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  • 六西格玛管理法在提高麻醉复苏室护理工作效率中的应用

    作者:吴云

    目的 应用六西格玛管理法改进麻醉复苏室护理工作效率.方法 按六西格玛管理法定义、测量、分析、改进、控制5个步骤改进复苏室护理工作,对改进前(2012年1-3月)及改进后(2012年6-8月)的患者复苏及护士加班情况进行效果评价.结果 改进后患者入室-出室平均时间从(96.9±11.3)min缩短至(83.1±10.6) min,护士月平均加班时间从(306.3±43.9) min/月缩短至(102.4±23.7) min/月,改进前后比较,差异均有统计学意义(t分别为2.318,9.486;P<0.05).结论 应用六西格玛管理法能提高复苏室护理工作效率和患者复苏质量.

  • “导师制”培养模式在护理管理人才队伍建设中的应用

    作者:李雪芬;蒋洁;孙柳柳

    目的 探讨“导师制”培养模式在护理管理人才队伍建设中的应用效果.方法 设置岗位条件进行公开竞聘,选取导师和后备人才,签订任务目标书按计划培养,护理部提供全程支持,医院考核小组全程监督培养过程.比较“导师制”培养模式实施前后的效果.结果 护理管理后备人才和导师双方的综合素质都得到了提高,护理管理后备人才的本科学历从2008年的35%提升为2010年的90%(x2=12.91,P<0.05),中级职称比例从10%提升为30%;年度考核优秀者从0%提升至40%(x2=10.00,P<0.05);护理管理后备人才导师的本科学历由42.9%上升为85.7%,高级职称比例由14.3%上升为42.9%(x2值分别为3.5,2.8;P<0.05);同时“导师制”培养模式也促进了医院护理管理队伍整体素质的提升,护理管理队伍平均年龄由42岁下降到39岁,本科及以上学历由33%上升到88% (P <0.05),2010年发表学术论文的质量得到了提高(P<0.05).结论 “导师制”培养模式在为医院建立一支业务精、素质高、能力强的护理管理后备人才队伍的同时,提升了医院护理管理队伍的整体素质和护理质量.

  • 三级护理查房在新入院精神疾病患者中的应用

    作者:赵静;李菲菲;刘书红

    目的 探讨对新入院精神疾病患者实施三级护理查房的效果.方法 选取2010年1-12月1~6病区的新入院患者180例,采用三级护理查房模式,设为研究组.2009年1-12月1~6病区的新入院患者180例,采用普通查房模式,设为对照组.对两组患者健康教育合格率、意外事件发生率、对护理工作满意度3方面进行评价.结果 研究组新入院患者健康教育合格率为96.7%,对照组为89.4%,两组比较差异有统计学意义(x2 =7.264,P<0.05);研究组患者意外事件发生率为2.8%,对照组为10.6%,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.726,P<0.05);研究组患者满意率为98.9%,对照组满意率为93.3%,两组比较差异有统计学意义(x2 =6.020,P<0.05).结论 三级护理查房对整体护理质量有明显的改善效果,值得临床推广.

  • 杭州市某医院疼痛管理决策与质量监测系统的构建与应用

    作者:汤菊萍;曹慧琴;刘怀莉

    目的 探讨大数据时代疼痛管理决策与质量监测系统的构建及应用效果.方法 将2016年1—6月在肿瘤科病区使用疼痛管理决策与质量监测系统前的114例患者作为对照组,将2016年7—12月在肿瘤科病区使用疼痛管理决策与质量监测系统后的132例患者作为观察组.对两组患者的疼痛护理记录合格率、疼痛缓解程度、疼痛管理满意进行统计分析.结果 应用疼痛管理决策与质量监测系统软件后,观察组疼痛评估准确率、疼痛护理记录合格率、疼痛管理满意度较对照组有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);患者疼痛缓解程度较应用前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛管理决策与质量监测系统软件的应用促进疼痛护理规范化,提高了疼痛管理效率.

  • Visual FoxPro软件在护理排班中的应用

    作者:饶晓玲

    目的 探讨Visual FoxPro软件在护理排班中的应用功能,改进护理排班方法,有效管理护理工作数据.方法 应用Visual FoxPro软件进行弹性排班,查找记录,计算休假,统计工作量等.结果 Visual FoxPro软件的应用减少了设计和统计排班的时间,加强了数据的归类管理、统计分析及使用保存,有效地提高护理工作效率和工作质量.结论 应用Visual FoxPro软件进行排班并统计,符合优质护理服务弹性排班的原则,有助于护理数据的统计使用,有利于护理人力资源的合理分配,使得护理管理更加科学化、数据化、规范化.

  • 邯郸市某医院急诊护理管理模式介绍

    作者:王健;刘书花;焦清海;王帅;张文忠;王俊莉

    目的 立足国内三甲医院急诊护理工作现状,以全面推进优质护理工作为基点,探讨急诊护理管理新模式,提高急诊护理整体水平.方法 加强与改进急诊护理人员的教育、人员分层与网状管理、考核制度、加强急诊护理风险管理及特色应用人文护理.结果 巩固了原有管理成果,并形成了新的管理模式.结论 不断改进护理管理方式,有助于急诊科整体医疗水平的提高.

  • 责任护士负责制在心血管外科病房中的应用

    作者:于辉;张静雯

    目的 探讨责任护士负责制在心血管外科病房中的应用效果,以调动护理人员的工作积极性,提高护理质量.方法 根据能级管理原则,心血管外科病房实施护士长领导下的责任护士负责制,比较实施前后护理综合质量和患者满意度.结果 实施前护理综合质量得分为(90.5±2.1)分,实施后得分为(98.6±1.2)分,两者比较差异有统计学意义(t=3.57,P<0.05);实施前患者满意度为(80.2±4.1)%,实施后为(95.0±1.0)%,两者比较差异有统计学意义(t=0.83,P<0.05).结论 责任护士负责制的管理模式,使护理人力资源得到合理配置,是提高护理质量管理的有效手段.

  • 应急预案护理管理在突发地震灾害伤批量伤员救治中的应用

    作者:许硕葵;陆皓;蒋建芳;闫素芝

    目的 探讨应急预案护理管理在突发地震灾害伤批量伤员救治中的应用价值. 方法 回顾性分析兰州军区兰州总医院救治玉树地震批量伤员时制订的应急预案护理管理流程. 结果 经过快速的院前救护和有效的院内救治,114例伤员全部康复出院,无一例死亡、伤残. 结论 对于突发地震灾害伤批量伤员,制订行之有效的应急预案,采用规范的护理管理流程,进行专科化的临床护理,可提高救治成功率,降低病死伤残率.

  • 基层医院护理人力资源培训与绩效评价信息化管理的应用效果

    作者:贺秀君;李双凤;陆燕珍;苏学;胡滢

    目的 探讨基层医院护理人力资源培训与绩效评价信息化管理的应用效果.方法 浙江大学附属第一医院北仑分院从2017年1月开始实施自行研究开发的护理人力资源与绩效评价的信息化管理,选择信息化管理前(2016年7—12月)及信息化管理后(2017年1—6月)的50名护理人员为调查对象,比较实施前后护理人员的理论考核成绩、操作考核成绩、护理质量评分和对培训满意率.结果 信息化管理后护理人员理论考核成绩(93.48±1.95)分、操作考核成绩(94.98±1.87)分及护理质量评分(95.43±1.05)分,均高于信息化管理前,差异有统计学意义(t值分别为17.088、18.035、20.392;P<0.01).护理人员对培训满意率从64.00%提高至96.00%,差异有统计学意义(χ2=16.000,P<0.01).结论 基层医院护理人力资源培训与绩效评价采取信息化管理,可以提高理论与操作考核成绩,提升护理人员培训满意率,改善护理质量,值得在基层医院推广应用.

  • 产房护理风险管理与防范措施

    作者:韩翠存

    在妇幼专科医院内产房是重中之重,产房的工作性质是工作量大,责任大,压力大,工作特点是变化快,突发情况多[1-2],与产妇新生儿接触多.近几年的生育高峰到来许多医院面临产妇多而造成床位紧张和工作人员相对不足.随着社会的进步和经济的发展,公民的法律意识日益增强,产妇及家属的服务需求增高,因此需要我们在实际工作中提高防范护理风险的意识,保证护理安全.本文对产房中风险加以分析并提出防范措施,减少不良事件发生.

  • 精益A3工具提高术前抗菌药物使用及时率的效果

    作者:杨敏;王苗凤;陈秋英;林晓玲;陈佩佩

    目的 对手术患者术前抗菌药物使用的现状进行分析和改进,为提高术前抗菌药物使用及时率提供参考依据.方法 针对浙江省台州医院术前抗菌药物使用及时率偏低的状况,2016年5月运用精益A3管理工具,分析抗菌药物未及时使用的原因和使用的不合理时机,并持续改进抗菌药物的使用时机.比较改进前后全院手术科室术前抗菌药物使用及时率.结果 改进前存在的问题:骨科、妇科、胃肠外科术前准备复杂,手术患者等待时间较长,抗菌药物使用提前;妇科手术存在二联用药等问题.改进后,全院术前抗菌药物使用及时率从2016年4月的56.7%提高至2016年9月的88.1%.结论 追踪评估抗菌药物使用的及时率,根据专科特点通知接台手术患者,调整使用时机,完善手术室工作流程,可提高术前抗菌药物的使用及时率.

  • 项目管理在优质护理服务示范工程中的应用

    作者:李秀芬

    目的 运用项目管理方法进行护理管理,以保证“优质护理服务示范工程”的开展.方法 应用项目管理的思维方式和方法,弹性排班,优化基础护理工作流程,实行护理工作时段模块管理,细化基础护理工作内容,制定护理服务质量评价标准、患者满意度调查表,建立绩效激励制度等,每月对优质护理服务质量、患者满意度、陪住率等指标进行评价.结果 2011年1-9月优质护理服务合格率达100%,患者满意度为99%~ 100%,无护理投诉,陪住率在试点前后比较下降30%.结论 项目管理的工作方法,能将理论与实践有机结合,并能指导优质护理工作成功开展.

  • “险危发生”用药不良事件的原因分析及对策

    作者:朱晓平;姜桂春

    目的 分析“险危发生”护理用药不良事件的发生原因及特点,逐步建立用于报告、修正、排除“险危发生”用药不良事件的事故系统,降低未来差错,保证患者安全.方法 统计某三级甲等专科医院2009年57例“险危发生”护理用药不良事件匿名报告系统上报的信息,对“险危发生”的用药不良事件分类、发生原因、时间特点进行研究,并洞悉以得出修正的措施.结果 用药不良事件排在前2位的是给错患者、给错药物,主要原因是违规操作、培训因素.57例“险危发生”用药不良事件发生按周统计,周一发生“险危发生”用药不良事件占5%,周二占40%,周三占15%,周四占10%,周五占15%,周六、日共占15%;夜班占15%,交接班时段占35%,白班占50%.结论 建立项目专案管理,优化用药流程,提高护士的安全用药意识,警告标识的标准化,增加患者的身份识别,可有效预防护理用药不良事件的发生.

  • 中心静脉导管室的建立与管理

    作者:黄敏;王国蓉;杨青

    目的 探讨中心静脉导管室科学的工作模式和管理方法,通过建立中心静脉导管室,解决门诊及住院患者中心静脉置管及导管维护问题,有效改善静脉置管质量.方法 确定中心静脉导管室的设置,人员组成及岗位职责,制定工作流程和操作规范,各项规章制度,质控标准,进行多途径中心静脉置管、中心静脉导管维护、健康教育、院内外会诊、规范化教学、全院静脉输液质量监控等工作.结果 开设中心静脉导管室后完成中心静脉置管7667例次,一次性置管成功率达96%以上,总成功率100%,患者满意度98.3%;院内外护理会诊492例次,接受四川省护理学会静脉治疗专科护士培训学员59名,院外进修护士10名,院外参观学习300余人.结论 成立中心静脉导管室有效解决了门诊及住院患者中心静脉置管及导管维护问题,科学化、程序化、规范化的工作模式和管理方法保证了导管室工作的良好开展,提升了静脉输液专科护理质量,提高了患者的满意度.

  • 医护同步责任管理模式的应用效果

    作者:潘春秋;韦彩捌;赵继春

    目的 探讨医护同步责任管理模式的临床应用.方法 将病房责任护士分层组合并纳入医疗组与医生同步共同对患者实施医疗护理的医护同步责任管理模式(管理后),与传统责任管理模式(管理前)比较患者对护理工作满意度、护士对自身工作满意度及护理质量.结果 管理前患者对护理工作满意度平均(90.18±3.05)分,管理后平均(97.24±2.78)分,管理后高于管理前(t=5.274,P<0.01);管理前护士对自身工作满意度平均(88.36±4.11)分,管理后平均(96.91±3.53)分,管理后高于管理前(t =12.420,P<0.01).护理质量各项指标消毒隔离管理、规范化服务、护理文件书写、基础护理、分级护理、病区规范化管理、健康教育知晓率管理后均比管理前明显提高,差异均具有统计学意义(t值分别为6.528,4.773,4.569,5.031,4.983,6.249,7.667;P值均<0.01).结论 医护同步责任管理模式可提升患者对护理工作的满意度,提高护士的工作满意度,调动护理人员工作积极性和主动性,提高工作效率,提升护理质量.

  • 护理授权管理制度在三级医院的应用效果

    作者:孙璇;郭姗姗

    目的 探讨护理授权管理制度在三级医院推进优质护理服务中的应用效果.方法 选择2015年1月—2016年12月武汉大学人民医院从事一线临床工作在岗的护理人员2000名为研究对象.制定护理授权管理制度并实施,明确管理与处罚标准,采用满意度调查表调查护理授权管理制度实施前后护士工作满意度及患者对护士满意度情况.结果 护理授权管理制度实施后护士对工作满意度(86.87±11.55)分,高于授权前(76.00±13.76)分,差异有统计学意义(t=2.40,P<0.05);患者对护士技术水平的满意度为(97.19±2.80)分,高于授权前(96.34±3.12)分,差异有统计学意义(t=2.15,P<0.05).结论 落实护理授权管理减少了护理操作并发症的发生,增强了护士工作积极性与主动性,提高了护士工作及患者满意度,为深化优质护理服务建立长效机制奠定制度保障.

  • 同质化管理在区域医疗联合体护理质量改进中的应用

    作者:李金蕊;李春红;李盼;田秋慧;阎靓

    目的 探讨护理同质化管理对区域医疗联合体成员医院护理质量的影响.方法 在区域医疗联合体内建立新的护理指挥系统,于2014年10月—2016年10月,对郑州市中心医院附属的45家医疗联合体医院开展多元化培训,统一文化建设等方式来实现同质化管理,并应用PDCA循环管理模式贯彻至各项工作始终,每个成员医院各随机抽取10名护士和10例患者,分别进行区域医疗联合体成员医院护理现况调查和患者满意度调查.干预2年,统计分析区域医疗联合体成员医院护理现况和患者满意度的前后差异.结果 与实行同质化管理前比较,同质化管理后医疗联合体各成员医院护理急救质量合格率、病房管理合格率、患者满意度方面均升高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 护理同质化管理可有效改进区域医疗联合体成员医院护理质量,确保护理安全,提高患者满意度.

  • 走动式管理模式在门诊管理中的应用效果

    作者:郑佩君;谢浩芬

    目的 探讨走动式管理模式在门诊护理管理的应用,通过倾听护理人员,门诊患者的倾诉,引导护理人员关注护理质量,增加护理人员协作意识,改善护理质量及患者满意度.方法 2016年1月开始实施走动式管理,护理管理者深入临床一线,按照临床护理质量控制评分表,发放门诊患者满意度调查表,发现临床护理存在问题,及时制定并指导实施改进措施,巩固改进质量.结果 2016年实施走动式管理质量管理模式后,分诊护理质量(96.27±0.69)分,护理礼仪(98.33±1.31)分,护理操作(96.97±1.26)分,急救药物器械管理(99.36±0.44)分,患者满意度(91.11±2.56)分,2015年实施前相应得分分别为(95.10±1.08)、(95.31±1.24)、(95.47±1.15)、(95.56±1.51)、(81.15±4.68)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 走动式管理模式,有利于管理者直接获取临床一线的问题,及时针对性干预,达到护理人员协作目标,主动参与门诊管理,提高门诊管理质量及管理者管理水平,改善服务品质.

  • 第三方物流在临床护理中的应用

    作者:杨泉;毛精华;刘桃英;夏京艳

    目的 探讨第三方物流在临床护理中的应用效果.方法 医院引进第三方物流公司为临床护理提供物流服务,将非直接性为患者服务的工作全部交由非专业人员完成.服务内容包括:取送各类标本、血制品、各类药品及会诊单.结果 应用第三方物流后,明确了护士、护工及保洁工的职责,管理更加规范;医护人员对物流护工的满意率由以前的91%提高到99%,差异具有统计学意义(U=5.08,P<0.01).标本、药品及会诊单送达的时间,由以前的(8.30±0.88),(20.00±2.00),(7.20±0.32) min缩短为(5.30±0.48),(13.00±1.41),(4.10±0.21)min,差异具有统计学意义(t值分别为6.69,6.39,18.09;P<0.01).结论 医院引进第三方物流,不仅把护士的时间还给了患者,而且在保证了各种运输的及时性和准确性基础上,同时为医院节省了大量人力成本,提高了经济效益,值得推广.

  • 临床专科护理指引在护理管理中的应用

    作者:周柯;张志娟;董睿;伦丽芳;温开萍;欧阳英;袁海姬;王海英;李智娟;常雪琴;朱清有

    目的 探讨临床专科护理指引在护理管理中应用的效果.方法 创新制订临床专科护理指引,各专科按照专科特点及需求制定本专科指引,指引主要分为两部分:疾病常规护理指引和症状护理指引.随机抽取呼吸内科、神经外科、肿瘤内科、骨外科、肿瘤放射治疗科5个护理单元为研究对象,实施指引前后进行对比.结果 以神经外科为代表科室,实施指引前基础护理质量得分为(2.223±0.315)分,满意度得分为(41.26±3.25)分,实施指引后基础护理质量得分为(3.122±0.214)分,满意度得分为(46.12±5.26)分,两者比较差异有统计学意义(t分别为21.833,12.740;P <0.05或P<0.01).结论 应用临床专科护理指引,能规范临床护理行为;为临床一线护士,尤其是专科不熟悉的进修、新毕业、新转科等临床高危护士,提供科学、准确、专业、实用的专科护理指引,以提高工作效率,保证工作质量,减少护理风险,确保护理安全.

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