首页 > 文献资料
-
大疱性类天疱疮患者嗜酸性粒细胞水平的检测及与BP180数值的相关性分析
目的 检测大疱性类天疱疮患者BP180和血常规中嗜酸性粒细胞水平,进行相关性分析,为临床治疗提供依据.方法 检测332例大疱性类天疱疮患者血常规中嗜酸性粒细胞百分比水平,ELISA方法测定116例大疱性类天疱疮患者的BP180数值.结果 ≥60岁的大疱性类天疱疮患者嗜酸性粒细胞百分比水平男女患者之间差异无统计学意义(P＞0.05),332例大疱性类天疱疮患者嗜酸性粒细胞百分比水平男女患者之间差异无统计学意义(P＞0.05),BP180和血常规中嗜酸性粒细胞水平呈显著正相关(r =0.327,P＜0.05).结论 嗜酸性粒细胞的水平可能与大疱性类天疱疮患者的病情相关.
-
大疱性类天疱疮并食管狭窄6例临床分析
回顾性总结我院2001年4月～2011年9月10年间共诊治的6例大疱性类天疱疮并食管狭窄患者的病历资料,对6例患者全部采用口服糖皮质激素治疗,其中对于药物治疗后症状改善不明显的3例患者实施了内镜下球囊扩张治疗,结果显示,6例患者的食管狭窄均逐渐改善,且无上消化道出血、穿孔等严重并发症发生.因此,我们认为,口服糖皮质激素并辅助以内镜下球囊扩张治疗大疱性类天疱疮并食管狭窄简便易行、安全有效.
-
除湿胃苓汤加减治疗局限型大疱性类天疱疮一例
患者女,85岁.左侧胫前反复起水疱伴痒痛3月余.皮肤科检查:左侧胫前可见直径约6cm大小界清类圆形暗红斑块.组织病理:部分表皮坏死,表皮下大疱形成.直接免疫荧光:IgG和C3沿基底膜带呈线状沉积.诊断:局限型大疱性类天疱疮.给予除湿胃苓汤加减及外用激素治疗一月皮损完全好转.
-
寻常型银屑病合并大疱性类天疱疮1例
银屑病(psoriasis vulgaris)是一种常见、顽固、易复发的慢性红斑鳞屑性皮肤病,寻常型银屑病的发病率占银屑病的95％以上.大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)是一种好发于老年人的获得性自身免疫性大疱性疾病,以正常皮肤或红斑基础上出现大疱为特点,多伴有瘙痒症状.组织学上表现为以嗜酸性粒细胞浸润为主的表皮下水疱.直接免疫荧光检查可见以IgG及C3沿基底膜带呈线状沉着.BP是一种常见的自身免疫性表皮下大疱病,BP自身抗体、肥大细胞、辅助性T细胞及细胞因子等多种因素均参与BP的发病.寻常型银屑病和BP是有着明显临床特征性的慢性炎症性皮肤病,二者同时出现在同一患者身上的发生率很低,而且这种现象的致病原因目前尚不清楚.本文报道了1例寻常型银屑病合并BP的病例,并结合文献对该病的发病原因、诊断、治疗等进行讨论.
-
大疱性类天疱疮合并肺癌2例及文献复习
目的:探讨大疱性类天疱疮常合并的肿瘤及其预防筛查.方法:分析2例大疱性类天疱疮的住院患,结合诊治,实验室检查,病理及进一步发现,进行文献讨论.结果:2例患均因大疱性类天疱疮入院,入院后发现血象及肿瘤标记物均偏高,中等量激素控制皮损不理想,进一步检查均发现患有肺癌.结论:大疱性类天疱疮常合并其他系统疾病,近些年关于大疱性类天疱疮与肿瘤并存的报道越来越多,提醒我们要警惕大疱性类天疱疮的患,尽早做出肿瘤标记物的筛查,做到早期预防.
-
威伐光联合德维可湿敷应用于大疱性类天疱疮患者的效果研究
目的 观察威伐光联合德维可湿敷治疗大疱性类天疱疮的疗效.方法 选择2012年7月～2015年7月就诊的大疱性类天疱疮患者48例为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组各24例.观察组采用系统皮质类固醇治疗加威伐光联合德维可湿敷,对照组给予系统皮质类固醇治疗.比较两组患者治疗后症状改善情况以及治疗效果.结果 两组无新疱出现时间差异无统计学意义(P=0.510);观察组糜烂面基本无渗出时间、结痂时间、脱痂时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);观察组的总有效率明显高于对照组(P =0.046),差异有统计学意义.结论 威伐光联合德维可湿敷确实能对大疱性类天疱疮患者的皮肤黏膜糜烂面、水疱的愈合起到很好的作用,副作用较小,临床值得推广应用.
-
1例大疱性类天疱疮诱发左下肢感染坏死患者的护理
大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)是一种自身免疫性表皮下大疱病[1,2].临床上好发于50岁以上中老年人,疱不易破,伴有不同程度的瘙痒[3],若治疗不及时,皮肤破损可泛发全身,可因继发感染而致死[4].本科于2016年8月收治了1名大疱性类天疱疮诱发左下肢感染坏死的患者,经过治疗护理,住院1个月后左下肢创面新生肉芽组织生长,有上皮爬行,无渗液,转社区医院进一步治疗.现汇报如下.
-
1例大疱性类天疱疮患者的护理
总结1例大疱性类天疱疮的护理.主要内容包括:针对性的心理护理;病情的观察及护理;用药观察及护理;皮肤护理;静脉输液的护理;饮食护理;预防并发症等.经过精心的治疗及护理,患者痊愈出院.
-
1例胰腺癌合并大疱性类天疱疮患者的护理
类天疱疮是多发生于老年人、以表皮下水疱为主要特点的自身免疫性大疱型皮肤病[1]。类天疱疮好发于50岁以上中老年人[2]，为发生于躯干及四肢疱壁厚、紧张不易破的大疱，伴有明显瘙痒，破溃后糜烂面常覆以痂皮或血痂，也可愈合，成批出现或者此起彼伏出现，尼氏征阴性，极少累及黏膜。DIF提示基底膜区C3或IgG线状沉积；盐裂皮肤免疫荧光法提示IgG沉积于表皮侧。
-
老年重症大疱性类天疱疮的护理
总结了50例老年重症大疱性类天疱疮的护理措施,包括口腔护理,创面的处理,暴露方法,用药的观察和护理,加强营养支持及饮食指导,加强消毒隔离措施,心理护理,落实健康教育及出院指导.认为老年重症大疱性类天疱疮患者的治疗主要采取药物治疗,但积极有效的消毒隔离措施,加强心理护理和健康教育可提高治愈率.
-
解毒除湿颗粒治疗大疱性类天疱疮湿热毒蕴证的临床观察
目的 评价解毒除湿颗粒治疗湿热毒蕴型大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)的临床疗效,为BP提供一种新的、安全有效的治疗方法.方法 将60例BP患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以解毒除湿颗粒联合醋酸泼尼松治疗,对照组予以醋酸泼尼松治疗,2个疗程(8周)结束后,比较两组患者治疗前后大疱性类天疱疮疾病面积指数评分(bullous pem-phigoid disease area index,BPDAI)、各单项指标评分等改善情况及不良反应,以判定临床疗效及安全性.结果 治疗组总有效率82.76％,对照组总有效率58.62％,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05).治疗后治疗组及对照组皮肤评分、瘙痒程度、BPDAI及激素用量均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05);但两组皮肤损害评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 解毒除湿颗粒联合醋酸泼尼松治疗湿热毒蕴型BP,能改善BPDAI,其中对于皮肤评分、瘙痒程度改善较明显,且激素减量优于单用醋酸泼尼松,未见明显毒副作用,安全可靠.
-
30例大疱性类天疱疮的护理体会
大疱性类天疱疮是一种慢性自身免疫性皮肤病,是以中老年人为主要发生对象的以表皮下水疱形成为特征的一种自身免疫性疾病,病程长,其主要的病理改变是表皮下水庖形成,疱壁较厚,紧张呈半球状,直径约1-2cm,内含浆液,疱不易破,糜烂面常覆以痂皮或血痂,尼氏征阴性.多数患者开始表现为非特异性皮疹,如风团样,湿疹皮炎样或浮肿性红斑,好发于躯干、四肢伸侧、腋窝和服股沟,约10%-35%的患者出现口腔粘膜损害,表现为水疱和糜烂,病程进度缓慢,水疱不断愈合及新生,可有不同程度瘙痒,或治疗不及时,皮疹可逐渐增多遍布全身,机体日益衰弱,可因继发感染等而导致死亡.使用糖尿病激素为第一线治疗药物.
-
1例重症大疱性类天疱疮患者的护理
大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid，BP）是一种表皮下水疱性皮肤病，好发于胸腹、腋下、腹股沟和四肢屈侧，严重时可泛发全身，8％～39％患者同时伴有黏膜损害。典型皮损为在外观正常的皮肤黏膜或红斑基础上出现半球形的紧张性水疱或大疱，直径在1～2 cm，尼氏征阴性。疱壁较厚，不易破，疱液内含浆液，少数呈血性。水疱破溃后糜烂面常覆以痂皮或血痂，结痂脱落后常留有色素沉着，并伴有不同程度瘙痒［1］。BP是一种自身免疫性疾病，与体液免疫和细胞免疫均有关，目前尚无有效的根治方法。由于病情迁延，反复发作，治疗过程复杂、时间较长，患者常继发感染而死亡。本科室于2015年7月收治1例BP患者，皮损面积超过体表面积的90％，同时伴有多重耐药菌感染及低蛋白血症，经积极治疗和护理，患者康复出院，现将护理体会报道如下。
-
大疱性类天疱疮白细胞介素8的测定
目的:探讨IL-8在大疱性类天疱疮发病机制的作用及临床意义.方法:采用ELISA方法检测大疱性类天疱疮患者活动期血清、疱液和缓解期血清中IL-8的水平.结果:大疱性类天疱疮患者活动期血清中IL-8水平明显高于健康对照者血清中的水平,病情缓解后血清中IL-8的水平明显下降,活动期疱液IL-8水平明显高于活动期血清中的水平.结论:IL-8可能参与了大疱性类天疱疮的发病,可作为观察病情活动的指标.
-
自身免疫性大疱性皮肤病患者血清中IgM抗体所识别的皮肤抗原的研究
目的:研究自身免疫性大疱性皮肤病患者血清中IgM抗体所识别的皮肤抗原成分.方法:该研究共纳入10例大疱性类天疱疮患者、15例天疱疮患者(包括7例红斑/落叶型和8例寻常型).首先通过直接免疫荧光法分析受试患者皮肤中所沉积的免疫球蛋白或补体,再通过免疫印迹方法分析患者血清中的IgM抗体所识别的皮肤抗原成分.结果:在10例大疱性类天疱疮患者的皮肤中,C3、IgG、IgM单独沉积的例数分别是4例、2例、1例,IgG和C3共同沉积的2例,IgG、C3和IgA三者共同沉积的1例;在15例天疱疮患者中,C3、IgG单独沉积的例数分别是4例和2例,IgG和C3共同沉积的6例,IgM和C3共同沉积的3例.免疫印迹研究发现9例(9/10)大疱性类天疱疮患者、11例(11/15)天疱疮患者血清中的IgM抗体可以识别皮肤中分子量约80 kD的蛋白质.结论:IgM在自身免疫性大疱性皮肤病患者的皮肤中沉积的几率很低,但大多数患者血清中的IgM抗体都能够识别分子量约80 kD的皮肤抗原.
-
成人线状IgA大疱性皮病5例临床分析
目的:了解5例成人线状IgA大疱性皮病的临床特点,以提高对该病的认识.方法:对5例成人线状IgA大疱性皮病的临床资料、组织病理、免疫荧光进行分析,并对相关文献进行复习.结果:5例患者中男3例,女2例,年龄在66～87岁之间,均表现为在红斑基础上的水疱,或外观正常的皮肤上出现的水疱,病理组织活检和免疫荧光确诊为成人线状IgA大疱性皮病.结论:成人线状IgA大疱性皮病好发年龄为>60岁的老年人,皮疹表现类似大疱性类天疱疮、疱疹样皮炎,多数兼有两病的特点,容易误诊,直接免疫荧光检查发现沿基底膜带有均质型线状IgA沉积具有诊断价值.
关键词： 线状IgA大疱性皮病 大疱性类天疱疮 疱疹样皮炎 -
肾移植术后并发大疱性类天疱疮2例
大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)是一种好发于老年人的表皮下大疱病.作者近来诊治的2例肾移植术后并发大疱性类天疱疮,均为中青年患者,现报告如下:1 病例介绍患者1,女性,30岁,因全身皮肤水疱、大疱、血疱,伴瘙痒1周于2008年8月8日入院.患者于2008年2月1日因慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症期在我院行肾移植术,术后一直服用三联免疫抑制药物:泼尼松、环孢素、莫非替尔酶酚酸酯.
-
大疱性类天疱疮39例临床分析
目的:探讨大疱性类天疱疮(BP)的治疗方法.方法:对39例住院BP患者的临床表现、实验室检查结果、治疗效果进行回顾性分析.结果:本组平均年龄64.66岁;有合并症的37例(94.87%);38例单用或加用糖皮质激素患者痊愈27例,显效8例,总有效率92.11%,其中20例加用免疫抑制剂患者痊愈14例,显效4例,总有效率90.00%.结论:BP好发于中老年人,合并症多,糖皮质激素是治疗BP的首选药物,可与免疫抑制剂联合应用治疗BP.
-
23例中重度大疱性类天疱疮皮质类固醇激素用量分析
回顾分析23例中重度大疱性类天疱疮患者的临床资料,探讨中重度大疱性类天疱疮合理的治疗方案.结果:中度大疱性类天疱疮患者皮质类固醇激素控制量(相当于泼尼松剂量)为(57.43 4±11.58)mg/d,重度患者控制量为(87.26±14.52)ms/d.联合免疫抑制剂治疗,可减少皮质类固醇激素的用量,利于其较快减量,减少激素使用副作用的发生.
-
儿童大疱性类天疱疮
现病史：患者1月余前无明显诱因出现耳部丘疹，10余天前面部、肛周出现红斑、水疱，疱液清亮，疱壁紧张，逐渐蔓延至躯干、四肢。2015年7月8～14日于当地医院住院治疗，诊断“①脓疱疮；②疱疹样皮炎？”，予“抗感染、抗病毒、抗敏止痒、维生素营养皮肤”等治疗后水疱较前消退，留有暗红斑、糜烂面、结痂及色素减退斑，无粟丘疹、疤痕。出院后停用药物治疗，水疱复发，逐渐增多，蔓延至腹股沟、胸腹部，遂于2015年7月20日来我院门诊，拟“儿童线状IgA大疱性皮病？”收入我院，患者起病以来，精神、睡眠、胃纳可，大、小便未见异常，体重无明显改变。
