首页 > 文献资料
-
经皮肾输尿管硬镜治疗肾及输尿管上段结石的治疗体会
目的:分析经皮肾输尿管硬镜治疗肾及输尿管上段结石的治疗效果.方法:以60例肾及输尿管上段结石患者为对象,按照入院顺序,分为治疗组与对照组,每组30例.对照组,行经尿道输尿管镜碎石术(URL),治疗组,行经皮肾镜取石术(MPCNL),对比分析治疗效果.结果:对比手术各项指标,组问差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).对比结石清除率,治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:URL与MPCL,均是治疗肾及输尿管上段结石的有效措施,相较而言,MPCNL清石率更高.
-
逆行输尿管硬镜碎石术治疗肾盂结石的疗效
目的：探讨输尿管硬镜治疗肾盂结石的临床疗效、病例选择及操作技巧。方法：2011年5月-2014年4月收治采用逆行输尿管硬镜碎石术治疗肾盂结石患者42例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：输尿管硬镜碎石术治疗肾盂结石42例，手术均成功完成，术后结石一期清除31例，术后残石结合体外碎石7例，再次输尿管镜碎石4例。术后发热2例，术后肾绞痛1例，未出现严重并发症。结论：输尿管硬镜碎石术治疗肾盂结石如病例选择恰当是一种安全、有效的治疗方法，具有创伤小、住院周期短、操作简单、费用低廉、并发症少等优点。
-
输尿管中段结石的超声检查应用研究
目的:探讨输尿管中段结石的超声检查.方法:收治疑似输尿管中段结石患者58例,进行超声检查,分析检查结果.结果:超声诊断正确定位52例,超声诊断符合率89.7％,误、漏诊6例(10.3％).结论:超声检查对输尿管中段结石的诊断有很大帮助,为临床提供客观的影像诊断依据,从而更好地指导临床治疗.
-
输尿管镜下钬激光碎石术与切开取石术治疗输尿管结石对照
目的对照分析输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石术与切开取石术的治疗效果差异。方法选择该院2014年1月-2017年12月收治的72例输尿管中上段结石患者，对其临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法分为两组，对照组和观察组，对照组20例行切开取石术治疗，观察组52例行输尿管镜下钬激光碎石术，对两组手术时间及术中出血量等情况及治疗效果进行对比分析。结果观察组术后并发症发生率1.92% (1/52)，对照组术后并发症发生率20.00% (4/20)；比较差异有统计学意义(X2=4.388．P<0.05)；观察组平均术中出血量(10.76+5.27) mL、手术时间(35.09+14.28)min优于对照组，比较差异有统计学意义（t=5.364,4.282，P<0.05）；观察组手术总有效率为98.08%( 51/52)显著高于对照组85.00% (17/20)．差异有统计学意义(X2=4.733，P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗安全高效，可有效清除结石，缩短手术时间，减少术中出血量，优于切开取石术，值得临床推广。
-
B超诊断输尿管结石体会
目的:探讨B超在输尿管结石诊断中的应用价值.方法:对89例患者进行泌尿系检查.结果:89例患者,B超诊断单纯左侧输尿管结石46例,单纯右侧输尿管结石25例,双侧输尿管结石18例.所有患者均经X线、药物排石或手术证实.结论:B超检查输尿管结石,不仅能确定结石的有无,还能对多部位结石进行诊断,在临床工作中具有重要的应用价值.
-
外伤性输尿管、肾盂损伤16例分析
目的:提高输尿管、肾盂损伤诊治水平.方法:一期手术7例,完全断裂行输尿管端端吻合,不完全断裂行输尿管修补术;二期手术4例,先行肾造瘘引流,3～6个月后行修复术,内腔镜治疗1例,经输尿管镜放置支架管;肾切除2例;肾盂吻合重建术1例.结果:本组治愈出院.随访7例,时间1～3年,经B超、IVU检查,4例肾功能正常,无肾积水,2例肾轻度积水,1例肾盂吻合术后肾积水,经肾盂成形术后治愈.结论:外伤性输尿管、肾盂损伤的治疗根据受伤的时间,损伤类型、部位和程度而定,原则上应恢复输尿管、肾盂的连续性和完整性,减少局部狭窄和尿漏的形成,尽可能保全患肾功能.
-
医源性输尿管损伤13例临床分析
目的:探讨医源性输尿管损伤原因、部位及预防和治疗方法.方法:2000年1月～2008年5月收治医源性输尿管损伤患者13例,对其发生的原因、部位、预防和治疗的方法进行分析.结果:13例医源性输尿管损伤中妇产科、普通外科、泌尿外科分别为9例(69.2%)、1例(0.76%)、3例(23%).A输尿管上段损伤2例(15.3%),B输尿管中段损伤2例(15.3%),C输尿管下段损伤9例(69.2%),A与B+C比较有显著性差异(P＜0.05).损伤类型为输尿管部分或完全断裂,输尿管部分或完全结扎,输尿管穿孔.4例于术中发现,2例手术后2～7天发生,7例于3个月以上诊治.输尿管膀胱再植术5例,输尿管端端吻合术4例,肾孟输尿管吻合术1例,肾切除术1例,输尿管切开取石术1例,单纯输尿管松解术1例.该组手术均获成功,随访3～24个月无一例尿路感染和肾积水加重或肾功能下降.结论:输尿管损伤的部位和类型决定了手术治疗方法,全面了解输尿管解剖,必要时术前放置D-J管,是防止医源性输尿管损伤的关键,当输尿管损伤时,掌握诊断方法,熟悉治疗原则是提高医源性输尿管损伤诊治率的关键.
-
家兔泌尿实验插管方法的改进
机能学"影响尿生成的因素"动物实验,传统方法常采用家兔输尿管插管技术来观察动脉血压、药物等对尿量的影响.
-
B超诊断输尿管移行上皮癌1例
1 病例患者男,71岁.半月前无明显诱因出现排尿困难,伴肉眼血尿,呈条状血凝块;无尿频、尿急、尿痛.查体:未见异常.肛诊提示:前列腺中度肥大,表面不光滑.尿常规:RBC(+++).
-
超声引导在输尿管支架管植入术中的应用
目的:探讨超声引导下经尿道留置输尿管支架管(D-J管)的效果.方法:选取2015年1月-2017年1月收治的超声引导下经尿道留置输尿管支架管(D-J管)治疗的泌尿系结石患者80例作为观察组,另选择我院往期采用传统的膀胱镜检查操作程序的80例患者作为对照组.比较两组焦虑情况、置管时间、费用、疼痛情况,置管1周后肉眼血尿发生情况.结果:观察组患者SAS评分明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P＜0.05),而操作时间和治疗费用少于对照组,且比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者在操作过程中均无漏尿的情况发生.两组患者置管成功率比较无统计学意义(P＞0.05);观察组肉眼血尿发生率明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在超声引导下经尿道留置输尿管支架管(D-J管),患者痛苦小,治疗费用低,安全易操作,值得在临床推广.
-
输尿管末端小结石的CT诊断分析
目的:探讨输尿管末端结石的CT诊断临床价值.方法:选取我院2015年3月—2016年3月收治的80例结石患者进行CT检查,其CT的扫描部位在患者的双肾区,由临床经验且专业的医师根据扫描的结果进行诊断,同时分析CT的准确结果是否与手术结果相符合.结果:经过观察和研究,在患者的CT中发现CT均呈钙化点样高密度影,其结石均<8mm,通过手术检查,其结果与CT的相似度率达到了98.75％.结论:CT检查具有一定的精准性和无创,可准确的发现患者的病变部位,从而有效的提高了患者的治疗效率.
-
输尿管镜在输尿管癌及肾盂癌诊治中的应用
目的:探讨输尿管镜在肾盂癌、输尿管癌诊疗中的意义.方法:12例原发性输尿管癌及4例肾盂癌患者的诊断过程中均应用了输尿管镜技术,15例术前明确诊断,成功率93.75%.分析总结并发症的发生情况,以及未使用的原因.结果:16例应用输尿管镜检查的患者中,15例明确诊断,无1例出现严重并发症.结论:输尿管镜检查是肾盂及输尿管癌术前明确诊断的重要方法,可明显提高术前确诊率并取得术前病理诊断.近年来有通过输尿管镜切除输尿管肿瘤的报道,但仍需进一步确定其疗效及远期预后.
-
输尿管末端膨出超声诊断价值
目的:分析输尿管末端膨出的超声表现.方法:经腹部探察对9例输尿管末端膨出患者行超声检查.对其声像图表现进行分析研究.结果:9例患者经超声检查对输尿管末端膨出诊断率100%.结论:超声检查对输尿管末端膨出能够早期发现,早期诊断.
-
输尿管炎性肌纤维母细胞瘤临床病理观察
目的:探讨输尿管炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床病理特征.方法:报道1例输尿管炎性肌纤维母细胞瘤.结果:B超示左输尿管实性包块;免疫组化:SMA(+)S-100(+)Vim(+).术后随访1年未见复发.结论:输尿管炎性肌纤维母细胞瘤罕见,临床可表现为腹部包块,腹痛,确诊需病理检查及免疫组化.
-
中西医结合治疗泌尿系结石55例
泌尿系结石又称尿路结石,包括肾、输尿管、膀胱及尿道结石.是临床上的常见病、多发病,常表现为突然发病,腰及下腹部绞痛和放射痛伴血尿等症状.常常给患者带来极大的痛苦.近年来,虽然有较多的手术方法及治疗器械问世,但这些治疗方法和先进设备价格昂贵,技术要求高,短期内还不能在社区卫生服务机构普及推广应用.在临床应用中西医结合、针灸并用的方法治疗55例,疗效满意,现报告如下.
-
药物结晶致输尿管急性梗阻3例报告
笔者在近的临床工作中遇到3例药物输注后在输尿管内结晶,致使输尿管急性梗阻的病人,现报告如下.病历资料例1:患者,男,17岁,4天前在当地医院因鼻息肉行手术治疗,术后口服乙酰螺旋霉素0.2g,3次/日,阿莫西林0.5g,3次/日,扑尔敏4mg,3次/日,维生素C 0.2g,3次/日,维生素B6 20mg,安络血5mg,3次/日,静脉输注头孢曲松2.0g/日、氧氟沙星注射液200ml/日.
-
医源性输尿管膀胱损伤各1例临床分析
子宫全切术和计划性剖宫产术是临床上妇产科常见的手术,目前该手术已在基层医院甚至在乡卫生院广泛开展,但是该手术存在潜在的危险,如操作不当易发生输尿管膀胱损伤等并发症,因此如何避免输尿管膀胱损伤具有十分重要的意义.收治输尿管膀胱损伤患者2例,分析报告如下.
-
双源CT平扫三维重建技术在中下段输尿管结石中的应用分析
目的 探讨双源CT三维重建技术在中下段输尿管结石中的临床应用价值.方法 收集本院2009年以来行双源CT扫描的中下段输尿管结石病例90例,均有常规容积薄层平扫,所有数据在后台工作站后处理软件进行MPR、CPR、SSD、VR及MIP等三维重建.结果 所有病例均成功重建出输尿管三维图像,CPR显示结石梗阻部位、扩张输尿管形态效果佳.结论 采用适当的扫描方法和重建方法,双源CT平扫三维重建技术对显示中下段输尿管结石有显著的优势,可满足临床需要.
-
64排CT评估急性结石性输尿管梗阻继发征象的临床意义
目的 评估急性结石性输尿管梗阻继发征象的临床意义.方法 收集我院2009年7月-2011年7月间因急性腰腹痛行肾输尿管CT的病人,终证实为泌尿系统结石108例,男性67例,女性41例.患者急性肾绞痛样发作共66例,病史长约1～5 d,占62％;患者钝性隐痛与42例,病史在5d以上至数年,占38％.结果 出现肾脏及输尿管周围渗出共例,占％,其中第一次检查时下级医生影像报告认为伴有炎症的例,影像表现为肾及输尿管周围脂肪间隙轻重不一的脂肪密度增高及液体样密度影,临床碎石或取石使梗阻缓解后,渗出未做特殊处理3～5 d内基本吸收.与渗出影伴发的有患侧肾影增大、肾实质密度轻微减低例,肾、输尿管轻度扩张占例,结石周围输尿管环形增厚例.增强扫描急性梗阻时患肾分泌及排泄功能延迟,甚至表现为白肾;慢性结石梗阻病未出现一例肾周渗出现象,主要表现肾盂及输尿管中、重度扩张、肾实质变薄及输尿管壁局部环形增厚.结论 肾及输尿管周围渗出是结石性输尿管急性梗阻常见表现,其阳性率达97.2％,并与肾绞痛紧密相关.肾输尿管周围渗出以及肾影增大伴肾密度减低是急性梗阻的可靠指征,与腹痛或肾绞痛的持续时间以及肾、输尿管对压力的反应和调节水平相关,但并不与预后密切相关,有明显的时限性,不需直接处理.需与炎性渗出鉴别.
-
螺旋CT诊断输尿管中下段微小结石的临床影响分析
目的 采用螺旋CT对输尿管中下段微小结石进行临床诊断,并评判其诊断影响.方法 采用同顾分析法对我院患者进行螺旋CT诊断输尿管中下段微小结石以及B超检查、X线平片检查、IVU检查的治疗进行分析,体现螺旋CT检查的临床影响效果.我院白2012年5月-2013年2月共收治病患100例,采用常规诊断法以及螺旋CT诊断法对病患进行诊断,并对比其诊断效果.结果 采用螺旋CT进行输尿管中下段微小结石的确诊率明显要高于常规检查方法,其数据比较具有统计学意义.结论 螺旋CT具有扫描速度快、显示图像清晰等优点,其弥补了常规检查方法中的不足,提高了输尿管中下段微小结石的确诊率,具有良好的临床应用效果.
