河北中医杂志
Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine 하북중의
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
- 主办单位： 河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-2619
- 国内刊号： 13-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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凉血止血方防治混合痔术后出血200例临床观察
混合痔术后出血，特别是内痔结扎脱落期出血是痔术后常见并发症。痔术后出血常用缝合结扎、局部压迫、电凝止血等方法，或使用全身或局部止血药。其中口服止血药治疗操作简便且患者痛苦小，但多存在疗效不理想、副作用较多、价格昂贵等缺点。2010-01-2013-07，我们运用凉血止血法防治混合痔术后出血200例，并与西医常规治疗200例对照观察，结果如下。
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中医综合治疗慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病18例
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（ chronic in-flammatory demyelinating polyneuropathy ，CIDP）也称为慢性格林-巴利综合征，病因不明，自身免疫是发病的主要机制。患者主要表现为进行性四肢无力，伴或不伴肌肉萎缩。2008-01-2012-05，我们运用中医综合治疗CIDP 18例，结果如下。
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升菊降脂饮治疗中老年高脂血症52例临床观察
随着我国逐渐进入老龄化社会，以动脉粥样硬化病变为基础的缺血性心脑血管病，如冠心病、缺血性卒中等，发病率和死亡率也明显上升，防止中老年高脂血症对减少冠心病、卒中的发生具有重要意义［1］。2011-06-2012-05，我们在健康指导的基础上采用升菊降脂饮治疗中老年高脂血症52例，并与采用辛伐他汀分散片治疗40例对照观察，结果如下。
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针药结合治疗带状疱疹后遗神经痛60例疗效观察
带状疱疹后遗神经痛（ post herpetic neuralgia ，PHN）是一种难治的疼痛性疾病，严重影响患者的生活质量。2010-05-2013-08，我们应用针刺、中药外洗联合普瑞巴林胶囊治疗PHN 60例，并与单纯普瑞巴林胶囊治疗60例对照观察，结果如下。
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慢性脑供血不足患者脑血流量变化与中医证候分布的研究
慢性脑供血不足（ chronic cerebral circulatory insuffi-ciency，CCCI）是临床常见病、多发病，是缺血性卒中等多种疾病发生、发展过程中的重要环节，缺血性卒中是在患者长期CCCI的基础上发展而来，此时脑血流处于轻度减少阶段，在这一时期脑功能的损伤是可逆的。单光子发射计算机断层显像（ single photon emission computered tomo-graphy，SPECT）技术能够敏感地发现脑部的缺血改变，只要脑血流量出现改变，脑血流灌注显像就会出现相应的变化。2012-01-2013-09，我们应用 SPECT 测定30例CCCI患者的脑血流量，分别与10例缺血性卒中组及10例正常对照组脑血流量进行比较，并探讨与CCCI患者相关的颅内外动脉狭窄分布情况及中医证候分析，结果如下。
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中药干预慢性乙型肝炎病毒携带者40例临床观察
我国为乙型肝炎（以下简称乙肝）发病大国，虽然经过多年的计划免疫干预，至2007年统计平均发病率仍达7．2％［1］，其中有很大一部分患者为乙肝病毒（ HBV）携带者。对于这部分患者是否需要治疗，按2005年“慢性乙型肝炎防治指南”［2］要求，应根据肝脏穿刺结果来确定。2005-05-2007-07，我们对40例慢性HBV携带者进行中药干预治疗，并与40例HBV携带者空白对照，结果如下。
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和胃清解汤治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎43例临床观察
胆汁反流性胃炎是消化系统常见病、多发病，发病率高，病程长，且易反复，严重影响患者健康和生活质量。2011-02-2012-02，笔者采用和胃清解汤治疗胆汁反流性胃炎43例，并与西药常规治疗43例对照观察，结果如下。
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中药治疗骨折迟缓愈合42例临床分析
骨折是骨伤科临床常见病、多发病。骨折后大部分患者经正确治疗均能在预期的时间内愈合。而当骨折愈合时间超过平均愈合时间1倍以上时，就称为骨折迟缓愈合，若不及时治疗，会出现骨不连现象，影响患者生活。临床一般采用切开复位、植骨或内固定等治疗，但手术创伤较大，且术后还有可能再次发生迟缓愈合或不愈合，给患者带来痛苦［1］。笔者采用骨愈汤治疗骨折迟缓愈合42例，结果如下。
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醒脾化湿升清汤联合甘草锌颗粒治疗小儿迁延性腹泻34例临床观察
迁延性腹泻容易导致小儿营养不良，生长发育障碍，出现各种并发症，甚至死亡，世界卫生组织（ WHO）给予了密切关注，引起国内外学者的重视。迁延性腹泻发病率高，治疗困难，需要综合治疗。2011-05-2013-05，我们应用醒脾化湿升清汤联合甘草锌颗粒治疗小儿迁延性腹泻34例，并与西医常规治疗34例对照观察，结果如下。
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身心调节联合丹栀逍遥散化裁治疗原发性高血压45例临床观察
在原发性高血压治疗中因西药服用便利常常为患者所首选。患者在治疗过程中虽然规律用药，但是部分患者血压常常不稳定，从而给医者、患者带来了困惑。这部分患者以中年人居多，工作或生活上的压力较大，或不良情感的刺激，使情志不遂，肝郁化火，引动风阳，上扰清空，血压随情志波动而高低无常。2010-07-2013-06，我们应用身心调节联合丹栀逍遥散化裁治疗原发性高血压45例，并与苯磺酸氨氯地平片治疗45例对照观察，结果如下。
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健脾益肾祛痰化瘀通络法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期40例临床观察
慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary dis-ease，COPD）是一种以气流受限为特征的慢性病，多见于老年人。随着社会的老龄化、环境污染及吸烟等社会问题的加重， COPD 的患病率及死亡率呈明显增多的趋势。COPD患者存在着不同程度的营养不良，导致呼吸肌容易疲劳，免疫功能受损，肺部感染反复发生，严重者诱发呼吸衰竭，因此寻找有效途径预防和改善营养不良变得十分重要。2012-06-2013-05，笔者应用健脾益肾祛痰化瘀通络法治疗COPD稳定期40例，并与西医常规治疗35例对照观察，结果如下。
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中药对尖锐湿疣复发率的影响
尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）是由人类乳头瘤病毒（ human papilloma virus ，HPV）感染所致的常见的性传播疾病［1］。因复发率高，较难治愈，严重困扰着患者的身心健康，因而得到全社会的关注。目前临床上主要采用激光、液氮冷冻等物理方法去除局部疣体，配合免疫调节剂如人白细胞介素-2等，虽可以降低复发率，但副作用多且价格昂贵。中医中药采用整体辨证治疗本病，能有效降低CA复发。2011-06-2013-06，我们采用激光配合中药治疗CA 35例，激光治疗配合重组人白介素-2治疗30例，并与单纯激光治疗17例对照观察，结果如下。
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健脾凉血汤治疗寻常型银屑病67例临床观察
寻常型银屑病俗称牛皮癣，是一种常见易复发的慢性炎症性皮肤病，其特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。中医学认为，本病发病是禀赋不足，腠理疏松，风邪外束，气血失和，阻于肌表，阳气闭郁，蕴而化热，热盛生风化燥，阻于肌表而生。2010-01-2013-02，我们采用健脾凉血汤治疗寻常型银屑病67例，并与消银颗粒治疗61例对照观察，结果如下。
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清营凉血汤治疗全身炎症反应综合征240例疗效观察
全身炎症反应综合征（ systemic inflammatory response syndrome，SIRS）是1991年美国胸科医师协会／欧洲危重病医学会在芝加哥研讨会上提出的新概念，是指机体在各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染及非感染等因素刺激下产生的一种失控的全身炎症反应的统称。2010-06-2013-06，笔者在西医常规治疗的基础上采用清营凉血汤治疗SIRS 240例，并与单纯西医常规治疗230例对照观察，结果如下。
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运脾润通汤联合耳穴贴压治疗产后便秘60例临床观察
产后便秘是产后常见症状，是指新产后或产褥期排便次数明显减少，间隔时间延长或正常，但粪质干燥，排出困难，或粪质不干，但排出不畅。可伴有腹胀、腹痛、食欲减退、痔疮、肛裂，甚至子宫脱垂等并发症。2011-01-2012-12，笔者应用运脾润通汤联合耳穴贴压治疗产后便秘60例，并与麻仁丸治疗60例对照观察，结果如下。
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痰热清注射液联合干扰素治疗小儿手足口病80例疗效观察
手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是一种主要由肠道病毒感染引起的，可经多种途径传播，以发热和手足口部皮疹为临床特征的儿童急性传染病。 HFMD为一种自限性疾病，绝大多数病例1周内痊愈，少数患儿可出现无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹及心肌炎等并发症，个别重症患儿病情进展快，出现肺水肿、肺出血而发生死亡［1-3］。2012-06-2012-09，我们应用痰热清注射液联合干扰素治疗HFMD 80例，并与痰热清注射液治疗79例对照观察，结果如下。
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癃闭舒胶囊联合盐酸坦洛新治疗盆腔术后排尿功能障碍40例临床观察
目的：观察癃闭舒胶囊联合盐酸坦洛新治疗盆腔术后排尿功能障碍的临床疗效。方法将80例盆腔术后排尿功能障碍患者随机分为2组。对照组40例予盐酸坦洛新0．2 mg，每晚1次口服。治疗组40例在对照组治疗基础上加用癃闭舒胶囊3粒，每日2次口服。2组均治疗8周后统计临床疗效及测定残余尿量、大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave），同时记录不良反应。结果治疗组总有效率92．5％，对照组总有效率80．0％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组；2组治疗后膀胱残余尿量、Qmax及Qave均较治疗前明显改善（P＜0．05），且治疗组各项指标改善优于对照组（P＜0．05）。2组均未见明显不良反应。结论癃闭舒胶囊联合盐酸坦洛新治疗盆腔术后排尿功能障碍疗效确切。
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腹腔镜下卵巢打孔术联合益肾保卵调经方治疗痰湿型多囊卵巢综合征所致不孕60例临床观察
多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome ，PCOS）是一种以高雄激素血症、排卵障碍、多囊卵巢为特征的病变。约占育龄期女性的5％～10％，占无排卵性不孕症的75％［1］。调整内分泌紊乱和诱发排卵是治疗PCOS所致不孕的主要手段。2007-06-2013-02，我们应用腹腔镜下卵巢打孔术联合益肾保卵调经方治疗痰湿型PCOS所致不孕60例，并与单纯腹腔镜下卵巢打孔术治疗30例对照观察，结果如下。
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腹腔镜联合中药治疗轻型子宫内膜异位症合并不孕症52例临床观察
目的：观察腹腔镜联合中药治疗轻型子宫内膜异位症（ EM）合并不孕症临床疗效。方法将94例轻型EM合并不孕症患者随机分为2组。对照组42例采用腹腔镜手术联合常规西医治疗，治疗组52例在对照组治疗基础上加用补气活血中药（玉屏风散合桃红四物汤加减）治疗。连续服用6个月经周期，统计临床疗效。随访1年，观察2组妊娠情况。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组1年内总妊娠率61．54％，对照组1年内总妊娠率42．85％，治疗组1年内总妊娠率高于对照组（ P＜0．05）。结论腹腔镜手术联合中药玉屏风散合桃红四物汤加减可有效提高轻型EM合并不孕症患者的妊娠率。
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茵栀黄颗粒联合复方嗜乳酸杆菌治疗新生儿高胆红素血症50例临床观察
高胆红素血症是新生儿期常见症状之一，我国新生儿几乎都会出现暂时性总胆红素增高［1］。血清总胆红素浓度过高可引起胆红素脑病（核黄疸），严重者病死率高，存活者多留有后遗症。因此，对高胆红素血症进行适时、有效、安全的干预，避免胆红素脑病的发生，减少不必要的治疗和医疗资源的浪费，是国内外医学界多年来努力的方向。2011-12-2012-11，我们应用茵栀黄颗粒联合复方嗜乳酸杆菌治疗新生儿高胆红素血症50例，并与苯巴比妥治疗30例对照观察，结果如下。
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中西医结合治疗癫痫全面强直-阵挛发作65例疗效观察
癫痫是神经内科常见病，应用抗癫痫西药治疗可使大部分患者症状控制，但单用西药存在控制率不理想，且有不良反应较多的弊端。2009-10-2013-05，笔者应用中西医结合治疗癫痫全面强直-阵挛发作38例，并与丙戊酸钠片治疗27例对照观察，结果如下。
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益气通络解毒汤联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者预后及生活质量的影响
目的：观察益气通络解毒汤联合美托洛尔对慢性心力衰竭（ CHF）患者预后及生活质量的影响。方法将76例CHF患者随机分为2组。治疗组38例采用益气通络解毒汤联合美托洛尔治疗，对照组38例采用规范化西药治疗。2组均6个月为1个疗程，1个疗程后统计疗效，采用明尼苏达生活质量问卷（ MLHFQ）评价2组的生活质量水平；CHF改善情况按心力衰竭评分表评价；统计再次住院率、病死率；观察治疗前后2组舒张末期左室内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）及6 min步行距离（6MWT）变化。结果2组MLHFQ评分均呈减少趋势，治疗2～6个月后治疗组MLHFQ评分低于对照组（P﹤0．05）。治疗组治疗6个月后心力衰竭程度改善优于对照组（P﹤0．05）。2组均获走访，随访时间6～12个月，平均（9．7±2．3）个月，随访期间治疗组再次住院率、死亡率低于对照组（ P＜0．05）。2组治疗后LVDd、LVEF、6MWT与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05），且治疗组治疗后LVDd、LVEF、6MWT与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论益气通络解毒汤联合美托洛尔治疗CHF疗效确切，可改善患者心功能及远期预后，改善患者的生活质量。
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针刺结合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病30例临床观察
椎动脉型颈椎病（ cervical spondylosis of vertebral artery type，CSA）是颈椎病中比较常见的一种类型，产生的原因多为各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成椎-基底动脉供血不足而产生以眩晕、头痛、恶心、呕吐甚至猝倒为主症的一系列临床症状［1］，是骨科的常见病和多发病，属于中医学的眩晕、头痛、颈肩痛等范畴［2］。目前，CSA的治疗尚缺乏统一标准，而针刺、推拿等传统中医疗法疗效确切。2011-05-2012-12，我们采用针刺结合推拿手法治疗CSA 30例，并与丹参注射液联合颈复康颗粒治疗30例对照观察，结果如下。
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阴经穴位注射灯盏花素注射液联合康复训练治疗卒中后痉挛状态35例临床观察
卒中是临床常见病、多发病，其发病率和致残率均很高。痉挛状态是卒中后严重的后遗症，痉挛性运动障碍严重影响日常生活能力，是卒中康复的核心和难点。2010-02-2012-12，我们应用阴经穴位注射灯基花素注射液联合康复训练治疗卒中后痉挛状态35例，并与常规针刺联合康复训练治疗35例对照观察，结果如下。
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环膝九穴配合多针密刺治疗膝部肿痛32例临床观察
膝关节为人体内大、复杂的关节，主要由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁及髌骨组成，此外，还有各种辅助结构如半月板、内外侧副韧带、前后交叉韧带、滑囊及滑膜皱襞等。膝关节内任何结构的损伤和病变，均会引起膝部肿痛。对于膝骨关节炎、膝关节急性软组织损伤、膝关节创伤性滑膜炎等引起的膝部肿痛，临床上采用针刺疗法可取得较好疗效。2012-06-2013-03，我们采用环膝九穴配合多针密刺治疗膝部肿痛32例，结果如下。
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针药结合治疗周围性面神经麻痹66例
周围性面神经麻痹又称为面神经炎、贝尔麻痹，俗称面瘫，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜，不受年龄限制，患者面部往往连基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。2011-06-2012-12，我们采用针药结合治疗周围性面神经麻痹66例，结果如下。
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痰热清注射液联合注射用头孢呋辛钠治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎30例疗效观察
目的：观察痰热清注射液联合注射用头孢呋辛钠治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎的临床疗效。方法将60例痰热壅肺型社区获得性肺炎患者随机分为2组。治疗组30例予痰热清注射液联合注射用头孢呋辛钠治疗，对照组30例予注射用头孢呋辛钠治疗。2组疗程均为10 d。观察2组治疗前后中医症状、中医证候积分情况及临床疗效。结果2组治疗后咳嗽咳痰、气急、发热、恶心呕吐、口渴、乏力、食欲不振、全身不适、胸闷、小便短赤、便秘，舌苔黄腻及脉濡数或滑数等程度与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗组在咳嗽咳痰、恶心呕吐、口渴、便秘、食欲不振、全身不适、舌苔、脉象改善方面均优于对照组（P＜0．05）。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前减少（P＜0．01），且治疗后治疗组证候积分明显低于对照组（P＜0．01）。治疗组总有效率93．33％，对照组总有效率83．33％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论痰热清注射液联合注射用头孢呋辛钠治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎疗效确切。
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自我穴位按摩对大学生亚健康失眠干预效果研究
亚健康状态失眠是指与现代生活方式相关的原因所引起的睡眠节律（生物钟）的紊乱而致经常不易入睡，或睡后易醒，或早醒的一种状态，是大脑功能平衡失调引起的功能性疾患。大学生正处于身心发育的特殊时期，睡眠质量严重影响着大学生的身心健康。本研究对大学生进行了睡眠状况普查，对筛选出的处于亚健康失眠的大学生进行了自我穴位按摩干预，以提高大学生的健康水平。
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刺络放血拔罐配合运动疗法治疗中风偏瘫肩痛31例疗效观察
偏瘫肩痛是中风偏瘫后常出现的严重并发症之一，发生率为5％～84％［1］，不仅增加患者痛苦，而且严重阻碍了上肢功能的恢复。2011-05-2012-05，我们采用刺络放血配合运动疗法治疗中风偏瘫肩痛31例，并与布洛芬缓释胶囊治疗31对照观察，结果如下。
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益坤宁联合帕罗西汀治疗肾阴虚型围绝经期综合征情志状态疗效观察
围绝经期综合征，中医学称其为绝经前后诸证，认为女性在围绝经期阶段会出现肾中精气衰退，天癸逐渐衰竭，冲任二脉虚损，月经将至停闭，导致生殖功能逐渐的下降并终丧失，进而导致一系列的心理症状的出现，临床上主要以焦虑和抑郁为常见［1］，对妇女的身心健康、生活及工作危害极大。因此，研究和防治围绝经期综合征，对保障妇女身心健康，提高妇女生活质量，具有重要的医学和社会意义。2012-05-2013-05，我们采用益坤宁联合帕罗西汀治疗肾阴虚型围绝经期综合征50例，并与单纯帕罗西汀治疗50例对照观察，结果如下。
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辨证推拿结合针刺治疗椎动脉型颈椎病50例临床观察
颈椎病是中老年常见病、多发病。随着现代社会的高速发展，人们学习及工作方式发生改变，颈椎病发病有年轻化趋势。椎动脉型颈椎病是颈椎病的主要类型之一。2010-01-2013-01，我们采用辨证推拿结合针刺治疗椎动脉型颈椎病50例，并与单纯辨证推拿治疗50例对照观察，结果如下。
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丹红注射液对腹股沟疝行无张力疝修补术术后并发症的影响
腹股沟疝为临床常见病、多发病，男性发病率高于女性。多因老年人腹壁薄弱，经常便秘、慢性咳嗽，或患有慢性前列腺增生而排尿困难，致腹内压增高所致。本病往往进行性发展，如处理不及时，疝块会逐渐增大，斜疝可发生嵌顿或狭窄而危及生命。2009-03-2013-06，笔者观察了丹红注射液对腹股沟疝行无张力疝修补术术后并发症的影响，结果如下。
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陈氏控变咳喘方对咳嗽变异性哮喘预后的影响
目的：研究口服中药对咳嗽变异性哮喘（ CVA）预后的影响。方法将90例CVA患者随机分为2组，治疗组46例予中药汤剂陈氏控变咳喘方口服，对照组44例予常规西药治疗。2组共治疗4周，疗程结束后观察2组患者肺功能改善情况、支气管激发试验（ BPT）转阴率，追踪随访3个月统计转为典型哮喘情况。结果治疗组CVA缓解情况明显优于对照组（P＜0．05），治疗组BPT转阴率高于对照组（P＜0．05），治疗组发展成典型哮喘比例明显低于对照组（P＜0．05）。结论陈氏控变咳喘方有降低典型哮喘发生率、降低气道高反应性的趋势，可以改善CVA患者的预后。
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痛经舒汤加减联合董氏奇穴常规穴针刺治疗痛经106例临床观察
目的：观察痛经舒汤加减联合董氏奇穴常规穴针刺治疗痛经的临床疗效。方法将212例痛经患者随机分为2组。治疗组106例痛经发作期予董氏奇穴常规穴针刺治疗，痛经缓解期予痛经舒汤加减，对照组106例予月月舒冲剂治疗。2组连续用药3个月经周期为1个疗程。观察2组临床疗效，并分别于治疗前后对患者痛经及其他主要临床症状评分进行比较。结果治疗组总有效率83．96％，对照组总有效率66．04％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．01），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后痛经程度评分均下降（P＜0．01），且治疗组低于对照组（P＜0．01）；停药3个月后，对照组痛经评分较治疗后明显升高（P＜0．05），治疗组无明显变化（P＞0．05），治疗组痛经程度评分亦明显低于对照组（P＜0．01）。结论痛经舒汤加减联合董氏奇穴常规穴针刺治疗痛经疗效确切。
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参芪地黄降糖颗粒治疗早期糖尿病肾病临床观察
目的：观察参芪地黄降糖颗粒治疗早期糖尿病肾病（ DN）的临床疗效。方法将98例早期DN患者随机分为2组，均予常规治疗，治疗组52例加服参芪地黄降糖颗粒，对照组46例加服氯沙坦钾片，2组共治疗8周。观察2组治疗前后临床疗效，并记录2组治疗前后临床症状积分、尿蛋白排泄率（ UAER）、24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率（Ccr）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（Cr）等。结果治疗组总有效率88．46％，对照组65．22％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组治疗后临床症状积分、UAER、24 h尿蛋白定量、Ccr及Cr均下降，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组改善优于对照组。结论参芪地黄降糖颗粒可改善临床症状，延缓早期DN的进程，对DN有较好的防治作用。
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补心汤治疗阳虚水泛型心力衰竭51例临床观察
目的：探讨补心汤治疗阳虚水泛型心力衰竭的临床疗效。方法将100例阳虚水泛型心力衰竭患者随机分为2组。对照组49例，予西医常规基础治疗；治疗组51例，在对照组的基础上加用中药补心汤治疗。治疗3周后，采用Lee心力衰竭评分表评定患者治疗前后心功能的变化及疗效，并观察比较2组治疗前后及治疗3个月后中医证候积分、血脑钠肽（BNP）水平、6 min步行距离试验（6MWT）的变化，随访6个月观察患者远期病情变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组；2组治疗后及3个月后中医证候积分、血BNP、6 MWT距离与本组治疗前比较差异均有统计学意义（ P＜0．05），中医证候积分及BNP水平降低，6MWT距离增加；治疗组治疗后及治疗3个月后中医证候积分、血BNP、6MWT距离与对照组治疗后同期比较差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗组改善均优于对照组；2组6个月后随访情况比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组远期疗效优于对照组。结论补心汤治疗阳虚水泛型心力衰竭患者可以明显降低血BNP浓度，改善患者心功能及生活质量、活动耐力，长期服用可能对慢性心力衰竭及病情的加重有预防作用。
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阳中求阴法治疗干燥综合征50例临床观察
目的：观察阳中求阴法治疗干燥综合征的临床疗效。方法将100例干燥综合征患者随机分为2组，对照组50例予中西医结合常规治疗，治疗组50例在对照组中药方中加桂枝6 g、炮姜10 g。2组均1个月为1个疗程，3个疗程后统计疗效，观察2组治疗前后中医症状积分、红细胞沉降率、唾液流率、C反应蛋白及免疫球蛋白变化。结果与对照组比较，治疗组临床疗效优于对照组（P＜0．05），中医症状改善明显（P＜0．05），红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白下降（P＜0．05），唾液流率升高（P＜0．05）。结论阳中求阴法可明显改善干燥综合征中医临床症状，疗效确切。
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中药离子导入对全膝关节置换术后疼痛和肿胀的影响
目的：观察中药离子导入对患者全膝关节置换术（ TKA）后疼痛和肿胀的影响。方法将120例TKA患者随机分为2组，对照组60例TKA术后应用常规治疗和护理方法，治疗组60例TKA术后予中药离子导入。观察2组术后不同时期疼痛、肿胀情况。结果治疗组术后4d、1周、2周、4周疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组同期（P＜0．05），2组术后8、12周VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组术后4 d、1周、2周、4周肿胀值均小于对照组同期（P＜0．05），2组术后8、12周肿胀值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 TKA术后患者行中药离子导入可减轻关节疼痛和肿胀，有效改善术后膝关节的功能和活动度，对患者整体功能恢复有重要的临床意义。
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150例非酒精性脂肪肝人群中医体质分型研究
目的：探讨非酒精性脂肪肝（ NAFLD）患者的中医体质分型特点，研究中医体质与NAFLD发病的关系。方法采用标准化的中医体质九分法量表对江苏省吴江地区150例NAFLD患者进行体质分型。结果 NAFLD患者8种偏颇体质的得分情况，其中痰湿质得分高，其次是气虚质、湿热质。进一步分析8种偏颇体质的频数大小，发现痰湿质、气虚质及湿热质的频数高于其他体质类型。结论9种体质在NAFLD患者中客观存在，而以病理性体质为主；痰湿质、气虚质及湿热质是其主要的偏颇体质类型，与NAFLD的发病关系密切，其中痰湿质在发病中相对重要。
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心理护理联合健康教育对脑梗死恢复期患者神经功能评分、巴氏指数评分及生活质量的影响
脑梗死是以神经功能缺损至少持续24 h为特征的综合征，系因脑循环障碍导致中枢神经系统局部受累引起缺血、缺氧，局限性脑组织坏死或软化灶，包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞，大约占全部卒中的70％［1］。临床表现主要取决于梗死大小、部位。其中梗死部位影响到双侧大脑皮质或脑干束产生假性延髓性麻痹，可导致患者出现吞咽困难。吞咽障碍患者不同程度上存在食物误吸或饮水呛咳，易发生肺部感染，影响患者生活质量和疾病康复［2］。近年来，护理学得到了很好发展，其中心理护理逐渐为广大医护人员所重视。若在脑梗死恢复期采取健康教育结合心理护理，可降低致残率，并可改善患者生活质量。2009-05-2013-06，我们观察了在常规护理基础上加用心理护理联合健康教育对65例脑梗死恢复期患者的影响，并与常规护理65例对照观察，结果如下。
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阿尔茨海默病合并髋部骨折中医护理体会
阿尔茨海默病（alzheimers disease，AD）又称老年痴呆症，是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视觉空间辨认、情绪等方面的障碍。主要临床表现为渐进性的记忆力减退、智能缺损、情感障碍及姿势、步态改变，对日常生活失去判断，疾病晚期逐渐出现自理困难及对外界完全没有反应。目前尚无有效药物治疗，给家庭带来沉重负担，照顾者稍不留意，就会导致患者发生意外伤害，其中髋部骨折成为AD患者常见意外伤害之一，加之老年人本身骨质疏松、肌群退变、反应迟钝等原因，易发生继发性骨折［1］。因此，对于AD合并髋部骨折围手术期患者的护理尤为重要。2011-04-2013-01，我们对16例AD合并髋部骨折患者经积极治疗和精心中医护理，取得了满意的效果，体会如下。
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中西医结合治疗系统性硬化症护理体会
系统性硬化症是以皮肤增厚和纤维化为特征的系统性结缔组织疾病，临床上除了皮肤受累外，还可累及消化道、肺脏、肾脏等内脏器官，属中医学皮痹范畴。为了提高系统性硬化症的治疗效果，提高患者生活质量，减少疾病复发率，2010-10-2011-12，我科在中西医结合治疗的基础上，根据患者的不同情况加强对患者心理、特色治疗及健康教育等方面的护理，体会如下。
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高压喷氧联合康复新液喷雾治疗乳腺癌患者放射性皮肤损伤34例疗效观察
目的：观察高压喷氧联合康复新液喷雾治疗乳腺癌患者放射性皮肤损伤的疗效。方法将68例接受放射性治疗的乳腺癌皮肤损伤患者随机分为2组，治疗组34例予高压喷氧联合康复新液喷雾治疗，对照组34例用康复新液喷雾治疗。2组均7 d为1个疗程，1个疗程后统计疗效，并采用疼痛视觉模拟评分法（ VAS）评价2组治疗前后疼痛情况，统计2组创面愈合时间。结果治疗组总有效率效优于对照组（P＜0．01），VAS评分低于对照组（P＜0．05），皮损愈合时间较对照组短（P＜0．05）。结论高压喷氧联合康复新液喷雾治疗乳腺癌患者放射性皮肤损伤疗效确切，能提高创面皮肤愈合率，减轻皮肤损伤。
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增液承气汤导泻在急性有机磷农药中毒抢救中的应用
在口服有机磷农药中毒的抢救中，尽快排出消化道内的毒物是抢救成功的重要因素，除洗胃以外，导泻是排出肠道内毒物的有效方法，临床上多采用口服20％甘露醇、硫酸镁等药物进行导泻。但因在抢救中阿托品的大剂量应用，胃肠蠕动减慢，导泻效果往往不尽如人意。2009-04-2013-06，我院急诊科采用口服增液承气汤对经口服急性有机磷农药中毒患者60例进行导泻，并与常规治疗60例对照观察，结果如下。
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加味补阳还五汤治疗周围性面神经麻痹36例临床观察
周围性面神经麻痹是神经内科常见病、多发病，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所导致的面神经麻痹。目前认为与嗜神经病毒感染有关，病理表现为面神经水肿，髓鞘肿胀、脱失，晚期可有不同程度的轴突变性。任何年龄均可发病，症状随面神经损害部位不同而轻重不一，西药治疗后部分患者可有不同程度后遗症，影响患者身心健康［1］。2008-05-2013-05，笔者在西药治疗基础上应用加味补阳还五汤治疗周围性面神经麻痹36例，并与西药为主治疗32例对照观察，结果如下。
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补阳还五汤对急性缺血性卒中患者神经功能及同型半胱氨酸的影响
目的：观察补阳还五汤对急性缺血性卒中患者神经功能及同型半胱氨酸（ Hcy）的影响。方法将64例急性缺血性卒中患者随机分为2组，对照组32例予西医常规治疗，治疗组32例在对照组治疗基础上加补阳还五汤治疗，2组均治疗21 d。观察2组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分（ NIHSS）、Hcy水平变化，比较2组疗效。结果2组治疗后NIHSS评分、Hcy水平均较本组治疗前降低（P＜0．01），且治疗组降低更明显（P＜0．05）。治疗组总有效率87．50％，对照组总有效率62．50％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论补阳还五汤治疗急性缺血性卒中疗效确切，作用机制与降低血清Hcy水平、抗氧化应激及促进脑缺血损伤后组织修复有关。
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经方辨治精神病2则
近年来，我们在从事中西医结合精神科临床实践中，常应用经方治疗多种精神疾病，取得了较好疗效，现举验案2则如下。
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银翘散加减治疗儿童上气道咳嗽综合征50例
儿童上气道咳嗽综合征（ upper airway cough syn-drome，UACS）是属于儿童慢性咳嗽的一个分类，既往又称鼻后滴（漏）流综合征，常见于变应性鼻炎、非变应性鼻炎、慢性咽炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大及慢性扁桃体炎等上呼吸道疾病。2012-09-2013-06，我们采用银翘散加减治疗UACS 50例，结果如下。
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李英杰治疗产后病验案举隅
李英杰，主任中医师，教授，全国第三、四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省首届名中医，从事中医药临床工作40余年，积累了丰富的临床经验。妇人产后气血俱伤，元气受损，抗病能力减弱，“产后百节空虚”，稍有感触邪气或生活失慎，即可能导致产后诸病，临床常见有产后发热、产后腹痛、产后恶露不绝、产后大便难、产后身痛、缺乳等。其发病机制可归纳为三类：一是亡血伤津，血虚火动；二是瘀血内阻，败血妄行；三是外感六淫或饮食房劳所伤。李老师认为，产后病的病理特点是“亡血伤津，多虚多瘀”，因此产后病的治疗除以辨证论治为根本外，还须审视“虚与瘀”的情况进行论治。笔者拟根据以下典型病例，初步探讨李老师治疗产后病的辨证特点。
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吴标辨证治疗原发性肝癌经验
吴标（1952-），男，主任医师，硕士研究生导师，河南省优秀医师，临床、教学、科研40载，精读古籍，博览群书，临床思路开阔，中西医互参，病症结合，方小药精，用药刚柔并济，注重实践，倡中医重疗效。我们从师临床，总结其对原发性肝癌治疗特色及经验，介绍如下。
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郭光业治疗慢性萎缩性胃炎经验
郭光业为河北省石家庄市中医院主任医师，河北医科大学教授，硕士研究生导师，河北省首届名中医，全国优秀中医临床人才，石家庄市卫生系统知名专家，河北省第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导导师。我们有幸遴选为河北省第四批老中医药专家学术经验继承人，随从侍诊，受益匪浅，现将郭教授治疗慢性萎缩性胃炎经验整理如下。
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张玉莲教授针药结合治疗老年性痴呆症经验
张玉莲，主任医师，教授，医学博士，硕士、博士研究生导师，中华中医药学会脑病专业委员会副主任委员，中国针灸学会脑病专业委员会常务委员，中国中西医结合学会神经科专业委员会常务委员，中国老年学会中医研究委员会委员，天津市中医药学会常务理事，天津市中医药学会脑病专业委员会主任委员。老年性痴呆又称阿尔茨海默病，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆常见的一种类型。张教授从事中医针灸临床、教学及科研工作30余载，博览群书，兼收并蓄，精益求精，在治疗老年性痴呆症方面，见解独特，疗效卓著。有幸跟师为徒，亲聆教诲，获益良多，现将张教授治疗老年性痴呆症的临证经验总结如下。
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崔德成主任治疗非感染性女性尿道综合征临床经验
非感染性女性尿道综合征是指仅有尿频、尿急、尿痛的症状，而中段尿细菌定量培养阴性，并排除细菌（含结核杆菌）、真菌、厌氧菌、衣原体等微生物尿路感染，是女性泌尿系常见疾病，反复发作，缠绵难愈［1］。崔德成，主任中医师，北京市中医药“薪火传承3＋3工程”基层老中医传承工作室负责人，从事中医临床工作40余年，博览群书，精通方药，擅长治疗心、肾内科杂症。我们作为崔德成主任学术经验继承人，师从多年，现将崔主任治疗非感染性女性尿道综合征的临床经验总结如下。
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软肝化坚颗粒对肝纤维化C57小鼠体内羟脯氨酸的影响
目的：观察软肝化坚颗粒对肝纤维化模型C57小鼠肝组织和血清中羟脯氨酸（ Hyp ）的影响。方法将40只C57小鼠随机分为4组，即正常对照组、模型对照组、模型软肝化坚颗粒组及模型秋水仙碱组，每组10只。采用四氯化碳腹腔注射制作小鼠肝纤维化模型，造模同时模型软肝化坚颗粒组采用软肝化坚颗粒进行治疗，模型秋水仙碱组采用秋水仙碱进行治疗，用药6周后，分离小鼠外周血血清用酶联免疫吸附法（ ELISA法）检测Hyp、转化生长因子β1（ TGF-β1）和Ⅰ型胶原的含量，采集各组小鼠肝组织样本，碱水解法检测肝组织中Hyp的含量。结果正常对照组、模型软肝化坚颗粒组和模型秋水仙碱组小鼠血清Hyp、TGF-β1和Ⅰ型胶原的含量及肝组织中Hyp含量均低于模型对照组（P＜0．05）。结论软肝化坚颗粒可以有效降低小鼠肝组织和血清中Hyp的含量，这可能是软肝化坚颗粒防治肝纤维化的机制之一。
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功能性腹泻脾虚证动物模型的制作与评价思路初探
功能性腹泻作为一种功能性胃肠疾病，临床上较为常见。脾虚证是中医概念，是一种常见的中医证候。脾虚证可分为以消化不良为主要症状的脾虚证和以腹泻为主要症状的脾虚证，功能性腹泻的临床表现与以腹泻为主要症状的脾虚证很相似，二者皆可出现便溏、腹泻等症状。“功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准”中规定功能性腹泻的诊断标准为：至少75％的排便为不伴腹痛的松软（糊状）或水样便，诊断前症状出现至少6个月，近3个月症状符合以上标准［1］。脾虚证诊断标准为：①主症：食少纳呆，体倦乏力，食后或午后腹胀，大便异常（溏、烂、先便后溏、时溏时硬）；②次症：神疲懒言，口淡不渴，腹痛绵绵，恶心呕吐，脘闷，肠鸣，面色萎黄，水肿，排便无力，舌质淡，舌体胖或有齿印，苔薄白，脉细弱。具备主症2项或主症1项加次症2项即可诊断［2］。脾虚证病程较长，与功能性腹泻在病程上也具有一致性。在临床中，功能性腹泻往往伴随脾虚证。因而，从病证结合角度研究功能性腹泻脾虚证有重要意义，而从病证结合角度对功能性腹泻脾虚证动物模型进行研究十分有必要。
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女性盆腔结核性包块误诊原因及对策分析
近年来，由于耐药结核菌的增多，女性生殖器结核的发病率有上升趋势，但文献报道较少。据报道，生殖器结核发病率可高达48．7％～74．0％［1-2］，且该病约80％～90％发生于20～40岁的生育期妇女［3］，严重影响生育功能。女性结核性盆腔炎是肺结核或其他器官结核的继发性病变，结核菌刺激引起纤维素渗出物往往使腹腔内脏器相互粘连，或炎性渗出液未被吸收而形成大小不等的囊性或囊实性包块［4］。因其病理改变过程不同，声像图表现复杂且无特殊性，临床症状隐匿，漏误诊率极高，为临床诊治带来麻烦，也为患者增加不必要的痛苦。2009-09-2012-09，我们对16例女性盆腔结核性包块误诊病例进行分析，探讨误诊原因及减少误诊对策。
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中医治未病之养生调摄法在防治代谢综合征中的应用探讨
代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱，而在临床上出现一系列症状综合征。随着我国经济的飞速发展，人民生活水平的提高及快节奏的工作生活方式的演变，代谢综合征的发病率呈逐年增高趋势，已成为中老年人多见的代谢异常疾病［1］。随之引发的心、脑、肾靶器官损害及危及生命的急性事件，给社会、家庭带来严重的经济、情感负担，导致患者生活质量下降。不健康的生活方式是导致代谢综合征患病率上升和控制不良的基本原因。目前往往侧重西医药物治疗，而对中医药的防治作用重视不足。《黄帝内经》有云“上工治未病，中工治欲病，下工治已病”，兹就中医治未病之养生调摄法对代谢综合征的防治作用探讨如下。
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论中医之“膈”及其临床意义
膈，广泛出现于中医文献中，那么中医所言“膈”具体位置何在，与脏腑有何关系，以及其功用都值得思考，笔者就此略谈管见，抛砖引玉，求教方家。
关键词： 膈(中医) -
腹膜后精索静脉高位结扎术联合药物治疗精索静脉曲张所致不育55例临床观察
目的：观察腹膜后精索静脉高位结扎术联合药物治疗精索静脉曲张（ VC）所致不育的临床疗效。方法将106例VC所致不育患者随机分为2组，治疗组55例应用腹膜后精索静脉高位结扎术联合药物治疗，对照组51例单纯应用腹膜后精索静脉高位结扎术治疗。观察2组术后3、6、9、12个月精液参数，术后随访3～24个月观察配偶妊娠率。结果2组手术后精液参数均较本组手术前提高（ P＜0．05）；治疗组手术后6个月精液参数较本组手术后3个月提高（P＜0．05）；治疗组手术后6、9、12个月精液参数比较差异无统计学意义（P＞0．05）；对照组手术后9个月精液参数较本组手术后6个月提高（P＜0．05）；对照组手术后9、12个月精液参数比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组手术后6个月精液参数较对照组同期提高（P＜0．01）。治疗组配偶妊娠率高于对照组（P＜0．01）。结论 VC所致不育患者腹膜后精索静脉高位结扎术联合药物治疗较单纯腹膜后精索静脉高位结扎术治疗能更明显、更快速地改善精液质量和提高配偶妊娠率。
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河北省中医药人才教育项目学员脉诊信息问卷调查
凭脉诊病断证，是中医处理临床问题具有代表性的有效方法，亦被广大群众视为中医的象征：“三个指头一个枕头”。脉诊是中医诊法重要的组成部分，是辨证论治不可或缺的客观依据之一，在中医诊断学中占有重要地位。脉诊作为一种颇具中国特色的诊断技能，历史非常悠久，但自1840年以来，西学东渐，脉学的发展历经前所未有的挑战，时至当今，更由于部分中医临床阵地的“西化”，使得传统的诊断方法面临或可失传的境地。
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培元抗感口服液急性毒性及抗炎实验研究
目的：观察培元抗感口服液对昆明种小鼠的急性毒性反应、半数致死量（ LD50）及抗炎作用，为临床安全用药提供参考依据。方法培元抗感口服液（培元抗感口服液原液，0．41 g/mL）20．5 g/kg，给药容积0．5 mL 10 g体质量，每日给药2次，间隔2 h。连续14 d，观察用药后小鼠的反应及死亡率。采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀，以阿司匹林为阳性对照药，观察培元抗感口服液对急性炎症的影响。结果培元抗感口服液的小鼠大耐受浓度（MTD）﹥20．5 g/kg（相当推荐临床用量的100倍）。培元抗感口服液8．2 g/kg组小鼠耳廓肿胀明显低于空白对照组（ P ＜0．05）。结论培元抗感口服液的MTD﹥20．5 g/kg；对二甲苯所致的急性炎症有一定的抑制作用。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 04 08 09 10 12 |
