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血脂康对肥胖大鼠肝脏SOCS-3mRNA表达的影响
目的 分析血脂康对肥胖大鼠肝脏SOCS-3 mRNA表达水平的影响,探讨血脂康调节肥胖大鼠糖脂代谢的作用机制.方法 应用SD大鼠制作肥胖大鼠模型,将造模成功大鼠分为模型对照组和血脂康低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只,并选择10只基础对照组小鼠作为空白对照组.按照既往文献,除空白对照组外均给予高脂饲料,低剂量组给予血脂康0.23 g/kg,中剂量组给予0.69 g/kg,高剂量组给予1.15 g/kg,模型对照组及空白对照组同体积水,检测各组大鼠血清胰岛素、瘦素、血糖及C肽水平及肝脏SOCS-3 mRNA.结果 通过对各组大鼠血清胰岛素、血糖、C肽及瘦素水平进行比较,显示模型对照组较空白对照组各指标显著升高(P＜0.05),随着血脂康给予剂量的增加,血清胰岛素、血糖、C肽及瘦素水平显著降低(P＜0.05).检测大鼠肝脏组织中SOCS-3表达水平,模型对照组较空白对照组肝脏中SOCS-3的表达显著升高(P＜0.05),随着血脂康剂量的增加,大鼠肝脏中SOCS-3 mRNA的相对表达量显著降低(P＜0.05).肝脏SOCS-3 mRNA与血清瘦素间存在中度负相关性(r=-0.612,P＜0.05),与血清胰岛素存在显著性负相关关系(r=-0.726,P＜0.05).结论 血脂康能够通过调节体内SOCS-3 mRNA的表达,有效改善体内血清胰岛素、瘦素、血糖、C肽的表达,改善糖脂紊乱,为血脂康的临床应用提供实验基础.
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新诊断EH与胰岛素抵抗及糖脂代谢异常相关性研究
目的 探讨新诊断原发性高血压(EH)与胰岛素抵抗及糖脂代谢异常的相关性,以期临床上予以关注,进行适当的早期干预治疗.方法 将62例EH分Ⅰ级EH组和Ⅱ级EH组,根据空腹血糖、胰岛素、HOHA-IR、ISI及TC、TG分别进行此两组间及对照组比较.结果 Ⅱ级EH组FPG、FINS、HOMA-IR增加均大于Ⅰ级EH组及对照组(P<0.01).ISI:Ⅱ级EH组小于Ⅰ级EH组和对照组(P<0.05).Ⅰ级EH组中IFG发生率为78.1%;Ⅱ级EH组中IFG发生率为43.3%,DM发生率为56.7%.Ⅰ级EH纽中高TC、高TG发生率分别为31.3%和37.5%,Ⅱ级EH组中高TC、高TG发生率分别为53.3%和63.3%(组间分别比较均P<0.01).结论 新诊断原发性高血压与胰岛素抵抗及糖脂代谢异常有相关性,Ⅱ级EH组较Ⅰ级EH组显著.
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托吡酯对奥氮平所致体重增加及糖脂代谢、瘦素水平的影响研究
目的 探讨托吡酯对奥氮平治疗的精神分裂症患者体重增加、血糖、血脂、胰岛素、瘦素水平的影响.方法 单一接受奥氮平治疗精神分裂症3个月的患者,出现体重增加≥7％者,随机分成研究组30例(奥氮平+托吡酯组)和对照组30例(奥氮平+安慰剂组);2组患者在研究期间维持奥氮平原治疗剂量,治疗组合用托吡酯,托吡酯开始剂量为50 mg/d,在第5天增加至100 mg/d,治疗阶段不超过200 mg/d,对照组服用安慰剂,治疗期间不合并其他抗精神病药物;于治疗前及治疗后8周末测定体重、体质量指数、腰臀比、血糖、血脂,采用放射免疫法测定胰岛素、瘦素水平.结果 ①研究组治疗后8周末体重、体质量指数、腰臀比均低于对照组(P＜0.05);②研究组治疗后8周末,甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、胰岛素、瘦素较治疗前显著下降(P＜0.05);对照组治疗后8周末,血糖、血脂、胰岛素、瘦素与治疗前差异无统计学意义;③2组治疗前及治疗后8周时,瘦素水平与体重、体质量指数、腰臀比、胰岛素有显著的相关性(r =0.372 ～0.489,P＜0.05).结论 托吡酯能有效降低奥氮平治疗所致的精神分裂症患者的体重增加,并能降低血清甘油三酯、胆固醇、胰岛素、瘦素的水平,为抗精神病所致体重增加、糖脂代谢紊乱提供新的药物干预方法.
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护理干预对多囊卵巢综合征患者人工授精的影响
目的 对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行饮食、运动、心理等护理干预,研究对人工授精的影响.方法 观察护理干预前后糖脂及内分泌代谢指标的变化,以及护理干预对人工授精妊娠率及流产率的影响.结果 护理干预后空腹胰岛素水平、HOMA-IR指数均下降,LH、T及LH/FSH值明显降低,与干预前相比差异有统计学意义(P＜0.05).对照组妊娠率为8.8％,流产率为28.6％,护理干预组妊娠率为21.3％,流产率为5.9％,两组妊娠率比较差异有统计学意义(P＜0.05),流产率比较,护理干预组低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 护理干预可使PCOS患者糖代谢、内分泌代谢异常得到明显改善,人工授精妊娠率明显提高,流产率降低.
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脂联素与糖脂代谢
近年来,人们发现脂肪组织不仅仅是储存和释放能量的场所,还是一个重要的内分泌器官,能够分泌多种活性蛋白,如肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL-6)、瘦素(leptin)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、脂联素等,它们具有细胞因子的一些结构特点,因此统称为"脂肪因子",参与能量和代谢的调节.脂联素(adiponectin,又名Acrp30,AdipoQ,apM1,GBp28)是新近发现的由脂肪细胞特异性分泌的一种蛋白质,具有较高的血浆浓度,是所有脂肪细胞因子中唯一负性调节的激素,具有降糖、增加胰岛素敏感性、抗炎、抗动脉硬化等作用.本文就脂联素结构及作用方面的进展作一综述.
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糖肾宁对早期DN大鼠糖脂代谢及肾功能影响的研究
目的 观察糖肾宁胶囊对早期糖尿病肾病大鼠糖脂代谢及早期肾功能损伤的影响.方法 采用STZ腹腔注射的方法复制早期糖尿病肾病大鼠模型,并分为5组(n=10):模型对照组、西药对照组、糖肾宁胶囊低剂量组、糖肾宁胶囊中剂量组、糖肾宁胶囊高剂量组,另加空白对照组,分别给予灌胃.药物干预12周后,观察大鼠的一般生存状态、肾脏系数、血糖、血脂、尿微量蛋白及胰岛素水平.结果 糖肾宁胶囊可以明显改善模型大鼠的生存状态,改善模型大鼠的肾脏系数、血脂、血糖、尿微量蛋白、糖化血红蛋白及胰岛素水平.结论 用STZ腹腔注射的方法,可以成功复制糖尿病肾病模型,糖肾宁胶囊具有明显的降糖、调脂、减少蛋白尿、改善胰岛素水平、改善肾功能的作用,值得进一步深入研究.
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AdipoRon：新型小分子脂联素受体激动剂
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，肥胖人群的数量不断增加。肥胖会导致人体的糖脂代谢出现异常，这与糖尿病、心血管疾病、血脂紊乱、骨关节疾病、癌症等多种疾病有密切关系，严重影响了人们的生活质量和寿命[1]。尽管合理的饮食和适当的体育锻炼可以控制体重、改善胰岛素抵抗，对异常的糖脂代谢起到一定作用，但临床上仍需一些安全、有效的药物进行治疗。目前的减肥药物主要分为肠道胰脂酶活性抑制剂和作用于中枢神经系统的食欲抑制剂两类，但它们都存在一定的不良反应[2]。脂联素是脂肪细胞分泌的一种脂肪细胞因子，研究发现脂联素能够改善胰岛素抵抗，纠正异常的糖脂代谢[3-4]。脂联素还能够保护血管内皮和抑制肿瘤坏死因子，在心血管疾病和癌症的治疗中发挥着重要作用[5-6]。因此，以脂联素为靶点开发改善糖脂代谢的药物正成为全球范围内的研究热点。
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长链非编码核糖核酸ANRIL与糖脂代谢性疾病
近年来随着全基因组关联研究 ( Genome Wide As-so-ciation Study, GWAS) 的深入, 人们对染色体9p21基因区段的认识大为增加[1-3]. 尽管该区段早在2007年被发现与冠状动脉性心脏病 ( coronary heart disease, CHD) 发病密切相关[1, 3] , 但此后的研究发现9 p21区段不仅与2型糖尿病、 心肌梗死密切相关,也与腹主动脉瘤、 外周血管病、 卵巢癌、 子宫内膜异位、 颅内动脉瘤等多种疾病具有显著相关性[4]. 值得注意的是, 染色体9 p21区段中与CHD、 2型糖尿病相关的单核苷酸多态性 ( single nucleotide polymorphism, SNP) 位点几乎都位于不编码蛋白质的 "基因沙漠"中[3].
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杜仲叶水提取物对糖尿病大鼠糖脂代谢及氧化应激的影响
目的 探讨杜仲叶水提取物对糖尿病大鼠血糖、血脂及氧化应激状态的影响.方法 采用高脂饲料喂养4周联合链脲佐菌素腹腔注射的方法复制糖尿病大鼠模型,随机分为正常对照组、模型对照组、药物对照组、杜仲叶水提取物低、高剂量(2.5、5.0g/kg)组.灌胃给药,每日1次,连续30天.检测大鼠空腹血糖(FBG)、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)含量,进行统计学分析.结果 与正常对照组比较,模型对照组大鼠FBG、TG、TC、LDL-C、MDA水平升高,HDL-C、SOD水平降低(P＜0.0l),提示模型复制成功.与模型对照组比较,杜仲叶水提取物(2.5、5.0g/kg)组FBG、TG、TC、LDL-C、MDA水平降低,HDL-C、SOD水平升高(P＜0.01或P＜0.05).结论 杜仲叶水提取物对糖尿病大鼠血糖、血脂有一定调节作用,推测降低氧化应激水平是其机制之一.
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麦芽对肥胖大鼠瘦素及糖脂代谢的影响
目的 观察麦芽对肥胖大鼠瘦素表达及糖、脂代谢的影响.方法 按随机数字表法将大鼠分为模型组、麦芽大、中、小剂量组,模型组灌胃高脂高糖乳剂,并设正常对照组灌胃蒸馏水.每周称重1次,连续6周后将大鼠处死,取血测血糖,血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C),电化学法测血清瘦素水平.结果 与模型组相比,麦芽大、中剂量组体重明显降低(P＜0.05),游离脂肪酸明显降低(P＜0.01).瘦素水平升高,血糖、血脂水平与模型组相比有轻度调整,但差异无统计学意义.结论 大剂量麦芽可调整血糖、血脂水平,明显降低血浆游离脂肪酸,升高血清瘦素水平.
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奥利司他与肥胖型多囊卵巢综合征的研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的生殖功能障碍与代谢异常并存的妇科内分泌疾病,以高雄激素血症、排卵障碍以及卵巢多囊状态为特征性表现,其中大部分患者存在体重超标,且大多数为中心性肥胖.奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂,可以减少人体对脂肪的吸收,从而达到控制体重的效果.奥利司他可明显降低肥胖型PCOS患者的体重指数和腰臀比,显著改善性激素紊乱及糖脂代谢异常的症状.本文将对肥胖型PCOS患者服用奥利司他治疗后,患者体重、性激素及糖脂代谢的变化情况进行系统论述.
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多囊卵巢综合征不孕患者的当前治疗趋势
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS),是常见的内分泌紊乱性疾病之一,它影响到约5％～10％的育龄期妇女并且是构成妇女不孕的常见的原因[1].主要临床特点是雄激素过多和卵巢的多囊性改变.临床表现包括月经失调,高雄激素血症和肥胖.这种疾病不仅影响女性的生殖健康,还影响全身的糖脂代谢.在.PCOS的患者中,影响成功妊娠的因素包括无排卵,高流产风险和孕晚期的并发症[2].PCOS患者肥胖发生率也很高,研究表明肥胖对生育能力有一定的影响.而胰岛素抵抗的出现,增加了PCOS患者2型糖尿病的风险.
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新型脂肪细胞因子网膜素的研究进展
随着各种脂肪细胞因子及其功能的发现,脂肪组织已不再简单地被看作为脂质储存的场所,而是重要的调节能量、代谢平衡的内分泌器官,脂肪组织通过分泌大量的生物活性因子(脂肪细胞因子)来调节糖脂代谢、炎症反应、心血管功能,这些脂肪细胞因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、瘦素(leptin)、抵抗素(resistin)、脂联素(adipotin)、网膜素(omentin)等.
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骨膜蛋白与代谢相关性疾病的关系
骨膜蛋白是属于成束蛋白家族成员的一种细胞外基质蛋白,可表达于人体多种组织器官,参与骨组织分化发育、肿瘤生成转移、心肌梗死后修复以及炎症性疾病等的病理生理过程.骨膜蛋白参与糖尿病发生、发展的过程,影响糖脂代谢以及胰岛素抵抗,与糖尿病并发症、脂肪肝、肥胖关系密切,此外骨膜蛋白与大血管病变也相关.骨膜蛋白为一种分泌型蛋白质,有望成为疾病的治疗靶标和检测指标,用于疾病的早发现、早诊治、早治疗,其具有广阔的应用前景.
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肥胖者骨代谢与糖脂代谢关系研究进展
肥胖一直被认为对骨骼发育有保护作用，但是近年来研究发现肥胖会影响骨骼的代谢与发育，肥胖者发生骨折、骨质疏松等骨骼疾病的风险明显增加。大量研究表明，肥胖会导致骨钙素、甲状旁腺激素、维生素D以及血总Ⅰ型胶原羧基端延长肽和Ⅰ型胶原蛋白羧基端肽等骨代谢相关激素产生不同程度的变化，而这几种激素的变化也会影响糖脂的代谢。骨代谢与糖脂代谢之间的相关性还需要进一步的研究。
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MiR－101在器官纤维化及糖脂代谢中作用机制的研究进展
微RNA（miR）－101可在转录后水平调节多种基因的表达，参与肺脏、心肌和肝脏的纤维化，并在肝细胞的增殖和迁移中起一定作用。 MiR－101与糖尿病及血管内皮细胞功能有一定相关性，妊娠糖尿病或高葡萄糖浓度下脐静脉内皮细胞中上调的miR－101可损害内皮细胞功能。 MiR－101还可下调ATP结合盒转运体参与脂代谢，并在非酒精性脂肪肝及动脉粥样硬化发病过程中发挥作用。
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肠道胆汁酸受体与糖脂代谢及肠肝疾病的研究进展
肠道胆汁酸受体(FXR)作为核受体超家族的一员,主要由胆汁酸激活,肠道菌群可通过代谢胆汁酸,改变胆汁酸组成来影响肠道FXR活化状态.肠道FXR激活后,通过调节下游基因表达,参与调节胆汁酸、糖、脂质代谢;通过影响胆汁酸合成参与调节炎症反应及肝脏肿瘤发生,可作为胆汁淤积、代谢性疾病、炎症性肠病、肝脏肿瘤等疾病治疗的重要靶点.肠道FXR激活后可能不利于改善糖、脂代谢紊乱,但可减轻胆汁淤积、改善肠道炎症、减少肝脏肿瘤发生.
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吸烟与精神分裂症的研究进展
有关精神分裂症患者的吸烟率国内外报道很不一致,其高吸烟率的原因在于吸烟增加多巴胺能,在前额皮质改善阴性症状,在伏隔核改善快感缺失,他们的戒烟动机低,戒烟成功率也低;吸烟(尼古丁)与精神分裂症的关系亦众说纷纭,吸烟对精神分裂症患者认知功能的影响研究结果有相左的地方,可能与研究标准不同有关;吸烟降低抗精神病药浓度;吸烟能影响到精神科药物的不良反应;吸烟能降低精神分裂症患者的体质量,引起糖脂代谢紊乱和冠心病及心肌梗死.为提高精神分裂症患者的生活质量应综合考虑上述因素调整治疗方案.
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中药复方"益糖康"对2型糖尿病大鼠糖脂代谢及炎症趋化因子的影响
目的 探讨糖尿病大鼠在中药复方"益糖康"干预后血脂、体质量和血清中单核细胞趋化因子1(MCP-1)的变化.方法 将50只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组和中药复方益糖康治疗组.用链尿佐菌素诱导糖尿病大鼠模型,中药煎剂益糖康对中药治疗组进行治疗性灌胃.4周后取大鼠血液测量血糖、血脂,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清MCP-1的含量.结果 中药治疗组能明显降低糖尿病大鼠的血糖、血清总胆固醇、三酰甘油水平,并且能降低血清中MCP-1的含量,降低低密度脂蛋白胆固醇的含量,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01).第4周治疗组的大鼠体质量与正常组比较差异无统计学意义(P0.05).结论 通过中药复方"益糖康"对2型糖尿病大鼠的血糖、血脂、血清中的MCP-1水平的影响,揭示了中药复方"益糖康"可能通过干预糖尿病大鼠的糖脂代谢和MCP-1水平起到治疗糖尿病并预防大血管病变风险的作用.
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FGF21在2型糖尿病不同体质指数患者中的表达及其与糖脂代谢的相关性研究
目的 研究血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)在2型糖尿病不同体质指数(BMI)患者中的表达及其与糖脂代谢的相关性.方法 选择2015年1月至2016年5月在首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者170例,根据BMI不同分为三组:正常组56例(BMI 18.5~24.9 kg/m2)、超重组63例(BMI 25~28 kg/m2)、肥胖组51例(BMI>28 kg/m2),同期选择BMI<25 kg/m2的健康体检者30例作为对照组.采用双抗夹心酶联免疫吸附测定法检测所有受试者血清FGF21水平,同时测定受试者空腹状态下血糖、血脂、胰岛素、C肽等生化指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).运用线性相关分析血清FGF21水平与血糖、血脂、BMI、病程的关系,多元线性回归分析影响血清FGF21的影响因素.结果 2型糖尿病各亚组与健康对照组空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素(FIN)、HOMA-IR、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、FGF21比较差异均有统计学意义(P<0.05),2型糖尿病各亚组内比较:与BMI正常组比较,超重组FIN升高,肥胖组FIN、HOMA-IR、TG、TC、FGF21均升高(P<0.05);与超重组比较,TG、TC、FGF21均升高(P<0.05).Spearman相关分析提示,2型糖尿病患者中血清FGF21水平与FIN(r=0.019,P=0.012)、CP(r=0.377,P<0.001)、TG(r=0.363,P<0.001)、TC(r=0.172,P=0.025)、BMI(r=0.230,P=0.002)呈正相关,与病程呈负相关(r=-0.172,P=0.025).多元线性逐步回归分析,模型提示CP、TG与FGF21密切相关(P<0.05),标准回归方程为:Y FGF21=62.475XC肽+14.263XTG+145.031(P<0.001,R2=0.12).结论 2型糖尿病患者血清FGF21水平随着BMI的增加而上升;血清FGF21水平可能受肥胖与糖脂代谢等因素的影响.
关键词： 2型糖尿病 成纤维细胞生长因子21 体质指数 糖脂代谢
