反弹及有一定副作用等缺陷［2］。2010－12—2013－03，我们在西医常规药物治疗基础上采用益肾壮骨针刺法结合脉冲电磁场治疗骨质疏松症腰背痛45例，并与单纯西医常规药物治疗44例对照观察，结果如下。

长强穴埋线治疗混合痔术后创面疼痛临床观察

混合痔是比较常见的肛门直肠疾病，中重度的混合痔给患者造成痛苦，降低患者生活质量，临床治疗多数以手术为主。术后疼痛、水肿等是混合痔术后常见并发症，随着临床经验的积累和探索，出现了如截断结扎术治疗重度混合痔［1］、隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘［2］、侧方括约肌挑出切断术治疗肛裂［3］等改良术式，均取得了理想疗效。但是实践证明，术式的改进并不能完全避免术后并发症的发生，特别是术后创面疼痛。2010－08—2012－08，我们采用长强穴埋线治疗混合痔术后患者创面疼痛40例，并采用疼痛视觉模拟评分（ VAS）评价患者术后伤口疼痛情况，以及术后不同时间点疼痛评分情况。

背俞指针疗法对出口梗阻型便秘患者俞穴选择初探

出口梗阻型便秘多由饮食不节、情志失调、年老体虚、病后、产后及药物等因素所致，其病位在大肠，与肺、脾、肾、肝相关［1］。大肠主传化糟粕，其功能的正常发挥与胃气的通降、脾气的运化、肺气的肃降等有关［2］。胃气的通降有助于糟粕的排泄［3］，脾气的运化有助于大肠对大肠津液的吸收，脾升胃降，津液上升，糟粕下行，大便通行；肺与大肠相表里，肺气肃降有助于糟粕的排泄，而肺气的肃降、肝气的升发相互为用与制约，肝升肺降，升降协调，利于大便调畅。若脾胃、肝肺气机升降失和，则大肠传导失司，引发便秘。治疗关键在于把握肺与大肠相表里，调节脾胃、肝肺之气机。

针刺膀胱俞、次髎、中膂俞、会阳治疗尿潴留30例疗效观察

尿潴留以尿液排除困难、小便不利为主要症状，临床上发生尿潴留的原因很多，为多见的是前列腺增生引起的尿潴留，其他还有产后尿潴留、术后尿潴留、脊髓损伤后尿潴留、脑血管意外后尿潴留及精神紧张型尿潴留等。尿潴留属中医学癃闭范畴，多由膀胱气化不利造成，治疗重点在于调节膀胱气化功能。同时，肝的疏泄、脾的运化、肺的宣降、肾的开阖直接影响着膀胱的气化功能。2007－01—2012－12，笔者针刺仰卧位、俯卧位穴位治疗尿潴留30例，并与只针刺仰卧位穴位治疗20例对照观察，结果如下。

小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎30例疗效观察

目的：观察小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎（ KOA）的临床效果。方法将90例KOA患者随机分为3组，每组30例。Ⅰ组予针刀治疗，Ⅱ组予玻璃酸钠关节腔内注射，Ⅲ组予针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射。观察3组患者治疗后3、6个月Lysholm 膝关节功能评分及临床疗效。结果3组治疗后3、6个月Lysholm膝关节功能评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05），Ⅲ组优于Ⅰ组、Ⅱ组（P＜0．05）；Ⅲ组临床疗效（优良率）高于Ⅰ组、Ⅱ组（P＜0．05）。结论小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗KOA临床疗效显著，尤其是远期疗效明显优于单独采用小针刀或玻璃酸钠关节腔内注射的治疗。

中医护理在肿瘤患者化疗期间的效果分析

目的：观察中医护理在肿瘤患者化疗期间的临床疗效。方法将138例肿瘤化疗患者随机分为2组，常规护理组69例采用常规护理，中医护理组69例采用中医护理，比较2组护理前后患者生活质量焦虑、抑郁变化及治疗后患者的依从性、满意度。结果中医护理组护理后焦虑自评量表（ SAS ）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均较本组护理前、常规护理组护理后降低（P＜0．05），健康调查简表（SF－36）评分升高（P＜0．05）。中医护理组完全依从率、满意率均高于常规护理组（P＜0．05）。结论中医护理能提高肿瘤患者化疗期间的生活质量，提高患者的治疗依从性和满意度，减少焦虑、抑郁的发生，从而提高治疗效果。

中药熏蒸对会阴侧切切口水肿产妇的影响

在产妇自然分娩的过程中，为缩短第2产程，加速分娩，防止产妇会阴撕裂，保护产妇盆底肌肉及保证婴儿的安全等，通常需行会阴侧切术，适时的会阴切开有益于母婴预后［1］。但由于会阴侧切部位在解剖上的特殊性（离尿道口、肛门近，且直接与阴道相连），术后常可并发切口感染或裂开，特别是会阴水肿发生率较高［2］。2012－01—2013－10，我们采用中药熏蒸方法护理会阴侧切口水肿46例，并与常规护理46例对照观察，结果如下。

直肠前突经肛吻合器直肠切除术围手术期护理体会

直肠前突又称直肠前膨出，实际是直肠前壁和阴道后壁的疝，指直肠前壁向阴道突出，排便时粪块积存于前突的隐窝内，从而出现排便困难，肛门部阻塞感，排便不尽感，会阴部下坠感，甚至需要手助排便。直肠前突多发于中老年经产女性，且常常伴有其他肛门直肠疾病，是临床上常见的出口梗阻型便秘的一种，且有逐年上升的趋势。绝大部分患者经保守治疗无效，必须要采取外科手术治疗［1］，经肛吻合器直肠切除术（ stapled transanal rectal resection ，STARR）的出现有效弥补了这些不足，适应了现代医学微创发展的潮流。直肠前突STARR术的成功也离不开围手术期护理工作的配合，有效的围手术期护理工作可保障手术的成功并能减少术后并发症的发生，体会如下。

微创固定系统治疗老年糖尿病患者股骨髁上骨折32例临床护理观察

股骨髁上骨折是骨科常见疾病，可引起一系列骨折并发症，如压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成、畸形愈合和膝关节粘连僵硬等。临床上对股骨髁上骨折的保守治疗往往复位不满意，疗程长，并发症多。对于老年（＞60岁）糖尿病患者，则治疗起来更为复杂。首先糖尿病患者的自身免疫力较非糖尿病人群下降，手术治疗后切口感染风险增加；其次创伤可导致患者神经内分泌失调，血糖控制更加困难。微创内固定系统（ less inva－sive stabilization system ， LISS ）是基于微创外科的原则，吸取交锁髓内钉技术与生物学接骨技术优点而发展起来的新型内固定系统。2004－01—2012－10，我们采用LISS手术治疗老年糖尿病患者股骨髁上骨折32例，经过精心护理及康复指导，取得了良好的疗效。现将其有关LISS围手术期的护理体会介绍如下。

护理人员的压力与自我放松技巧

随着护理学科的发展，人们对护理工作提出了更高的要求，护士不仅要有娴熟的专业技术、准确的判断能力，还要有与之相应的心理素质和沟通技巧。正是由于护士职业的特殊性，护士的心理压力非常大，这直接影响护士的心理健康，也影响护理事业及护理质量的提高。通过对护士压力的原因的分析，进一步探讨应对措施，对维护护理人员权益、体现医院职能、推动护理工作的开展、更好地为患者服务具有重要的意义。

穴位按压联合开塞露灌肠治疗产后尿潴留60例护理体会

产后尿潴留是指产后6～8h出现排尿困难，表现为尿液点滴而下，或完全闭塞不通，伴有小腹胀急疼痛，或产后多日小便不能排尽，膀胱残留尿多于100 mL ［1］。产后尿潴留是产后常见的一种并发症，不仅可导致尿路感染、膀胱麻痹、体内代谢物积聚，而且还可影响产后子宫的恢复，严重时引起膀胱破裂、产后大出血。2011－07—2013－06，笔者采用穴位按压联合开塞露灌肠治疗产后尿潴留60例，并分别与单纯穴位按压及单纯开塞露灌肠治疗各60例对照观察，结果如下。

健康教育在预防和治疗颈椎病中的作用对比研究

颈椎病又称颈椎综合征，是一种骨骼及其附属组织（包括椎间盘、韧带、肌肉等）的退行性病理改变引起的临床症状综合群。发病率随年龄增长而增高，50岁左右的人群中25％的人患此病［1］。随着生活节奏的加快、生活方式的改变，许多白领、办公室及电脑工作人员常感颈部僵、硬、肩背部沉重，甚至头痛、头晕、视力减退等颈椎病症状，严重影响其正常生活、工作及身心健康。为减少其发病率，采取正确的姿势及健康教育十分必要。我科对颈椎病治疗的健康教育进行了研究，现总结如下。

健康干预对2型糖尿病伴抑郁症患者的影响

目的：探讨健康干预对2型糖尿病伴抑郁症患者的影响。方法将80例2型糖尿病伴抑郁症患者随机分为2组，对照组40例实施糖尿病知识和抑郁症健康知识宣教，干预组40例实施健康干预。连续观察4周，比较2组干预前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和总体幸福感量表（ GWB）评分变化。结果干预后干预组FPG、2 hPG水平及HAMD、GWB评分均较本组干预前及对照组干预后改善（P＜0．05）。结论健康干预能提高2型糖尿病伴抑郁症患者自我管理能力，控制血糖及抑郁情绪，提高患者生活质量。

世界针灸学会联合会针灸与结合医学大会在美国休斯敦召开

2014年11月1日，由世界针灸学会联合会、中国中医科学院共同主办，由美国华美中医学院承办，美国休斯敦市政府、中国中药协会和中国保健协会协办的世界针灸学会联合会针灸与结合医学大会在美国休斯敦顺利召开，共有来自40多个国家和地区的800多名代表参加。本届研讨会主题为：东风西渐、开拓万里医道，古医新研、探讨千年仁术。会议共收到260多篇学术论文。与会专家学者围绕会议主题分别就针灸机理研究、针灸教育标准、针灸立法发展、针灸临床安全性、有效性、针灸新技术新成果、针灸美容、老年医学、预防养生、植物药国际化途径等诸多专题发表了演讲，进行了为期两天的热烈交流。

天津中医药大学武清中医院与北京中医药大学东方医院成友好协作医院借力形成区域中医优势

为推进政府“京津冀一体化”战略在中医药服务领域的落实，11月27日，天津中医药大学武清中医院与北京中医药大学东方医院签订友好协作医院协议书。建立协作关系后，两院将以肿瘤绿色治疗和心脑血管微创领域医疗合作为起点，逐步展开各临床科室的合作，提高武清中医医院的中医药服务能力和科研教学水平。同时，武清中医院将享受东方医院远程网上会诊和教学，并逐步实现医疗信息互通，共享临床资料数据库，亦可优先选派临床、医技、护理及管理人员到东方医院培训学习，选择适当的临床科研课题与东方医院开展研究工作，并进行项目申请和成果申报，推进学科建设，提高科研能力。

抗癌应从有毒走向无毒

西医目前治疗癌症的主要手段和半个多世纪前差不多，依然以手术、放疗、化疗为主，这种抗癌治疗模式一直成为整个医学界的主导。但国外近年研究发现，许多癌症病人在接受了放、化疗后比未接受治疗的病人生存期更短，且生存质量大大下降。尝试采用中医大剂量无毒抗癌法，一方面用足量无毒或弱毒的天然抗癌药物控制癌细胞生长，另一方面用传统的中药调节人体阴阳，激发人体自身的抗癌自愈力，当两方面作用在体内达到统一时，肿瘤就有可能发生自然消退。对于早中期的肿瘤或恶性度不高的肿瘤，运用中医无毒大剂量抗癌治疗常能达到预期效果。

吴效科获第十五届吴杨奖

第十五届吴阶平－保罗?杨森医学药学奖（简称“吴杨奖”）2014年11月27日在京颁奖，13位中国医药卫生领域的优秀工作者获奖。黑龙江省中医药大学附属一院妇科主任吴效科作为国家重点学科带头人、黑龙江中医药大学国家中医临床研究基地首席专家成为该奖项近年国内中医学界唯一获奖人。吴效科探索中医妇科“痰壅胞宫”原创理论，发现多囊卵巢综合征的“卵巢胰岛素抵抗”新机制及其转化应用为中医药疗效的新靶点，将其转化医学成果获得国家的科技成果奖励。依托《国家中医临床研究基地》建设，开展多项国际合作的多中心、大样本不孕症中医临床试验，构建该学科的循证医学团队、提升协同创新能力达国际前沿水平。

补阳还五汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死43例临床观察

脑梗死是当今社会严重危害人群健康的常见病、高发病。新统计，我国脑梗死的年发病率高达250／10万，约占全部卒中的60％～80％，而在脑梗死的治疗方面，除溶栓治疗疗效肯定外，其他治疗方法一直饱受诟病［1］。2010－10—2013－02，我们在常规治疗基础上加用补阳还五汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死43例，并与仅常规治疗及常规治疗分别联合补阳还五汤、丁苯酞氯化钠注射液治疗各43例对照观察，结果如下。

黄芪桂枝五物汤加味对糖尿病周围神经病变患者血管内皮生长因子的影响

目的：观察黄芪桂枝五物汤加味对糖尿病周围神经病变（ DPN ）患者血管内皮生长因子（ VEGF）的影响。方法将60例DPN患者随机分为2组，对照组30例予基础疗法，治疗组30例在对照组治疗基础上应用黄芪桂枝五物汤加味治疗。2组均治疗12周。比较2组疗效，观察2组治疗前后腓总神经神经传导速度、VEGF变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后腓总神经传导速度、VEGF均较本组治疗前、对照组治疗后提高（ P＜0．05）。结论黄芪桂枝五物汤加味对DPN具有明显疗效，对神经传导速度、VEGF改善明显，无明显副作用。

桃红四物汤加味联合甲氨蝶呤单次大剂量与多次小剂量治疗异位妊娠疗效分析

异位妊娠是妇科常见疾病，如不能及早诊断治疗，则会延误病情，甚至危及生命。近年来，随着快速敏感的人绒毛膜促性腺激素（ HCG ）放射免疫连续测定及阴道超声检查的应用，使异位妊娠的早期诊断率明显上升。2009－12—2013－12，我们在应用桃红四物汤加味治疗的基础上，联合甲氨蝶呤单次大剂量治疗异位妊娠各90例，并与联合甲氨蝶呤多次小剂量治疗94例对照观察，结果如下。

符思教授运用辛香通络法治疗功能性腹胀临床经验

符思，主任医师，教授，北京中医药大学硕士研究生导师，中国中西医结合学会老年病专业委员会常务委员，世界中医药学会联合会消化病专业委员会理事。功能性腹胀是一种以反复出现的腹胀为主观感觉的胃肠道功能性疾病，包括功能性肠功能紊乱症状，特别是腹部胀满或憋胀感，自主性肠鸣是其伴随症状，且缺乏相关器质性胃肠道疾病的改变，也不符合功能性消化不良、肠易激综合征和其他功能性胃肠道疾病的诊断［1］。功能性腹胀是临床常见的功能性胃肠病，2003年有文献报道患病率为11．0％［2］，2008年报道发病率达到了人群的25％，其发病率有逐年增加的趋势，所以越来越受到人们的重视［3］。中医学中并无功能性腹胀之病名，但根据其疾病特点可将其归属为聚证、痞满范畴［4］。符思教授根据中医学古代文献中有关本病的论述，并结合自己多年的临床体会，从络病学角度出发，确立了以“辛香通络法”为原则的基本大法，其治法较为特殊，临床疗效显著，现将其临床经验介绍如下。

赵玉庸教授治疗慢性泌尿系感染验案3则

赵玉庸，河北中医学院教授，主任医师，博士研究生导师，第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴专家，首届河北省名中医，临证50余载，擅长治疗原发、继发性肾脏疾病，慢性肾衰竭、急慢性泌尿系感染等。泌尿系感染是临床常见病、多发病，可发生于所有人群，多见于女性，是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的泌尿系炎症，多种病原体如细菌、真菌、衣原体、支原体及某些病毒等，以细菌感染为多见，临床以尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征为主症，亦可兼见腰痛、下腹痛、发热等。本病属中医学淋证、腰痛等范畴。《诸病源候论》将淋证分为7种，而以“诸淋统称”。《备急千金要方》提出“五淋”。现代中医临床一般把淋证分为气淋、血淋、热淋、石淋、膏淋、劳淋6种。兹将赵老师应用温补脾肾、清热利湿、活血通络法治疗慢性泌尿系感染验案3则介绍如下。

张武治疗慢性肝病经验

张武是宁夏回族自治区中医医院内科主任医师，全国第四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事肝胆病教学及临床四十余年，学验俱丰。我们有幸随师侍诊，受益颇多，兹将张老师治疗慢性肝病经验总结如下。

路志正教授论中医为王道

国医大师、中国中医科学院路志正教授，从医70余年，熟谙经典，博采众长，勤于实践，创新发挥，被誉为一代中医大家。路老堪称“杂病圣手”，能够将中医理论灵活运用于辨证施治当中，对疑难病症，每能切中病机，使其峰回路转，收到满意效果。路老常说：“中医是王道疗法。”我们有幸拜其门下，跟师学习数载，聆其教诲，视其临证处方，对路老临证学术思想颇有感悟，现就路老运用“王道疗法”的临床诊疗特点阐述如下。

鸦胆子油乳注射液联合支气管动脉灌注化疗对中晚期肺癌患者免疫功能的影响

目的：探讨鸦胆子油乳注射液联合支气管动脉灌注化疗对中晚期肺癌患者免疫功能的影响。方法选择中晚期肺癌患者60例，随机分为对照组和治疗组，每组各30例，并选择30例健康者作为健康对照组。对照组给予单纯的支气管动脉灌注化疗，治疗组在对照组的基础上加用鸦胆子油乳注射液治疗。2组均完成2次治疗后观察比较2组治疗前后T淋巴细胞亚群表达水平的变化，并评定疗效。结果治疗组和对照组T淋巴细胞亚群表达水平与健康对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05），免疫功能下降；治疗组治疗后T淋巴细胞亚群表达水平与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05），免疫功能有提升；对照组治疗后T淋巴细胞亚群表达水平与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05），免疫功能进一步下降，治疗组对免疫功能改善优于对照组（ P＜0．05）；治疗组有效率83．33％，对照组有效率60．00％，治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）；2组不良反应发生情况比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组不良反应发生率低于对照组。结论鸦胆子油乳注射液联合支气管动脉灌注化疗可以改善中晚期肺癌患者的免疫功能，减少不良反应的发生，提高近期疗效，临床应用安全有效。

消癌平注射液联合化疗治疗初发非 M3型急性髓细胞白血病60例临床观察

目的：观察消癌平注射液联合化疗治疗初发非M3型急性髓细胞白血病（ AML），观察其对缓解率的影响。方法将120例初发非M3型AML患者随机分为2组。对照组60例予DA方案诱导化疗，治疗组60例在对照组治疗基础上联合消癌平注射液治疗7 d。结果治疗组缓解率91．67％，对照组缓解率76．67％，2组疗效比较差异有统计学意义（P＜0．01），治疗组缓解率优于对照组。结论消癌平注射液联合化疗治疗初发非M3型AML可显著提高患者诱导缓解率，表明消癌平注射液治疗初发非M3型AML安全、有效。

丹红注射液、奥扎格雷钠联合高压氧预防一氧化碳中毒后迟发性脑病61例临床观察

目的：观察丹红注射液、奥扎格雷钠联合高压氧预防一氧化碳中毒（ ACOP ）后迟发性脑病（DEACMP）临床疗效。方法将122例重度ACOP患者随机分为2组。治疗组61例给予丹红注射液、奥扎格雷钠联合高压氧治疗，对照组61例施以高压氧治疗。2组均治疗30 d后统计临床疗效，并观察2组治疗前后Barthel指数评分、简易智能精神量表（ MMSE）评分、智力残疾评分（ AAMD）及发生DEACMP的发生率。结果治疗组临床疗效优于对照组（P＜0．05）；治疗组DEACMP发生率低于对照组（P＜0．05）；2组治疗后Bar－thel指数评分、MMSE评分及AAMD评分均升高（P＜0．05），且治疗组升高优于对照组（P＜0．05）。结论丹红注射液、奥扎格雷钠联合高压氧治疗可有效预防DEACMP的发生，且能提高临床疗效，改善生活质量。

舒血宁注射液联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒66例疗效观察

急性一氧化碳（ CO ）中毒患者若不及时发现和治疗，可严重影响脑功能，留有后遗症和发生迟发性脑病，甚至死亡。2009－12—2013－12，笔者应用舒血宁注射液联合高压氧治疗急性CO中毒66例，并与单纯高压氧治疗60例对照观察，结果如下。

复方丹参滴丸联合辛伐他汀片治疗高脂血症40例临床观察

目的：观察复方丹参滴丸联合辛伐他汀片治疗高脂血症的临床疗效。方法将80例高脂血症患者随机分为2组。治疗组40例应用复方丹参滴丸联合辛伐他汀片治疗，对照组40例应用辛伐他汀片治疗。2组均治疗8周。比较2组疗效，观察2组治疗前后血脂水平变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．01），治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）均较本组治疗前改善（P＜0．05）；对照组治疗后TC、TG及LDL－C均较本组治疗前改善（P＜0．05）。治疗组治疗后TC、TG、LDL－C及HDL－C均较对照组治疗后改善（P＜0．05，P＜0．01）。结论复方丹参滴丸联合辛伐他汀片治疗高脂血症临床疗效显著且安全。

黄芪生脉饮联合左卡尼汀治疗血液透析顽固性低血压23例临床观察

低血压是血液透析过程中常见的并发症，而对透析中低血压的处理通常采用调节透析液钠浓度、减少超滤量、补充高渗液体及低温透析等方法予以纠正［1］，但有些患者透析过程中低血压反复发作，使用上述方法效果不佳，而使透析不能正常进行。2008－01—2013－01，我们应用黄芪生脉饮联合左卡尼汀治疗血液透析顽固性低血压23例，并与左卡尼汀治疗23例对照观察，结果如下。

连花清瘟胶囊联合注射用青蒿琥酯治疗疟疾50例临床观察

疟疾是经按蚊叮咬而感染疟原虫所发的虫媒传染病。临床上以周期性寒战、发热、头痛、出汗、贫血和脾大为特征。疟疾发作时先出现寒战、全身发抖、面色苍白、口唇发紫、寒战持续10 min～2 h，继而体温升高，可达40℃或更高。症状则表现为面色潮热，烦躁不安，大汗淋漓，体温继而降至正常，间歇反复发作，故民间俗称“打摆子”。疟疾属瘴气范畴，是因感受疟邪引起，症状以恶寒壮热、发有定时、多发于夏秋季为特征的一种传染性疾病。中、西医学对疟疾概念的认识基本相同。我国早在五、六十年代在疟疾防治上采取了有力的措施，目前只是在华南、华中丛林多山地区还有个例出现，不会大面积流行。但在非洲疟疾仍是一种严重、发病率高的虫媒性传染病，在刚果（金），疟疾发病率为第1位［1］。2014－05—2014－10，笔者在非洲刚果（金）执行医疗援助任务以来，采用连花清瘟胶囊联合注射用青蒿琥酯治疗疟疾50例，并与单用注射用青蒿琥酯治疗50例对照观察，结果如下。

龙葵栓对慢性前列腺炎大鼠的影响

目的：从实验角度探讨龙葵栓治疗慢性前列腺炎的作用机制，为临床应用提供理论依据。方法将40只雄性Wister大鼠随机分为5组，即正常对照组、模型对照组、龙葵栓大剂量组、龙葵栓小剂量组及阳性对照组，每组各8只。除正常对照组外，其余各组大鼠采用前列腺内注射消痔灵方法复制前列腺炎模型。造模成功后，各组大鼠给药前12 h禁食，予相应药肛门栓塞，连续给药20 d。于末次给药24 h后断头处死各组大鼠，剖腹取前列腺称湿质量后，取前列腺液进行白细胞及卵磷脂小体检查。结果模型对照组大鼠前列腺湿质量较正常对照组明显增加（P＜0．01），卵磷脂小体密度下降（P＜0．05），白细胞计数升高（P＜0．01）；而龙葵栓大、小剂量组及阳性对照组与模型对照组比较前列腺湿质量下降（P＜0．05），卵磷脂小体密度升高（P＜0．05），白细胞计数下降（P＜0．01）。结论龙葵栓可提高前列腺液中卵磷脂小体密度，降低白细胞计数，促进损伤上皮组织的修复，恢复前列腺的分泌功能。

双乌镇痛胶囊对大鼠脏器系数的影响

目的：观察双乌镇痛胶囊对大鼠脏器系数的影响。方法取SD大鼠80只，按体质量分层随机分为4组，即正常对照组，双乌镇痛胶囊大、中、小剂量组，每组各20只。双乌镇痛胶囊大、中、小剂量（剂量分别为3．0、0．9、0．24 g／kg体质量，分别相当于生药17．4、5．2、1．4 g／kg体质量）组予相应药液10 mL／kg体质量灌胃给药，正常对照组予等容积0．9％氯化钠注射液灌胃给药，均每日1次，每周给药6 d，连续3个月。给药3个月后、停药2周后各组大鼠分期处死，观察各脏器系数变化。结果给药3个月后、停药2周后双乌镇痛胶囊大、中、小剂量组大鼠各脏器系数与正常对照组比较差异均无统计学意义（P＞0．05），组织学检查也均未发现异常。结论双乌镇痛胶囊对大鼠未见明显蓄积毒性，在临床剂量下应用是安全的。

柴金化瘀方从“浊毒”论治胆囊息肉

胆囊息肉是指胆囊壁向腔内以息肉式突出或隆起生长的全部非结石性病变的总称，是临床常见病、多发病［1］。现代医学认为胆囊息肉病因较为复杂，与胆囊慢性炎症、胆囊结石、胆固醇代谢紊乱、胆囊的排空功能改变等多种因素有关，病理上可分为胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性增生和腺肌瘤等类型。我们认为，胆囊息肉与“浊毒血瘀”关系密切，临床上以化浊解毒、逐瘀散结治疗胆囊息肉，体会如下。

音乐疗法在肌萎缩侧索硬化症伴焦虑症中的临床应用探讨

肌萎缩侧索硬化症（ amyotrophic lateral scle－rosis，ALS）是一组病因未明，具有选择性侵犯脊髓、脑干运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的进行性变性疾病，有上和（或）下运动神经元受损，主要为肌无力、肌肉萎缩及锥体束征的不同组合，临床常表现为肢体肌肉萎缩、无力、肌肉跳动、咀嚼无力、吞咽困难、构音不清、胸闷气短、强哭、强笑等，多在首次出现症状后的3～5年内死于呼吸衰竭［1］。因其病情凶险，预后严重，对患者而言可谓是“不是癌症的癌症”，加之应用药物治疗预后效果不理想而且费用高昂，故易使患者产生焦虑、恐惧、情绪不稳、精神紧张、心烦意乱等焦虑症的表现，甚至产生轻生念头。

结核分枝杆菌 H37 Rv结合肽的筛选研究

在当今社会，结核病仍然是困扰人们的传染病之一，给人类的身体健康带来不利影响，病死率依旧很高［1］。中国死于结核病的人数位居世界前列，并且感染人数也较多，由于药物使用不当，还出现了耐药结核病，造成结核病难以治愈，给患者的身体带来不可逆伤害，影响患者的健康。为了减少疾病的发生，如何检测病原体就成为医学专家研究的重点。本研究通过进行结核分枝杆菌H37 Rv结合肽的筛选试验，发现结核分枝杆菌与结合肽的亲和力较强，可以有效检测出结核分枝杆菌，为结核病体外检测提供了方便快捷的方法，结果如下。

《河北中医》杂志稿约

《河北中医》杂志第五届编辑委员会组成名单

新生儿重症监护室医院感染与微生物检测的关系探讨

新生儿是医院感染高危人群，新生儿具有各器官功能尚未发育完善的生理、病理特点，且新生儿重症监护室（ neonatal intensive care center ， NICU）患儿多合并较严重的原发病，致使其免疫功能更为低下，易受病原微生物感染；早产儿感染难以避免，并且孕周越小，感染发生率越高，且易形成暴发［1］。有调查表明，在我国医院感染暴发事件中，新生儿医院感染的暴发占了整个医院感染暴发事件的60％［2］。有效预防和控制NICU医院感染的发生，是衡量新生儿管理水平和医护质量优劣的重要指标之一。预防和控制医院感染的发生，大限度保护新生儿健康，规范微生物监测、减少危险因素的发生，需要多方面的监管配合。2012－01—2013－01，我们采用回顾性调查的方法对NICU住院患儿1013例进行医院感染相关因素进行分析，结果如下。

血栓弹力图在颅内外动脉支架成形术后患者抗血小板治疗中的应用

目的：通过应用血栓弹力图监测二磷酸腺苷（ ADP）途径诱导的血小板抑制率（简称ADP抑制率），研究颅内外动脉支架成形术患者术后抗血小板治疗的临床疗效。方法选取200例行颅内外动脉支架成形术者，术后常规应用阿司匹林和氯吡格雷双抗治疗，血栓弹力图测定其ADP抑制率，根据抑制率分为3组，抑制率≥70％为反应良好组（设定为A组）96例，抑制率≤30％病例104例，分为2组，每组各52例（分别设定为B、C组），B组保持阿司匹林和氯吡格雷常规剂量治疗不变，C组加大阿司匹林和氯吡格雷剂量，连续随访6个月，记录3组一般情况及严重颅内血管不良事件发生情况。结果3组患者一般情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）。随访6个月中，共发生不良事件31例，其中A组8例（8．33％），B组12例（23．08％）， C组8例（15．38％），A组不良事件发生率低于B、C组（P＜0．05），C组低于B组（P＜0．05）。3组病例不良事件的发生在术后1个月较高，但与其他月份间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血栓弹力图监测在颅内外动脉支架成形术患者抗血小板治疗的过程中，对不良事件发生的预测及抗血小板治疗药物剂量调整有一定的指导意义。

改良漂浮体位双钢板固定治疗 Schatzker Ⅳ～Ⅵ型胫骨平台骨折28例临床观察

胫骨平台骨折是临床上常见的关节内骨折，约占全身骨折的4％［1］。对于复杂胫骨平台骨折的临床治疗多采用手术治疗。目前一般采用前外侧联合后内侧入路倒“L”型切口，手术时采用传统漂浮体位，由于其两切口不在同一平面，为达到解剖复位，术中需反复转换体位，因此对手术效果造成了一定的影响。2006－01—2011－01，我们应用改良漂浮体位双钢板固定治疗SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折28例，并与传统漂浮体位治疗20例对照观察，结果如下。

中法共建中医药临床合作研究中心

2014年12月4日，江苏省中医院、江苏苏中药业集团与法国巴黎公立医院集团在南京签署“关于中法合作开展黄葵胶囊治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床研究”协议，并为“国家中医药临床研究基地?中法中医药临床合作研究中心”揭牌，这标志着中法中医药合作进入了新阶段。