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冷冻胚胎复苏移植护理管理的安全隐患及其对策
[目的] 分析探讨冷冻胚胎复苏移植护理管理存在的安全隐患,并提出其应对策略.[方法] 选取本院生殖医学中心收治的120例行冷冻胚胎复苏移植的患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组实施常规护理,观察组在对照组常规护理基础上对诊疗过程中存在的护理安全问题进行分析,并给予针对性的应对策略,分析比较两组患者的妊娠成功率、护理满意度及护患矛盾的发生率.[结果] 观察组的妊娠成功率为81.7%,显著高于对照组的65.0%,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度分别为93.3%明显高于对照组的68.3%;护患矛盾的发生率为3.3%,明显低于对照组的10.0%, 差异均有统计学意义(P<0.05).[结论] 在冷冻胚胎复苏移植患者的护理管理中,制定针对性的预防措施,加强对患者的安全管理,能够有效提高患者的妊娠成功率,并明显提高患者对护理服务的满意度,有效降低护患纠纷的发生率,具有临床推广价值.
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集束化管理对尿毒症长期血液透析患者动静脉内瘘护理效果的影响
【目的】探究集束化管理对尿毒症长期血液透析患者动静脉内瘘护理效果的影响。【方法】选取2014年1~6月在本院血透室进行血透治疗的尿毒症患者45例作为对照组，选取2014年7~12月在本院血透室进行血透治疗的尿毒症患者51例作为观察组。所有患者均因治疗需要行头静脉与桡动脉吻合的动静脉内瘘术，对照组采用常规护理方式进行护理，观察组采用集束化管理方式进行护理。对比两组患者动静脉内瘘功能障碍的发生率、患者自身的舒适度、对护理的满意度。【结果】对照组和观察组的内瘘功能障碍发生率为分别为26.67%和5.88%，观察组低于对照组(P <0.05)；对照组和观察组的患者自身舒适度分别为(7.12±0.21)分和(8.93±0.14)分，观察组显著高于对照组(P <0.05)；对照组和观察组对护理的满意度分别为80.00%和94.12%，观察组显著高于对照组(P <0.05)。【结论】采用集束化管理的护理方法对尿毒症长期血液透析的患者的动静脉内瘘进行护理，可以降低动静脉内瘘功能障碍的发生率，延长患者动静脉内瘘的使用时间，提高患者的生活质量，值得在临床上推广。
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儿科临床护士岗位胜任特征的质性研究
目的 构建儿科护士岗位胜任特征模型,探索将胜任特征模型引入护理岗位管理领域的方法 ,为儿科护理岗位的管理提供参考.方法首先以专家开放式问卷调查法初步获得儿科临床护士的胜任特征,再结合人类服务工作者通用词典,构建儿科临床护士岗位胜任特征编码词典;其次采用行为事件访谈法对20名儿科护士进行访谈、编码,得到胜任特征词条;后,对绩优组和绩平组的胜任特征进行统计分析,得到基准性和鉴别性胜任特征.结果 儿科临床护士岗位胜任特征模型共包含9项基准性胜任特征:患者服务导向、分析式思考、自信心、专业知识与技术、成就导向、主动积极、自我控制、团队合作、主动积极和2项鉴别性胜任特征:培养他人、职业修养,总的编码归类一致性系数0.87.结论 本研究所构建的儿科护士岗位胜任特征模型具有良好的信度,对儿科护士的选拔、培养、晋升、分配等具有潜在的应用价值.
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柔性管理理念在皮肤性病科护理管理中的应用
目的:探讨柔性管理理念在皮肤性病科护理管理中的运用.方法:结合皮肤性病科护理的工作特点,提出在皮肤性病科护理管理中实施柔性管理,给护士以人性化的管理.结果:提高护士士气和满意度、发挥护士的积极性和创造性,减少了护理事故的发生,护理实现了零投诉.结论:实施柔性管理增强了科室凝聚力,对于提高护理工作效率和护理质量具有显著的效果,有利于发挥护士的潜能,提高医院护理质量.
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强化护理管理模式对维持性血液透析患者液体平衡的影响
目的:探讨强化护理管理模式对维持性血液透析(MHD)患者液体平衡的影响.方法:随机抽取在本院正规血液透析6个月以上稳定的MHD患者100例为研究对象,对患者进行强化护理管理,随访并指导3个月,分析强化护理管理前后患者透析间期体重增加的百分率、每次透析脱水占体重的比例、血压达标率、充血性心力衰竭发生率的差异,并进行前后自身对照分析.结果:经过强化护理管理后,血液透析患者透析间期体重增加的百分率低于强化护理管理以前(3.36％vs 4.67％),每次透析脱水占体重的比例低于强化护理管理以前(3.88％vs 4.83％),充血性心力衰竭发生率低于强化护理管理以前(2.18％ vs 6.29％),而血压达标率高于强化护理管理以前(67.3％vs 52.6％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:强化护理管理模式可有效的管理MHD患者的液体平衡,从而有效地控制MHD患者透析间期体重的增加,减少患者充血性心力衰竭的发生,实现更高的高血压达标率.
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9S管理在口腔门诊中的应用
目的:引进企业9S管理理念,提高口腔门诊管理品质,推进护理管理科学化、规范化.方法:(1)采用问卷调查法和现场访谈法,对医院口腔门诊各层次护理人员进行调查,评估目前口腔门诊管理存在的问题.(2)引进9S管理理念,1年后对存在的问题再进行问卷调查和现场评估.结果:诊室物品放置标准率由推行前的80.21%上升到99.12%;物品取放流程合理率由推行前的70.32%上升到96.71%:器械设备维修率由推行前26.77%下降到14.20%;物品材料过期发生率由推行前的2.24%下降为0;消毒隔离工作达标率由推行前的91.12%上升到98.72%.医生对护理配合满意率由推行前83.37%上升到97.92%:患者对护理服务的满意率由推行前94.21%上升到100%;护士对科室管理的满意率由推行80.20%上升到99.12%,护士职业素养迭标率由推行前89.24%上升到97.51%.结论:9S管理理念的运用,有效促进了口腔门诊的管理,提高了护理人员素养.
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护士绩效考核与激励机制在基层医院的构建与评价研究
目的：评价护士绩效考核与激励机制在基层医院的构建及应用效果，为基层综合医院的绩效考核与评价体系的构建提供科学依据。方法在护理部宏观指导下确立绩效考核指标，成立科室绩效考核小组。选择我院外一科护理人员作为考评对象，从工作量、工作质量、护理安全、培训考核、病人满意度等5个方面进行考核，考核小组采用日常工作中随时考评和月底通报公布综合考评相结合，并以绩效考核结果进行月绩效工资分配。结果绩效考核充分调动了护士的工作积极性，提高了护理工作效率及护理质量，提升了护理人员的整体素质，同时也提高了病人的满意度。结论实施绩效考核管理能有效提高护士工作积极性，改善整体护理质量，保障护理安全，发挥护理人力资源大效应，促进护理管理效能的提高。
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手术室护士常规巡回与分级巡回模式对术中空气菌落数影响的对照研究
目的 研究常规巡回与分级巡回两种模式对手术中空气菌落数影响.方法 采用前瞻性随机对照的方法,选择骨科胸、腰椎爆裂性骨折内固定手术、颅脑外科颅内血肿清除术各50例.两类手术均随机分为常规和分级巡回模式2组,每组骨科和颅脑手术各25例;从手术开始到手术结束分10个时间点进行空气细菌培养.结果 在常规巡回模式下,两种手术随时间延长室内空气菌落数均呈直线上升;分级巡回模式下,术中空气菌落数随时间延长开始上升,随后平稳甚至下降,两种巡回模式之间的差异有显著性(P<0.01).结论 分级巡回模式较常规巡回模式能有效降低术中空气菌落数.
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具有暴力行为男性精神分裂症病人开放式护理管理研究
目的 探讨具有暴力行为的男性精神分裂症住院病人实行开放式护理管理的效果.方法 将131例具有暴力或潜在性暴力行为的男性精神分裂症住院病人随机分为观察组(69例)和对照组(62例).观察组实行开放式管理,与其他康复期病人群住,并参与病区内务管理、清洁卫生及协助开膳工作.对照组实行封闭式管理.结果 观察组在第1周和第6周N-BPRS"敌对猜疑"因子项的评分和第12周的辱骂性行为、破坏性行为、敌意的发生率低于对照组(P均＜0.05).结论 对具有暴力行为或潜在性暴力行为的男性精神分裂症病人实行开放式管理值得尝试和推广的.
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基层医院护理不良事件的分析与对策
目的 分析护理不良事件发生的原因,寻找防止不良事件发生、确保病人安全的措施.方法 对2010年10月～2012年4月上报收集的不良事件进行回顾性研究,对发生不良事件的分类、发生的班次、发生不良事件与职称的关系进行统计学分析.结果 查对制度落实不到位占第一,包括医嘱错误11例,非计划性拔管11例,给药错误9例;主班出错率高(36.36％),低职称护士发生率比高职称护士高,护士、护师、主管护师分别是60.61％、27.27％、12.12％.结论 加强管理,增加设备,加强对护理人员的继续教育,提高综合素质,明确岗位职责,合理安排工作流程,合理配置人力资源,创建无惩罚性的护理安全文化,才能减少护理不良事件的发生.
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新时期加强急诊护理质量管理的措施
护理质量管理是临床护理管理的核心,护理质量是指护理人员表现出的专业形象是否具有其特性,是否有助于护理对象生命质量的提高,以及护理工作的成效[1].新时期随着管理学理念的不断变化,现代化企业管理模式成为医院管理发展的新趋势,如何对急诊科护理进行管理才能提高护理质量,笔者现对急诊护理质量管理措施浅谈如下:
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浅谈护士长应具备的素质与管理技巧
护理工作是医院工作的重要组成部分,护士长作为医院基层的护理管理者,是护理工作的实践者、领导者和指挥者,是护理质量控制的核心人员,其素质高低直接影响到医院管理质量的优劣和护理水平.护士长既负责对护士全面管理,又要协调好各方面的关系.因此,护士长必须具备多方面的综合素质与管理技巧,才能搞好科室工作,提高护理质量.
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护理程序在手术室护理工作中的运用
手术室担负着治疗与抢救危重病人的重要任务,随着现代医学科学的发展,手术治疗的领域不断扩展,手术难度日益增大,手术室护理工作要求需适应新的护理模式.我院手术室开展了"以病人为中心"的整体护理,改变过去护士只"被动地在手术室配合手术",忽视病人的心理护理、社会因素的工作方法,将护理程序运用于实践中,变被动为主动走出手术室与病人沟通交流,使病人在整个围手术期均获得良好的服务,提高了护理质量.现将实施方法及体会介绍如下.
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护理工作中如何实现自我保护
随着文化水平的普遍提高及我国法律法规的不断完善,人们自我保护意识和法律意识不断提高.但目前护士在护理工作中法律意识淡漠,缺乏与护理相关的法律知识,由此而引发的护理纠纷时有发生[1].因此,强化护士的法律意识,增强自我保护意识,这对提高护士的整体素质,避免医疗纠纷,促进护理质量的全面提高具有重要的意义.对此,我们在护理工作的实践中有如下几点体会:
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以人为本 提高护理质量
护理服务是衡量医院服务质量的重要标志,而护理质量的高低与护理人员素质及技术水平有很大的关系,而这一切又依赖于科学的护理质量管理方法.如何实施护理质量管理是护理管理者致力研究的重要课题.
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以整体护理质量观为指导,改进护理质量评价方法
随着医学护理科学的飞速发展,医院的改革正在不断地深化,以疾病为中心的功能制护理模式已不适应社会发展的医疗形势.而以现代护理观为指导、以护理程序为核心、以病人为中心,为病人解决实际问题的新型的整体护理模式已被护理界广泛应用于病人的护理工作中.如何使整体化护理质量的控制和评价方法适应护理模式的转变,使其更具实效性、可操作性和科学性,是我们每一个护理管理者所面临的必须探讨的课题.我院从1997年4月份开展整体化护理,在实施过程中,不断探讨,不断完善质量控制和评价方法,到2000年6月份制订出以护理程序为基础的新的护理质量管理和评价方法,收到良好的效果,现将做法及体会介绍如下:
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护理差错发生原因分析与防范对策
护理差错管理是医院护理技术管理的一项重要内容。护理工作范围广、工作环节多、操作具体，可能发生差错的机会也较多，而护理差错是事故的苗头，因此抓好护理差错的预防工作，可以防微杜渐，对已发生的护理差错找出发生的原因，总结经验，吸取教训，对减少护理差错、预防事故的发生具有举足轻重的作用，现就我院近3年来发生的护理差错分析总结如下。1 一般资料 我院自1997年1月～1999年12月发生的差错由科室讨论后上报，并经医院护理差错事故鉴定委员会认定为一般差错共106次。差错分类、差错次数及差错百分率见表1。2 原因分析 从我院3年来发生的差错情况看，原因有多方面，归纳起来有以下几方面原因：
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如何提高护理查房质量
护理查房是考核和评价护理质量的有效方法，也是理论指导实践，不断提高护理专业水平的必要手段。我院从1985年就一直坚持护理查房，但见效不大，流于形式，近几年来我们一直在探索、分析原因，不断改进，从1998年开始，护理部重点强调护理查房病例讨论一定要结合实际，以护理程序为基础，不能只空谈理论或不作理论分析，只有结合病例再依理论升华才会收到较好的效果，制订了护理查房的做法和要求，制订了护理查房质量评议表，使护理查房开展更加完善，促进了护理质量的提高。1 护理查房流于形式的原因 主要是对护理查房的目的、意义认识不足，护长只简单地把该病的病因、病理、临床表现、护理等内容分配给每一个护士，护士们只复习分配给自己的那部分内容，在讨论时只将自己负责的内容读一遍，脱离实际病例，没有针对个案病例进行分析讨论，护理部对查房质量没有进行评价，大家就更加不重视，觉得没有兴趣，是一种形式，应付过去就算了。2 护理查房的做法和要求2.1 病例讨论前2.1.1 护理部在每年年初就定出各病区护理查房的时间安排表，每周四上午查房一个病区。2.1.2 轮到该病区查房前，护士长提前选好相对危重或疑难的病例一例，并写好护理病历。2.1.3 护士长在查房前提前3天将查房病例报告护理部，护理部通知部分护长参加，要求参加查房的护长都能在查房前亲自到查房的病区，向病人了解各方面的情况，以便更好地参与讨论。
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以病人为中心护理管理模式探讨
以病人为中心,满足病人需求是整体护理的终目标,是护理模式转变的重要标志.护理管理如何适应护理模式转变需要,是护理管理者普遍关心和研究的课题.几年来,我院在选择模式病房试点的同时,对转变护理管理模式作了一些探讨,取得了较好的效果.
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创建等级医院中护士长的角色作用
1999年9月我院顺利通过了"三甲"评审.经过这次创等级医院活动,不仅医院的整体水平上了一个台阶,而且使护理工作更加科学化、规范化和制度化,同时也使我们深深体会到护士长的管理方法在创建等级医院过程中所起的重要作用.下面就护士长这一角色作用简述如下:
