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锂与甲状腺疾病
锂在临床被广泛应用于治疗双相情感障碍及粒细胞减少等多种疾病,锂对下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能有一定影响,大量临床及临床前期试验证明,锂对甲状腺有直接抑制作用.现就近年来此方向的研究进展做一综述.
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双相情感障碍综合护理体会
目的研究双向情感障碍综合护理方法及效果。方法将2013年1月~2014年12月在我院住院治疗的双相情感障碍患者120例随机分为对照组和研究组,在药物治疗的基础上进行常规护理和综合护理,对比两组患者的疗效。结果护理治疗后,研究组的显效率为91.67豫(55/60),对照组的显效率为76.67豫(46/60),两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论健康教育、心理治疗护理、家庭护理和及时的康复锻炼等综合性护理干预,对于提高双相情感障碍患者药物治疗依从性、改善患者临床和社会功能,缓解病情,能达到更好的效果。
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奥氮平的临床应用
奥氮平(olanzapine)又称奥兰扎平,是一种新型非典型的抗精神病药物,于1999年4月在我国上市.近年来,在临床上广泛应用.奥氮平适用于精神分裂症和其他有严重阳性症状(例如:幻觉、妄想、思维障碍、敌意和猜疑)和/或阴性症状(例如:情感淡漠、情感和社会活动退缩、言语贫乏)的精神障碍的急性期和维持治疗,亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状[1,2].临床上也用于对儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍、躯体形式障碍、老年精神病患者、双相情感障碍、难治性抑郁症、难治性精神分裂症等的治疗[3~9].奥氮平在临床上常与其他抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂、抗胆碱能药、苯二氮卓(BDZ)类药和心血管药等联合应用[10].由于奥氮平在治疗精神障碍时,其治疗药理机制复杂,容易与其他药物产生相互作用,导致药理作用和不良反应的改变.因此,掌握奥氮平的药物相互作用,对指导临床合理用药具有一定的意义.
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麻痹性痴呆误诊一例分析
1临床资料患者,男性,47岁,因"间歇性兴奋、话多、乱花钱或心急、哭泣、不想活2年,加重3天"于2010年6月6日第2次入院.患者既往体健,无其他疾病,其母亲患有"情感性精神障碍",目前病情稳定.入院时体格检查无阳性体征,精神检查:神清,定向力完整,接触欠佳,思维迟缓,自觉脑子反应慢,好多事情都想不起来了,记忆力差,理解力下降,心急,烦躁,坐立不安,存在消极观念,有不想活的想法,意志行为减退,自知力部分存在.入院后检查:血常规、生化、电解质、乙肝三系统、尿常规、心电图、胸片、脑电地形图、腹部彩超均未见明显异常;头颅CT平扫示:脑萎缩改变;韦氏成人智力测验示:智商缺损;韦氏记忆测验示:记忆缺损;汉密尔顿抑郁量表示:可能有抑郁症状.诊断为"双相情感障碍,目前为无精神病性症状的抑郁".
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系统护理干预在双相情感障碍躁狂发作中的应用研究
目的 探讨系统护理干预在双相情感障碍躁狂发作患者中的应用效果.方法 将我院2015年5月~2017年5月接收的120例双相情感障碍躁狂发作的患者,随机分为对照组和干预组,各60例.对照组患者采用常规护理干预,干预组患者行系统护理干预,比较两组护理效果.结果 干预后,干预组患者的WMS与WAIS-RC各个项目评分均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对双相情感障碍躁狂发作患者实施系统护理干预可以显著降低其躁狂发作情况,改善认知功能,促进疾病康复,值得临床应用.
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1例双相情感障碍患者的药物自我管理技能训练
总结了对1例双相情感障碍患实施了药物自我管理技能训练,提高了服药依从性.通过护理,患者掌握了自我管理方法,按时按量服药,积极配合治疗.
关键词: 药物自我管理技能训练 双相情感障碍 康复 护理 -
精神分裂症与双相情感障碍患者的认知功能分析
目的 探讨精神分裂症与双相情感障碍患者的认知功能.方法 选择本院2015年4月-2016年6月收治的60例精神分裂症患者作为对照组,60例双相情感障碍患者作为研究组,通过对两组患者进行MATRICS共识认知成套测验(MCCB)进行认知功能检测,主要包括语言能力与操作能力的测试.结果 (1)两组患者的语言能力比较:通过比较后发现,研究患者中言语记忆、言语流畅、视觉记忆、情绪管理、迷宫等各项评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者语言能力总分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者操作能力比较:通过比较后发现,研究患者中连线、空间广度、符号编码、持续操作、数字序列等各项评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者操作能力总分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精神分裂症与双相情感障碍的患者通过MCCB测试能有效的反映出认知功能的差异.
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康复期双相情感障碍与精神分裂症患者的疗效及认知功能比较分析
目的 分析对比康复期双相情感障碍与精神分裂症患者认知功能差异及疗效.方法 对我院2015年4月~2017年4月收治的120例康复期双相情感障碍与精神分裂症患者的临床资料进行统计分析,依据疾病类型将这些患者分为双相情感障碍组(n=60)和精神分裂症组(n=60),对两组患者的韦氏记忆量表(WMS);威斯康星卡片分类测验(WCST)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分进行统计分析.结果 双相情感障碍组患者的数字符号、视觉再生、数字广度倒背评分均显著高于精神分裂症组(P<0.05),分类个数显著多于精神分裂症组(P<0.05),错误数、连续错误数均显著少于精神分裂症组(P<0.05),一般精神、阳性、阴性症状评分及PANSS总分均显著低于精神分裂症组(P<0.05).结论 双相情感障碍患者的认知功能损害程度较精神分裂症患者低,疗效好.
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社区双相情感障碍患者躯体疾病的共病率及相关因素分析
目的 调查社区双相情感障碍(Bipolar Disorder,BD)患者躯体疾病的共病率及相关因素.方法 采用多阶段分层系统整群抽样方法抽取≥15周岁的湖南省123个县区的常住居民,以增补后的一般健康问卷(GHQ-12)及重性精神疾病异常行为线索作为筛选工具、《DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查》(SCID-I/P)作为诊断工具.在调查的72999居民中,诊断为BD的75例患者作为研究对象,对其躯体疾病的共病率及相关因素进行调查分析.结果 共病躯体疾病者46例(61.33%),共病的躯体疾病以慢性病为主,依次为心血管系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等.患者年龄为共病躯体疾病相关因素,P<0.05.结论 BD患者和躯体疾病的共病率高,与年龄等有密切关联.
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喹硫平联合碳酸锂对躁狂发作患者认知功能及血清生化指标的影响
目的 探讨喹硫平联合碳酸锂对躁狂患者认知功能及血清生化指标的影响.方法 选择2015年7月~2016年6月收治的躁狂发作患者96例为研究对象,根据入院病历号随机分为观察组和对照组,各48例,对照组给予碳酸锂治疗,观察组给予喹硫平联合碳酸锂治疗,治疗4周后,比较两组认知功能、血清生化指标、不良反应等.结果 观察组患者威斯康星卡片分类测验中完成分类数明显高于对照组,错误应答数、持续应答数、持续错误数明显低于对照组(P< 0.05,P<O.01);血清BDNF含量明显高于对照组,IL-1、TNF-α含量明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无统计学意义(12.50% vs 20.83%)(P<0.05).结论 喹硫平联合碳酸锂治疗有助于促进躁狂发作患者认知功能恢复,且安全可靠,可能与改善患者血清神经营养因子水平、抑制炎症反应等因素有关.
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奥氮平与碳酸锂对双相情感障碍患者躁狂症状、血清尿酸水平的影响及安全性比较
目的 比较奥氮平与碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者症状、血清尿酸水平的影响及安全性.方法 对我院治疗的72例双相情感障碍躁狂发作患者进行研究.按照随机数字表发将患者分为观察组和对照组, 对照组给予碳酸锂治疗, 观察组给予奥氮平治疗.比较两组患者治疗前后的Beck-Rafaelsen躁狂量表 (BRMS) 评分、血清尿酸水平以及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后, BRMS评分较治疗前均有显著降低 (P<0.05), 且观察组患者各时间段的BRMS评分均显著低于对照组各时间段的BRMS评分 (P<0.05) .两组患者治疗前后及各时间点的血清尿酸水平比较差异均无统计学意义 (P>0.05) .对两组患者随访8周, 对照组的不良反应发生率与观察组相比无显著差异 (P>0.05) .结论 奥氮平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效确切, 安全性较高.未发现其对血清尿酸水平的显著影响.
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双相障碍患者冲动攻击行为与认知功能损害相关性研究进展
国内外研究发现双相情感障碍患者无论在发病期还是缓解期都会时常出现冲动攻击行为,而患者的社会心理因素、共病及情绪状态等与冲动攻击行为息息相关.研究发现双相情感障碍患者存在不同程度的认知功能损害,文章就双相情感障碍患者的冲动攻击行为与认知功能损害是否存在相关性做一个系统描述.
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miRNAs在精神疾病中的研究进展
miRNAs在神经发育方面具有重要的作用,其参与调控神经生长以及神经可塑性等多个方面,已有的研究表明在各种精神疾病模型小鼠的大脑组织和精神疾病病人尸检大脑组织都存在miRNAs表达水平的异常,近有关精神疾病患者外周血miRNAs表达水平的研究已成为一热点,研究同时发现miRNAs与各种精神疾病的药物疗效及耐药性等方面存在一定联系,有望成为精神疾病的生物标记物及新的治疗靶点,因此本文就国内外的研究进展进行综述.
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抑郁症和双相情感障碍的共同致病基因
抑郁症和双相情感障碍属于心境障碍里的两大常见疾病,大量的证据表明抑郁症和双相情感障碍存在重叠.本篇综述回顾相关文献,探讨了5-羟色胺转运体(SLC6A4)基因、色氨酸羟化酶(TPH)基因、儿茶酚胺甲基转移酶(COMT)基因、单胺氧化酶(MAOA)基因、5-羟色胺受体基因、多巴胺系统基因、DISC1、TSNAX基因、血管紧张素转化酶(ACE)基因等作为两个疾病共同致病基因的可能性.
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双相情感障碍患者前驱期症状特点及早期干预的相关研究进展
本文通过查阅近期有关双相情感障碍患者前驱期症状的相关国内外文献,从研究概况、症状特点和早期干预三个方面予以综述.
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精神分裂症和双相情感障碍神经心理学比较研究进展
本文综述了精神分裂症和双向情感障碍(BPD)先证者及其家属在神经发育、神经心理学损害和眼球运动范式等方面比较的研究进展.
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双相障碍的人际社会节奏治疗
人际社会节奏治疗(Interpersonal and Social Rhythm Therapy,IPSRT)是一种专门针对双相情感障碍行之有效的治疗方法,包括社会节奏治疗、人际心理治疗和心理教育.本文重点阐述其治疗方法、疗效以及未来的研究方向.
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青少年双相情感障碍自杀行为的风险因素
本文对青少年双相情感障碍自杀的发生率、风险因素的研究进展进行了综述.
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心理社会因素在酒依赖共病双相情感障碍中的作用
本文从心理社会因素的角度,对近年来有关酒依赖和双相情感障碍的共病研究文献作一综述.
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双相情感障碍的氢质子波谱研究进展
本文介绍了磁共振氢质子波谱的基本原理和技术,及双相情感障碍脑内代谢物的研究发现.