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上颌埋伏阻生尖牙7例外科助萌正畸联合治疗体会
尖牙在口腔颌面中支持口腔软组织起着重要作用,并且在咀嚼功能中撕裂作用至关重要,因而保存尖牙尤为重要.上颌埋伏阻生尖牙临床较为常见,常可导致相邻牙齿的拥挤、错位,甚至牙根吸收还会引起埋伏牙周围骨质的囊性病变,给患者美观、功能、心理产生严重不良影响.因此上颌埋伏阻生尖牙在临床治疗方法选择需极为慎重,通常采用外科手术助萌正畸联合治疗、移植及拔除等方法.我科通过对2004年1月至2009年12月7例患者8颗上颌埋伏阻生尖牙进行外科助萌正畸牵引联合治疗,取得良好效果.
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两种眼膏用于口腔颌面外科全麻患者术中眼部护理的效果对比
目的:研究两种眼膏用于口腔颌面外科全麻患者眼部护理中的临床效果.方法:选择我院2015年6月-2016年10月纳入的94例口腔颌面外科全麻手术患者,按照随机数字法分为研究组与对照组各47例,研究组采取妥布霉素/地塞米松眼膏,对照组采取金霉素眼膏,比较两组患者眼部护理效果.结果:经过观察两组患者眼部护理效果看出,研究组并发症发生率10.64％较对照组21.28％明显降低,差别具有统计学意义(x2=4.220,P＜0.05).结论:口腔颌面外科全麻手术患者采取妥布霉素/地塞米松眼膏进行眼部护理效果显著,有效保护眼部,提高眼部护理质量,避免暴露性角膜炎,为患者预后提供保障.
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术前凝血试验预测口腔颌面手术出血的临床价值分析
目的:探讨术前凝血试验预测口腔颌面手术出血的临床价值.方法:选取我院2016.02-2017.06接收的100例口腔科进行口腔颌面手术的患者进行研究,按照术前凝血试验分为两组,正常组和异常组,对比其手术时间、出血量以及临床事件.结果:两组患者在手术时间、手术改变和延缓、全身出血所使用的止血剂方面有显著性差异(P<0.05),有统计学意义.结论:术前凝血试验和预测口腔颌面手术出血量以及临床事件之间无相关性,但对预测口腔颌面凝血功能异常的出血有联系.
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口腔颌面外科术后并发症的护理体会
目的：探讨口腔颌面外科手术常见并发症及护理处理方法。方法：选取我院收治的口腔颌面外科手术患者160例，实施针对性护理方案，评估护理满意程度。结果：患者术后并发症发生率为18．1％，经对症处理后好转。患者对医护人员护理工作满意率为96．3％。结论：口腔颌面外科手术并发症较多，加强围手术期管理，采用针对性的护理措施，能够改善患者的预后，获得满意的护理效果。
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舒适护理在口腔颌面外科中的应用分析
目的：分析舒适护理在口腔颌面外科中的应用效果。方法：抽取2014年7月~2014年11月本院口腔科住院的136例患者作为研究对象，将其分为观察组与对照组，每组各68例，对照组予以常规护理，对观察组患者予以舒适护理，比较两组患者护理舒适度、满意度及口腔颌面伤口恢复情况。结果：观察组治疗总有效率98.5%高于对照组89.7%；且观察组患者总满意度95.6%明显高于对照组75.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理增加了患者舒适度，提高患者护理满意度，使口腔护理更具安全性，值得临床应用。
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口腔颌面外科术后感染的临床研究
目的:对口腔颌面外科术后所出现的各种感染症状进行研究.方法:选取262例口腔颌面行外科手术治疗患者,对总体数据与临床资料进行分析.结果:全部研究样本中出现58例术后并发症,感染部位包含手术切口、皮肤与软组织以及上呼吸道等,病症类型包含感染、唇裂以及肿瘤等.结论: 口腔颌面外科手术患者面临着较大出现感染症状的风险,革兰阳性菌是主要的病源茵,医护人员需要需要尽量避各种分省性操作,为患者提供高质量的护理服务,才能够从根本上避免患者出现严重的感染.
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口腔颌面肿瘤术后感染的防治分析
目的：探讨口腔颌面肿瘤术后感染的相关因素及防治措施。方法：回顾性分析自2008年4月～2011年4月收治的483例行口腔颌面肿瘤术患者，术后引起各种感染57例。分析感染原因、病原菌种类及耐药性。结果：（1）口腔颌面肿瘤术后感染率为11．8％（57/483）；（2）颌面肿瘤患者发生感染与年龄有一定的关系，在0～3岁及大于60岁的幼儿中，感染比率为20．0％及25．6％，在4～18岁及19～60岁中，感染比率为13．5％及9．3％，P＜0．005；（3）感染与侵入性操作、误吸和制动有一定的相关性；（4）感染部位分别为创面感染22例（38．6％）；上呼吸道感染5例（8．8％），下呼吸道感染30例（52.6％）。革兰阳性菌感染50例（62．5％），以金黄葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌属及真菌感染为主，革兰阴性菌感染30例（37．5％），革兰阴性菌以大肠杆菌及肺炎克雷伯菌感染为主。病菌重复率为23例。（5）住院时间＜15d者，感染率为6．19％，住院时间为27d者，感染率为10．1％，住院时间＞30d者，感染率为22．3％。卡方比较，P＜0．005。结论：口腔颌面肿瘤术后感染发生率与患者的年龄、住院时间及部菌种类均有一定的关系。年龄大于60岁，或小于3岁者，免疫力较低，发病率也较高。住院时间越长，患者的感染率越高。病菌感染以革兰阳菌为主，革兰阴性菌仍占用一定的比例；根据感染病菌抗菌谱选择适宜的抗生素，加强院内感染的控制均可明显减少术后感染的可能性。
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口腔颌面外科手术中内固定系统的临床应用分析
目的:分析口腔颌面外科手术中内固定系统的临床应用.方法:选取该院2016年5月至2017年1月收治的进行外科手术的口腔颌面骨折患者80例作为研究对象.将80例患者随机分为两组,实验组40例,对照组40例,为对照组患者采取坚强内固定系统治疗,实验组患者采取可吸收的内固定系统进行治疗.对比两组患者治疗后的效果以及临床感染率.结果:经过治疗后,实验组患者的治疗效果为97.5%,对照组患者的治疗效果为70%.实验组患者的治疗效果明显高于对照组(P<0.05).实验组患者的临床感染率为5%,对照组患者的临床感染率为27.5%,实验组患者的感染发生率明显高于对照组(P<0.05).结论:为口腔颌面骨折进行外科手术治疗的患者,进行可吸收类型的内固定系统治疗,能够提高临床的治疗效果,降低感染的发生率,提高患者的预后,值得在临床大力推广应用.
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全程优质护理对口腔颌面外科手术患者不良情绪的影响分析
目的:探索全程优质护理对口腔颌面外科手术患者不良情绪的影响.方法:选取2016年4月21日至2017年4月21日期间该院收治的120例口腔颌面外科手术患者,将其随机化分组,两组各有60例,观察组和对照组分别采用全程优质护理干预和常规护理干预.结果:观察组患者的焦虑评分(12.33±1.45)分、抑郁评分(12.19±2.29)分均低于对照组(P＜0.05).结论:对口腔颌面外科患者实施全程优质护理干预,能够改善患者不良情绪.
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医生集团建联盟探多学科协作模式
2016年2月27日,中国医生集团联盟在北京成立.该联盟由张强医生集团、私人医生工作室集团、冬雷脑科医生集团、沃医妇产科名医集团、宇克疝外科医生集团、永春男士整形医生集团、旭光口腔颌面外科医生集团7家医生集团共同发起成立.在成立大会上,这7家医生集团签署了《中国医生集团联盟共识》(以下简称《共识》),旨在共同探索医生自由执业、多点执业的新模式.此外,《共识》中还提到要以多种形式支援基层、贫困地区医疗,积极参与公益慈善事业;坚持科研和临床创新,打造国际化学术交流平台;共同推动社会办医、商业保险、医学教育及移动医疗发展,积极参与医疗改革等.从《共识》中可以看出,医生集团不再安于仅仅是“专业团队多点执业”的形式,而期望参与到更多的医疗活动中来,拥有更多的话语权和参与度,而这些都是单独的医生集团无法完成的.
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医生集团建联盟探多学科协作模式
2016年2月27日,中国医生集团联盟在北京成立.该联盟由张强医生集团、私人医生工作室集团、冬雷脑科医生集团、沃医妇产科名医集团、宇克疝外科医生集团、永春男士整形医生集团、旭光口腔颌面外科医生集团7家医生集团共同发起成立.在成立大会上,这7家医生集团签署了《中国医生集团联盟共识》(以下简称《共识》),旨在共同探索医生自由执业、多点执业的新模式.此外,《共识》中还提到要以多种形式支援基层、贫困地区医疗,积极参与公益慈善事业;坚持科研和临床创新,打造国际化学术交流平台;共同推动社会办医、商业保险、医学教育及移动医疗发展,积极参与医疗改革等.从《共识》中可以看出,医生集团不再安于仅仅是“专业团队多点执业”的形式,而期望参与到更多的医疗活动中来,拥有更多的话语权和参与度,而这些都是单独的医生集团无法完成的.
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异种煮沸骨小鼠皮下移植组织病理学研究
下颌骨因肿瘤部分切除,采用何种材料修复,一直是口腔颌面外科医师不断探讨的课题.作者采用异种骨进行煮沸后小鼠皮下移植,通过组织病理学检查,初步观察其组织相容性情况,结果显示无明显排斥反应.1材料与方法①材料:选用昆明种小白鼠64只,随机分为实验组及对照组各32只;新鲜猪下颌骨切取32块边长0.3 cm,厚0.15 cm正方形的小骨块,包含皮质骨及松质骨,在蒸馏水中煮沸30 min后冷却备用.②方法:均采用Ⅰ%戊巴比妥钠生理盐水溶液以35 mg@kg-1体重腹腔内注射麻醉.麻醉生效后,实验组剪掉左侧后肢,将创面缝合,在其右侧背部拔毛0.8 cr×0.8 cm范围,消毒、切开0.4 cm切口,剥离皮下组织,将准备好的煮沸骨块植入,缝合.对照组同样剪掉左下肢且缝合创口,取股骨0.3 cm左右,同样的方法植入小鼠左侧背部.分别于术后2、4、8和16周用颈椎脱臼法处死小鼠.
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对行口腔颌面手术的患者实施人性化护理的效果探讨
目的：探讨对行口腔颌面手术的患者实施人性化护理的效果。方法：对2013年7月至2014年2月我院收治的98例口腔颌面患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组。为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上实施人性化护理，并对比分析两组患者的护理效果。结果：在观察组患者中，有46例患者病情痊愈，其痊愈率为93.9%。在对照组患者中，有34例患者病情痊愈，其痊愈率为69.4%。两组患者病情的痊愈率相比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。两组患者对护理服务的满意率及住院时间相比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：对口腔颌面手术患者实施人性化护理能显著提高其临床疗效，缩短其住院时间，提高其对护理服务的满意度，此法值得在临床上推广应用。
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鼻内镜下口腔颌面外科手术的临床效果
目的:探讨鼻内镜下口腔颌面外科手术的临床效果.方法:选择128例患者,其中,69例患者手术时采用鼻内镜,59例采用传统手术治疗方式,统计两组患者的临床资料,比较分析其相关指标.结果:通过分析比较发现,采用鼻内镜的患者手术后出现局部肿胀的程度较轻,且有效率明显较高,在并发症发生率及术后复发率上具备显著统计学意义(P＜0.05).结论:在口腔颌面外科手术中应用鼻内镜,可明显降低手术并发症发生率及术后复发率,有极好的疗效,值得临床大力推广.
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应用诱导弓矫治器矫治功能性AngleⅢ类错颌
前牙反(牙合)是临床常见的牙颌畸形,其发病率约8.69%,它不仅影响口腔颌面的正常发育,还会使咀嚼功能发生紊乱.因面容的畸形,对患者的身心健康产生影响.临床上矫治前牙反(牙合)方法很多,我们应用诱导弓矫治器进行矫治收到了很好的效果.
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CT对口腔颌面囊肿、肿瘤和瘤样病变的诊断价值
近年来,CT检查技术越来越广泛地用于口腔颌面囊肿、肿瘤和瘤样病变的诊断,并通过手术病理证实,显示了CT在口腔颌面部肿物诊断中重要的临床价值.
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口腔颌面部爆炸伤1例抢救护理体会
口腔颌面部是人体的暴露部分,极易受到外伤、火器、爆炸等损伤.由于颌面部腔窦多,如口腔、上颌窦、鼻窦等.
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牵引成骨术在矫正中面部发育不良中的应用及其研究进展
牵引成骨技术(Distraction Osteogenensis,DO)是通过某种牵张装置,使骨切开处的骨组织受到缓慢而稳定的牵引和张力,激活细胞的增殖与合成功能,促使组织的再生,从而达到增长和伸直骨骼的目的.这一技术初用于四肢骨的延长[1],近年来引入整形外科及口腔颌面外科领域,它的出现和应用为中面部发育不良畸形的矫正提供了新的方法和思路,并取得了优于传统方法的疗效.
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糖皮质激素联合非甾体抗炎药在术后镇痛的临床应用
目的:探讨联合应用皮质激素和非甾体抗炎药物治疗术后疼痛的方法和疗效.方法:200例口腔颌面外科手术的病例,随机分为2组,接受不同药物的术后镇痛治疗.研究组使用糖皮质激素联合非甾体抗炎药物,对照组仅使用非甾体抗炎药物.结果:通过临床观察和分析,研究组疼痛缓解率95%;优良率80%;一般15%;差5%,并且对呼吸和循环功能影响轻,并发症少.经t检验,2组间视觉疼痛评分(vision algetic standard,VAS),研究组明显低于对照组(P＜0.05).结论:应用糖皮质激素和非甾体抗炎药行口腔颌面外科疼痛治疗,疗效良好,值得推广.
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上颌平面偏斜对牙列中线与正中矢状面吻合度影响
目的:针对颌面部不对称畸形患者,在计算机上应用正颌手术模拟软件,重建三维头颅模型并模拟正颌手术,通过对术前上颌平面偏斜的角度和模拟正颌术后上颌牙列中线与正中矢状面夹角的分析,得出二者之间的关系,为正颌手术提供参考.方法:选择在中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的20位颌面部不对称畸形患者进行研究,首先用三维CT影像重建出头颅模型,测量上颌平面与水平参考面的夹角,再利用软件模拟上颌Le Fort Ⅰ型截骨,测量上颌牙列中线与正中矢状面的夹角,后应用统计学软件进行统计分析,得出两个角度间的关系.结果:颌面部不对称畸形患者,上颌平面和水平参考面的夹角与上颌牙列中线和正中矢状面夹角存在正相关的线性关系,经过统计学分析,得到上颌平面和水平参考面的夹角X与上颌牙列中线与正中矢状面夹角Y的直线回归方程,为Y=1.997+12.109X.结论:颌面部不对称畸形患者,上颌平面偏斜对牙列中线与正中矢状面的吻合度存在相关性,该相关性可为正颌手术的整复提供原则性的参考.
