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硝酸异山梨酯缓释片对稳定型心绞痛的疗效观察
新一代国产5-单硝酸异山梨酯缓释片又名臣功再佳,目前正广泛用于临床,2000年4月 ~2002年4月,我们采臣功再佳治疗稳定型心绞痛,取得较好疗效,报告如下.
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不同剂量二硝酸异山梨酯在慢性心肌缺血综合征的应用研究
目的探讨二硝酸异山梨酯在治疗慢性心肌缺血综合征的适当剂量.方法 60例慢性心肌缺血综合征患者随机分为A、B、C组,每组20例,A组为基础组,B组为中量组,C组为大量组.结果 A组显效7例(35%),有效10例(50%),无效3例(15%).B组显效9例(45%),有效11例(55%),无效0例.C组显效4例(20%)有效6例(30%),无效10例(50%).A组与B组P<0.01.A组与C组P<0.01.结论二硝酸异山梨酯在合适剂量下(5mg/h)是治疗慢性心肌缺血综合征的佳药物选择.
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二硝酸异山梨酯对血小板表面P-选择素表达的影响
目的:观察二硝酸异山梨酯(ISDN)静脉滴注对不稳定型心绞痛(UAP)患者血小板表面P-选择素表达的影响及其量效关系.方法:选择51例不稳定型心绞痛患者为研究对象,随机单盲分为3组,分别给予ISDN 2,4,8 mg/h静滴.采用流式细胞仪测定用药前10 min及用药后2,8 h血小板表面P-选择素的表达.结果:不稳定型心绞痛患者血小板P-选择素表达明显高于健康对照组.ISDN 2 mg/h组用药后2 h即观察到血小板表面P-选择素表达的抑制(P<0.05),而且抑制作用随给药的剂量和时间的增加而增强.结论:静脉滴注一氧化氮供体可以抑制血小板表面P-选择素的表达并存在剂量依赖关系.
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如何防止对硝酸酯类药物产生耐药性
硝酸酯类药物是预防和治疗心绞痛及心力衰竭的主要药物.它不仅能有效地扩张动脉和静脉血管及改善心肌的供血供氧状况,还能有效地降低心肌的负荷及耗氧量.目前,常见的硝酸酯类药物有硝酸甘油、二硝酸异山梨酯(消心痛)及单硝酸异山梨酯.其中硝酸甘油是临床上使用早的硝酸酯类抗心绞痛药物,由于其作用可靠且药性稳定,至今仍被人们广泛使用.
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静脉应用二硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯抗心肌缺血起效时间的临床研究
目的比较静脉应用5-单硝酸异山梨酯(5-ISMN)和二硝酸异山梨酯(ISDN)时达到抗心肌缺血作用所需起效时间的差异.方法将25例有心绞痛的冠心病患者随机分为ISDN组(13例)和5-ISMN组(12例),应用99mTc-MIBI心肌断层显像和心电图分别观察用药前及用药后不同时间段(3、15和45 min)心肌缺血改善情况.结果 ISDN组患者给药后3 min心肌99mTc-MIBI稀疏缺损区即消失或明显缩小11例(84.6%);而5-ISMN组仅2例(15.4%)有改善;用药后15mln ISDN组的改善程度也明显优于5-ISMN组.与给药前比较,ISDN组给药后3和15 min 99mTc-MIBI心肌摄取比值和心电图有明显改善;而5-ISMN组给药后3 min与给药前的差异无显著性,15 min时虽有明显改善,但仍显著低于ISDN组;45 min后两组心肌缺血改善情况的差异无显著性.结论有心绞痛发作的冠心病患者静脉应用ISDN达到抗心肌缺血的作用所需的起效时间明显早于5-ISMN,可作为治疗急性抗心肌缺血的首选药物.
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臣功再佳治疗冠心病心绞痛疗效观察
硝酸酯类药物常用于缓解心绞痛急性发作或预防性治疗.二硝酸异山梨酯(ISDN)是广泛用于预防和治疗心绞痛的药物,但它口服吸收不稳定,有明显的肝脏首过效应,半衰期较短,头痛发生率高,易产生耐受性,5-单硝酸异山梨酯(5-IS-MN)普通剂型在药代动力学方面虽较ISDN有较明显的优点,但仍易发生耐受性,有较高的头痛发生[1].
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双核素心肌灌注显像对存活心肌判断
目的:观察二硝酸异山梨醇酯( isoket)介入后铊-201(201TI)和99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双核素心肌断层显像检测梗死后存活心肌的敏感性及两种核素间显像结果的一致性.方法:将40例陈旧性心肌梗死(OMI)患者,分为A(12例)、B(16例)及C(12例)三组,A、B组分别进行isoket介入后201TI和99mTc-MIBI单核素显像,C组进行isoket介入后201TI及99mTc-MIBI双核素心肌显像.结果:A组摄取201TI后出现不同程度的灌注异常节段共65个,平均得分为9.7±1.2.B组摄取99mTc-MIBI后出现不同程度的灌注异常节段共87个,平均得分10.8±1.6.C组以不同核素能窗双核素显像后结果201TI心肌显像检出灌注异常节段共42个,平均得分5.8±0.6;99mTc-MIBI心肌显像检出灌注异常节段共48个,平均得分6.1±0.8.A组与B及C组两种结果比较,均P>0.05.结论:两种核素对梗死后心肌存活力的评估一致性良好;双核素心肌断层显像对梗死后心肌存活力的评估与单核素心肌断层显像是一致的,两种显像的结合可提高诊断的准确性.
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二硝酸异山梨酯介入99mTc-MIBI心肌显像对梗死后存活心肌的判定及比较
目的:评价二硝酸异山梨酯(Isoket)介入99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌断层显像检测心肌梗死后存活心肌的价值,并观察99mTc-MIBI心肌显像评价急性心肌梗死(AMI)与陈旧性心肌梗死(OMI)存活心肌的差异.方法:对16例OMI患者和12例AMI患者,分别进行静息99mTc-MIBI显像和Isoket静脉介入后99mTc-MIBI心肌断层显像.结果:静息99mTc-MIBI显像出现灌注异常185个节段,根据心肌放射性分布情况打分,平均得分为15.1±3.8,Isoket介入99mTc-MIBI显像后出现灌注异常节段为160个,平均得分为10.8±1.6,两者比较差别有显著性(P<0.01).静息99mTc-MIBI显像出现的185个灌注异常的节段中16例OMI占102个,12例AMI占83个;Isoket介入后87个得到不同程度改善的节段中OMI占40个,AMI占47个,两者比较,P<0.05.结论:Isoket介入99mTc-MIBI显像与静息99mTc-MIBI显像比较可明显提高对存活心肌检测的灵敏度,并对AMI存活心肌的检出率要明显高于OMI.
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5-单硝异山梨酯缓释剂治疗心绞痛疗效观察
硝酸酯类药物常用于缓解心绞痛急性发作或预防性治疗.二硝酸异山梨酯(ISDN)是广泛用于预防和治疗心绞痛的药物,但它口服吸收不稳定,有明显的肝脏首过效应,半衰期较短,头痛发生率高,易产生耐受性,5-单硝酸异山梨酯(5-ISMN)普通剂型在药代动力学方面虽较ISDN有较明显的优点,但仍易发生耐受性,有较高的头痛发生率.本文以5-ISDN普通片剂作为对照组,观察5-ISMN缓释剂臣功再佳治疗心绞痛的疗效和不良反应.
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静脉滴注二硝酸异山梨酯治疗重症充血性心力衰竭的临床研究
目的 本文旨在探讨静脉滴注二硝酸异山梨酯治疗重症充血性心力衰竭(简称CHF)的临床疗效,防治心血管事件作用及副反应.
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异舒吉静脉滴注治疗高血压急症临床观察
高血压急症是指原发性或继发性高血压,在发展过程中或某些诱因作用下,血压突然升高致病情急剧恶化或由于高血压引发的心、脑、肾等重要脏器的严重功能障碍且可能危及生命的一种紧急状态,包括高血压脑病、高血压危象和急进性高血压.该症在急诊科较为常见,其发病突然,需要紧急处理.本文分析静脉滴注异舒吉(二硝酸异山梨酯,Isoket)治疗该症35例的疗效.
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有机硝酸酯类药物的临床应用
自19世纪后叶硝酸酯类药物被应用到医疗临床以来已有一百多年的历史.硝酸酯类药物用于心绞痛发作后其作为心绞痛症状治疗的首选药的地位至今从未动摇过.至19世纪80年代,心绞痛症状的迅速缓解已成为可能.用于心绞痛预防,硝酸甘油的作用时间相对较短,难以掌握给药剂量和时间,从长效硝酸酯类药物问世以来上述状况得以改善.20世纪70年代缓释技术的出现,对心绞痛的预防治疗又向前迈进了一步.1974年发现二硝酸异山梨酯(ISDN)可降解成2-单硝酸异山梨酯(2-ISMN)及5-单硝酸异山梨酯(5-ISMN),并发现5-ISMN有较长的半衰期.
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二硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床观察
目的总结临床应用二硝酸异山梨酯静脉制剂[商品名异舒吉(Isoket)]治疗60例冠心病患者的经验.方法常规用异舒吉40mg加入5%葡萄糖液400ml内静滴,每天1次,8~14天为1疗程.结果异舒吉治疗不稳定型心绞痛、急性心肌梗死的有效率分别为94.74%,95.45%,总有效率为95%.结论异舒吉临床疗效确切、副作用小、使用方便.
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异舒吉静脉泵入治疗高血压致急性左心衰的疗效观察
高血压致急性左心衰是临床急症,进展快、并发症重、致死率高,需争分夺秒积极抢救治疗[1].因此,人们多年来一直寻求治疗该急症的理想药物,硝酸酯作为治疗心血管疾病的百年药物,近几十年来在化学结构、给药途径、临床用药指征等方面获得重大突破,故而在高血压致急性左心衰的临床治疗中引起了人们的注意.其中,二硝酸异山梨酯更是备受关注.鉴于此,本文针对异舒吉(硝酸异山梨酯注射液)静脉泵入治疗高血压致急性左心衰进行临床观察,评价其疗效和安全性,为临床治疗静脉泵入治疗高血压致急性左心衰提供参考.