补肾益阳法治疗三叉神经痛17例

三叉神经痛是临床常见疾病，是指面部三叉神经分布区的发作性短暂性剧痛，每次数秒钟，每日数十至数百次，痛如电击样、烧灼样、刀割样、针刺样，以三叉神经第二支和第三支受累为多见，绝大多数为单侧，双侧性极少，仅占3％。本病好发于成年及老年人，70％～80％患者在40岁以上发病［1］。2009-12-2013-04，我们应用补肾益阳法治疗三叉神经痛17例，并与西药治疗17例对照观察，结果如下。

蚕蝉颗粒治疗儿童上气道咳嗽综合征45例临床观察

咳嗽是儿科门诊常见的临床症状，以咳嗽为惟一或主要症状并持续难愈的慢性咳嗽给儿童的学习、生活造成一定的影响，已成为家长和医生关注的焦点［1］。儿童持续咳嗽超过4周就要考虑诊断为慢性咳嗽［2］。上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome，UACS）占慢性咳嗽23％，是指各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病引起的慢性咳嗽［2］。2009-01-2012-06，我们应用蚕蝉颗粒治疗儿童 UACS 45例，并与仙璐贝滴剂治疗41例对照观察，结果如下。

健脾化瘀抑萎汤治疗慢性萎缩性胃炎46例临床观察

2008-07-2012-06，笔者应用健脾化瘀抑萎汤治疗慢性萎缩性胃炎（chronicatrophicgastritis，CAG）46例，并与枸橼酸铋钾颗粒治疗40例对照观察，结果如下。
　　1资料与方法
　　1．1一般资料全部86例均为我院中医科门诊患者，随机分为2组。治疗组46例，男26例，女20例；年龄20～73岁，平均（36．78±12．04）岁；病程6个月～21年，平均（4．0±0．7）年。对照组40例，男22例，女18例；年龄20～69岁，平均（37．03±11．31）岁；病程7个月～22年，平均（4．2±0．5）年。2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

中药蜡疗联合康复训练治疗卒中后肌张力增高32例疗效观察

卒中已成为我国重大的公共卫生问题，其中北方地区为卒中的高发地区，卒中发病率高，致残率高［1］。2011-01-2012-12，我们运用中药蜡疗联合康复训练治疗卒中后肌张力增高32例，并与物理康复合作业疗法治疗32例对照观察，结果如下。

鹿茸壮骨胶囊对绝经后牙周病患者牙槽骨骨密度的影响

牙周病是常见的一种口腔疾病，以细菌感染为主要致病因素，导致牙齿支持组织的炎症、进行性附着丧失和骨吸收，也是牙齿缺失的主要原因。绝经后牙周病采用传统牙周病基础治疗效果往往不满意，可能与绝经后女性雌激素水平低下导致骨质疏松症有关［1］。2011-01-2012-12，我们应用鹿茸壮骨胶囊治疗绝经后牙周病52例，并与补肾固齿丸治疗52例对照，观察其对患者牙槽骨骨密度的影响，结果如下。

益气养阴消疮汤治疗复发性口腔溃疡26例临床研究

复发性口腔溃疡是一种顽固性反复发作的口腔黏膜疾病，属中医学口疮范畴，目前中西医均较无理想的治疗方法，在临床上属于易诊难治的疾病。2012-01-2013-01，我们运用益气养阴消疮汤治疗气阴两虚型复发性口腔溃疡26例，并与维生素C、维生素B2治疗19例对照观察，结果如下。

肿痛安胶囊治疗中重度牙周炎150例疗效观察

牙周炎是口腔门诊常见炎症之一，表现为牙龈炎症和出血，牙周袋形成，附着丧失，牙槽骨吸收，终导致牙齿松动并丧失咀嚼功能，已成为我国牙齿丧失的首位原因［1］。目前国内外治疗牙周炎的方法主要通过机械洁治及根面平整去除牙石、菌斑，由于牙周袋的形态和牙体解剖的复杂性，单纯的基础治疗并不理想，且容易反复发作。2008-01-2009-01，我们在西医常规治疗基础上加用肿痛安胶囊治疗牙周炎150例，并与单纯西医常规治疗150例对照观察，结果如下。

中药内服、归草润肤膏外用联合石膏倒模治疗黄褐斑54例疗效观察

黄褐斑是一种发生于颜面部的色素沉着性皮肤病，其特点是面部对称性呈蝴蝶状黄褐色斑片，中医称黄褐斑为“黧黑斑、黧黑皯”，民间俗称妊娠斑、蝴蝶斑。黄褐斑好发于中青年女性，近年来发病人数逐渐增多，严重影响患者面部美观。2008-2012年，笔者应用中药内服、归草润肤膏外用联合石膏倒模治疗黄褐斑54例，并与维生素内服、归草润肤膏外用联合石膏倒模治疗41例对照观察，结果如下。

中药熏蒸治疗强直性脊柱炎40例临床观察

强直性脊柱炎是一种致残性疾病，属中医学痹证范畴，临床表现以腰骶部疼痛明显为主，且常在夜间加重，疼痛使患者活动受限，严重影响患者睡眠质量。2010-03-2012-08，我们在常规治疗基础上应用中药熏蒸治疗强直性脊柱炎40例，并与常规治疗40例对照观察，结果如下。

血栓通联合长春西汀治疗突发性聋50例临床观察

突发性聋（ sudden hearing loss ，SHL）指突然发生的感音神经性听力损失，通常在数分钟、数小时或3d之内发生的，至少在相连的3个频率听力下降＞30 dB。 SHL是一种耳鼻喉科的常见急症，其发病率约为5～20人／10万人［1］。2005-01-2011-12，我们运用血栓通联合长春西汀治疗SHL 50例，并与丹参注射液治疗42例对照观察，结果如下。

中西医结合治疗儿童肺炎支原体感染45例临床回顾性分析

肺炎支原体（ mycoplasmal pneumonia ，MP）感染是本地区学龄前儿童呼吸道感染的主要病因之一，近年来发病率有升高趋势［1］。 MP对大环内酯类抗生素敏感，但近年来对阿奇霉素或红霉素耐药的MP感染病例逐渐增多［2］。2011-08-2012-05，我们运用中西医结合方法治疗小儿MP感染（包括耐药株感染）45例，结果如下。

正骨手法治疗颈源性眩晕32例临床观察

颈源性眩晕发作多与颈部活动有关，是由多种颈源性原因所引起的，发病机制目前尚未明确。近些年来，颈椎失稳被认为是颈源性眩晕发病的重要原因之一［1］。2010-03-2012-11，我们应用正骨手法治疗颈源性眩晕32例，并与牵引治疗32例对照观察，结果如下。

鹿瓜多肽注射液穴位注射配合补肾填髓续筋方治疗骨折术后不愈合疗效观察

骨折不愈合是骨折的常见并发症，约5％～10％的骨折可因各种原因发生骨折延迟愈合或不愈合［1］。一旦发生骨折不愈合，常需二次手术行切开植骨、重新内固定，患者身体的创伤、经济上的负担非常沉重。我科应用鹿瓜多肽注射液穴位注射配合补肾填髓续筋方治疗骨折术后不愈合20例，结果如下。

经外奇穴标准化定位的方法学初探

在中医针灸国际化的大趋势下，为保证中医学术传承运用的准确性和为国际交流合作提供方便，中医针灸标准化日渐重要，把国家标准上升为国际标准是保持我国作为中医针灸大国地位的一项重要任务［1］。作为针灸标准化工作中的重要组成部分，对于经外奇穴相关标准制定的重要性日益突出。奇穴是指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴，又称为“经外奇穴”［2］。经外奇穴以其对某些病症的特殊治疗作用而在临床上得到广泛应用。目前，关于经外奇穴的研究十分丰富，仅初步统计近50年来有关奇穴（包括新穴）的发现和报道，就达2000余个［3］。当前，少数如四神聪、金津、定喘等46个经外奇穴在中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局中国国家标准化管理委员会2006年发布的GBT 12346-2006腧穴名称与定位中都已有明确命名和定位，那么其他经外奇穴同样也可以进行标准化定位。对于多数经外奇穴，不同医家从定义、定位到命名、临床运用都有各自的论述。而准确定位取穴是针灸疗效的关键因素之一，经外奇穴的定位没有统一标准，限制了其更有效广泛的推广应用。本研究将从方法学角度初步探讨经外奇穴的标准化定位。

振腹疗法对剖宫产术后产妇胃肠功能的影响

剖宫产是产科解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法，我国剖宫产率在50％以上。剖宫产的并发症也越来越多地影响产妇的身体恢复，腹胀、便秘是常见的术后并发症。2011-11-2012-06，我们观察了运用振腹疗法对剖宫产术后产妇100例胃肠功能的影响，并与常规按摩法治疗100例对照观察，结果如下。

内功推拿联合倒走锻炼治疗非特异性腰痛45例临床观察

目的：观察内功推拿联合倒走锻炼治疗非特异性腰痛的临床疗效。方法将90例非特异性腰痛患者随机分为2组。对照组45例予内功推拿联合点按髂脊角，治疗组45例在对照组治疗基础上联合倒走锻炼。2组均治疗2周。治疗前后用疼痛目测类比定法（ VAS）和改良中文版Roland-Morris功能障碍问卷表（ CRMDQ）评价2组的腰部疼痛和功能障碍受限程度。结果2组治疗后VAS评分、CRMDQ评分均降低（P＜0．01），且治疗组降低优于对照组（P＜0．01）。结论内功推拿联合倒走锻炼在缓解患者疼痛，改善患者腰部功能上具有明显优势。

电脑中频治疗仪穴位疗法联合酸枣仁汤治疗虚证失眠48例临床观察

失眠，是指不能获得正常睡眠为特征的一类疾病，中医称不寐，常因精神、心理疾病、环境等造成睡眠时间或睡眠质量不满足的主观感受。相关流行病学调查显示我国失眠发生率为45．4％［1］，严重影响着人们的生活质量。中医对失眠的治疗无论是内服中药，还是针灸、推拿等有着辨证论治特点，均有独到之处，可改善睡眠，提高患者生活质量。2012-03-2013-03，我们应用电脑中频治疗仪穴位疗法联合酸枣仁汤内服治疗虚证失眠48例，并与单纯酸枣仁汤治疗48例对照观察，结果如下。

整脊推拿手法治疗腰椎间盘突出症50例临床观察

腰椎间盘突出症是引起腰痛及下肢疼痛的常见病、多发病，一般系统保守治疗能明显改善临床症状甚至治愈。2010-01-2012-12，我们采用常规推拿联合整脊推拿手法治疗腰椎间盘突出症50例，并与单纯常规推拿手法治疗50例对照观察，结果如下。

壮医经筋疗法联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病51例疗效观察

目的：观察壮医经筋疗法联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将102例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组。治疗组51例采用壮医经筋疗法联合颈椎牵引治疗；对照组51例以针刺颈夹脊穴为主治疗。2组均10 d为1个疗程，1个疗程后统计临床疗效，并观察2组治疗前后即刻症状评分、长期症状评分。结果治疗组总有效率98．0％，对照组总有效率82．4％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后即刻症状评分、长期症状评分均降低（P＜0．05），治疗组降低优于对照组（ P＜0．05）。结论壮医经筋疗法联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效确切。

针灸联合康复训练治疗卒中后偏瘫48例疗效观察

卒中是中老年人的常见疾病，发病率居各类疾病之首，其较高的致残率直接影响患者的生活质量，因此早期进行康复治疗可减轻患者的残疾程度［1］。2006-12-2012-08，笔者应用针灸联合康复训练治疗卒中后偏瘫48例，并与单纯针灸治疗48例对照观察，结果如下。

穴位振法治疗椎动脉型颈椎病78例临床观察

椎动脉型颈椎病（ cervical Spondylosis of vertebral ar-tery type，CSA），是由于颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及椎动脉，引起椎动脉痉挛，导致脑干、内耳迷路供血不足而产生的一系列症状及体征。 CSA是颈椎病常见的一种类型，好发于40～60岁中年人，临床以眩晕、眼花、耳鸣、头颈疼痛及自主神经功能紊乱为主，长期眩晕会导致焦虑、抑郁、紧张等情绪，严重者可发生猝倒、昏厥、脑梗死等［1］。推拿手法治疗CSA具有安全方便、操作简单、疗效可靠等优势［2］。2009-12-2011-01，我们在常规推拿手法基础上加用穴位推拿振法治疗CSA患者78例，结果如下。

化瘀消异汤联合西药治疗子宫内膜异位症60例临床观察

目的：观察化瘀消异汤联合西药治疗子宫内膜异位症临床疗效。方法将120例子宫内膜异位症患者随机分为2组。对照组60例予丹那唑、结合雌激素片、安宫黄体酮治疗，治疗组60例在对照组治疗基础上加用化瘀消异汤治疗。2组均1个月为1个疗程，3个疗程后进行疗效统计，并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、癌胚抗原125（CA-125）、卵泡刺激素（FSH）、血清雌二醇（E2）及不良反应[采用改良Kupperman评分法（KMI）]情况。结果治疗组总有效率90．00％，对照组总有效率70．00％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后CA-125、FSH及E2均下降（P＜0．05），且治疗组降低优于对照组（P＜0．05）；2组治疗后VAS评分均下降（P＜0．05），且治疗组降低优于对照组（P＜0．05）；2组治疗后KMI评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论化瘀消异汤联合西药治疗子宫内膜异位症疗效确切。

加味附子理中汤对慢性肾脏病患者血清纤维化指标及转化生长因子β1表达的影响

目的：观察加味附子理中汤对慢性肾脏病（ CKD）患者血清纤维化指标及转化生长因子β1（ TGF-β1）表达的影响。方法将100例CKD患者随机分为2组。对照组50例予双嘧达莫片治疗，治疗组50例在对照组治疗基础上加用加味附子理中汤，2组均治疗3个月后观察血清纤维化指标及TGF-β1含量变化。同时选取健康体检者40人作为健康组。结果 CKD患者治疗前血清透明质酸（ HA ）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）及Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）均较健康组明显升高（P＜0．05，P＜0．01）。治疗组治疗后血清HA、LN、C-Ⅳ及PC-Ⅲ均较本组治疗前及对照组治疗后下降（P＜0．05）。 CKD患者治疗前TGF-β1含量较健康组明显升高（P＜0．01）。2组治疗后TGF-β1含量均较本组治疗前下降（P＜0．01），且治疗组下降更明显（P＜0．05）。结论 CKD患者血清HA、LN、C-Ⅳ、PC-Ⅲ及TGF-β1含量明显下降，加味附子理中汤有抗纤维化、缓解病情的作用。

疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎99例疗效观察

目的：观察疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎临床疗效。方法将198例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组。治疗组99例予中医疏肝利胆法治疗，对照组99例予西医常规治疗。2组均30 d为1个疗程，2个疗程后统计疗效，并观察2组治疗前后中医证候评分、生存质量评分。结果治疗组总有效率90．91％，对照组总有效率79．80％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组；治疗组治疗后胃脘胀痛、口干口苦、灼热、大便不畅或干结方面评分以及中医证候总积分改善优于对照组（P＜0．05）；治疗后治疗组生活质量评分高于对照组（P＜0．05）。结论疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎疗效确切。

参芪仙补汤联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血30例临床观察

目的：观察参芪仙补汤联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血临床疗效。方法将60例骨髓增生异常综合征难治性贫血患者随机分为2组。治疗组30例予参芪仙补汤联合西药治疗；对照组30例采用单纯西药治疗。2组均3个月为1个疗程，1个疗程后判定疗效，并观察外周血象、中医证候积分、T淋巴细胞亚群等指标的变化。结果治疗组总有效率86．7％，对照组为56．7％，治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）。治疗组治疗后白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hgb）及血小板计数（PLT）均不同程度升高（P＜0．05），对照组治疗后仅Hgb升高（P＜0．05），治疗组治疗后WBC、Hgb及PLT高于对照组（P＜0．05）。2组治疗后中医证候积分均下降（ P＜0．05），治疗组下降优于对照组（ P＜0．05）。治疗组治疗后CD4、CD4/CD8均上升（P＜0．05），CD8数值下降（P＜0．05）；2组治疗后CD4、CD4/CD8比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论参芪仙补汤联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血疗效确切，机制可能与调节机体免疫功能，促进骨髓造血，改善骨髓无效造血有关。

益气聪明汤加味治疗血管性痴呆30例疗效观察

目的：观察益气聪明汤加味治疗血管性痴呆（ VD）的临床疗效。方法将60例VD患者随机分为2组，对照组30例予茴拉西坦分散片治疗，治疗组30例予益气聪明汤加味治疗，2组均1个月为1个疗程，治疗3个疗程，比较2组疗效，用简易精神状态量表（ MMSE）检测患者的认知功能，日常生活活动能力量表（ADL）检测患者的日常生活自理能力。结果治疗组总有效率83．3％，对照组总有效率53．3％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后MMSE评分较本组治疗前及对照组治疗后升高（P＜0．05），ADL评分降低（P＜0．05）。结论益气聪明汤加味治疗VD具有明显疗效。

面神经炎的中西医结合治疗及护理体会

面神经炎又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹，患病率为258／10万［1］。现代医学认为，面神经炎是因茎乳孔内面神经急性非化脓性炎性反应而引起的急性发病的面神经麻痹。2011-10-2012-11，我们对23例面神经炎患者实施中西医结合治疗及护理，结果如下。

中医药辨证施护治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病。中医学认为，腰椎间盘突出症所致的腰腿痛症状一般是外感风寒湿热之邪或跌仆损伤所致气血运行不畅，不通则痛，或素体肾精亏虚，筋脉失于濡养，不荣则痛所致，属中医学腰痛病、痹证、痉证、痿证等范畴。2012-08-2012-11，我们在常规护理基础上采用中医药辨证施护治疗腰椎间盘突出症60例，并单纯常规护理治疗60例对照观察，结果如下。

出生缺陷预防专题培训班举办

由国家卫生计生委妇幼健康服务司主办的吕梁革命老区出生缺陷预防专题培训班日前在山西省吕梁市开班。培训班针对孕前、孕期和产后3个阶段设置了孕前优生健康检查、产前筛查与产前诊断、新生儿疾病筛查与治疗等课程，该市13个县（市、区）的近百名临床医师参加了培训。国家卫生计生委妇幼司司长张世琨指出，山西省和吕梁市通过实行三级预防综合施治，出生缺陷发生率特别是神经管缺陷发生率逐步下降，但提高出生人口素质的任务仍十分艰巨，做好出生缺陷预防工作需付出更多努力。

小儿多发性抽动症的辨证施护

多发性抽动症已成为儿童的一种常见病，是以多发性、运动性抽动伴发声性抽动为特征的神经精神性疾病。常在情绪紧张或焦虑时症状更明显，入睡后症状消失，严重时影响学习和正常生活。抽动症症状呈波动性、进行性、慢性过程。对其在常规护理基础上进行中医辨证施护，对治疗起到了相辅相成甚至事半功倍的效果，体会如下。

糖尿病性足坏疽辨证施护体会

糖尿病性足坏疽是糖尿病常见的严重并发症之一。是由于糖尿病合并神经以及各种不同程度的下肢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏［1］。临床多见，预后较差，往往导致截肢、截趾（指），甚至死亡。及早防治和护理是防止糖尿病足致残的关键。2010-05-2012-12，我院采用中西医结合治疗及辨证施护患者18例，并与常规护理17例对照观察，现将护理体会总结如下。

中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的影响

腹部手术后由于手术刺激、麻醉、炎症及患者术后卧床，因疼痛、恐惧而减少活动等因素常出现胃肠功能紊乱，表现为腹胀、呕吐、排气排便障碍等症状［1］，直接影响患者的预后。如何使患者术后尽快恢复胃肠功能，是临床护理的一项重要工作。2010-01-2012-07，笔者应用中西医结合护理预防60例腹部手术后患者胃肠功能紊乱的发生，并与常规护理60例对照观察，体会如下。

穴位贴敷联合推拿按摩护理治疗类风湿关节炎23例临床观察

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以对称性多关节受累为主要表现的慢性系统性自身免疫性疾病，其临床表现为对称性、周围性，多个关节慢性病变，可伴有关节外的系统性损害。 RA病程长，早期病变关节可出现红、肿、热、痛及功能障碍，晚期关节出现不同程度的僵硬和畸形，是一种病残率较高的疾病［1］。2011-01-2011-12，笔者采用穴位贴敷联合推拿按摩护理治疗RA 23例，并与单纯穴位贴敷治疗21例对照观察，结果如下。

注射用丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛56例临床观察

不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）是临床病常见的危重急症，其发病机制主要是因冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂、出血或糜烂，从而导致血小板黏附、活化、聚集，形成血栓，堵塞血管，引起局部心肌血流量下降，终导致心绞痛发作。如不能及时有效治疗，常常会导致急性心肌梗死的发生，甚至诱发心源性猝死。2010-01-2012-08，我们在西医常规治疗的基础上加用注射用丹参多酚酸盐治疗UAP 56例，并与单纯西医常规治疗56例对照观察，结果如下。

灯盏细辛注射液联合阿托伐他汀钙片治疗短暂性脑缺血发作35例疗效观察

短暂性脑缺血发作（ transient ischemic attack ，TIA）是由于脑部经常发生且时间较短的供血障碍，常见临床症状为眩晕，其与脑梗死有一定的相关性，容易导致严重后果，临床治疗方法较多，疗效不一。2011-05-2012-11，笔者采用灯盏细辛注射液联合阿托伐他汀钙片治疗TIA 35例，并与单纯阿托伐他汀钙片治疗35例对照观察，结果如下。

小儿双金口服液联合利巴韦林颗粒治疗手足口病60例疗效观察

目的：观察小儿双金口服液联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病临床疗效。方法将117例手足口病患儿随机分为2组。治疗组60例予小儿双金口服液联合利巴韦林颗粒治疗，对照组57例予利巴韦林颗粒治疗。2组均7d为1个疗程，1个疗程后统计疗效，并观察2组退热时间、皮疹消退时间及痊愈时间。结果治疗组总有效率100％，对照组总有效率80．7％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组平均退热时间、皮疹消退时间及痊愈时间均短于对照组（P＜0．01）。结论小儿双金口服液联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病疗效确切。

小柴胡颗粒治疗经期外感38例临床观察

经期外感为妇女在月经前1d或行经期间出现低热、体痛、咽干、乏力等类似外感症状，属于经前期综合征的主要症状之一，并且呈周期性反复发作［1］。其临床表现与一般感冒类似，但病因病机、治法方药与之又有明显区别，临床容易出现误诊，进而影响治疗效果［2］。2010-10-2012-04，我们运用小柴胡颗粒治疗经期外感38例，并与酚麻美敏片治疗38例对照观察，结果如下。

苏黄止咳胶囊联合布地奈德混悬液治疗儿童咳嗽变异性哮喘75例临床观察

咳嗽变异性哮喘（ cough variant asthma ，CVA）是一种非典型的哮喘，又称过敏性咳嗽，目前的治疗方法主要是阶梯性吸入糖皮质激素，由于潜在的药物不良反应、家属对疾病认识不足及患儿依从性差等原因，激素的长期应用受到一定的限制。笔者应用苏黄止咳胶囊联合布地奈德混悬液治疗儿童咳嗽变异性哮喘75例，并与吸入布地奈德和硫酸特布他林气雾剂治疗75例对照，结果如下。

活力苏口服液联合中药外洗治疗脂溢性脱发20例临床观察

脂溢性脱发又称雄激素源性脱发、男子型脱发，是有遗传因素通过雄激素引起的有特征性款式的秃发［1］。随着人们生活步伐的加快，饮食结构及生活环境的改变，脂溢性脱发发病率逐年升高，门诊就诊患者日益增多。中医治疗脂溢性脱发有较多的临床经验及报道，多把脂溢性脱发分为血热风燥型、湿热熏蒸型，亦有较多专家认为其本质和根源应为阴精亏损、精气不固、风邪上扰［2］，而临床患者确实多伴有精神紧张、工作压力大、睡眠较差等症状。2011-10-2012-08，我们应用活力苏口服液联合中药外洗治疗脂溢性脱发20例，并与维生素B6联合中药外洗治疗20例对照观察，结果如下。

《当代医学》2014年征订启事

五加生化胶囊预防药物流产后阴道出血100例临床观察

米非司酮配合米索前列醇作为终止早孕的一种非手术方法，由于其具有安全、有效、方便等特点，且避免了人工流产手术的痛苦，因此得到了临床上的广泛应用，但药物流产在孕囊排出后阴道出血时间长、出血量多的问题在临床上尚未得到解决。2009-2011年，我们应用五加生化胶囊预防药物流产后阴道出血100例，并与不加任何药物预防药物流产后阴道出血100例对照观察，结果如下。

逍遥丸联合五苓片治疗特发性水肿49例临床观察

特发性水肿是指不明原因的水肿，是一种水盐代谢紊乱所致的临床综合征，多给予利尿剂对症治疗，利尿剂一旦停用，水肿常反复出现，且容易引起电解质紊乱。2008-01-2012-06，笔者应用逍遥丸联合五苓片治疗特发性水肿49例，并与氢氯噻嗪片治疗40例对照观察，结果如下。

百令胶囊联合胰激肽原酶注射液治疗早期糖尿病肾病40例

目的：观察百令胶囊联合胰激肽原酶注射液治疗早期糖尿病肾病（ DN）的临床疗效。方法将80例早期DN随机分为2组，各40例。对照组给予常规治疗（控制血糖、血压）基础上加用百令胶囊，观察组在常规治疗的基础上加用百令胶囊联合胰激肽原酶注射液。治疗3周后分别检测2组患者的血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）及尿微量白蛋白含量。结果观察组总有效率77．5％，对照组总有效率62．5％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），观察组疗效优于对照组。与治疗前比较，2组治疗后尿微量白蛋白含量均有所下降（P＜0．01），观察组下降率高于对照组（P＜0．05）。结论百令胶囊联合胰激肽原酶注射液可明显降低早期DN微量蛋白尿。

还少胶囊联合丹黄祛瘀胶囊治疗慢性盆腔炎48例临床观察

慢性盆腔炎指的是女性内生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜发生慢性炎症，主要表现下腹疼痛、腰骶痠痛，性生活不适或疼痛等症状，常导致患者痛苦、焦虑，严重影响患者的身心健康及生活质量。西医多采用抗感染治疗，由于多次、重复、大剂量应用抗感染治疗必然会导致患者自身的免疫力低下，疾病反复，难以根治。2008-02-2012-06，笔者采用还少胶囊联合丹黄祛瘀胶囊治疗慢性盆腔炎48例，并与头孢克肟分散片联合丹黄祛瘀胶囊治疗48例对照观察，结果如下。

《辽宁中医药大学学报》2014年征订启事

金水六君煎治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期100例临床观察

咳嗽、气喘为慢性阻塞性肺疾病的常见症状。咳嗽为外邪入侵的早期表现，肺位于上焦，肺为娇脏，易受邪侵，邪侵于肺，肺气失宣则咳嗽。咳嗽日久，脾肾气虚。《素问·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，临床呈缓慢起病、反复发作、逐渐进展的过程，终导致死亡，其气道病变的不可逆性和治疗手段的局限性造成了COPD不可避免的高发率。其发病率升高与近年来逐渐加重的吸烟、空气污染、粉尘吸入等因素有关，严重威胁着广大患者的身体健康，越来越为医务工作者所重视。2012-05-01-2013-02-28，我们运用金水六君煎治疗COPD稳定期100例，并与硫酸特布他林、硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗100例对照观察，结果如下。

《伤寒论》方中炙甘草炮制方法探析

东汉张仲景，被世代医家尊称为“医圣”，其所著《伤寒论》被列为中医四大经典之一。其中《伤寒论》所载方剂113首，含甘草的方剂约有70首，其中有67首方剂用的是炙甘草［1］。这也是古代文献中首次提出炮制使用甘草。医家在临床用药时也用炙甘草以调和诸药。现在所用的炙甘草是以蜜炮制的甘草，但是张仲景时代“炙甘草”是否为蜜制甘草却有待商榷。笔者认为，张仲景所用炙甘草应该是炒甘草，而并非现在人们所认为的蜜制甘草。现从以下几个方面来分析《伤寒论》中炙甘草的炮制方法。

金匮肾气丸立法浅析

金匮肾气丸是汉代医圣张仲景创制的一首著名方剂，为补肾之祖方，后世在该方基础上衍化出许多方剂，如六味地黄丸、济生肾气丸、知柏地黄丸等。金匮肾气丸制方严谨，配伍精当，疗效显著，至今在临床广泛应用。金匮肾气丸由8味药组成：干地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子（炮），配伍比例是8∶4∶4∶3∶3∶3∶1∶1，为君一臣二佐三使二。干地黄滋阴补肾，为君药；山药、山茱萸养阴益气，补益肝肾，助君药以补肾精，为臣药；泽泻、茯苓利水泄浊，牡丹皮活血散瘀，和通经脉，为佐药；桂枝、附子助阳生气，为使药。金匮肾气丸组方合理，君臣佐使得当，方性平和，甘淡寒温融于一方，恰到好处。

从肾气丸的组成及功效谈气分阴阳

肾气丸源于张仲景的《金匮要略》，由干地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、附子、桂枝8味药物组成，在《金匮要略》中共出现5次，是现代临床的常用方剂，但我们在查阅《方剂学》及注释《金匮要略》的现代相关著作时发现，这些教材及相关著作大都认为肾气丸为温补肾阳之方，我们认为可能有悖张仲景原意，现主要从以下几个方面予以说明。

郭志强治疗慢性盆腔炎所致痛经经验

郭志强，为全国名老中医，著名中医妇科专家，北京中医药大学教授，主任医师，悬壶四十余载，学验俱丰，治疗诸多疑难杂症，从理论到临床都有卓见，疗效显著。笔者有幸跟师随诊，现介绍郭老师治疗慢性盆腔炎所致痛经经验如下。

蔡小荪治疗子宫内膜异位症痛经经验

蔡小荪（1923-），男，教授，主任医师，博士研究生导师，曾任中华全国中医学会妇科委员会副主任委员，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，学术上宗古而不泥古，强调审证求因、审因论治，创立和完善了妇科审时论治学说和蔡氏妇科周期疗法。蔡氏妇科，源于沪上，已历七代，代代精英。七世传人蔡小荪教授为我院著名教授，全国名老中医，耄耋之年，坚持临诊，志在传承。我们有幸多年跟随蔡教授临诊，亲聆教诲，获益匪浅。蔡教授对子宫内膜异位症的诊治，在继承祖辈的经验上，发扬创新，总结出自己的一套诊治规律和验方，临床运用，每获显效。而子宫内膜异位症患者，多因痛经前来就诊，现将蔡教授治疗子宫内膜异位症痛经的经验介绍如下。

安效先教授对小儿头痛的中医治疗经验及体会

安效先，男，主任医师，教授，博士研究生导师，第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，中国中医科学院儿科学术带头人。
　　小儿头痛病因各异，病程久暂不一，有些患儿头痛长达数月、数年之久，颇感痛楚。小儿体质有异于成人，其生理病理特点亦如此，所以，对于小儿头痛的治疗应基于儿童的自身特点进行辨证施治。

李秀敏教授治疗老年带状疱疹的思路

李秀敏（1940-），北京中医药大学附属东直门医院教授，主任医师，师从北京著名皮肤科中医前辈赵炳南、马海德、陈集舟等教授，从事皮肤病临床工作40余载，治学严谨，处方用药颇具匠心，疗效甚佳。笔者有幸随师侍诊，受益匪浅。现将其治疗老年带状疱疹的诊治思路介绍如下。

刘德山教授应用枳实消痞丸加减治疗胃食管反流病经验

刘德山教授，师从全国著名中医药专家王新陆教授、陈克忠教授和张继东教授，一直从事中西医结合临床老年病防治工作，擅长消化系统疾病的中西医诊治。刘老师现为山东大学齐鲁医院中医科主任、主任医师，山东大学医学院教授、博士研究生导师，山东省卫生系统高层次人才，第三批全国老中医药专家学术经验继承人，齐鲁内科时病流派第三代主要传承人。

刘清泉教授运用经方温阳法验案4则

刘清泉，主任医师，教授，硕士研究生导师，北京中医医院院长，全国中医急诊学科带头人。刘教授在学术上博古通今，善用经方，药少方精，辨证用药，别具一格，对疑难杂证的治疗有独特经验。笔者有幸跟随刘教授学习，对其应用经方治疗疾病的感受颇深。兹将刘教授运用经方温阳法验案4则整理如下。

李士懋在失眠治疗中应用脉法经验

李士懋教授是第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，博士研究生导师。李教授注重以脉诊为中心的辨证论治，善用经方治疗各种疑难杂症。失眠临床以虚实论治，病因虽多，运用脉诊方法有利于准确把握失眠的类型，提高临床疗效。现将李教授在失眠治疗中应用脉法经验介绍如下。

抗柯萨奇 B病毒性心肌炎胶囊复方新制剂对柯萨奇 B3病毒感染的人喉癌上皮细胞的影响

目的：观察不同浓度抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊（ K-CoxB-JN）复方新制剂对柯萨奇B3病毒（CVB3）感染人喉癌上皮（Hep-2）细胞的影响。方法首先测定K-CoxB-JN复方新制剂的大无毒浓度（TC0），再通过K-CoxB-JN复方新制剂不同的加药和加病毒方式，用溴化噻唑蓝四氮唑（MTT）法检测对CVB3感染Hep-2细胞的活性，观察K-CoxB-JN复方新制剂对CVB3感染Hep-2细胞的影响，并采用利巴韦林颗粒对照观察。结果测得K-CoxB-JN复方新制剂TC0为1．5625 mg/mL，利巴韦林颗粒TC0为6．25 mg/mL；当K-CoxB-JN复方新制剂浓度为0．78125 mg/mL、利巴韦林浓度为3．125 mg/mL时对CVB3感染Hep-2细胞保护作用明显；当K-CoxB-JN复方新制剂浓度为1．5625 mg/mL、利巴韦林颗粒浓度为6．25 mg/mL时直接抗病毒和抑制病毒释放作用明显，并且表现出良好的量效关系。结论不同浓度的K-CoxB-JN复方新制剂对CVB3感染的Hep-2细胞具有保护作用，能直接抗CVB3病毒，并且能抑制病毒的释放。

加味左金汤对胃溃疡大鼠血浆内皮素及胃泌素的影响

目的：观察加味左金汤对胃溃疡模型大鼠血浆内皮素（ ET-1）及胃泌素（ Gas ）的影响。方法将60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性药物对照组及加味左金汤大、中、小剂量组，每组10只。参照Okabe冰醋酸致大鼠胃溃疡造模方法。造模后第3 d开始治疗，阳性药物对照组予盐酸雷尼替丁胶囊溶液（浓度为3 mg/mL）灌胃，加味左金汤大、中、小剂量组分别给予2．5、1．25、0．75 g/mL灌胃，正常对照组与模型组予0．9％氯化钠注射液，均按1 mL/100 g灌胃，每日1次。灌胃13 d后观察各组大鼠血浆ET-1及Gas水平变化。结果与正常对照组比较，模型组血浆ET-1、Gas均水平明显升高（P＜0．05），阳性药物对照组血浆ET-1、GAS水平有升高趋势，但比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；与模型组比较，加味左金汤大、中剂量组及阳性药物对照组血浆ET-1水平显著降低（P＜0．05），加味左金汤大剂量组及阳性药物对照组血浆GSA水平显著降低（P＜0．05），且加味左金汤大剂量组与阳性药物对照组对ET-1、GAS降低水平相当（P＞0．05）。结论加味左金汤可以降低胃溃疡模型大鼠血浆 ET-1、Gas水平，对胃黏膜具有保护作用。

葛根散对酒精性脂肪肝大鼠肝功能损伤的影响

目的：观察葛根散对酒精性脂肪肝大鼠肝功能损伤的影响。方法将100只Wistar雄性大鼠随机分为6组，正常对照组、模型对照组、联苯双酯滴丸组及葛根散高、中、低剂量组。正常对照组正常饲养，其余5组建立酒精性脂肪肝大鼠模型。葛根散高、中、低剂量组分别以24．84、12．42、6．21 g/kg灌胃给药，联苯双酯滴丸组以3．6 mg/kg灌胃给药，正常对照组与模型对照组以0．9％氯化钠注射液10 mL/kg灌胃给药。均每日1次，连续灌胃30 d。比较大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及总胆红素（ TBiL）水平变化，并观察各组大鼠肝组织的病理变化。结果与正常对照组比较，模型对照组大鼠血清ALT、AST及TBiL水平均显著升高（P＜0．05）；与模型对照组比较，葛根散高、中、低剂量组及联苯双酯滴丸组血清ALT、AST及TBiL水平均有明显降低（P＜0．05），且葛根散高剂量组降低水平与联苯双酯滴丸组相当（P＞0．05），并优于葛根散中、低剂量组（P＜0．05）。结论葛根散可显著降低酒精性脂肪肝模型大鼠血清ALT、AST及TBiL水平，其药物疗效作用强度具有一定的剂量依赖关系，对酒精性脂肪肝模型大鼠肝损伤有保护作用。

硫辛酸注射液治疗百草枯中毒所致肺损害的临床研究

目的：观察硫辛酸注射液治疗百草枯中毒所致肺损害的临床疗效。方法将66例百草枯中毒患者随机分为2组。治疗组33例在常规治疗的基础上加用硫辛酸注射液0．6 g加0．9％氯化钠注射液250 mL，每日2次静脉滴注；对照组33例予一般常规治疗。观察2组用药后第1、7、14 d胸部CT影像学变化、多器官功能障碍综合征（ MODS）的发生率、死亡率、动态监测血气分析及急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）发生率。结果2组治疗7、14 d肺损害总发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组低于对照组。治疗组发生低氧血症、Ⅰ型呼吸衰竭、急性肺损伤（ALI）、ARDS及机械通气少于对照组（P＜0．05）；治疗组入院后MODS发生率、死亡率低于对照组（P＜0．05）。结论硫辛酸注射液对改善百草枯中毒致肺损害、降低死亡率有一定疗效。

从《伤寒论》厥阴病篇初探尿毒症呕吐的辨证思路

尿毒症患者常有呕吐、恶心、食欲不振等胃肠道症状，现代医学认为慢性肾脏病引起肾小球滤过率下降，导致患者体内高浓度尿素、肌酐代谢产物胍类等毒素潴留，以及蛋白质、磷、脂质代谢紊乱等，可直接或间接引起患者呕吐［1］。中医学认为，尿毒症患者分清泌浊失司，溺污秽浊不得外泄，蓄积体内，久则酿为浊毒阻于中焦，脾胃升降无权则恶心呕吐，纳呆厌食，便秘或腹胀便溏［2］。

基于“适应性不良疾病”探讨航天、航海常见健康问题的中医学探讨

对于进行特殊作业的人群，适应不良性疾病是一个不容忽视的问题。适应性不良疾病是机体为维持生存，对应激作大变化适应，而在适应过程中所形成疾病。适应不良性疾病由各种刺激所引起，持续时间较长，不同患者表现也有差异，有以躯体症状为主，有以心理异常为主，也有以行为、躯体障碍为主，出现异常行为。与航天、航海相关适应不良性疾病的研究，探讨人体生命健康状态的稳定和调整，是保障人体特殊环境健康和军队战斗力的重要课题。随着我国航空与海洋探索的深入以及军事战略的转变，在航天、航海特殊环境下，产生的相关疑难疾病严重影响着其身心健康和军队战斗力。因此，探索这些特殊疾病的发病机制，寻求其防治技术与方法，保障机体特殊环境健康和军队战斗力，已成为航天、航海医学健康及军事战略的重大和特殊需求。兹就航天、航海适应不良性疾病相关健康问题的中医学探讨如下。

试论命门与五脏六腑的关系

关于命门与五脏六腑的关系，在《难经·三十六难》和《难经·八难》提出命门位置在右肾，产生先天元气，命门先天元气是五脏六腑之本。由此开创了以元气学说为中心的整体生命观，成为后世医家探讨生命本源的真正导源。
　　然而《难经》对命门位置和功能的叙述过于笼统简约，引发了后世医家的争论。尤其在命门与五脏六腑的关系上，或将命门与肾脏混淆，或将命门凌驾于五脏六腑之上，纷争颇多。今从命门元气的来源及其作用着手，在元阴元阳层面上探讨生命历程中命门与五脏六腑的关系，旨在更好地指导临床实践。

中西医结合治疗变态反应性结膜炎43例疗效观察

变态反应性结膜炎是结膜对外界变应原的一种变态反应［1］，是眼科常见病。2011-05-2012-12，我们在常规西医治疗基础上加中医辨证治疗变态反应性结膜炎43例，并与常规西医治疗42例对照观察，结果如下。

浅谈中药饮片药房的规范化管理

中药饮片药房是医院特别是中医医院面向社会的一个重要窗口，是为患者提供服务的场所，其主要任务就是保证药品质量和供应，及时准确地调配处方，为患者提供安全准确用药的正确指导。其具有专业技术性、经营管理性、咨询指导性和服务全面性的工作性质和特点［1］。药房管理的好坏不仅关系到自身工作开展的顺利与否，影响到医院的经济效益和社会形象，还特别关系到患者用药的安全有效。因此，加强中药饮片药房的规范化管理对保证患者用药安全有效、减少医患纠纷、提高医院的医疗质量、增强患者对医院的信任度及增加医院的核心竞争力等具有重要意义。

中医类专业学生临床技能培养的实践与探索

医学是一门实践性很强的学科。只有加强临床技能训练，培养学生动手能力，才能促进医学生较快地向临床医师转变［1］，临床技能是“全球医学教育基本要求（ global minimum essential requirements in medical educa-tion，GMER）”七大领域其中的一个重要领域，是培养合格医学人才的关键环节。医学生临床技能的高低，是衡量医学教育质量的重要指标之一。

《中医文献杂志》2014年征订启事

《中医文献杂志》（双月刊）是目前国内唯一的一份中医药文献研究的专业期刊，创刊于1983年，办刊宗旨为＂汇集古今中医药文献，弘扬老中医学术经验＂，主要辟有：文献研究、学术探讨、名医经验、医林人物、文献综述、经典与临床、学术流派等十几个栏目。是广大中医药工作者及爱好者的良师益友。
　　本刊在双月25日出版，国际标准刊号：ISSN 1006-4737，国内统一刊号：CN 31-1682／R。2014年《中医文献杂志》为国际标准的大16开，56页，欢迎读者订阅，每册定价：12．00元，全年72．00元，请在当地邮局办理订阅手续，国内邮发代号：4-540，国外订阅代号：Q6352。凡漏订的读者，亦可直接向编辑部邮购。

温病病例导入式教学法在中医创新实验区教学效果探讨

近年来病例导入式教学在国内中医院校广泛应用［1］，我们在中医创新实验区温病学课堂教学中以温病常见病种为研究内容，引入该教学法，以学生随堂测试及期末考试成绩作为研究的指标，观察该法的近期及远期教学效果。