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法尼醇X受体对代谢调控作用的研究进展
法尼醇X受体(farnesoid X receptor，FXR)，又名胆汁酸受体，属于核受体超家族的一员（nuclear receptor subfamily 1 group H member 4，NR1H4），是配体激活的转录因子。胆汁酸作为FXR的内源性配体，不仅是脂类消化吸收中的重要物质，还可作为信号分子通过FXR介导的信号通路传递信息，参与体内代谢的调控。FXR不仅在调控机体胆汁酸、糖脂代谢中具有重要作用，而且与多种代谢性疾病有关，有望成为疾病治疗的靶点。现就FXR调控机体代谢的作用机制及FXR激动剂的应用作一综述。
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卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其 对糖脂代谢影响的对比分析
目的 讨论卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的效果以及对糖脂代谢的影响.方法 现随机选取2015年6月~2016年8月我院收治的高血压患者78例作为研究对象,分为对照组(美托洛尔)39例,实验组(卡维地洛)39例,对两组患者的治疗效果进行对比和观察.结果 两组患者治疗后血压明显下降,实验组下降较对照组明显,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者在胰岛素、血糖以及血脂水平改善上明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛能够有效的治疗高血压,同时能够调节血脂和血糖,临床应用价值较高,值得推广和应用.
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阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响的对比研究
目的 本次研究主要分析在精神分裂症患者的治疗中采用阿立哌唑与奥氮平治疗的治疗效果以及对患者糖脂代谢的影响.方法 本次研究选取本院2016年1月～2017年1月收治的精神分裂症患者60例,采用随机对照法将其分为对照组与观察组,对照组患者采用阿立哌唑治疗,观察组患者采用奥氮平治疗,将两组患者糖脂代谢指数、治疗效果作为对比依据.结果 ①观察组患者糖脂代谢指数优异于对照组患者(P<0.05);②观察组患者治疗总有效率与对照组患者差异无统计学意义(P>0.05).结论 本次研究证明,在精神分裂症患者的治疗中采用阿立哌唑与奥氮平治疗均可取得较好的治疗效果,但是采用奥氮平治疗对于患者糖脂代谢指数的影响较大.
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DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病合并代谢综合征患者糖脂代谢、微炎症状态的影响
目的 分析DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病合并代谢综合征患者糖脂代谢、微炎症状态的影响.方法 选取我院2015年3月～2016年12月收治的2型糖尿病合并代谢综合征患者120例分为两组,对比两组患者糖脂代谢治疗和微炎症状态.结果 实验组患者的糖代谢指标以及脂质代谢指标含量明显低于对照组(P<0.05).实验组患者HDL-C含量明显高于对照组,血清中的炎症因子含量明显低于对照组(P<0.05).结论 临床2型糖尿病合并代谢综合征患者采取DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗,能够有效的控制患者机体中的糖代谢和脂质代谢水平,有效抑制微炎症状态.
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康复干预对糖尿病伴抑郁症患者抑郁症状和糖脂代谢的影响
目的 研究康复干预对糖尿病伴抑郁症患者抑郁症状和糖脂代谢的影响.方法 随机选取2017年7月～12月我院收治的糖尿病伴抑郁症患者52例作为研究对象,采用随机综合序贯法将其分为参照组和康复组,各26例.参照组给予常规干预,康复组采用康复综合干预.采用抑郁评分对患者抑郁状态进行评定,同时检测患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及甘油三酯水平指标,后进行对比分析.结果 (1)评分结果显示,康复组抑郁评分与参照组相比要低,有统计学意义(P<0.05).(2)检测结果显示,康复组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及甘油三酯等指标与参照组相比要低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复干预对糖尿病伴抑郁症患者有重要影响,具有较高临床推广价值.
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黄连解毒汤联合甘精胰岛素治疗首发T2DM患者疗效及对糖脂代谢、凝血状态的影响
目的 研究黄连解毒汤联合甘精胰岛素治疗首发T2DM(2型糖尿病)患者疗效及对糖脂代谢、凝血状态的影响.方法 将我院新诊断的100例2型糖尿病患者随机分为两组,对照组给予甘精胰岛素治疗,治疗组加用黄连解毒汤治疗.治疗8周后,观察两组患者血糖(FPG、2 hPG、HbA1c)、血脂(TC、TG、HDL-C)、凝血(PT、APTT、FIB)等指标变化及药物不良反应.结果 治疗后,治疗组血糖、TC、TG、FIB水平较对照组低,HDL-C、PT、APTT水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应比较;差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄连解毒汤联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效确切,能有效较低2型糖尿病患者血糖、血脂水平,改善血液中高凝状态.
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阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢及体质量影响的6个月临床观察
目的 讨论阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢及体质量6个月的临床影响.方法 选取2015年1月~2016年9月我院收治的患者90例作为研究对象,将其分为三组,各30例,分别单一使用阿立哌唑、利培酮和氯氮平用药.对患者治疗前、治疗第1、3、6月使用阳性和阴性症状量表对患者的病情进行评定,对其的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯以及总胆固醇、体质量指数和瘦素进行测定.结果 三种药物的治疗效果没有明显差异;使用阿立哌唑治疗以后,患者的体质量指数和糖脂代谢与治疗前没有明显变化,利培酮治疗6个月以后,体质量以及瘦素增高,使用氯氮平治疗以后,瘦素和体质量有明显的变化.结论 氯氮平对精神分裂症患者的提质量以及糖脂代谢不良影响大,利培酮次之,阿立哌唑的不良影响小.
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卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的对比分析
目的：探究在对高血压患者进行治疗时采用美托洛尔、卡维地洛2种不同药物进行治疗时达到的临床效果以及对糖脂代谢产生的影响。方法：将2010年12月～2013年12月间在我院接受高血压治疗的患者选取120例作为此次的研究对象，将其随机分为2个组别，一为卡维地洛组，一为美托洛尔组，2组人数均等。在治疗结束后，将2组患者的治疗效果以及血脂、血糖进行比较。结果：经过治疗发现，美托洛尔组总有效率为83％，卡维地洛组总有效率为95％，2组间比较具有明显的差异，具有统计学的意义；而卡维地洛组其血脂血糖等数据均优于美托洛尔组，具有统计学的意义。结论：在对高血压患者进行治疗时采用卡维地洛具有明显的降糖降脂降压的效果，有利于患者康复。
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长期服用精神科药物对糖脂代谢的影响因素的几点思考
目的：对长期服用精神科药物治疗对患者糖脂代谢产生影响的因素进行分析。方法：选取2011年7月～2013年7月期间在我院治疗的精神分裂患者166例，随机分为典型精神科药物组83例与非典型精神科药物组83例。典型精神科药物组使用典型精神科药物氯丙嗪、奋乃静进行治疗；非典型精神科药物组使用非典型精神药物氯氮平、利培酮进行治疗，并使用自制的相关信息调查表进行血糖血脂情况记录。结果：所选取的166例患者中有84例患者出现血脂代谢异常现象，占50．6％。其中高血糖患者33例，占19．88％，高血脂患者51例，占30．72％。长期服用精神科药物的患者，使用非典型精神科药物导致血脂代谢异常的发生率高于典型精神科药物，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在临床的治疗中，医护人员要对造成患者高血糖、高血脂的因素进行认知，尽早的进行干预，降低高血脂、高血糖并发症的发生率，如出现指标异常现象，及时调整治疗药物方案，降低危险因素。
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阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢和体质量的影响对比
目的：观察阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢和体质量的影响。方法：选择我院2006年1月～2011年4月门诊及住院病人，符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，共150例，年龄18～60岁，平均28．95±8．48岁，病程3～19年，平均6．14±5．41年。随机分为3组，每组50例，阿立哌唑组、利培酮组、氯氮平组；3组患者单一用药，可适当合并苯二氮葦类改善睡眠。于治疗前、治疗后第1、3、6个月后进行阴性及阳性症状量表（ PANSS ）病情评定，实施甘油三脂（ TG ）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TCH）、餐后2小时血糖（2hPBG）、体质量指数（BMI）及瘦素（Leptin）的测定。结果：（1）3组药物对精神分裂症患者的整体诊疗效果相当，其中，阿立哌唑组显效率为56．9％，利培酮显效率为57．1％，氯氮平显效率为58．2％；（2）阿立哌唑在诊疗前后血脂代谢水平及BMI均无显著变化；利培酮在诊疗第6个月后后瘦素及BMI值增加；氯氮平在诊疗后第1、3、6个月瘦素、空腹血糖、BMI 均显著上升。结论：3组药物对于精神分裂症患者糖脂代谢及体质量均有影响；阿立哌唑影响小，其次是利培酮，氯氮平的影响大。
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饮食计划对2型糖尿病患者的意义
随着经济发展和生活方式改变，糖尿病患病率迅速增加，已成为继心脑血管病及肿瘤之后的第3位严重危害人类健康的常见病。糖尿病本身对身体的影响不明显，但其并发症对人体危害较大，药物治疗一般为常规治疗，但在长期的用药过程中，饮食治疗也显得尤为重要。饮食治疗是糖尿病的基础治疗，合理的饮食计划对糖尿病患者尤为重要。1饮食治疗对T2DM的意义：T2DM主要表现为体内糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，其发病与营养密切相关。超重／肥胖是T2DM的重要发病因素，经过饮食干预可以使超重／肥胖患者的体重减轻，改善肥胖这一危险因素，进而改善糖脂代谢［1］。所以，控制饮食是T2DM的基本疗法，对中、重型糖尿病患者，通过饮食治疗可以促使病情稳定，减少用药；对于轻型糖尿病患者通过饮食治疗可以降低血糖，甚至不用药就可将血糖控制理想。无论病情轻重，无论使用何种药物治疗，均应长期坚持通过膳食调查及分析来更好地指导糖尿病患者实施饮食治疗。因此，对T2DM患者实施个体化饮食干预是必要的、可行的和有效的。
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初治获得性免疫缺陷综合征男性患者的糖脂代谢特点
目的：总结未接受高效抗反转录病毒治疗（HAART）的初治获得性免疫缺陷综合征（AIDS）男性患者的糖脂代谢特点。方法比较未行HAART的初治男性AIDS患者（病例组）与同期健康男性（对照组）的体重指数（BMI）、空腹血糖、血脂、血压、尿酸、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能（HOMA-β）等糖脂代谢参数的差异。结果与对照组相比，病例组患者的空腹血糖显著升高（5.54 mmol/Lvs 4.97 mmol/L，t =4.980、P =0.000），BMI和总胆固醇显著降低，且伴有明显的HOMA-β降低（20.46%vs 99.48%，t=5.011、P =0.000），差异均具有统计学意义。Pearson分析显示，HIV病毒载量与HOMA-IR呈负相关（r =－0.474，P =0.03），与HOMA-β有一定负相关关系，但差异无统计学意义（r=－0.368，P =0.077）。结论初治男性获得性免疫缺陷综合征患者常伴有空腹血糖升高和胰岛β细胞功能明显减退，且与HIV RNA载量有一定相关性，需定期监测血糖水平，警惕糖尿病的发生。
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 初治 男性 糖脂代谢 高效抗反转录病毒治疗 -
利莫那班改善KKAy小鼠糖脂代谢与外周CB1受体表达的初步研究
目的 探讨利莫那班改善KKAy小鼠糖、脂代谢紊乱与外周组织CB1受体(CB1R)表达的关系.方法 10周龄C57BL/6J和KKAy小鼠各分两组,分别灌胃给予溶剂和10 mg/kg利莫那班,1次/d,共计26 d.给药期间每天测定小鼠体质量,给药20 d时测空腹血糖,实验结束时测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC);采用Multiplex法测定血清胰岛素、瘦素和脂联素含量;测定小鼠肝体、脂体系数,并对肝脏和附睾脂中CB1R表达进行免疫印迹法分析.结果 (1)KKAy小鼠糖、脂代谢明显紊乱.利莫那班特异性地改变KKAy小鼠的特征,如降低空腹血糖(P<0.05);降低血清TC水平(P<0.05)、血清胰岛素(P<0.01)并升高血清脂联素水平(P<0.05);减轻体质量、降低肝体和脂体系数(P<0.05),对C57小鼠无影响.(2)KKAy小鼠肝脏CB1R的表达水平显著低于C57小鼠(P<0.01),而附睾脂CB1R表达水平显著高于C57小鼠(P<0.01),附睾脂中CB1R表达水平达肝脏的6倍以上.(3)利莫那班可显著降低KKAy小鼠肝脏(P<0.05)和附睾脂CB1R的表达(P<0.01),而对C57小鼠肝脏和附睾中CB1R表达的作用较弱.结论 利莫那班能够改善KKAy小鼠糖、脂代谢紊乱,该作用与其降低外周组织尤其是附睾脂中CB1R表达相关.
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内源性大麻素系统在运动减控体重中的作用机制研究
肥胖者体内内源性大麻素系统处于过度活化状态,这种异常状态可显著促进能量摄入和脂肪合成过程,并抑制能量消耗和脂肪分解进程,从而加重肥胖程度.内源性大麻素受体抑制剂如利莫那班可显著改善肥胖机体各器官系统的代谢紊乱状态,但由于其对中枢神经系统的副作用风险而退市,这也引起了研究者不断寻求新的利莫那班替代品.多项研究表明:内源性大麻素受体抑制剂对肥胖机体带来的良性改变与长期有氧运动的效果非常相似,同时长期运动还可改善肥胖机体内源性大麻素系统的过度活化状态.本文综合前人研究成果,从肝脏、骨骼肌、脂肪组织等切入,探讨内源性大麻素系统与糖脂代谢的关系及其在运动减控体重中的可能作用,为研究运动减肥机理提供新思路.
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脑源性神经营养因子能量代谢调控作用与肥胖发病机制的关系及运动的影响
脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)是神经营养因子家族的重要成员,主要参与神经系统中神经元的增殖分化过程.近年来BDNF在非神经系统中的作用受到越来越多的关注.BDNF对动物和人类摄食行为、能量消耗、糖脂代谢和体重变化的大量研究说明,它对能量代谢活动有着直接或间接的调控作用.本文对BDNF的能量调控作用研究现状及其在肥胖和运动领域中的研究情况作一综述.
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比较美托洛尔与卡维地洛治疗高血压的效果及其对糖脂代谢的影响
目的 比较美托洛尔与卡维地洛治疗高血压的效果及其对糖脂代谢的影响.方法 选取平顶山市郏县人民医院2012年3月-2014年2月97例高血压患者,按随机数表法分为两组,其中48例采用美托洛尔治疗记为对照组,余下49例采用卡维地洛治疗记为观察组,观察两组治疗高血压的降压效果以及在糖脂代谢方面的影响.结果 两组均取得较好的治疗效果,观察组治疗有效率93.88％较对照组89.58％差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后在平衡糖脂代谢方面存在较大的疗效差异,观察组空腹血糖(5.12 ±0.22) mmol/L、胰岛素(12.81±3.3) mU/L较对照组(5.57±0.31) mmol/L、(15.02±3.5) mU/L明显较低,均具有统计学意义(P＜0.05);观察组TG(1.74±0.40)mmol/L、TC(5.56 ±0.46) mmol/L、LDL-C(3.38±0.54) mmol/L较对照组(2.04±0.34) mmol/L、(6.17 ±0.57) mmol/L、(3.75±0.63) mmol/L明显较低,HDL-C(1.54±0.22) mmol/L较对照组(1.38 ±0.18) mmol/L显著较高,均具有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔和卡维地洛均是治疗高血压的有效药物,但卡维地洛对调节平衡患者糖脂代谢作用明显,综合治疗效果显著.
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基于中药性味理论和网络药理学方法的治疗消渴方药作用机制研究
中药性味理论是中医治疗的核心,但其化学及生物学的表征研究甚少.本研究采用网络药理学的思路,利用中医传承辅助系统,分析消渴病药方的用药规律;选出核心药对,利用ChEMBL、CTD、Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG)等数据库,从“药材-化合物-靶点-通路-功能”的相互关联入手,探究药味成分在治疗消渴方面的用药规律和作用机制.本研究发现消渴病常用药味以苦甘为主.通过对“知母-黄柏”和“黄芪-葛根”药对中活性结构的靶点和通路预测,得到甘味中的皂苷类成分主要作用于胰岛素、胰岛素及胰腺分泌等通路,刺激胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗,促进葡萄糖利用;苦味中的黄酮和生物碱等成分主要作用于丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-Akt、过氧化物酶体增殖物激活型受体(PPAR)等通路,参与调控炎症因子,促进糖异生,改善内分泌,调节糖脂代谢等生理过程.针对“上消、中消、下消”的病症,中药通过抗炎、调节免疫,调节糖脂代谢,提高胰岛素利用,改善并发症等多通路进行“清热去燥,补肾固涩”的综合干预.本研究为探索糖尿病的综合治疗方案提供新的研究方法和策略.
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基于响应曲面法对黄芩-黄连配伍改善2型糖尿病糖脂代谢紊乱的相互作用研究
应用响应曲面法阐明黄芩-黄连药对改善糖脂代谢的相互作用范围、性质与程度.采用高糖高脂饲料喂养,联合注射低剂量链脲佐菌素(STZ),建立2型糖尿病大鼠模型,给予不同配比(1∶0、3∶1、2∶1、3∶2、1∶1、2∶3、1∶2、1∶3、0∶1)、不同剂量(低、高)黄芩-黄连药对提取液后,观察其对2型糖尿病大鼠糖脂代谢各指标的影响,采用多指标综合指数法对各指标进行整合,应用响应曲面法对整合结果进行分析.结果表明,黄芩-黄连在3∶1～1∶3比例范围内均有一定的协同作用(相互作用值:-0.2～-0.8),尤其在二者比例为3∶2～1∶3时,具有显著的协同作用(相互作用值:-0.8),且1∶1高剂量组的协同效应较强.
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姜黄素壳聚糖微球制备及对2型糖尿病大鼠模型糖脂代谢的影响
目的 制备姜黄素壳聚糖微球并研究其对2型糖尿病模型大鼠糖脂代谢的影响.方法 用乳化分散-戊二醛交联法制备姜黄素壳聚糖微球.高脂饲料连续喂养SD大鼠4周后,腹腔注射链脲佐菌素(25 mg·kg-1),建立2型糖尿病大鼠模型.将大鼠随机分为正常组、模型组和3个剂量实验组(姜黄素壳聚糖微球,50,150,250 mg·kg-1)共5个组.于给药前后,测定空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖等指标,以及测定血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)含量;并用荧光定量PCR技术检测血清中7个microRNA分子的表达量.结果 制备的微球粒径均匀,载药量合适.给药后,与正常组比较,模型组、实验组大鼠的FBG、2PBG含量明显升高;血清中TC、TG、LDL水平均明显增高,HDL水平下降;microRNA的表达量也明显上调(均P＜0.05).高剂量实验组组的疗效更佳.结论 姜黄素壳聚糖微球的制备简单方便,重复性好,其可改善2型糖尿病大鼠中的糖脂代谢紊乱的状况.
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芒果苷钙盐对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠的影响
目的 研究芒果苷钙盐对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠糖脂代谢的影响.方法 按照体重将雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、对照组和高、中、低剂量实验组,每组10只,除空白组外,各组均用高脂饲料配合注射链脲佐菌素复制2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠模型.模型建立后,高、中、低3个剂量实验组分别给予480,240,120 mg·kg-1芒果苷钙盐,灌胃;对照组给予125 mg·kg-1二甲双胍,灌胃;空白组及模型组给予等剂量蒸馏水,每日1次,连续10周.给药结束后检测各组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血清血脂含量、肝功能及血清超氧化物歧化酶活性、丙二醛、一氧化氮含量.结果 空白组、模型组、对照组和高、中、低3个剂量实验组的空腹血糖含量分别为(3.21±1.20),(6.07±2.06),(4.11±1 46),(4.32±1.36),(4.46±2.13),(4.87±1.96) mmol·L-1,空腹胰岛素含量分别为(28.60±4.01),(33.50±3.12),(29.90±3.06),(28.20±3.17),(29.60±2.27),(31.70±3.22)mU·L-1,胰岛素抵抗指数分别为4.24±1.09,9.13±2.11,5.26±1.88,5.38±2.06,5.91±2.27,6.93±2.57,血清三酰甘油分别为(0.47±0.07),(0.64±0.13),(0.49±0.12),(0.49±0.10),(0.51±0.09),(0.59±0.07) mmol·L-1,胆固醇分别为(1.39±0.16),(1.63±0.14),(1.47±0.11),(1.40±0.17),(1.49±0.15),(1.54±0.11) mmol·L-1,游离脂肪酸分别为(0.62±0.16),(1.13±0.33),(0.76±0.35),(0.73±0.25),(0.81±0.28),(1.02±0.19)mmol·L-1,谷丙转氨酶分别为(43.6±4.2),(78.1±11.4),(60.0±9.7),(56.4±11.4),(61.6±10.3),(64.3±13.3)mU·L-1,血清超氧化物歧化酶活性分别为(93.2±29.3),(45.2±14.4),(70.9±20.7),(91.8±28.6),(79.9±28.7),(66.2±18.6)U·L-1,丙二醛分别为(4.96±1.78),(10.60±4.47),(5.82±1.44),(5.21±3.08),(5.46±2.13),(6.11±1.79)mmol·L-1,一氧化氮分别为(1.65±0.73),(3.16±1.27),(1.71±0.90),(1.69±0.86),(1.73±0.89),(2.04±0.54)μmol·L-1.上述指标,高、中2个剂量实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 芒果苷钙盐对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝具有一定的治疗作用.
