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梗塞前心绞痛治疗56例临床分析
目的 探讨梗塞前心绞痛的治疗措施,分析其疗效.方法 回顾性分析2 009年1月~2011年3月收治的56例梗塞前心绞痛患者的病例资料.结果 本组56例患者,10例急性心肌梗死(AMI),6例出现心律失常,2例出现心力衰竭,1例出现心源性休克.本组患者治疗后均好转出院.结论 积极给予扩冠、抗凝、解痉等对症治疗,能有效预防急性心肌梗死及其并发症的发生.
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梗塞前心绞痛对急性心梗患者直接PCI疗效分析
目的 分析伴梗塞前心绞痛的急性心肌梗死(AMI)患者的临床及造影特点,并评价梗塞前心绞痛对直接PCI近期疗效的影响.方法 连续观察247例行直接PCI的AMI患者,根据AMI前2周内有无心绞痛分为梗塞前心绞痛组和非梗塞前心绞痛组,分析其临床和造影特点,并评价其对直接PCI近期疗效的影响.结果 梗塞前心绞痛组共107例(43.3%).与非梗塞前心绞痛组比较,梗塞前心绞痛组年龄较大(分别为62.3岁和60.8岁),左室射血分数较高(60.8%:57.2%,P=0.043).两组间住院死亡率差异无统计学意义,住院期间死亡、再梗塞、急诊CABG、心源性休克、术后室颤需电复律的联合终点事件差异无统计学意义(P》0.05).结论 梗塞前心绞痛对AMI直接PCI近期疗效无保护作用.
关键词: 急性心肌梗死 梗塞前心绞痛 经皮冠状动脉介入治疗 -
183例梗塞前心绞痛发作对急性心肌梗塞缺血预适应分析
目的:评价急性心肌梗塞(AMI)前心绞痛发作对AMI预后的影响.方法:对梗塞前一周内心绞痛发作的AMI 183例与梗塞前无心绞痛发作的AMI 136例的梗塞面积,近期并发症及住院病死率进行比较分析.结果:有心绞痛发作组梗塞面积较小(P<0.05),梗塞后一周内严重心律失常,急性肺水肿,心源性休克等心血管事件及住院病死率均低于梗塞前无心绞痛发作组(P<0.05).结论:梗塞前心绞痛发作对心肌产生的缺血预适应有明确的心肌保护作用.
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梗塞前心绞痛对病人死亡率的影响
急性心肌梗塞(AMI)患者梗塞前心绞痛与其死亡率的关系,目前报道尚少,本文对132例有心绞痛病史的AMI患者病历与68例梗塞前无心绞痛的AMI患者病历进行回顾性对照分析研究,探讨梗塞前心绞痛对其死亡率的影响.
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梗塞前心绞痛对急性心肌梗塞预后的影响
本文对比分析106例心肌梗塞前24~72小时内有心绞痛与118例无心绞痛患者急性心梗(AMI)后临床资料,以了解梗塞前一定时间心绞痛对AMI面积、梗塞后恶性室性心律失常、心功能衰竭及病死率的影响,从而探讨心肌缺血预适应对AMI预后的影响.
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梗塞前心绞痛对急性心肌梗塞近期预后的影响
目的:探讨梗塞前心绞痛对急性心肌梗塞近期预后的影响.方法:对158例急性心肌梗塞患者按梗塞前48小时有无心绞痛发作分为A组(86例)、B组(72例),分析两组病人近期预后.结果:A组住院期间CK峰值降低(P<0.05),严重室性心律失常、严重心力衰竭、心源性休克和死亡的发生率下降(P<0.05).随访1月,A组较B组左心室射血分数(IVEF)、再次入院率、死亡率下降(P<0.05).结论:梗塞前心绞痛通过缺血预适应保护心肌,改善心肌梗塞的近期预后.
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梗塞前心绞痛对急性心肌梗塞近期预后的影响
目的:研究梗塞前心绞痛对急性心肌梗塞近期预后的影响.方法:回顾本院五年来急性心肌梗塞住院患者138例,其中梗塞前有明确心绞痛病史者103例,占76.3%,无明确心绞痛病史者35例,占25.4%,两组对照其住院期间,心律失常、心衰、心源性休克等并发症的发生率.结果:有心绞痛病史组其室性心律失常、心衰、心源性休克、猝死等严重并发症的发生率明显低于无心绞痛病史组(P<0.01).结论:提示梗塞前心绞痛严重影响急性心肌梗塞的近期预后,这可能与心肌缺血预处理有关.
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以咽喉痛为主要表现的梗塞前心绞痛2例报告
病例1 男性,76岁.因咽喉痛8d,突发剧烈胸痛伴颈部紧缩感20min就诊.患者于8d前出现咽部疼痛不适,自服"阿莫西林"、"穿心莲"等药物咽喉痛未缓解,多为阵发性抽样痛,常持续2~5min不等,疼痛与吞咽和进食无关,同时伴有胸闷不适,心电图诊断"心肌供血不足".有"高血压"、"冠心病"病史,长期服用"卡托普利"、"消心痛"等药.20min前就餐后突然出现剧烈胸骨后压榨样疼痛,伴颈部紧缩感及呼吸困难.医生赶到时见患者呼吸急促、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、血压40/?,听诊心音弱,心率约45次/min,双肺可闻及湿罗音.心电图示:"急性广泛前、侧壁心肌梗塞,室性自主性节律".经吸氧、升压、扩冠、溶栓等抢救无效而死亡.
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梗塞前心绞痛对急性心肌梗塞预后的影响
目的:通过分析梗塞前心绞痛对急性心肌梗塞愈后的影响,探讨缺血预适应对心肌梗塞预后的价值.方法:将45例急性心肌梗塞患者分为梗塞前心绞痛组(A)和无梗塞前心绞痛组(B),就其冠心病危险因子,严重合并症,病死率及心肌酶峰值进行对照分析.结果:A组严重心律失常,心力衰竭发生率,心肌酶峰值及住院病死率均较B组低.结论:梗塞前心绞痛作为缺血预适应指标对预测心肌梗塞病情及预后有重要价值.
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梗塞前心绞痛对急性心肌梗塞患者心率、心肌酶影响
1986年Murrey等首先发现心肌反复短暂缺血可以限制随后的心肌梗塞(AMI)范围,并提出心肌缺血预适应(Ischemic preconditioning,Ip)概念,即心肌短时间的缺血能产生对以后长时间缺血的保护作用.我们观察AMI前有反复心绞痛者与AMI前从无心绞痛者在AMI期间心率的改变,从临床上揭示AMI前心绞痛与IP的关系.
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急性心肌梗塞前有无心绞痛对患者近期预后的影响
反复发生于急性心肌梗塞(AMI)之前的心绞痛可产生缺血预适应效应,并对随后发生的AMI的心功能、心律失常有影响.本文分析了我院138例AMI前有无心绞痛的两组患者之并发症的发生率和病死率,旨在探讨梗塞前心绞痛与AMI的近期预后的关系.
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浅谈"不稳定型心绞痛"
1临床资料病例一:患者,男,59岁,主因"心前区憋闷疼痛半小时"于2006年2月27日11点30分入院.患者半小时前因途中用力推桑塔纳出现心前区憋闷疼痛,大汗淋漓,休息后不缓解,进行性加重,急求诊我院.心电图:①急性下壁心肌梗塞可疑.②ST-T呈异常改变.肌红蛋白、肌钙蛋白:阴性."心梗"尚不确定,但从发病诱因、疼痛时间与程度来看,考虑系"不稳定型心绞痛"即"梗塞前心绞痛".因时间尚不超过6小时,果断给予溶栓治疗,3小时后心电图为"急性下壁心肌梗塞".住院20天,病情好转出院.