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Delphi法在护患关系紧张下护理管理应对策略中的应用
目的 探讨当前护患关系紧张下护理管理的应对策略.方法 应用Delphi法对全国44名临床护理管理专家进行函询.结果 2轮函询的专家回复率为90.9％和95.0％,专家权威系数为0.87和0.90.护患关系紧张下护理管理应对策略包括4个一级条目和14个二级条目.结论 本研究中护患关系紧张下护理管理应对策略的关键内容,专家函询结果可信度高,为缓解护患关系的进一步研究奠定了基础.
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马斯洛理论在疗养院护理服务模式中的应用
目的 探讨马斯洛理论在疗养院护理服务模式中的应用效果。方法 抽取特勤疗养科作为试点单位，以全科护士及来院疗养员为研究总体，将其分为4个护理单元，定期进行质量考核、疗养员满意度调查及评价分析。结果 规范化护理服务期间，所有护理组各阶段护理质量考核情况，各阶段护士综合素质均有提高，以第1护理组为例，2007年上半年护理质量考核为(97.85 ±0.90)分，2009年上半年为（99.86±0.05）分，两者相比差异有统计学意义(F=4.152，P＜0.01)；2007年上半年护士综合素质考核为(87.21±2.42)分，2009年上半年为(93.26±1.47)分，两者比较差异有统计学意义(F=44.001，P＜0.01)。结论 马斯洛理论作为一种服务理念，在疗养院护理服务模式改造中发挥了重要作用，效果显著。
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隐性知识管理在护理活动中的应用
医院作为知识资源相对集中的组织,加强对知识的应用与管理,已成为医院进行知识创新的重要渠道.在护理活动中,发掘、分享、应用大量以技术专长和实践经验为主的隐性知识,有利于整体护理水平的提升,以增强医院的核心竞争能力.
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现场控制在科护士长层次护理质量管理中的应用效果
目的 探讨现场控制在科护士长层次对护理质量控制中的实效性,真实、客观地收集临床护理质量管理中的信息,为修改或调整工作流程和质量标准提供依据.方法 分析21个病区临床护理工作的关键时段,制定现场控制流程,科护士长每天到1～2个病区进行随机督查至少1次.督查中如发现与护理质量或工作流程、岗位职责有偏差的问题,立即给予指导及纠正.结果 护士在执行护理工作过程中有未按护理质量标准执行的占5.2％,明显违反工作程序及操作流程的占11.2％,护理人员岗位职责执行不到位的占10.0％,患者满意度为99.0％；跌倒/坠床预防措施执行不到位占4.3％,身份识别管理执行不到位占3.6％,压疮护理措施落实不到位占2.8％.科护士长在发现问题并经现场指导、纠正率达90.2％；需进一步完善、修改工作流程的护理问题为20.3％,人力资源调配不合理的问题为18.5％.结论 科护士长层次对临床护理工作的过程实施现场控制,能真实、客观地对病区的护理工作过程中出现的质量问题进行反馈和评价,发现问题给予指导、纠正,对整体护理质量能起到针对性强、实效性好、及时的控制效果.
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毕业后第一年新护士规范化培训实践
目的 探讨毕业后第一年新护士规范化培训方法,夯实其护理基础理论和基本技能,提高综合素质,提高护理质量.方法 通过建立规章制度和新护士规范化培训总则,完善新护士培养手册及评价标准,规范培训流程,强化培训频次,进一步明确毕业后第一年新护士不同阶段的培训及考核要求,从而实施规范化培训.结果 新护士的基础护理知识、基础技术操作明显提高,实现了毕业后第一年新护士培训程序化及规范化的科学管理.结论 规范化培训模式,加快了毕业后第一年新护士的培养,促进了护理"三基"水平和护理质量的提高,为今后新护士的培养提供了经验.
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绩效考核法在儿科护理管理工作中的应用
目的 探讨绩效考核法在儿科护理管理中的应用,提高护理工作质量.方法 合理设置绩效考核指标体系;成立考核小组,明确相应职责;加强教育宣传,培育实施环境;强化规范考核,提高考核质量;着眼工作质量,构建长效机制.结果 护理工作质量明显提高;同时促进了护理人员综合素质能力的提高,促进了科室和谐关系构建,促进了护理管理工作效能的大幅提高.结论 护理质的高低与护理管理的方法密不可分,绩效考核法必须结合本科室的护理工作实际来运用,并不断改进完善.
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神经外科标准化质控管理的应用及效果
目的 探讨病区一级质控实施标准化管理的具体做法与实施效果,寻求严谨的护理质控方法,提高护理质量,确保护理安全.方法 组建病区一级质控小组,制定规范的质量检查方法及检查频率,建立合理的监管机制,以层级管理的模式进行周查、月查,并进行总结、反馈、追踪,对质量检查实行环节控制.结果 通过对比发现,三级质控结果与一级质控结果呈反比关系,标准化管理模式下护士缺陷及时修改率提高至59.60％,与2009年统计结果33.65％比较,差异具有统计学意义(x2=5.35,P＜0.05).处罚后完成率降至0.55％,与2009年统计结果11.22％比较,差异具有统计学意义(x2=53.49,P＜0.05).结论 一级质控标准化管理模式是一种无缝隙管理模式,有利于提高护理人员的管理能力,促进护理工作质量持续改进,确保护理安全.
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主动有效护理缺陷报告制安全管理体系的建立
管理者在处理护理差错时往往注重分析个人行为中的不安全因素,并对个人实施惩罚,忽视管理制度和流程上的缺陷,这种做法无益于杜绝类似事件的再次发生.因此,建立一个畅通、无障碍的护理缺陷报告制[1],对及时收集和反馈信息,及时交流安全信息,采取有针对性的管理措施,减少医疗护理纠纷,保证患者安全起着重要作用.解放军总医院第一附属医院10多年来,通过实施针对系统“非惩罚”管理,查找护理安全隐患和管理缺陷,逐渐建立、健全护理质量与安全管理体系,较好地保障了临床护理安全.现报道如下.
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护士长在预防呼吸机相关性肺炎中的角色塑造
目的 探讨护士长在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的角色塑造的目标.方法 从管理角度,结合VAP护理实践,在我院VAP护理的专科小组框架内,根据专业化护理的要求,重新审视护士长在VAP预防的护理中角色塑造,制定护士长的角色塑造目标,并付诸实施.结果 根据VAP预防护理的要求制定的护士长角色塑造目标是切合专业化护理实际的,它在"专业化护理"之上产生了"专业化护理管理"的理念.结论 新的护士长角色塑造目标在管理层面加大了对VAP预防护理的支持,保证了VAP护理方案的有效实施.
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军队医院实施护理标准化建设的路径与效果
目的 探讨军队医院实施护理标准化管理的方法 和效果.方法从2014年9月依据权威标准及文献,结合医院已有的护理标准及规范,按照开展调研、拟定10项护理标准化建设内容、逐步推行、持续督导改进的路径,在全院实施护理标准化建设.结果 实施标准化管理后,危重患者的护理质量得分(95.14±2.55)分、护理安全质量得分(96.13±1.67)分,患者满意度(98.86±1.04)分,均较实施前提升,差异有统计学意义(t值分别为-9.05、-11.27、-27.31;P<0.05).护士对标准化建设认同度均>90%.结论 军队医院实施标准化管理有利于形成常态化管理机制,促进优质护理服务的提升,及护士培训规范、高效的开展.
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临床护理教学组长竞聘对优质护理质量的影响
目的 通过全院临床护理教学组长竞聘上岗,提高临床护理教学质量,提升护理人员整体素质,从而为患者提供优质的护理服务.方法 护理部成立竞聘考核小组,制定竞聘条件、程序,由个人申请和科室推荐参与竞聘.通过演讲的方式,并参考护理部及大科2年来的考试和考核成绩,结合进修、实习、规培及轮转人员对其带教能力的评价和科室医护人员对其测评等进行综合能力考评,终选出临床护理教学组长48名,评价竞聘上岗前后优质护理质量、住院患者、进修、实习人员满意度.结果 教学组长竞聘上岗后全院优质护理质量包括基础护理、专科护理、整体护理、健康教育、护理服务、临床护士工作能力高于竞聘上岗前,差异有统计学意义(t值分别为2.423、2.886、2.679、2.825、3.648、3.541;P<0.05);住院患者满意度由91.00%提高至96.85%,进修、实习人员满意度由90.19%提高至96.62%,差异有统计学意义(χ2值分别为65.576、32.047;P<0.05).结论 教学组长竞聘上岗提高了全院护理教学、护理质量及护理工作满意度.
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护理不良事件调查分析与管理策略
目的 探讨护理不良事件的分析方法,为患者的临床护理安全提供策略.方法 采用根源分析法及SHEL事故分析法分析某三级甲等医院2009-2011年发生的91例护理不良事件,明确不良事件的特点.结果 护理不良事件发生频率高的有给药错误(15.38％)、压疮(14.29％)、跌倒(9.89％)；不同职称护理人员给药错误、压疮发生率不同,差异有统计学意义(x2分别为9.55,9.55;P＜0.05)；不同学历护理人员给药错误、压疮、跌倒及意外事件发生率不同,差异均有统计学意义(x2分别为11.58,10.29,11.59,8.07;P＜0.05);影响不良事件发生的前3位原因有沟通不良(14.10％)、未严格执行查对制度(11.54％)、评估不到位(11.54％).结论 要重视护理人员素质的提高,更要加强医院整体的护理管理水平,从系统的角度对护理工作进行组织管理,保证患者安全.
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医院数字化建设在妇科临床护理工作中的应用
目的 探讨数字化建设对妇科护理工作的影响。方法 介绍数字化建设中的HIS系统、移动查房和移动护理系统、医护患呼叫信息系统和电子护理标识系统、条形码信息管理系统、病房点播系统、护理记录的电子化，说明它们对护理工作的影响。结果 高度数字化信息资源共享模式能优化妇科护理工作流程，提升护理质量，降低护理成本，改善护患关系，利于护理管理，也对护理工作提出更高要求。结论 数字化医院优化护理工作流程、更新护理管理模式，提升护理服务质量，确保高效、优质、安全的护理服务，值得临床推广。
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门急诊移动输液系统在某三级综合医院运行初期存在的问题与对策
目的 有效解决门急诊移动输液系统在三级综合医院运行初期存在的瓶颈问题,保证输液系统的顺利运行.方法 对门急诊移动输液系统运行1个月后的情况进行现场调研,分析主要存在问题,并采取相应的应对策略.结果 确保了移动输液系统的高效运行,患者平均输液等候时间由(22.78±3.4)min缩短至(12.36±2.6)min,患者满意度由93.0％提高至98.0％,医务人员对移动输液系统运行模式的满意度由初的84.2％上升至96.0％.结论 及时有效的管理干预对保证门急诊移动输液系统的顺利运行起到了积极的推动作用.
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信息化技术在护理管理规范化中的应用
目的 探讨运用信息化技术进行护士规范化管理.方法 融合信息技术和护理管理规范,开发护理管理系统,建设护理管理信息平台,实现护理管理的规范化.结果 护理信息系统改进了护理管理方式,实现了终末管理到过程管理,提高了护理质量；三基培训的个性化和考核的网络化,简化了培训流程,提高了护士培训的参与率.结论 信息化是实现护理管理规范化、提高管理效率的有效途径.
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临床护理路径与护士分层级管理联合应用的效果
目的 探讨将临床护理路径与护士分层级管理联合应用,推动临床路径顺利实施.方法 利用现有资源,将临床护理路径流程任务制定到各层级护士的工作职责中,采取量化评价流程质量的方式,与护士绩效挂钩,实现护理活动的程序化和标准化.结果 临床护理路径与分层级管理联合应用前后患者满意度比较,差异有统计学意义(P<0.01);实行临床护理路径后各单病种的平均住院日下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施临床护理路径与护士分层级管理联合应用,有效控制了医疗成本,提高了护理质量,达到佳的护理管理目标.
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开展优质护理服务过程中遇到的问题及对策
目的 本文就神经外科启动、推进“优质护理服务示范工程”过程中遇到的问题及采取的对策进行总结与介绍.方法 发挥护士长在转变病区不同层次人员思想认识上的关键作用;在管理到位的基础上转变工作模式;完善培训方法,提高护士胜任力.结果 开展“优质护理服务示范工程”活动后,患者的满意度高于活动前、护士工作存在问题少于活动前.结论 开展“优质护理服务示范工程”活动可以改善护理服务,规范护理行为,提高护理质量及患者满意度.
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服务补救在护理中应用的研究
服务补救作为服务营销理论中的一个新概念,近年来被越来越多的医院管理者所重视.推行服务补救管理策略对减少护理服务纠纷,提高病人满意度起到了重要的作用.本文就服务补救在护理管理中的应用研究作一综述.
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少数民族地区医院手术室保洁人员管理特点及效果
目的 为了使手术室保洁工作管理规范,保洁人员稳定工作,工作效率提高,保洁质量持久,保证有效预防医院感染.方法 通过原因分析,实地跟班,征求保洁人员意见,将少数民族风俗、信仰及理念与工作管理和专业知识培训紧密结合,对工作时间、工作安排、工作质量督查及管理人员做了科学、合理调整.结果 改革后保洁人员在人员更换数、守时率、个人防护率、工作质量合格率、科室采样、满意度各方面均有提高,与改革前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对保洁人员科学、有效的管理是保证手术室保洁工作质量的关键.
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患者放弃治疗后的人性化护理管理
目的 探讨患者放弃治疗后的人性化护理管理策略.方法 重审我院2008-2009年死亡的1313份病历,剖析放弃治疗后死亡病例399例,调查放弃治疗后护理状况,提出人性化护理管理对策.结果 放弃治疗后的护理工作现状不尽如人意,护理管理尚不到位.结论 提高对于放弃治疗后护理工作的认识.在患者和家属放弃治疗后,护理工作应将心理护理、基础护理、生活护理、专科护理与放弃治疗特殊性结合起来,针对放弃治疗后患者具体情况,制定有个性的人性化护理计划.提高护理管理水平,由常规护理转向“人性化关怀护理”,建立以人性化护理为主导的医学服务理念和管理规范.
