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运动损伤痛
[病例]Jonas Browning,38岁,是一名资深会计,因右肩痛到家庭医疗诊所看病.疼痛大约持续了8周之久,并逐渐地加重.他惯用右手,否认右肩受过任何的外伤,肩膀也无任何明显的疾病史.当他把右臂举过头顶以及任何高过头顶的运动都会加重疼痛.偶然,疼痛在夜间加重.Jonas曾服用过非处方药非甾体类抗炎药,并可得到暂时缓解.他也曾经用过非处方的止痛镇定剂和热敷疼痛的部位,而使用冰块可暂时改善症状.进一步的病史表明,Jonas积极参加公司的网球运动,在过去的2个月内频繁的打网球,当问他什么特殊运动可以加重疼痛时,他想到了网球以及给育婴室粉刷时高过头顶的运动,他正准备把第三个孩子送去这家育婴室.他过去的治疗史、过去的外科手术史和家庭史都不会引起肩痛.全身检查同样呈阴性,体检揭示了其作为一名发育良好的男子应有的正常生命体征.
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白领办公室内巧健身
对于整日在办公室工作的人来说,能在办公室里做上几项健身运动的确是件非常有益于身体的事情.但是在办公室,由于受地方的限制,在这个狭小的空间里不可能做大幅度的肢体运动,想活动一下身体也非易事.这样一来要想运动就必须选择那些外形动作很小,不影响工作,即使在工作时也能活动身体的特殊运动:
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办公室里巧健身
对于整日在办公室工作的人来说,能在办公室里做上几项健身运动的确是件非常有益于身体的事情.但在办公室由于受地方的限制,在这个狭小的空间里不可能做大幅度的肢体运动,想活动一下身体也非易事.这样一来要想运动就必须选择那些外形动作很小,不影响工作,即使在工作时也能活动身体的特殊运动:
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膝关节损伤对本体感觉的影响及其康复训练
膝关节的控制和稳定性,姿势的校正及平衡功能通常由关节囊、韧带、肌肉及其本体感觉神经反馈共同维持[1,2].各种关节损伤均可导致本体感觉的减退,使神经肌肉反射控制能力下降而加重关节损伤.近年来的研究已证实,康复训练可通过恢复本体感觉反馈作用而恢复膝关节的功能稳定性、活动范围和肌肉力量,使膝关节的功能恢复到佳水平.康复训练强调对患者膝关节进行本体感觉再适应训练、功能训练、及特殊运动再训练,具体综述如下.
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特殊运动致腓总神经损伤一例
患者男,21岁,体育专业学员,7个月前在一次三级跳远运动后,自觉右小腿外侧及足背麻木,右踝背伸、外翻不能,于当地诊断为"右腓总神经损伤",行腓骨颈部腓总神经探查松解术,术后半年无明显恢复.于2002年11月入院,检查:右小腿腓骨颈部见陈旧刀口瘢痕,右小腿远端外侧及足背皮肤感觉缺如,右足下垂,不能主动背伸、外翻,小腿前群及外侧群肌力为0级.肌电图:右腓总神经损伤.临床诊断:右腓总神经损伤.手术探查:术中见腓骨颈处有长约6 cm神经变细,色暗,质韧,术中考虑切除病变段直接缝合神经,咬除腓骨颈的部分骨质,并向远、近端游离以延长腓总神经,在向近端延长切口时惊奇发现股后侧有长约15 cm膨大病变段腓总神经,质硬,无光泽,纵行剖开见神经内结构纤维化改变,总计病变段神经长约21 cm,已不能行病变段切除对端缝合,改行肌腱转位术.
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婴幼儿神经精神发育异常的早期发现和诊断
近20年来,婴幼儿生长发育的质量受到重视,例如重视儿童神经精神和心理的健康发展以及生活质量,开展了这些方面的监测、筛查,以早期发现发育异常和发育障碍.例如,在婴幼儿期常见的精神发育迟滞、儿童孤独症、脑性瘫痪、语言障碍、儿童注意缺陷伴多动障碍以及特殊运动发育障碍等,以便及早干预治疗.为了早期发现婴幼儿的发育异常,了解其神经精神、心理正常发育是重要的.