河北中医杂志
Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine 하북중의
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
- 主办单位： 河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-2619
- 国内刊号： 13-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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芪参软肝胶囊联合恩替卡韦对活动性乙型病毒性肝炎肝硬化肝纤维化指标及肝功能的影响
肝硬化是多种原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病，临床表现为恶心、呕吐、腹胀、肝脾大、蜘蛛痣、面色黧黑、腹水及出血倾向等，患者病情危重，病程漫长，自我感觉生活压力大，存在着焦虑、紧张、孤独和无耐等情感障碍，生存质量低下。据统计我国约有2000万慢性乙型病毒性肝炎患者，每年约9％以上可进展为肝硬化［1］。2012－04—2014－01，我们应用芪参软肝胶囊联合恩替卡韦治疗活动性乙型病毒性肝炎肝硬化45例，并与西医常规治疗45例对照，观察对肝纤维化指标及肝功能的影响，结果如下。
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中西医结合治疗重症手足口病80例临床观察
手足口病（ hand －foot －mouth disease， HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率高。部分患儿临床有神经系统受累表现，合并急性迟缓性麻痹、病毒性脑炎、脑干脑炎及神经源性肺水肿等严重并发症，起病急，进展快，病死率高。2012－04—2012－10，我们采用中西医结合方法治疗重症HFMD 80例，并与西药治疗80例对照观察，结果如下。
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调经促孕丸联合枸橼酸氯米芬片治疗排卵障碍性不孕症42例临床观察
排卵障碍是女性不孕症的常见原因，是下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调的一种病理表现。临床首选枸橼酸氯米芬片促排卵，但排卵率高，妊娠率低。中医学认为，肾—冲任—天癸—胞宫系统与西医学下丘脑—垂体—卵巢—子宫环路具有相似的调节作用。2005－04—2010－04，我们应用调经促孕丸联合枸橼酸氯米芬片治疗排卵障碍性不孕症42例，并与单纯应用枸橼酸氯米芬片治疗40例对照观察，结果如下。
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中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变106例临床研究
目的：观察中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变临床疗效。方法将166例单纯型糖尿病视网膜病变患者随机分为2组，治疗组106例（212眼）予滋阴补肾中药口服联合卡波金吸入治疗，对照组60例（120眼）予以滋阴补肾中药口服治疗，2组均1个月为1个疗程，间隔10 d后进行下1个疗程，2个疗程后统计临床疗效，并进行血液流变学检测及血气分析。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．01），治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后全血黏度（高切）、全血黏度（低切）、血浆黏度、红细胞沉降率及pH值均较本组治疗前明显降低（P＜0．01，P＜0．05），氧分压升高（P＜0．01），且全血黏度（高切）、全血黏度（低切）、血浆黏度、氧分压及pH值改善优于对照组（ P＜0．05）。结论滋阴补肾中药联合卡波金吸入治疗单纯型糖尿病视网膜病变，能明显改善血液流变学指标及血气分析指标，疗效优于单纯滋阳补肾中药治疗。
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中西医结合治疗眼部带状疱疹30例临床观察
眼部带状疱疹是水痘—带状疱疹病毒感染三叉神经眼支引起的疾病，儿童时期原发感染为水痘，极少引起眼部病变，病毒可在三叉神经节或其他神经内潜伏，当机体免疫功能低下或其他因素影响下，病毒复活，再次引起感染，称为带状疱疹［1］，是眼部一种较为严重的疾病，病变严重可深达真皮层，其临床表现以前额、眼睑皮肤疱疹及所侵犯的神经症状为特征，由于受感染者机体免疫力的不同，其眼部带状疱疹的严重程度也有差异，目前尚无特效疗法。2010－09—2013－09，我们应用中西医结合治疗眼部带状疱疹30例，并与西医常规治疗30例对照观察，结果如下。
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中西医结合治疗病毒性心肌炎快速心律失常40例临床观察
目的：观察滋阴养血清火汤联合西药治疗病毒性心肌炎快速心律失常临床疗效。方法将80例病毒性心肌炎快速心律失常患者随机分为2组。对照组40例予常规西药加盐酸胺碘酮片治疗，治疗组40例在对照组治疗基础上加用滋阴养血清火汤治疗。2组均1个月为1个疗程，1个疗程后统计临床疗效，并观察2组治疗前后中医证候评分及肿瘤坏死因子α（ TNF－α）、超氧化物歧化酶（ SOD）变化。结果治疗组总有效率92．50％，对照组总有效率75．00％，治疗组疗效优于对照组（ P＜0．05）。2组治疗后中医证候评分均降低（P＜0．05），且治疗组变化更明显（P＜0．05）。2组治疗后SOD升高、TNF－α降低（P＜0．05），且治疗组优于对照组（P＜0．05）。结论滋阴养血清火汤联合西药治疗病毒性心肌炎快速心律失常疗效确切，并能改善患者中医证候评分，提高SOD活性，降低TNF－α的含量。
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中西医结合治疗颈椎病116例
颈椎病是中老年人的常见病、多发病，颈椎病属中医学眩晕、痹证范畴。临床分型分为神经根型、脊髓型、颈型、混合型［1］。单纯西药或中药治疗效果差，手术治疗创伤大，患者痛苦多，风险高。2012－08—2014－01，我们应用中西医结合治疗颈椎病116例，结果如下。
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蝎竭中药膏外用联合腔内激光闭塞术治疗下肢静脉曲张性溃疡66例临床观察
目的：观察蝎竭药膏外用结合腔内激光闭塞术治疗下肢静脉曲张性溃疡临床疗效。方法蝎竭中药膏结合激光腔内闭塞术治疗下肢大隐静脉曲张继发溃疡66例，患者入院后先行蝎竭中药膏外用及抗感染治疗，溃疡愈合后为避免溃疡复发，再行静脉激光腔内闭塞术以治本。结果66例静脉曲张均得以祛除，术后2周CT造影显示大隐静脉及浅表静脉团均闭塞，且术后1年随访无复发溃疡。结论蝎竭中药膏外用结合腔内激光闭塞术治疗下肢静脉曲张性溃疡能快速愈合伤口、祛除静脉曲张，标本兼治。
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化痰祛瘀方加减联合硫唑嘌呤片治疗白塞病27例临床观察
目的：观察化痰祛瘀方加减联合硫唑嘌呤片治疗白塞病的临床疗效。方法将50例白塞病患者随机分为2组。治疗组27例予化痰祛瘀方加减联合硫唑嘌呤片治疗，对照组23例予硫唑嘌呤片治疗，2组均治疗2个月。比较2组临床疗效及治疗前后C反应蛋白（ CRP）、免疫球蛋白（ Ig） A变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后CRP及IgA均较本组治疗前降低（P＜0．01），且治疗组降低更明显（P＜0．05）。结论化痰祛瘀方加减联合硫唑嘌呤片治疗白塞病疗效显著，可提高免疫力。
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中药贴敷肺俞、定喘治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例疗效观察
目的：观察中药穴位贴敷肺俞、定喘对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）的临床疗效。方法将80例AECOPD患者随机分为2组，对照组40例采用常规西医治疗，治疗组40例在常规治疗基础上加用双侧肺俞、定喘穴位贴敷疗法。共治疗14 d。分别于治疗前及治疗第7、14 d对2组进行症状评分及肺功能检测。结果治疗组显控率82．5％，对照组显控率72．5％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗7、14 d后咳嗽、咯痰、气喘评分改善明显优于治疗前（P＜0．05），且治疗组治疗7 d后各症状评分及治疗14 d后气喘评分均优于对照组（ P＜0．05）。2组治疗7、14 d后第1 s用力呼气容积（ FEV1）及FEV1／用力肺活量（FVC）较本组治疗前均改善（P＜0．01，P＜0．05），且治疗组治疗7 d后FEV1、FEV1／FVC及治疗14 d后FEV1／FVC改善情况均优于对照组（ P＜0．05）。结论中药贴敷肺俞、定喘对AECOPD肺功能有明显改善作用。
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不同中医体质无症状吸烟者64排螺旋 CT影像观察
目的：观察不同中医体质无症状吸烟者的64排螺旋CT影像学特点，为中医辨证研究提供形态学支持。方法将180名无症状吸烟者分为气郁质、湿热质、痰湿质、血瘀质、阴虚质、气虚质、阳虚质，进行64排螺旋CT的呼气相及吸气相扫描及分析。结果180名不同中医体质无症状吸烟者年龄及吸烟指数两两比较差异无统计学意义（P＞0．05）。180名无症状吸烟者中空气潴留的发现率高，其次为小叶间隔增厚、微结节、肺气肿、毛玻璃密度。180名不同中医体质无症状吸烟者影像表现比较差异有统计学意义（ P＜0．05），气虚质与痰湿质具有更多的影像表现。结论中医体质与无症状吸烟者的肺形态学变化有一定的相关性。
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茵栀黄注射液致不良反应49例报告及相关因素分析
茵栀黄注射液是由我国传统中药方茵陈蒿汤茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、金银花提取物（绿原酸）通过现代工艺提取精制而成的中药注射剂，具有清热解毒、利湿退黄、护肝利胆的作用，主要用于急、慢性及迁延性肝炎，急性胰腺炎、胆囊炎、胆总管结石等的治疗［1］。现代药理研究证实，茵栀黄注射液具有保肝、增强免疫、抗病毒作用，对肝炎病毒及多种细菌具有抑制作用，并能增加病毒的排泄［2］。近年来，随着茵栀黄注射液应用的不断深入，其导致的不良反应也屡有报道，并呈增加趋势，严重者可导致过敏性休克，导致患者死亡，因此其临床的合理应用及对其不良反应的检测显得尤为重要。本研究通过对我院收集的茵栀黄注射液不良反应病例进行统计分析，以期了解不良反应发生的规律和特点，发现原因，为临床监测和合理应用提供依据。
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中药敷脐、艾灸、按摩对促进腹部手术患者肠道功能恢复的影响
腹部手术是外科救治患者的重要治疗方法之一，由于手术创伤难免会对机体造成一定损伤而产生一系列术后并发症，肠道功能障碍是为常见的并发症之一，患者主要表现为恶心、呕吐、腹胀及排气时间延迟等［1］。术后肠道功能障碍的发生一般与麻醉、创伤刺激及肠道的重建有关，如果肠道功能无法及时恢复，严重者可导致机械性的肠梗阻、肠瘘，不仅给患者带来痛苦，同时也增加了患者经济负担，因此术后治疗护理尤为重要［2］。2012－01—2013－08，我们在术后常规护理基础上联合中药敷脐、艾灸及按摩综合治疗腹部手术患者84例，并与单纯常规护理治疗84例对照，观察对患者肠道功能恢复的影响，结果如下。
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复原膏对自然分娩产妇产后缺乳的影响
正常产妇一般每日的泌乳量为500～800 mL，能够满足婴儿营养需要。产后缺乳是指产后无乳汁分泌或分泌量极少不足以喂养婴儿。泌乳量的多少及质量直接影响着婴儿的身体健康及成长，特别是产后7d内的初乳对婴儿的健康非常有益，初乳中含有免疫球蛋白（ Ig） G、IgM等抗体，可增加婴儿的抵抗力，促进婴儿健康成长。2013－02－01—2013－12－01，我们应用复原膏治疗自然分娩产妇产后缺乳30例，并与常规治疗30例对照观察，结果如下。
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健脾固肾祛浊通络饮联合中药穴位贴敷治疗糖尿病肾病40例疗效观察
糖尿病肾病（ diabetic nephropathy，DN）是糖尿病微血管病变所引起的肾脏损害，是糖尿病患者常见的并发症和主要死亡原因之一。 DN蛋白尿程度与肾功能进展的速度有关。早期DN的特征是微量白蛋白尿，逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐（ Cr ）水平上升，终发生肾衰竭，需要透析或肾移植。2010－10—2013－10，我们在常规治疗基础上应用健脾固肾祛浊通络饮联合中药穴位贴敷治疗DN 40例，并与在常规治疗基础上应用缬沙坦胶囊治疗40例对照观察，结果如下。
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薏苡败酱汤对急性哺乳期乳腺炎发病初期炎症因子的影响
急性哺乳期乳腺炎发病率越来越高，多因过食肥腻，气血虚弱引起［1］，患者血液循经乳络时，发生瘀滞。急性哺乳期乳腺炎是乳腺管内和周围结缔组织的炎症，中医学认为，由于乳络不通，虚火灼伤经脉，出现此类急性炎症。发病初期由于大量淤积的乳汁不能排出，乳汁内的抗原抗体发生变态反应，造成乳腺导管水肿，进一步加重乳汁淤积［2］。这个阶段单纯应用抗生素治疗，不能有效缓解乳腺导管水肿，收效甚微。薏苡败酱汤在临床上治疗盆腔炎、阑尾炎等疗效可靠，能够疏通局部瘀血、痰湿、气滞［3］，对急性哺乳期乳腺炎发病初期的乳腺导管水肿有积极的疏通效果。2011－02—2012－11，我们应用薏苡败酱汤治疗急性哺乳期乳腺炎发病初期患者151例，并与抗生素治疗151例对照，观察对患者炎症指标的影响，结果如下。
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中药足浴加五音疗法干预下肢骨折疼痛70例疗效观察
下肢骨折患者在经过骨折复位后，由于骨折筋伤，气滞血瘀，经脉不畅，在康复期间侧支循环的再建过程中，均有不同程度的长期的慢性疼痛和肿胀，临床上对于这种情况大多对局部进行热敷或内服外敷中药或口服中西药进行控制，但不能解决根本问题。临床上有采用中药浴足临床显效的报道［1］。2012－06—2013－09，笔者应用舒筋活络汤足浴联合五音疗法干预下肢骨折后期疼痛70例，并与常规干预70例对照观察，结果如下。
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补肾活血化痰调周法治疗多囊卵巢综合征性不孕症120例临床观察
多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome， PCOS）是常见的女性内分泌疾病，它有异质性、复杂性、治疗的非特异性的特点，以闭经、月经稀发或不规则子宫出血，不孕，多毛，肥胖，痤疮，双侧卵巢呈多囊性增大等为主要症状，属难治性妇科疾病之一，约占育龄妇女5％～10％，而PCOS不孕的发生率为50％～74％［1］。2010－03—2013－03，我们运用补肾活血化痰方加减治疗P-COS 120例，并与来曲唑治疗60例对照观察，结果如下。
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黄柏灌肠剂保留灌肠联合艾灸治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效观察
慢性非特异性溃疡性结肠炎（ chronic nonspe-cific ulcerative colitis，CUC）是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程［1］，给患者带来极大痛苦和经济负担。2012－02—2013－10，笔者采用黄柏灌肠剂保留灌肠联合艾灸治疗CUC 60例，并与单纯口服中药制剂治疗60例对照观察，结果如下。
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肺病患者厚腻苔与微生态的相关性研究
肺癌相当于中医学肺积、息贲等论述，正气不足是肺癌发生的根本原因，痰、湿、气、瘀、毒等搏结日久，肺通调失职，津液聚而为痰湿，痰阻气机，气滞血瘀，瘀又致水，形成恶性循环，故中、晚期肺癌患者往往形成厚腻苔。随着微生态学的发展，其研究方法与手段也逐渐被运用的到舌诊的研究中［1］。2011－10—2012－10，我们通过检测同出现厚腻苔的肺癌40例及慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）30例的舌苔脱落细胞细菌总数，并与30例健康人组对照，探讨厚腻苔与微生态的关系，结果如下。
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足三里穴位注射小剂量盐酸消旋山莨菪碱注射液对上消化道低张双重对比造影效果的影响
低张双重对比造影是指用高密度的钡液与低密度的气体2种造影剂共同在胃肠腔内形成影像的技术，目前此项技术以在消化道检查中得到广泛应用，主要用于显示微细黏膜结构和微小疾病的检查，同时能够整体观察上消化道的形态、轮廓及蠕动情况，为病变的早期诊断提供影像学诊断依据，其效果能与内窥镜相媲美，以成为诊断消化道疾病的基本方法［1］。但在检查时，要注射低张药物以抑制胃肠蠕动，降低张力，同时减少消化液分泌，临床常用的低张药物为盐酸消旋山莨菪碱注射液，其常规给药途径为肌肉注射，约5 min后产生低张效果，10～15 min后行上消化道气钡双重造影。但注盐酸消旋山莨菪碱注射液常出现M胆碱受体阻断的不良反应，如面红、口干、视力模糊（扩瞳作用）、心率加快、排尿困难及中枢中毒症状等副作用，因此注射前要详细询问患者病史，如有无心肌梗死、青光眼、前列腺增生等病史，后2种疾病禁用此药。
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音乐针刺同步法治疗脑梗死上肢运动障碍疗效观察
脑梗死是临床常见病、多发病，是成年人致残的重要原因。脑梗死后运动功能障碍尤其是上肢功能障碍致生活不能自理的人数也在攀升，给社会、家庭造成沉重的负担，早期康复治疗可以有效提高患侧肢体的运动功能。2010－08—2013－08，我们运用音乐针刺同步法治疗亚急性期脑梗死患者上肢运动障碍50例，并与常规康复训练治疗50例对照观察，结果如下。
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推拿配合过敏煎神阙穴外敷治疗小儿迁延性及慢性腹泻60例临床研究
小儿腹泻在临床上是一种常见的小儿疾病，大便粪质比较稀薄且次数频繁是临床的主要症状［1］。迁延性及慢性腹泻是小儿腹泻难治的疾病类型，患有此病的患儿因为大部分伴发恶心、呕吐及腹胀等一系列消化道症状，导致口服使用药物接受治疗比较困难。为探讨中医推拿配合过敏煎神阙穴外敷在临床上治疗小儿迁延性及慢性腹泻的应用价值，2010－10—2012－12，我们应用推拿配合过敏煎神阙穴外敷治疗小儿迁延性及慢性腹泻60例，并与黄芪注射液、蒙脱石散（思密达）治疗60例对照观察，结果如下。
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针刺结合运动疗法对脑梗死后步行功能的影响
脑梗死是目前临床中常见的脑血管疾病，有较高的致残率，大部分脑梗死患者均存在不同程度的功能障碍，其中步行功能障碍是常见、主要的后遗症之一。步行功能的恢复是患者进行日常生活活动和获得独立生活的必要条件。因此，脑梗死患者步行功能的恢复为整个康复过程的关键环节。2012－12—2013－04，我们应用针刺结合运动疗法治疗脑梗死48例，并与针刺治疗48例对照观察，结果如下。
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针刺配合盆底肌锻炼治疗急性脑梗死后强制性尿失禁59例临床观察
目的：观察针刺配合盆底肌锻炼治疗急性脑梗死后强制性尿失禁的临床疗效。方法将118例急性脑梗死后强制性尿失禁患者随机分为2组。对照组59例实施盆底肌锻炼，治疗组59例在对照组基础上实施针刺，疗程30 d。比较2组患者逼尿肌与尿道外括约肌异常情况、膀胱指征的改变情况、治疗效果及尿路感染情况。结果治疗组治疗后逼尿肌与尿道外括约肌异常改善情况明显优于对照组（ P＜0．05）。2组治疗后患者膀胱大容积、膀胱大收缩压、膀胱充盈初始量及尿道闭合压均明显改善（P＜0．05），且治疗组改善情况优于对照组（ P＜0．05）。治疗组愈显率89．83％、总有效率98．31％，对照组分别为61．02％、88．14％，2组愈显率及总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组尿路感染发生率3．39％，明显低于对照组（13．56％，P＜0．05）。结论针刺配合盆底肌锻炼治疗急性脑梗死后强制性尿失禁安全有效，可明显改善临床症状，显著提高治愈率，减少尿路感染。
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解溪穴傍针刺法治疗卒中后足下垂40例临床观察
卒中是目前临床常见病、多发病，有发病率高、致残率高及治愈率低的特点，阻碍患者日常生活能力和工作能力，影响人类身心健康和生活质量。足下垂是中风后主要的后遗症之一，严重影响着患者生活质量。2012－06—2014－06，我们应用解溪穴傍针刺法治疗卒中后足下垂40例，并与常规针刺治疗40例对照观察，结果如下。
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不同针刺间隔时间对中风后疲劳的影响
中风后疲劳是临床常见的现象，中风患者除肢体功能障碍外，多伴有倦怠无力、极易疲劳，在康复训练中往往表现为体能不足，不能达到足够时间和足够运动量，严重影响患者的康复训练，从而降低治疗效果。如何减轻患者的疲劳感成为中风康复的重要问题。2012－09—2013－09，我们通过对40例中风患者采用隔日针刺治疗，并与每日针刺治疗40例对照，观察对中风后疲劳的影响，结果如下。
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腰椎间盘突出症健康教育
腰椎间盘突出症又称髓核突出或腰椎间盘纤维环破裂，是由髓核突出压迫脊神经根所致，以腰腿痛为主要临床表现［1］。2012－05—2013－07，我们对124例腰椎间盘突出症患者进行综合保守治疗，并配以正确而积极的健康教育及康复指导，结果如下。
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希望护理干预对卒中患者生活质量及自我护理能力的影响
卒中是临床上常见的致死率及致残率较高的疾病之一。据世界卫生组织（ WHO ）统计，2005年全球约有570万卒中患者死亡，约6200万卒中患者幸存，大部分幸存者均遗留有不同程度功能障碍，并产生一系列情感行为的变化，严重影响患者生存质量［1］。卒中的康复是一个漫长的过程。患者主观上对疾病的不同体验和如何应对同样会影响到病情的预后［2］。2010－07—2011－06，我们对30例卒中患者采取希望护理干预，并与常规护理干预30例对照观察，结果如下。
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穴位按摩配合训练器对膝关节周围骨折术后康复训练的影响
骨折是临床常见的创伤之一。随着康复医学的发展，人们对骨折愈合的认识不再局限于创面的恢复和骨折端的愈合，而是以促进患肢功能恢复为目的。骨折后若患者缺乏康复训练，可因组织缺损、肿胀、瘢痕挛缩、肌肉萎缩、关节僵硬等造成运动和感觉功能障碍，导致活动能力下降［1］。所以骨折的治疗及护理也涵盖了对患肢的康复训练。康复训练效果是否有效，将直接影响患者关节、肌肉功能的恢复。为减少或预防关节僵硬、肌肉萎缩、瘢痕挛缩等多种并发症，2012－08—2013－08，我们采用穴位按摩配合训练器对36例膝关节周围骨折术后患者进行康复训练，并与单纯应用训练器训练36例对照观察，结果如下。
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中医辨证施护配合耳穴贴压对缺血性卒中后失眠的影响
失眠，中医称之为“不寐”，以经常不能获得正常睡眠为特征，表现在睡眠时间及深度的不足，日间疲劳乏力，体力和精力不足。失眠是卒中后常见并发症，卒中后约95％患者伴有失眠和睡眠结构紊乱［1］，严重影响卒中患者的神经功能恢复和生活质量。因此，提高卒中后失眠患者的睡眠质量具有积极的意义。2011－08—2013－06，我们运用中医辨证施护配合耳穴贴压治疗缺血性卒中后失眠30例，并与常规护理及健康宣教30例对照观察，结果如下。
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独活寄生汤联合股四头肌训练治疗膝关节骨性关节炎30例临床观察
目的：观察探讨独活寄生汤联合股四头肌训练治疗膝关节骨性关节炎（ KOA）的临床疗效。方法将60例KOA患者随机分为2组，每组30例。对照组单纯予独活寄生汤治疗，治疗组在对照组的基础上联合股四头肌训练。2组均治疗4周后比较膝关节功能Lysholm评分量表（ LKSS）评分变化及临床疗效。结果2组治疗后LKSS评分与本组治疗前均有明显增加（P＜0．05），且治疗组较对照组增加更明显（P＜0．05）；治疗组总有效率96．7％，对照组86．7％，治疗组疗效优于对照组（ P＜0．05）。结论独活寄生汤联合股四头肌训练治疗KOA可以提高临床疗效，改善患者膝关节功能。
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中医药治疗小儿过敏性紫癜用药规律探讨
过敏性紫癜（ henoch －schonlein purpura， HSP）为小儿常见病、起病急，临床表现多变且易复发、少数难治愈，其发病率逐年上升，严重影响儿童健康及生活质量［1］。中医药治疗HSP疗效显著而稳定，能有效防止其复发，且可预防和治疗并发症。我们通过收集近年来有关中医药治疗小儿HSP的验方，对其基本证型治疗中用药情况进行统计，并运用数据挖掘技术中关联规则方法分析，探讨其用药规律，旨在为中医儿科临床治疗HSP的合理用药提供依据。
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加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗卒中后肢体痉挛30例临床观察
肢体痉挛是卒中后常见功能障碍之一，其临床表现为反射亢进、肌力降低、运动控制与协调功能障碍，出现典型上肢屈曲及下肢伸直痉挛模式，易疲劳，重者会严重影响日常生活能力及生活质量，也是影响卒中患者功能恢复的主要原因［1］。随着社会的发展，人们生活水平的提高和生活方式的改变，卒中的发病率逐渐升高，发病年龄也出现低龄化现象。2012－07—2013－07，我们采用加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗卒中后肢体痉挛30例，并与口服巴氯芬片治疗30例对照观察，结果如下。
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四物消风饮加减治疗风热血燥型玫瑰糠疹40例疗效观察
玫瑰糠疹是一种红斑丘疹鳞屑性急性炎症性皮肤病，皮损以被覆糠秕状鳞屑的玫瑰色斑丘疹为特征。多见于青少年及青年人，病程呈自限性。西医西药治疗本病疗效尚可，但病程较长，且部分患者瘙痒明显，严重影响患者生活质量。2013－04—2013－11，我们在外用糠酸莫米松乳膏、紫龙膏的基础上，采用内服四物消风饮治疗风热血燥型玫瑰糠疹40例，并与口服氯雷他定片治疗40例对照观察，结果如下。
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刘龙民教授温肾健脾利水法论治水肿临证体会
水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引发眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿，严重着还可伴有胸水、腹水等［1］。水肿为临床常见症状，中医对水肿理论的探讨日渐丰富。刘龙民是上海中医药大学教授，上海中医药大学附属普陀医院中医内科主任。刘教授在长期临床工作中，在治疗水肿方面积累了丰富的经验，擅长从肾、脾两方面入手，标本兼治，以温补脾肾治其本，利水消肿治其标，多效若桴鼓。我们有幸师从刘教授，现将其治疗水肿经验介绍如下。
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邵长荣教授治疗慢性阻塞性肺疾病临床经验
邵长荣（1925—2013 ），男，全国著名中西医结合肺科专家，教授，上海市首届名中医，全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，上海市高层次中医临床人才研究班导师，我国第一代中西医结合工作者。邵教授从事中西医结合工作60 余载，针对呼吸系统疾病的治疗形成了一套系统的具有邵氏特色的诊疗方案。
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苏秀海应用附子治疗消渴及兼证经验
苏秀海（1958—），男，河北省沧州中西医结合医院内分泌糖尿病科主任，主任中医师，河北省首届名中医，第三、四批河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医30余年，从事中西医结合治疗糖尿病及其他内分泌疾病，在中医药治疗糖尿病及其慢性并发症方面经验丰富，疗效显著。糖尿病属中医学消渴范畴，苏老师通读经典，博采众长，喜用张仲景经方，善用附子。在治疗消渴及其兼证时，亦大胆使用附子，旨在平衡脏腑阴阳，用其“阳中求阴，阳生阴长”之意。兹将苏老师应用附子治疗消渴及其兼证验案举隅如下。
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李如奎教授止颤汤治疗帕金森病经验总结及研究
李如奎，主任医师，教授，上海市中医医院脑病科帕金森病特色专科学术带头人，上海市中医医院李如奎老中医工作室主任，曾任中国中西医结合学会及上海市中西医结合学会神经科专业委员会副主任委员，享受国务院特殊津贴专家。李如奎教授从事中医临床工作数十年，在治疗神经内科疾病方面造诣颇深，其领导下的名老中医工作室，为其学术思想传承起到了重要作用。李教授集其数十年经验，创制了治疗帕金森病的方剂止颤汤，作为上海市中医医院的院内协定方多年运用于临床，疗效显著。我们兹就李教授止颤汤治疗帕金森病的经验及相关方面的研究概述如下。
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降脂通络软胶囊治疗阿尔茨海默病伴高胆固醇血症45例临床研究
阿尔茨海默病（ alzheimer disease，AD）是老年人常见的痴呆性疾病，其患病率随着人口老龄化趋势而逐年增加。目前AD的发病因素尚不明确，其发病机制十分复杂，认为是由遗传因素、环境因素及代谢因素等多种因素共同作用所引起的一种病理过程。近年来大量研究发现， AD发病与老龄代谢综合征密切相关，其中糖代谢与AD关系的研究较为热门［1］。流行病学研究显示，服用他汀类药物的人群中， AD患病的危险性较同年龄对照组显著降低，从某种程度上提示胆固醇有可能与AD存在一定关系［2］。2010－02—2012－03，我们在西医常规治疗的基础上加用降脂通络软胶囊治疗AD 45例，并与单纯西医常规治疗45例对照观察，结果如下。
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参松养心胶囊治疗围绝经期妇女失眠42例疗效观察
围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经、心理症状的一组症候群［1］。失眠是围绝经期妇女常见症状之一［2］，临床上常用镇静剂及雌激素替代疗法缓解症状，但副反应和依赖性［3］。2011－06—2012－06，我们采用参松养心胶囊治疗围绝经期失眠患者42例，并与口服艾司唑仑片联合谷维素片治疗42例对照观察，结果如下。
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丹参酮ⅡA 对压力负荷增加大鼠心室胶原重构的影响
目的：观察丹参酮ⅡA对压力负荷增加大鼠心室胶原重构的影响。方法采用腹主动脉缩窄术制备压力负荷增加大鼠模型，动脉夹闭（其中8只大鼠不结扎腹主动脉，为假手术组）4周后，分为5组：假手术组、模型组、丹参酮ⅡA低剂量组[10 mg／（kg· d）]、丹参酮ⅡA高剂量组[20 mg／（kg· d）]及卡托普利组[100 mg／（kg· d）]组，每组各8只，各组均予相应药液腹腔注射（卡托普利组为灌胃给药），连续给药4周后检测各组大鼠心脏质量指数（HWI）和左心室质量指数（LVWI），苏木精—伊红（HE）染色法观察左心室心肌病理学改变，Masson染色法观察左心室心肌胶原形态，化学比色法测定心肌羟脯氨酸（ HYP）含量。结果与假手术组比较，模型组大鼠HWI、LVWI、心肌组织HYP含量均明显升高（P＜0．05，P＜0．01），心肌有不同程度的损害；与模型组比较，卡托普利组、丹参酮ⅡA高剂量组及丹参酮ⅡA低剂量组HWI、LVWI及HYP均明显下降（P＜0．01，P＜0．05），心肌损害均有不同程度改善。结论丹参酮ⅡA能够抑制压力负荷增加大鼠心肌胶原沉积和心肌HYP的表达，在一定程度可改善心室胶原重构。
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丹皮酚对大鼠肝纤维化治疗作用的实验研究
目的：探讨丹皮酚对大鼠肝纤维化的治疗作用及其机制。方法将33只大鼠随机分为正常组、模型对照组、丹皮酚干预组，每组11只，模型对照组及丹皮酚干预组采用四氯化碳（ CCl4）诱导建立肝纤维化模型。建模结束后，丹皮酚干预组予4000 mg／kg丹皮酚灌胃，正常组及模型对照组予相同容积0．9％氯化钠注射液灌胃。连续灌胃2周后，观察比较3组大鼠体质量、肝质量及肝指数，测定血清肝纤维化生化指标血清Ⅲ型前胶原肽（ PⅢP）、层黏连蛋白（ LN）、Ⅳ型胶原蛋白（ collagens Ⅳ）及透明质酸（ HA）水平，肝组织氧化应激指标超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽转移酶（GST）、谷胱甘肽（GSH）及丙二醛含量（MDA），肝组织病理切片行马松（ Masson）三色染色检测肝纤维化情况，逆转录酶－聚合酶链反应（ RT－PCR）检测collagensⅠmRNA的表达。结果造模后，模型对照组及丹皮酚干预组大鼠体质量均低于正常组，肝质量及肝指数均高于正常组（P＜0．05），但丹皮酚干预组肝指数增加幅度低于模型对照组（P＜0．05）；模型对照组及丹皮酚干预组肝组织Masson染色胶原纤维较正常组均明显增加（P＜0．05），但丹皮酚干预组增加情况低于模型对照组（P＜0．05）；模型对照组及丹皮酚干预组大鼠血清肝纤维化生化指标PⅢP、LN、collagensⅣ及HA水平较正常组均明显增高（P＜0．05），但丹皮酚干预组增加幅度均低于模型对照组（P＜0．05）；模型对照组及丹皮酚干预组collagensⅠmRNA表达较正常组均显著升高（P＜0．05），但丹皮酚干预组collagens Ⅰ mRNA表达增加幅度低于模型对照组（P＜0．05）；模型对照组及丹皮酚干预组大鼠肝组织MDA、GST水平较正常组均显著升高（P＜0．05），GSH、SOD水平均显著降低（P＜0．05），但丹皮酚干预组MDA、GST升高幅度及GSH、SOD降低幅度均低于模型对照组（P＜0．05）。结论丹皮酚可以缓解CCl4诱导的大鼠肝纤维化过程，其作用机制可通过降低氧化应激水平，增强抗氧化作用来改善肝纤维化进程。
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肝脾相关理论在肝硬化腹泻临床诊治中的应用
肝硬化腹泻是肝硬化常见并发症之一，腹泻常反复发作，其发生率在10％～48％［1］。现代医学认为，肝硬化腹泻是患者肠道黏膜充血水肿，消化吸收功能紊乱；肠道菌群失调，双歧杆菌明显减少，肠杆菌及肠球菌等需氧菌明显增多；自主神经功能紊乱，体内烟酸比较匮乏等多种因素共同作用的结果［2］。肝硬化早期属中医学胁痛、积聚等范畴，晚期属鼓胀、单腹胀等范畴，肝硬化腹泻属中医学泄泻范畴，根据临床观察，肝硬化腹泻有其特殊性，运用肝脾相关理论诊治该病，临床有较好疗效。
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“以热引热”法治疗皮肤病临床应用举隅
火针疗法是将特制的金属针烧红，迅速刺入一定部位，并快速退出以治疗疾病的方法［1］。“以热引热”则是指火针治病的一项原理，意为用其热力破门泄邪，使郁结之火热得以发之。笔者将“以热引热”引申为用温热性质的针灸疗法治疗内有郁热的疾病的方法，用“以热引热”法治疗多种皮肤病取得显著疗效。皮肤病多以“湿、热、瘀、毒”为外在表现，临床上大多应用清热化湿、凉血解毒之法治疗，针灸也多采用放血、拔罐等方法来治疗。但笔者用“以热引热”针灸法治疗，亦取得了良好的疗效，兹举例如下。
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以病例为引导的教学模式在中医内科学临床带教中的应用与探讨
中医学是一门实践科学，必须有大量的临证经验积累，才能达到运用自如的程度。以问题为基础的学习（ PBL）在医学教育中是指以临床问题作为激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容的教学方法，是由美国神经病学教授BAR-ROWS 于1969年在加拿大的 McMaster 大学首创，是国际上公认的受欢迎的三大教学法之一。目前，国内、外许多医学院校在医学生的培养中使用了PBL教学方法，在我国部分医学院校中取得了明显效果。将PBL原理应用于医学临床带教中，即为目前临床带教中以病例引导学生学习的方法。
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中医双语教学中的困境及对策
为了响应教育部提倡双语教学的要求，多数中医院校相继开展中医课程双语教学。虽然总体来说略有成效，但仍有不少问题亟待解决。以往的中医双语教学研究多停留在对宏观层面问题的探讨，少有深入。我们尝试从学生视角，通过实证调查，探讨中医双语教学面临的困境，并基于依托专业课程内容的语言教学法（ content－based in-struction，CBI）及实践经验提出一些解决建议。
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脂凝、脂结理论的提出与中医治未病思想
脂凝、脂结理论认为，膏脂存在于经脉之中。如果嗜食肥甘厚味，就会导致经脉之中的膏脂精微壅塞迟缓，气化不行而形成脂凝、脂结［1－3］。脂凝、脂结是先于血瘀的致病和病理因素。在脂凝、脂结形成的相当长的一段时间内，患者不表现出任何证候，处于未病阶段。脂凝、脂结理论的提出，为胸痹心痛等疾病的早期防治奠定了理论基础，也从一个全新的角度丰富和发展了中医的治未病思想。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 04 08 09 10 12 |
