膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹的临床观察

膦甲酸钠是焦磷酸盐类似物,为广谱抗病毒药,通过抑制DNA病毒的DNA聚合酶而抑制单纯疱疹病毒(HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ),从2005年3月-2006年3月,使用膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹20例,疗效满意,报告如下:

MARS治疗与血浆置换联合血液透析治疗肝性脑病的观察

目的 观察并比较分子吸附再循环系统(MARS)与血浆置换(PE)联合血液透析(HD)对肝性脑病的治疗效果.方法 60例有肝性脑病的急性或亚急性重型肝炎患者随机分为MARS治疗组、PE+HD治疗组,每组30例.观察并比较两组治疗前后平均动脉压(MAP)、心率、血氨浓度、血浆渗透压(POP)以及肝性脑病的临床变化情况.结果 MARS组治疗前与治疗9h后MAP、POP、血氨浓度分别为(63.5±5.2)mmHg、(81.1±19.3)mOsm/L、(314.1±4.6)mmol/L和(54.0±7.4)mmHg、(37.1±14.6)mOsm/L、(309.9±7.1)mmol/L;PE+HD组对应值分别为(64.6±5.7)mmHg、(79.5±19.7)mOsm/L、(312.8±4.9)mmol/L和(63.7±7.3)mmHg、(84.7±22.1)mOsm/L、(300.9±7.8)mmol/l.治疗9 h后两组间MAP、POP和血氨浓度的差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中MARS组MAP、POP和血氨浓度的变化较PE+HD组平稳.MARS组治疗9h后肝性脑病好转率为66.7%(20/30),PE+HD组为10%(3/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与PE+HD比较,MARS对血氨、血流动力学指标和POP的改善更为平稳,对肝性脑病的治疗效果更佳.

血浆置换治疗重症病毒性肝炎、高胆红素血症临床应用

目的 观察人工肝血浆置换疗法对慢性重型肝炎、高胆红素血症患者的治疗效果.方法 随机抽取符合慢性重型肝炎、高胆红素血症标准的86例患者为治疗组,31例患者为对照组,两组均采用常规方法治疗,而治疗组同时加用血浆置换疗法.结果 治疗组86例患者共计进行血浆置换392例次,平均每例次置换血浆2362.5 ml.治疗后显效52例,好转15例,有效率达77.9%,不良反应发生率为14.2%.对照组显效5例,好转8例,无效18例,总有效率达41.9%,两组比较,差异有统计学意义.结论 血浆置换治疗慢性重型肝炎、高胆红素血症患者可显著提高疗效.血浆置换疗法有它的局限性,应与其它人工肝支持疗法组合起来,方能达到更好的疗效.

血浆置换治疗97例重型肝炎并发症的防治

目的 探讨血浆置换治疗重型肝炎时并发症的发生原因及防治措施.方法 回顾血浆置换治疗97例重型肝炎时出现的并发症的有关资料,分析各种并发症发生的原因.结果 266次治疗中共出现并发症131次,发生率达49.3%.按发生率高低依次为皮疹、麻木和(或)搐搦、血压下降、胸闷、失衡综合征、置管处渗血、体外循环凝血及置管处渗液.结论 血浆置换治疗重型肝炎时并发症的发生率高,但经处理均能缓解,可以在严密监护下实施.

人工肝支持系统治疗肝功能衰竭216例

目的 观察人工肝支持系统治疗肝功能衰竭的疗效.方法 使用人工肝支持系统联合常规治疗方法治疗肝功能衰竭216例,并与214例常规治疗对照.结果 治疗组的有效率为96.3%(208/216),存活率为72.7%,对照组为60.3%,54.7%,治疗组优于对照组.结论 人工肝支持系统联合内科常规方法治疗肝功能衰竭疗效优于常规治疗.

DSG-Ⅰ型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化

目的 观察DSG-Ⅰ型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化的疗效.方法 129例慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者随机分为两组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用DSGⅠ型(生物信息)电脑肝病治疗仪照射肝区.观察治疗前、后患者临床症状、肝功能、肝纤维化指标及外周血T细胞亚群、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8水平的变化.结果 治疗后治疗组患者血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、肝纤维化指标显著降低,白蛋白、A/G和T4/T8比值显著升高,而治疗前增高的血清IL-2、IL-6、IL-8,随病情恢复而下降,同时失眠、肝区不适症状明显好转.结论 DSGⅠ型电脑肝病治疗仪治疗能改善慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者的临床症状,恢复肝功能,降低肝纤维化指标,且能激活人体的免疫系统,促进肝病康复.

MMP-9/TIMP-1与肝癌侵袭转移及HBsAg表达的相关性研究

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)在人肝癌及癌旁组织中的表达和肝癌生物学行为及HBsAg表达之间的关系.方法 应用免疫组织化学法(SP)研究40例肝癌及癌旁组织中MMP-9、TIMP-1和HBsAg的表达.结果 MMP-9在肝癌和癌旁组织表达阳性率分别为72.5%和75.0%,癌组织明显减低(P＜0.01).TIMP-1在肝癌组织和癌旁组织中的表达阳性率分别为57.5%和62.5%,肝癌中的表达较癌旁肝组织表达减低,但差异无统计学意义.转移组癌及癌旁组织MMp-9的表达显著高于无转移组(P＜0.05);而TIMP-1则明显低于无转移组(P＜0.05).本组肝癌患者组织HBsAg阳性率为82.5%,HBsAg阳性组中癌及癌旁组织MMP-9表达明显高于HBsAg阴性组(P＜0.05),TIMP-1在HBsAg阳性组的表达略高于HBsAg阴性组,但差异无统计学意义.MMP-9、TIMP-1在癌旁组织中与HBsAg的表达有相关性(P＜0.05),而在癌组织中则无相关性(P＞0.05).结论 MMp-9、TIMP-1在肝癌及癌旁组织中的表达明显增高,可能对于判断肝癌的浸润、转移有重要价值;HBV感染可能与MMP-9表达增加有关.

局部使用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗重度粘膜炎

溃疡性口腔粘膜炎是恶性肿瘤化疗后一种常见的副反应,综合发生率约40%.口腔粘膜炎会使患者出现不适、疼痛感以及影响口腔营养摄入.

慢性乙肝病毒感染患者中的恩替卡韦抗性的逐步发展过程

1 引言乙肝感染影响着全世界20亿人并且有将近4亿人是慢性感染,导致严重的肝脏疾病并终发展为肝硬化和肝细胞癌.

稳定性试验与药品的有效期

众所周知,稳定性试验包括影响因素试验、加速试验和长期留样试验.影响因素试验的目的是明确药品可能的降解途径、初步确定药品的包装、贮藏条件和加速试验的条件,同时验证处方的合理性和分析方法的可行性;加速试验的目的是明确药品在偏离正常贮藏条件下的降解情况、确定长期留样试验的条件;长期稳定性试验的目的是确认影响因素试验和加速试验的结果,明确药品稳定性的变化情况,确定药品的有效期;应该说长期留样试验是稳定性试验的核心.

优良药房工作规范与医院药房管理

医院药房长期以来,其管理基本上围绕着"药品"进行被动管理,即只有药品的调制剂和相关的账物管理等,药师的技能没有充分利用和发挥.

生物型人工肝用肝非实质细胞研究进展

人工肝支持系统是治疗肝衰竭的有效手段,其作为肝移植围手术期治疗的适应证也得到了公认.近年在人工肝研究方面虽取得了较大进展,但尚无一种人工肝能完全替代肝脏的全部功能.

非生物型人工肝支持系统新技术

作为肝衰竭(hepatic failure,HF)有效治疗手段,人工肝支持系统(artificial liver Support System简称ALSS)能清除各种有害物质,补充必需物质,改善内环境,暂时替代衰竭肝脏的部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植.

生物人工肝

肝脏是人体重要的代谢器官,具有解毒、生物合成、代谢等多种功能.众多因素所致的肝衰竭必然导致机体代谢紊乱和毒性物质大量堆积,影响肝再生,并形成恶性循环,故病死率极高.

人工肝支持系统治疗中的并发症及其处理

人工肝技术应用于临床治疗各种原因引起的严重肝功能损害或肝衰竭,通过替代肝脏解毒作用,清除血液中的多种毒素,从而达到改善机体内环境,促进肝细胞修复和再生,取得了较好的效果.

人工肝支持系统治疗的适应证

各种原因导致的重型肝炎肝衰竭患者,内科药物治疗效果不理想,临床病死率居高不下.目前,人工肝技术在国内外迅速发展和普及,已经成为重型肝炎、肝衰竭等肝脏疾病重要的治疗方法之一,也成为治疗其它一些非肝脏疾病的有效手段.

目前人工肝发展面临的问题与挑战

各种原因所致的重型肝炎、肝脏功能不全和肝脏功能衰竭临床上相当常见,内科药物治疗效果差,病死率居高不下.肝脏移植因为供肝短缺、费用高及技术因素的限制,在我国还远未普及.

60例药品不良反应报告分析

随着药品不良反应(ADR)监测制度在我国不断深入实施,我院于2004年11月成立了ADR监测小组,现就我院2005年～2006年收集到的60例ADR报告进行统计分析.

人工肝支持系统治疗的操作指南

1 人工肝支持系统治疗的操作方法国内应用的人工肝技术是一整套包含血浆置换、血液透析、血液滤过、血液/血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等方法联合应用治疗重型肝炎的技术和治疗方法.

人工肝支持系统的适应征、禁忌证及疗效判断标准

1 人工肝支持系统治疗的适应证1.1 重型病毒性肝炎:包括急性重型、亚急性重型和慢性重型肝炎,原则上以早、中期为好,凝血酶原活动度控制在20%～40%,血小板＞5×109/L者为宜,晚期重型肝炎和凝血酶原活动度＜20%者也可进行治疗,但并发症多见,应慎重.

肝衰竭诊疗指南

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高.多年来,各国学者对肝衰竭的定义、分类、诊断和治疗等问题不断进行探索,但迄今尚无一致意见.

丁贺(阿德福韦酯片)即将隆重上市

替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效优于拉米夫定

2006年10月25日美国FDA批准了新型的左旋核苷类药物替比夫定(telbivudine)用于治疗慢性乙型肝炎.替比夫定是目前为止FDA批准的第四个治疗慢性乙肝的核苷(酸)类似物,也是其中唯一一种属于妊娠分类B级的药物.