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儿童牙科畏惧症的预防治疗及其研究进展
牙科畏惧症(Dental Fear,DF),又名牙科恐惧症(Dental Phobia)、口腔焦虑症(Dental Anxiety,DA),是患者对口腔科治疗怀有紧张不安、焦虑害怕甚至恐惧心理,出现尖叫、抗拒或逃避行为的综合症状群.各国的流行病学调查中发生率在5%到80%都有报告,儿童的发生率更高[1].其发生与以下因素有关:儿童期不良牙科经历、周围人群特别是母亲对牙科治疗的态度、年龄、性别、受教育程度、儿童期受性虐待史等[2].症状包括:①行为表现,如焦虑不安、恐惧表情、反抗或拒诊行为;②生理反应,如面色苍白、肌肉紧张、出汗、呼吸急促、心率加快、血压上升、胃肠不适甚至呼吸困难.随着新的医学模式观念的普及,儿童DF的防治需要越来越迫切.现就其预防与治疗方法及研究进展综述如下.
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口腔微创技术让你轻松看牙医
伢典,无痛治疗儿童蛀牙一百多年来,们都在用高速旋转的牙钻祛除龋坏部分.伢典是一种冶疗龋病的新材料,科领域的又一个新突破,方法对牙体组织没有损害,有刺耳的牙钻的声音,在我们医院一般用于小朋友和对"牙科恐惧症"特别厉害的患者.与传统的牙钻相比,治疗龋齿有三大优势:一是微创软化龋坏组织的伢典活性凝胶具有选择性,化龋坏组织,正常牙质不起作用.
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儿童牙科序列疗法在儿童牙科恐惧症中的疗效评价
目的：观察儿童牙科序列疗法在儿童牙科恐惧症中的疗效。方法运用儿童牙科序列疗法对儿童看牙时进行诱导，观察其在减少产生牙科恐惧症中的疗效。结果168例儿童中治疗成功163例，失败5例。结论儿童牙科序列疗法能使儿童牙科恐惧症发生率大大减少，为患儿的牙科治疗奠定良好基础，有利于今后牙科诊疗工作的顺利开展。
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音乐对缓解牙科治疗恐惧症病人焦虑症状的临床研究
牙科恐惧症(dental fear,DF)是指病人对牙科诊治过程所持有的忧虑、紧张、害怕的心理以及行为上表现出来的敏感性增高、耐受性降低甚至躲避治疗的现象.
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儿童牙科恐惧症患病情况及影响因素的分析
目的 通过调查儿童牙科恐惧症(dental fear,DA)的患病情况以及分析其影响因素,为医务工作者在临床工作中预防和治疗儿童牙科恐惧症提供依据.方法 200例到辽宁医学院附属第二医院口腔科门诊接受牙科诊疗的6～12岁的儿童牙病患者,采用儿童恐惧调查-牙科分量表(Children Fear Survey-Dental Subscale,CFSS-DS)调查儿童牙科恐惧情况,并将所得的数据进行统计学分析.结果 共发出200份问卷,收回197份,有效196份.牙科焦虑量表(DAS)平均分值为12.35±3.33,较健康儿童偏高.儿童牙科恐惧症患病率为37.75%.个人情况中独生子女、直接牙科经历对促进DA的发生有统计学意义(P<0.05)是DA发生的危险因素.在造成牙科恐惧状态的事件中,躺在牙椅上、听到牙钻转动的声音、父母或家长的态度对促进DA的发生有统计学意义(P<0.05)是DA发生的危险因素.结果 儿童牙科恐惧症是一种由多因素综合作用引起的疾病,多发生在独生子女,遭受直接牙科经历的儿童,躺在牙椅上、听到牙钻转动的声音、父母或家长的态度为儿童牙科恐惧症的危险因素.
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儿童牙科恐惧症心理干预的临床疗效观察
目的:探讨儿童牙科恐惧症心理干预的临床疗效.方法:研究对象为128例有恐惧心理的患儿,随机分为观察组及对照组,每组各64例,两组均给于常规护理干预措施,观察组在此基础上给予心理护理干预措施,比较分析两组患儿儿童畏惧调查量表-牙科分量表(CFSS-DS)结果.结果:对照组常规护理干预前后CFSS-DS无明显改变,观察组辅以心理护理干预措施后CFSS-DS显著降低,优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对牙科恐惧症患儿实施心理护理干预,可降低患儿恐惧程度,使其顺利完成治疗,其效果确切,值得牙科治疗中推广应用.
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儿童牙科恐惧症的临床调查分析
目的 对360例口腔疾病患儿就诊时的行为表现及引起恐惧症的相关因素进行调查和分析,为临床治疗儿童恐惧症提供依据.方法 依据牙科恐惧症评判标准,对360例口腔疾病患儿进行系统评估,对牙科恐惧症患儿的发病因素及防治措施进行总结分析.结果 不同年龄患儿牙科恐惧症发生率不同,年龄越小发生率越高,差异有统计学意义(P＜0.01);独生子女与非独生子女牙科恐惧症发生率不同,差异有统计学意义(P＜0.01);气质类型不同,牙科恐惧症发生率不同,差异有统计学意义(P＜0.01).陌生治疗环境、以往的牙科治疗经历及父母的文化程度等,都可引起牙科恐惧症的发生.结论 儿童牙科恐惧症的发生由多方面因素造成,临床上需要针对不同因素,采取有针对性的措施.
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实施人文关怀护理对减轻患者牙科恐惧症的作用
目的 探讨在口腔修复临床护理工作中实施人文关怀护理对减轻患者恐惧的作用.方法 选择2007年1月至2009年6月在口腔修复科就诊的有牙科恐惧症的患者33例,在口腔修复诊疗过程中配合实施人文关怀护理.结果 33例患者在实施人文关怀护理前后,Venham临床焦虑及合作行为级别差异有统计学意义(P<0.01).结论 在口腔修复诊疗过程中配合实施人文护理对减轻患者的恐惧有积极作用.
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儿童牙科恐惧症产生原因的研究进展
牙科恐惧症是一种防碍人们接受牙科治疗与护理的社会心理疾病，儿童牙科恐惧症发病率高，是急需解决的临床问题。该文就儿童牙科恐惧症的产生原因及其研究进展作一综述。
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儿童牙病诊疗体会
牙科恐惧症、害怕疼痛,是患儿不愿意接受牙科疾病治疗的主要原因,加之口腔科诊室内高速手机刺耳的噪音及拨牙钳、注射器等诊疗器械,更加剧了患儿的恐惧心理,以致于患儿不能够配合医生接受完整的治疗,医生为此也往往感到很遗憾.
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The Wand无痛局麻系统配合两种局麻药在口腔科临床的应用评价
牙科疼痛是病人产生牙科焦虑症和牙科恐惧症的主要原因[1,2].局部麻醉是解决牙科疼痛主要的方法.但传统的手推式针筒注射麻醉容易产生穿刺和注射疼痛,仍不能有效解决病人的焦虑和恐惧心理问题.
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Carisolv伢典微创技术治疗妊娠期龋病的临床评价
我国妊娠期妇女的患龋率较高,而充填率较低,主要原因是防龋意识不强及对龋坏不重视、患者有牙科恐惧症,因害怕牙钻和局部麻醉注射而不愿接受治疗.Carisolv伢典是第三代微创化学机械法去龋系统,近年来应用越来越广泛,它具有除龋时创伤小、几乎无痛苦的优点.作者从2005年以来对来我科就诊的妊娠期龋坏患者分别采用伢典微创化学机械去龋及常规机械去龋进行治疗,后问卷调查治疗感受,评价对治疗过程的接受程度,随访2年,评价远期疗效.现报告如下,仅供同行参考.
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Carisolv系统修复治疗儿童乳磨牙龋的疗效及合作程度评价
目的评价Carisolv系统(伢典)修复治疗儿童乳磨牙龋的临床疗效及儿童就诊时的合作程度.方法将268例356颗儿童乳磨牙龋随机分成3组,A组用伢典备洞,B组用非创伤性修复技术(ART)备洞,对照组用常规法高速涡轮牙钻备洞,3组均用FX玻璃离子水门汀充填.记录儿童就诊时的行为及合作程度,并于治疗后6个月、1年随访复查.结果治疗后6个月、1年成功率A组与B组和对照组相比差异无显著性(P＞0.05);治疗后6个月、1年继发龋发生率A组明显低于B组和对照组(P＜0.05);治疗时儿童的合作程度A组明显高于B组和对照组(P＜0.05).结论伢典治疗儿童乳磨牙龋可大大减少牙科恐惧症的产生.
关键词： Carisolv系统 非创伤性修复技术 乳磨牙龋 牙科恐惧症 -
牙科恐惧症患者应用笑气镇静的护理
笑气是无色有甜味气体,吸人人体后大脑皮质神经细胞迅速抑制,起到镇静、镇痛作用,恢复迅速,适用于口腔科门诊各项治疗[1].牙科恐惧症是指口腔科患者在治疗过程中出现的由于害怕疼痛而产生的紧张、忧虑和恐惧等不良心理状态,以及由此引起的烦躁、出汗、心率加快、血压升高等生理症状.这种不良心理状态会导致部分患者干扰医生的操作甚至拒绝治疗[2].我科将笑气吸入镇静应用于牙科恐惧症患者的口腔治疗,配合护理措施,取得良好的效果.
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牙科恐惧症患儿新生恒磨牙龋ART治疗的临床研究
目的:探讨ART+ Ketac-Molar释氟玻璃离子材料治疗模式对牙科恐惧症患儿新生恒磨牙继发龋发生率的影响.方法:选择7～9岁的112名具有极度牙科治疗恐惧症的儿童192颗新生恒磨牙为试验组,同年龄段的82名儿童141颗新生恒磨牙为对照组,试验组用ART+ Ketae-Molar释氟玻璃离子材料治疗,对照组常规银汞合金充填.结果:2年后试验组回访继发龋发生率19.8％;对照组继发龋发生率15.5％.两组比较无显著性差异.结论:新生恒磨牙龋坏采用ART+ Ketac-Molar释氟玻璃离子材料治疗模式与常规银汞充填效果无明显差异,本方法适合于有牙科恐惧症的患儿龋齿治疗.
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维吾尔族、汉族成人牙科恐惧症的调查研究与分析
目的:调查维吾尔族和汉族口腔门诊成人患者的牙科恐惧症发生情况,并进行对比研究,为其防治提供相关依据.方法:应用DAS量表对246例到口腔门诊治疗的维吾尔族和汉族患者进行横断面调查和相关因素分析.结果:246例患者的DAS平均分值为9.72±3.02,牙科恐惧症患病率为17.07％.其中127例汉族患者的牙科恐惧症患病率为23.62％；119例维吾尔族患者为10.08％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).牙科恐惧症与民族、性别、年龄、牙科治疗经历、口腔保健意识相关.在治疗过程中引起牙科恐惧主要的因素有:注射麻药、拔牙、探诊.结论:总体牙科恐惧水平并不严重,但汉族明显高于维吾尔族；其形成与多种因素有关,临床医生应注意观察和沟通,从不同方面着手预防和缓解牙科恐惧症.
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无痛局麻注射仪在牙科治疗中的镇痛研究进展
疼痛是一个复杂的由多个因素引起的症状,如心理因素,生理因素等都能够影响疼痛刺激与机体对疼痛反应之间的关系[1].在现代牙科治疗中,包括牙体牙髓治疗、拔牙术、种植治疗及部分修复治疗等均需要局部麻醉镇痛.所以局部麻醉及疼痛控制在现代牙科学中是一个极其重要的组成部分[2].在牙科治疗中疼痛主要来源于注射时针头对注射部位的机械创伤、注射液进入组织时局部突然产生的压力以及对组织的刺激等3个方面.针头进入组织并非是局部麻醉中产生疼痛和不适主要的原因,而在注射中注射液的量及局部压力才是产生疼痛的主因[2].而疼痛可导致牙科患者焦虑恐惧,甚至患上牙科恐惧症,牙科恐惧在牙科患者中十分普遍,而恐惧在牙科治疗中是一个很重要的不利因素,因为它会导致很多患者推迟甚至逃避牙科治疗.
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心理干预对儿童牙科恐惧症行为的影响
目的:观察心理干预对儿童牙科恐惧症的缓解作用.方法:将60例患儿随机分配到观察组(心理干预组)和对照组(只做口腔治疗和简单劝说).采用行为计分标尺(Frankle)和改良儿童疼痛行为评价量表(MBPS),评价治疗前后儿童行为的变化.结果:观察组治疗前后比较,在面部表情、哭闹情况、行为情况方面有明显的改善(P＜0.01);对照组治疗前后比较,在面部表情、哭闹情况、行为情况方面无明显的改善(P＞0.05);两组间比较,差异有显著的统计学意义(P＜0.01).在Frankle行为计分方面,心理干预有明显的改善作用(P＜0.01).结论:心理干预能明显提高儿童口腔诊治接受行为.
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牙科恐惧症在中小医院口腔科的音乐疗法的研究
目的：研究牙科恐惧症音乐疗法的效果。方法：对121例牙科恐惧症患者在治疗前进行音乐疗法。结果：总有效率达92.5%。讨论：音乐疗法治疗牙科恐惧症对中小医院口腔科来说是切实可行的办法。
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术前护理干预对牙科恐惧症的影响
目的 探讨术前健康指导对牙科恐惧症的影响.方法 随机抽取200名到我科就诊的患者,采用视觉模拟量表(VAS)在术前评估患者的牙科恐惧程度,在术前和术中进行包括健康指导在内的护理干预,在术后再次采用VAS评估患者的恐惧程度,比较术前术后牙科恐惧症的人数和程度.结果 术后恐惧人数和恐惧程度明显低于护理干预前,两者差异均显示有统计学意义(P<0.05).结论 大多数患者对牙科治疗存在不同程度的恐惧心理,术前及术中健康指导可有效减少牙科恐惧的程度,利于牙科治疗的顺利进行.
