中华口腔医学研究（电子版）杂志
Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition) 중화구강의학구잡지（전자판）
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微小RNA-221／222海绵体载体的构建及验证
目的：构建微小RNA（miR）-221／222海绵体载体并初步探讨其在口腔鳞状细胞癌（OSCC）细胞中的作用。方法利用miRNA海绵体技术设计合成含3个has-miR-221和3个has-miR-222反义序列的DNA片段，经酶切连入pDC316-mCMV-EGFP质粒载体，合成miR-221／222海绵体载体。将miR-221／222海绵体载体转染入OSCC细胞系UM1，检测转染效率，实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测miR-221和miR-222表达水平，Western blot检测转染后PTEN蛋白表达水平，Transwell实验检测细胞的侵袭能力。结果成功构建miR-221／222海绵体载体，测序验证与设计序列完全一致；UM1各组细胞转染效率均在70％以上；实时荧光定量PCR显示，miR-221／222海绵体载体组miR-221和miR-222表达水平较pDC316质粒组和UM1细胞组明显降低（t1=111.69，P1=0.001；t2=6.98，P2=0.002；t3=236.55，P3=0.001；t4=22.06，P4=0.001）；Western blot显示，海绵体转染组较对照组PTEN蛋白水平表达明显升高；Transwell实验显示，海绵体转染组细胞侵袭能力较对照组减弱。结论实验成功构建了miR-221／222海绵体载体，并初步验证其对OSCC细胞侵袭性的抑制作用，为后续miR-221／222的功能研究奠定基础。
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微小RNA-30a靶向Beclin1抑制舌鳞状细胞癌细胞自噬活性的研究
目的：研究微小RNA（miRNA）-30a转染对舌鳞状细胞癌细胞自噬相关基因Beclin1表达及其自噬活性的影响，探讨舌鳞状细胞癌细胞自噬活性调控的相关机制。方法利用脂质体转染技术，将内源性miRNA-30a模拟物和抑制物分别转染至舌鳞状细胞癌UM1、UM2和SCC25细胞。实验设miRNA-30a mimic组、miRNA-30a inhibitor组和对照组；通过实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测转染前后Beclin1基因mRNA表达变化，通过Western blot检测Beclin1、LC3的蛋白表达变化。结果在miRNA-30a mimic组中，Beclin1和自噬标记蛋白LC3-Ⅱ表达量与对照组相比均明显下降（P＜0.05）；在miRNA-30a inhibitor组中，Beclin1和LC3-Ⅱ表达量较对照组均明显上升（P＜0.05）。结论 miRNA-30a负调控Beclin1表达，并抑制舌鳞状细胞癌细胞的自噬水平。
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高糖状态下人牙龈上皮细胞的生物学特性
目的：观察高糖状态对人牙龈上皮细胞生物学特性的影响。方法原代培养人牙龈上皮细胞（hGEC），取第三代细胞分为正常组（培养液含5.5 mmol／L D－葡萄糖）、高糖组（培养液含25 mmol／L D－葡萄糖）和甘露醇组（含5.5 mmol／L D－葡萄糖及19.5 mmol／L甘露醇的培养基），采用MTS法检测细胞的增殖情况，流式细胞术检测细胞的生长周期及凋亡情况，划痕实验检测细胞迁移能力。采用重复测量的方差分析进行统计分析。结果高糖组、正常组、甘露醇组三组hGEC相比较，细胞增殖活性（F=5.053，P＝0.052）、细胞周期分布（F=1.252，P＝0.351）及凋亡细胞比例（F=0.325，P＝0.717）差异均无统计学意义；划痕24 h时，糖尿病组的划痕迁移率显著低于正常组（F=54.453， P=0.000）。结论高糖状态下hGEC增殖及凋亡无显著性改变，但细胞迁移能力出现显著下降。
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两种脱敏剂用于牙周非手术治疗术后牙本质过敏的临床研究
目的：探讨两种脱敏剂治疗牙周非手术治疗后根面牙本质过敏的临床疗效。方法选择慢性牙周病患者120例（患牙468颗），随机分为4组，在行常规龈下刮治术和根面平整术后，分别采用A组多乐氟、B组多乐氟加氟保护剂、C组氟保护剂、D组碘甘油（安慰剂）进行脱敏治疗，在治疗后即刻、1周、4周，观察评价脱敏疗效，并采用视觉模拟评分（VAS）对患牙的敏感程度进行评估。结果经药物治疗后，A、B、C三组患牙脱敏疗效均明显优于D组（χ2＝173.42，P＝0.000）， B组疗效优于A、C组（χ2＝11.379，P＝0.003），A、C组间差异则无统计学意义（χ2＝0.026，P＝0.872）。结论牙周非手术治疗后，联合应用多乐氟和氟保护剂治疗根面牙本质过敏可以取得较为理想的临床效果。
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cT1-2N0M0口腔鳞状细胞癌隐匿性淋巴转移规律及相关因素分析
目的：研究cT1-2N0M0口腔鳞状细胞癌（OSCC）患者隐匿性淋巴转移（OLM）规律及相关因素，为此类患者颈部处理提供参考。方法回顾性分析中山大学附属口腔医院口腔颌面外科232例cT1-2N0M0 OSCC病例资料。根据隐匿性淋巴结分布探讨其转移规律，Log-rank及Cox回归比例模型分析其对预后的影响，Kaplan-Meier法绘制OLM患者的生存曲线。单因素分析（卡方检验） OLM的相关因素，对有统计学意义者进行多因素Logistic回归分析。结果232例患者中46例发生OLM，以Ⅱ区多（42.9％），Ⅰ区次之（31.7％），其次是Ⅲ区（19.0％）。 Cox多因素分析显示OLM是影响患者预后的重要因素，OLM患者5年总生存率（OS）、疾病特异性生存率（DSS）和无复发生存率（RFS）分别为63.0％、73.9％、56.5％，显著低于无OLM患者（χ2OS＝45.0、χ2DSS＝31.2、χ2RFS＝58.6，P均＜0.05）。单因素分析显示，肿瘤生长方式、浸润程度及肿瘤生长时间与OLM相关，多因素Logistic回归分析显示肿瘤浸润程度（Wald＝13.0，P＝0.001）及肿瘤生长时间（Wald＝7.9，P＝0.049）与OLM密切相关，其中侵犯肌层及生长时间1年以上为OLM的预测因素，其OR值分别为6.0和4.6。结论Ⅰ～Ⅲ区是隐匿性淋巴结的主要分布区域。对于cT1-2N0M0 OSCC，肿瘤生长1年以上或侵犯肌层的患者更容易发生OLM，是选择性颈淋巴结清扫术的参考因素。
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超声刀行舌下腺及囊肿切除术37例分析
目的：探讨超声刀在舌下腺及囊肿切除手术中应用的安全性及有效性。方法收集2012年8月至2014年10月舌下腺囊肿患者37例，使用超声刀完成舌下腺及囊肿切除手术，均获成功。结果37例切除手术时间20～60 min，平均35 min；术中出血10～25 ml，平均15 ml，无1例出现术中或术后并发症。结论超声刀止血效果好，能减少术中出血，简化手术操作，缩短手术时间。
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口腔扁平苔藓合并食道扁平苔藓的诊治及相关文献复习
目的：总结分析口腔扁平苔藓（OLP）合并食道扁平苔藓（ELP）的临床发生率、诊出方法、治疗和恶变倾向。方法对236例OLP确诊患者，根据主诉及问诊有胸部不适、胸前灼痛、烧灼感、吞咽困难、食道狭窄、进食不畅等症状，获得知情同意后进一步进行食道胃镜检查及病理活检，筛选合并ELP，进行规范治疗和追踪。结果18例出现了ELP病损，OLP合并出现ELP发生率为7.6％（18／236）。其中2例11.1％（2／18）早于OLP出现食道非典型增生，1例5.5％（1／18）已早于OLP出现恶变为食道鳞状细胞癌。结论扁平苔藓是全身性疾病，ELP和OLP均属于黏膜的慢性炎症性疾病，两者间存在关联性。口腔科医生接诊OLP患者时，应该关注其全身其他部位的病损，尽早发现其他部位早期而隐匿的恶变，以免造成误诊和漏诊。
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皮罗氏序列征的研究进展
皮罗氏序列征（PRS）是以小颌畸形、舌后坠和气道梗阻为主要特征的疾病，约58％～90％的患儿伴有特征性的U形不完全性腭裂，目前病因不明。 PRS并不构成一个独立的综合征，而是单独发生或者是其他综合征的不同程度的表现和反映。小颌畸形、舌后坠导致的气道梗阻使患儿呼吸和进食困难，进而出现低氧血症、胃食道反流、重度营养不良，严重的会导致患儿体重逐渐下降、消瘦甚至死亡。PRS的评估和治疗需要多学科合作。在采取治疗措施前首先要评估患儿气道梗阻的类型和部位、喂养困难产生的原因等。治疗方案的制定主要围绕着解决患儿气道梗阻和喂养困难两个方面来进行。约70％的患者通过采取俯卧位即可解决气道梗阻的问题。同样，采取正确的喂养姿势也可以解决大部分的喂养问题。如果采用改变体位的方法不能够解决气道梗阻和喂养的问题，则需要分别放置鼻咽通气管和鼻胃管来改善呼吸和进食。经过非手术的气道管理不能缓解气道堵塞，则需要手术治疗。目前，手术治疗的方法主要有唇舌黏连、下颌骨牵引成骨、气管切开等。在手术治疗前多导睡眠检测和支气管纤维镜的检查必不可少，前者为患儿的睡眠呼吸状况提供客观的指标，后者可以明确患儿气道梗阻的位置，排除舌根水平以下的气道梗阻。
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累及颞下间隙的颞下颌关节肿瘤的手术进路
颞下间隙（ITS）位于半侧颌面部中央，内含重要神经血管，既切除此间隙内肿瘤又保存颞下颌关节（TMJ）结构的手术进路是一项挑战。常见ITS进路包括侧方进路、前方进路和下方进路。对于不仅累及ITS还侵犯其他重要结构的肿瘤，需设计联合进路。目前，尚缺乏对切除累及ITS的TMJ肿瘤手术进路的总结。本研究通过回顾近年文献，综述累及ITS的TMJ肿瘤的手术进路。
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第九次全国口腔种植学术会议第一轮会议通知
由中华口腔医学会口腔种植专业委员会主办，浙江大学医学院附属口腔医院承办的第九次全国口腔种植学术会议将于2015年10月在杭州召开。会议将以“口腔种植技术现实与挑战”为主题，具体分为三项主要内容：大会专题报告、自由投稿（口头发言、壁报交流）和病例交流等。本次大会期间将就口腔种植相关的基础研究、种植外科、种植修复、技工工艺和种植护理等方面进行交流。为了顺利安排会议，确保大会成功召开，敬请各位参会者尽可能提前报名注册并积极投稿。与会者可获得Ⅰ类医学继续教育学3分。
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第二十届北京口腔展学术交流与培训班通知
一、时间：2015年6月9~12日
二、地点：北京·国家会议中心
三、学术交流与培训班：第二十届北京口腔医学新进展报告会（国家级口腔医学继续教育项目）；美学修复专题讲座齿美对话：当美学遇到功能；综合性口腔美学治疗主题学习班暨《中国牙齿美学病例精选2015》新书发布会；口腔修复学专题讲座：口腔修复与咬合临床理论与技术应用；综合论坛：口腔科室主任管理发展论坛；口腔全科专题讲座：以患者为中心的治疗计划：从理念到实施；儿童口腔医学专题讲座：从临床病例解析到儿童口腔治疗技术；正畸学操作课程：生理性支抗控制技术精解；牙周规范化诊治技术操作课程：牙周检查、治疗计划制定及龈下超声刮治技术；牙周美学手术--理论及技术操作高级课程。关键词： -
经眉皮肤入路外伤性前颅底缺损修复重建术
目的：探索经眉皮肤入路修复重建外伤性前颅底缺损伴有脑组织疝入眼眶内的手术方法。方法回顾性分析2013年6月经眉皮肤入路修复重建外伤性前颅底缺损术1例。经眉皮肤入路，沿眶上壁骨膜下向眼眶深面剥离至颅底破损处，清除颅骨碎片及疝出的脑组织、病变软组织，显露颅底骨缺损。塑形重建钛网后，人工硬脑膜缝扎固定在钛网上，眶上缘处钛钉固定钛网，手术创口分层缝合。结果患者手术成功，术后2年随访眼球突度正常，眼功能良好，脑功能无异常。结论合理的选择手术适应证，经眉皮肤入路修复重建外伤性颅底缺损术是安全可行的。
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牙冷光漂白疗效评价可靠性研究
目的：研究不同种类变色牙Beyond冷光美白前后比色结果，探讨使用Vitapan Classical比色板对疗效评价的可靠性。方法收集2009年2月至2014年7月就诊的Beyond冷光美白病例67例，其中四环素牙13例、氟斑牙30例、黄牙24例。由两组不同的评价者分别在治疗前后比色，分别统计治疗前后不同种类变色牙，被评价者同时认为“无色标对应”的比例，和评价者选择相同色标、比色结果一致的比例。治疗前后分别设置了对照组。通过χ2检验比较各组间差异。结果漂白前后四环素牙和氟斑牙无色标对应比例明显更高，分别为65.4％和28.3％，且四环素牙明显高于氟斑牙，而黄牙和对照组均为0（χ2＝59.412，P＝0.000）；漂白前后四环素牙评价者选择相同色标的比例低，其次是氟斑牙，分别为19.2％和51.7％，两者均低于对照组，黄牙与对照组差异无统计学意义，分别为75％和80％（χ2＝32.766，P＝0.000）。结论单独使用Vitapan Classical比色板对四环素牙和氟斑牙冷光漂白疗效的评价不可靠，目前的评价方法有待改进。
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《中华口腔医学研究杂志（电子版）》对作者署名和志谢的要求
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《中华口腔医学研究杂志（电子版）》启用“科技期刊学术不端文献检测系统”
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《中华口腔医学研究杂志（电子版）》对论文中使用缩略语的要求
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关于《中华口腔医学研究杂志（电子版）》在国家新闻出版广电总局的查询说明
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现代显微根尖手术的器械配置及口腔护理配合
随着新型材料和治疗器械的日益进步和普及，牙科手术显微镜及显微根管器械已应用于牙体牙髓病科的日常诊疗工作中，显微根管治疗术已成为目前牙体牙髓病科治疗的常规诊疗手段，极大地提高了根管治疗术的成功率和应用范围，但尚有一些难治性病例需通过根尖手术进行治疗。与传统根尖手术相比，显微根尖手术由于治疗精确、创伤小、术后恢复快等优势亦逐步替代传统根尖手术。显微根尖手术的器械、材料和手术方式有别于传统方法，故其临床护理配合有其独特之处。本文将结合临床病例和实际操作，从术前准备、术中配合和术后护理等方面就现代显微根尖手术的器械配置和临床护理要点做一总结。
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婴幼儿血管瘤治疗理念与方法的转变
婴幼儿血管瘤（IH）是儿童常见的良性血管肿瘤。近年来，随着医疗技术的进步和对IH病因与发病机制的深入了解，IH的治疗理念与方法已经发生了很大转变，主要表现在变“等待观察”为积极干预，强调循序渐进和个体化治疗；药物治疗首选普萘洛尔，激光治疗仅限于处理表浅血管瘤、溃疡病灶和消退期遗留的毛细血管扩张；手术主要用于切除消退期或治疗后残存的病变，如瘢痕、皮肤凹陷、臃余皮肤、纤维脂肪残留物等。
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树脂充填修复--至简至臻
牙科树脂充填材料问世至今已有半个世纪，期间历经不断改进已成为目前临床中不可或缺的修复材料。然而，传统复合树脂存在强度较低、粘接性能较弱、聚合收缩导致的继发龋等问题；同时美学效果有限，无法达到较高前牙美学要求。因此，很多时候树脂充填被看作非永久性修复。大量瓷修复体，包括烤瓷冠、全瓷冠、瓷嵌体、瓷贴面等被广泛用于临床。随机对照试验结果显示，根管治疗后树脂充填的中长期临床效果可与全冠修复媲美；循证医学（Cochrane 系统评价）结果提示，尚无证据证明根管治疗后直接树脂充填与全冠修复效果间存在差异。随着微混合（microhybrids）纳米树脂、前牙美容树脂等新型树脂材料的出现，直接树脂充填应被看作是为微创、美观、简单且疗效可靠的牙体缺损修复方法。
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