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乳腺癌改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的随机对照研究
目的 探讨乳腺癌改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的临床疗效.方法 收集2006年1月至2009年12月我院收治的110例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者资料,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各55例,研究组患者采用乳腺癌改良根治术治疗,对照组患者采用经典乳腺癌根治术治疗,随访5年,综合比较两组患者并发症发生率、5年内局部复发、远处转移及生存情况.结果 研究组患者并发症发生率为16.4%,低于对照组的32.7%(P<0.05);研究组患者5年内局部复发、远处转移优于对照组(P<0.05),生存率为89.1%,高于对照组的72.7%(P<0.05).结论 乳腺癌改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌效果确切,可降低并发症,明显改善患者预后.
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不同手术方式对乳腺癌患者术后5年生存率的影响
目的:探讨不同手术方式对乳腺癌患者术后5年生存率的影响。方法80例乳腺癌患者按手术类型分为3组,保乳手术组26例,经典根治术组24例,改良根治术组30例,3组均采用相同的术后化疗方案。随访5年,观察三种手术方式对乳腺癌患者术后5年生存率的影响。结果三种不同手术方式治疗乳腺癌患者5年局部复发与远处转移,及不同临床分期5年复发转移情况组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者不同手术方式治疗,后期局部复发和远处转移无差异。
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与乳腺癌有关的治疗不足与过度治疗问题
治疗不足与过度治疗(over treatment)是一个中性的相对概念,与对疾病认识的不断深化有关,因此在多数情况下并不代表治疗上的失误.如目前缩小乳腺癌手术切除范围为基本趋势,但不能将以往广泛应用的经典根治术认为是过度治疗,而在20年前国内的外科医师对一个浸润性乳腺癌仅行局部的扩大切除,当时肯定认为是治疗不足.治疗不足或过度治疗也与其他因素有关,如社会经济条件,病人及家属的意愿等.本文以病例报告的形式讨论与乳腺癌有关的外科治疗中的治疗不足与过度治疗的问题,有关病例均为初次报告.所报告的病例均为女性.
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乳腺癌保乳手术切缘术中细胞学印片应用
随着乳腺癌诊断技术的提高,早期癌比例增加等原因,乳腺癌保乳手术( BCT)逐渐成为与经典根治术及改良根治术并列的一种外科治疗手段.许多学者认为,BCT后手术切缘癌残留阳性与局部复发有关,即切缘癌残留阳性者复发率高,这几乎已成为定论[1-3].除外临床指征外,手术切缘的组织学评价是确定保乳手术是否可行的重要依据.
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32例早期乳腺癌保乳手术临床分析
乳腺癌是女性易患的恶性肿瘤之一,随着乳腺癌早期诊断水平的提高,人们对其生物学特性认识的深入和对生活质量的要求提高,乳腺癌治疗模式正在发生转变,由以往的经典根治术逐渐转为根治术与保乳术并存.现对我院2006年1月~2009年1月乳腺癌行保乳治疗的32例患者进行回顾性研究,报道如下.
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乳腺癌保乳术的安全性评价和近期疗效观察
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见的恶性肿瘤之一[1]。乳腺癌有经典根治术、改良根治术及保乳术等方法。本研究为探讨保乳术的安全性和疗效,对60例乳腺癌患者进行了分组研究,以探讨了保乳术的安全性和近期疗效。
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原发性乳腺印戒细胞癌一例
患者,女,59岁.1996年7月诊断左乳硬癌,行经典根治术,术后给予CEF方案化疗,4个月后行常规放疗.2005年3月,以右乳无痛性肿块入院.入院查体:右乳头上方约2.5cm处触及2.0cm×2.0cm实性肿块,表面不光滑,质中等,活动欠佳,边界不清晰.血液和其他脏器检查基本正常.
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Crose改良术根治乳腺癌
为不影响患者上肢功能和胸部美观,提高乳腺癌患者的生存质量,第四军医大学西京医院血管外科采用Crose改良根治术治疗乳腺癌,疗效好,并发症少.手术切除是目前治疗乳腺癌的主要手段.Hal sted法经典根治术切除胸大肌、胸小肌、对腋淋巴结及脂肪组织清扫彻底.但由于此手术对身体损伤严重,术后影响上肢功能并严重影响胸部美观,降低患者的生存质量,所以应用范围已愈来愈小,而保留胸大肌的改良根治术己在逐渐地取代经典根治术.
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不同手术方式对乳腺癌患者术后生存质量及婚姻质量的影响
目的:探讨不同手术方式对乳腺癌患者术后生存质量及婚姻质量的影响.方法:149例乳腺癌患者中经典根治术55例,改良根治术51例,保乳手术43例,采用乳腺癌生存质量评定量表和Olson婚姻质量问卷对不同手术方式乳腺癌患者的生存质量和婚姻质量进行评价.结果:改良根治术、保乳手术乳腺癌患者躯体、心理、社会、精神4个因子的得分均明显高于经典根治术患者(P<0.05),而改良根治术与保乳手术患者各因子评分差异无统计学意义(P>0.05);改良根治术、保乳手术乳腺病患者婚姻满意度、夫妻交流这2个因子的得分均明显高于经典根治术患者P<0.05),保乳手术得分高于改良根治术,但仍低于常模(P<0.05).结论:接受改良根治术乳腺癌患者术后生存质量优于接受经典根治术者,保乳手术有助于婚姻质量的提高.
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乳癌根治术皮瓣问题处理体会
乳癌根治术是外科常见手术之一,其中皮瓣处理是一个关键步骤,处理不当常出现腋窝积液、皮瓣坏死、局部种植复发等并发症.为此,我院自1994~1997年对68例乳癌根治术皮瓣处理问题进行了几点改进,取得了较好效果.1 临床资料本组68例女性.年龄34~65岁.肿块直径1.6~10cm,行经典根治术49例,改良根治术19例,Ⅰ期植皮28例.术后腋窝积液4例(5.8%),行切口拆开数针低位引流后积液消失.切口边缘皮瓣坏死4例(5.8%),行短期换药后愈合,植皮全部存活.随访3~5年,未见局部种植复发病例.