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不同性别急诊非创伤性胸痛患者的临床特点及病因分析

文新强；郑冰；唐映利
关键词： 胸痛 急诊处理 病因分析 临床特点

摘要： 目的 探讨不同性别急诊非创伤性胸痛患者的临床特点及病因.方法 选择2013年6月-2015年7月兵器工业521医院接诊的以急性非创伤性胸痛为主诉就诊的患者384例,将其按照性别分为男性组(n=206)和女性组(n=178),比较两组患者基本资料、胸痛特点(包括疼痛诱因、疼痛部位、疼痛性质、疼痛持续时间、有无放射痛或并发症等)、胸痛病因(包括心源性、肺源性、主动脉夹层、胃肠源性、带状疤疹、原因不明确等)、心电图、超声心动图等临床资料.结果 两组患者高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者年龄、吸烟史、饮酒史比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者疼痛部位、有无放射痛比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者疼痛诱因、疼痛性质、疼痛持续时间、有无并发症比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).男性组中胸病痛因分别为心源性84例(40.78％)、肺源性62例(30.10％)、主动脉夹层9例(4.37％)、胃肠源性37例(17.96％)、带状疱疹3例(1.46％)、原因不明确11例(5.33％);女性组中胸痛病因分别为心源性61例(34.27％)、肺源性53例(29.78％)、主动脉夹层7例(3.93％)、胃肠源性20例(11.24％)、带状疤疹4例(2.25％)、原因不明确33例(18.53％).两组患者胸痛病因构成比较,差异有统计学意义(x2 =27.228,P ＜0.05).两组患者心电图ST-T改变、超声心动图中左心室舒张功能降低、左心室射血功能降低、室壁运动异常发 生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).男性患者18 ～30岁胸痛病因主要是胃肠源性(66.67％),31～50岁、51 ～70岁、71 ～82岁胸痛病因主要是心源性(分别为37.10％、50.67％、53.85％).女性患者18 ～30岁胸痛病因主要是胃肠源性(29.41％),31 ～50岁胸痛病因主要是原因不明确(31.33％),51～70岁、71 ～82岁胸痛病因主要是心源性(分别为45.10％、51.85％).结论 男、女性急诊非创伤性胸痛病因均以心源性胸痛为主,男性患者年龄大者所占比例较女性高,且多有吸烟史和饮酒史,此类患者在临床诊治过程中应根据疾病特点及时准确治疗.

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