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促泌乳乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳情况的影响
母婴分离的产妇由于产后乳房未得到及时、有效地吸吮,乳房肿胀发生率较高且泌乳时间后延,回乳时间提前;加之母婴分离产妇情绪受到一定影响,担心新生儿健康等,导致过分紧张和焦虑,这些对产妇健康和母乳喂养都有影响[1].对于新生儿而言,不能得到母乳喂养,易导致黄疸、低体重和脱水等,且母乳有利于早产儿认知能力和行为能力的发展[2].为减少母婴分离产妇产后发生乳胀,增加喂养早产儿的母乳量,建立母婴联系,我科主动对母婴分离产妇实施促泌乳乳房护理干预,研究可行的母婴分离产妇乳房护理模式.现报告如下.
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1例超低体重合并多种自身免疫病股骨颈骨折病人的护理
股骨颈骨折为股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,是一种常见的骨质疏松性骨折,尤以老年女性较多[1].自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病,主要包括系统性红斑狼疮、混合型结缔组织病、干燥综合征、系统性硬化症等,可引起心、肺、肾、消化道等多脏器受损.我院在2011年收治1例右股骨颈骨折病人,此病人患系统性硬化症28年同时继发干燥综合征25年,心、肺及消化道已严重受累,为临床护理工作带来了巨大的困难,在我科医护人员的共同努力及悉心照顾下,病人安全度过围术期,顺利出院.现报道如下.
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非营养性吸吮在早产儿鼻饲喂养中的应用探讨
[目的]探讨非营养性吸吮(NNS)在早产儿喂养中的应用及其效果.[方法]将38例需经鼻胃管喂养(INGF)的健康早产适于胎龄儿用同一种配方乳喂养.根据是否辅以非营养性吸吮随机分为NNS组和单纯鼻胃管喂养(N-NNS)组.[结果] NNS组胃残留发生率(16.7%)低于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05);肠道营养达418.4 kJ/(kg·d)的时间(12.36 d±4.29 d)比对照组明显缩短(15.50 d±4.58 d),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]鼻胃管喂养期间给予NNS是一种简单而安全的喂养方式,可促进胃排空,减少胃食管反流次数,对胃肠动力发育有促进作用,有助于早产儿生后肠道营养的建立.
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烧伤湿润膏配合按摩治疗新生儿硬肿症
新生儿硬肿症是新生儿时期的多发病、常见病,重者可出现多器官功能损害,冬春季节多发,多在出生后1周内发病者,原因多由寒冷、早产、低体重、窒息、严重感染或缺氧等引起[1].我科自1997年1月- 1998年12月收治72例硬肿症患儿,通过控制感染、对症治疗、支持疗法及烧伤湿润膏外涂配合按摩,疗效显著,现将治疗方法及效果报告如下.
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小檗碱治疗2型糖尿病作用机制的进展
小檗碱(BBR)是黄连的主要成分,中药黄连性苦味寒,具有清热燥湿之功,是中医治疗消渴病的常用药.古人认为机体湿热内蕴、耗津伤阴所致的消渴病与现代医学认为机体能量平衡失调、继发肥胖而致的2型糖尿病有着不谋而合之处.在临床工作中发现BBR具有降血糖、纠正脂质代谢紊乱、降低体重、改善胰岛素抵抗等功能.
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母乳强化剂添加时机对早产低体重儿体格发育和早期发展的影响
目的:研究母乳强化剂(HFM)添加时机对早产低体重儿(PLBW)体格发育和早期发展的影响.方法:根据HFM添加时间的不同,将102例PLBW随机分为早HFM组(当经口喂养量达50mL/(kg·d)时开始添加HFM,51例)和晚HFM组(当经口喂养量达100mL/(kg·d)时开始添加HFM,51例),比较两组住院期间生长和合并症发生情况,比较两组出院1、3、6个月体格发育和早期发展情况.结果:早HFM组PLBW体重增长速度高于晚HFM组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组身长增长速度、头围增长速度、住院时间和宫外生长发育迟缓(EUGR)发生率比较,均无统计学差异(P＞0.05);早HFM组院内感染、喂养不耐受、支气管发育不良(BPD)、坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率与晚HFM组比较,均无统计学差异(P＞0.05).出院后,随着患儿月龄增长,两组体重、身长、头围及精神运动发展量表(PDI)、智力发展量表(MDI)评分均呈升高趋势;出院3、6个月时,早HFM组体重、身长、头围发育水平均优于晚HFM组,MDI、PDI评分均高于晚HFM组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在PLBW患儿经口喂养量达50mL/(kg·d)时开始添加HFM更有助于提高患儿住院期间的体重增长速度,也更利于出院后体格发育和早期智力及精神运动的发展.
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30例低体重早产儿的护理措施
目的:讨论低体重早产儿的护理措施.方法:对我院30例低体重早产儿的临床病例进行分析讨论.结果:入住我院的30例患儿中住院天数平均24天,其中病愈出院的28例,死亡1例,未继续治疗的患者1例.结论:对低体重早产儿的护理干预对患儿的预后有很大帮助.
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低体重先心病患儿围术期呼吸道优化管理
目的：探讨低体重先心病患儿围术期呼吸道管理。方法：将96例体重小于10KG先心病患儿随机分为两组，实验组（n=44）在其围术期给予科学安全的呼吸道管理，对照组（n=52）给予常规护理，观察两组肺部情况。结果：对照组；肺不张5例，急性肺水肿1例，呼吸衰竭1例，呼吸窘迫综合征2例，肺部并发症合计9例。实验组给予优化呼吸道管理措施后，肺不张2例，呼吸窘迫综合征1例，无急性肺水肿、呼吸衰竭。实验组患儿肺部并发症明显减少，差异有显著意义。结论：对低体重先心病患儿围术期给予积极安全的呼吸道管理，能减少手术并发症，改善手术预后。
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早期微量喂养对极低出生体重早产儿营养及并发症的影响
目的 探析早期微量喂养对极低出生体重早产儿营养及并发症的影响.方法 选取2014年11月至2016年10月我院医治的66例极低出生体重早产儿资料进行分析,根据出生时间不同可分成两组,2015年11月至2016年10月出生的早产儿设观察组行早期微量喂养,2014年11月至2015年10月出生的早产儿设对照组于出生2～3d后进行喂养,对比两组喂养结果以及并发症情况.结果 观察组恢复出生体重、胎便排尽、达到全胃肠内营养、黄痘消退所用的时间(11.60±5.28)d、(12.38±2.70)d、(15.86±1.93)d、(10.25±3.88)d较对照组短,且并发症总发生率9.09％较对照组72.72％低,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 极低出生体重早产儿行早期微量喂养可提高喂养效果,降低并发症总发生率.
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低出生体重影响因素的Logistic回归分析
目的探讨不同原因低出生体重儿发生的危险因素.方法对190名低出生体重儿(早产低出生体重儿79人,足月低出生体重儿111人)和750名正常对照组婴儿进行相关因素调查,采用多项式Logistic回归分析法分析低出生体重发生的危险因素.结果母亲有人工流产史、孕龄大于35岁、孕前体质指数＞28、孕期精神刺激、低血红蛋白,父亲饮酒和母亲吸烟等因素是早产低出生体重儿发生的危险因素(OR＝1.067～10.026,P＜0.05,0.01);与足月低出生体重儿发生率呈正相关的因素是:母亲孕前体重轻、母亲职业为教师、父母亲职业为农民(OR＝1.114～18.335,P＜0.05,0.001).与2者均有关的因素是:多胎、产前检查次数少、母亲身高矮、患有妊高症及家庭收入低等.结论低出生体重发生是多种因素联合作用造成的,应采取综合措施降低低出生体重儿的发生率.
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中国西部40县农村3岁以下儿童营养状况浅析
目的综合评价中国西部贫困农村儿童的营养状况,探讨影响贫困地区儿童营养的有关因素,寻找适当的干预措施改善当地儿童的营养状况.方法采用分层随机抽样的方法,对中国西部5省40个县的7 302户有3岁以下儿童的家庭进行调查.将所有资料采用EPI6.0软件建立数据库及检错程序,采用两次录入法,并用SPSS10.0统计软件完成所有统计分析.结果 40个县儿童的身长、体重均明显低于1995年中国9市标准和WHO推荐标准.儿童营养不良主要表现为生长迟缓(24.0%)和低体重(22.4%).与儿童营养不良相关的主要因素有喂养方式、儿童的月龄、腹泻、家庭收入以及蛋肉的添加频率等.结论普及科学喂养知识,增加儿童蛋白类辅食的添加,降低常见病的患病率将有助于改善当地儿童的营养状况.
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上海2004-2015年辅助生殖技术婴儿不良出生结局分析
目的 探索辅助生殖技术(ART)妊娠分娩的新生儿不良出生结局发生情况及影响因素.方法 采用数据库匹配方法,识别2004-2015年上海市出生监测数据库中ART婴儿5 858例,描述其出生特征,分析ART婴儿各种不良出生结局发生情况,并应用Poisson回归模型测算其相对危险度.结果 ART婴儿双多胎比例为35.73％,高于总体2.12％的水平.ART单胎婴儿早产、低体重和出生缺陷的发生风险均有所增高,发生率分别为8.34％、4.75％和1.65％,校正RR值分别为1.70(95 ％CI=1.52～1.90),1.68(95％CI=1.45～ 1.95)和1.66(95％CI=1.29～2.13).ART双多胎婴儿早产、低体重和出生缺陷发生率分别为58.39％、44.19％和1.72％,与总体差异无统计学意义.结论 ART技术助孕后多胎率明显升高,ART新生儿早产、低体重和出生缺陷的风险也有所增高.
关键词： 辅助生殖技术(ART) 多胎 早产 低体重 出生缺陷 -
贵州省贫困农村《3岁儿童营养状况分析
目的 评价贵州省4个贫困农村<3岁儿童营养状况,为改善该地区儿童营养状况提供依据.方法 采用人口比例抽样法,于2005年对贵州省4县1256户有<3岁儿童的家庭进行问卷调查,以儿童身高和体重作为儿童营养状况的评价指标.结果 该地区3岁以下儿童生长迟缓[年龄别身高Z值(HAZ)<-2],低体重[年龄别体重Z值(WAZ)<-2]和消瘦[身高别体重Z值(WHZ)<-2]的患病率分别为29.9%,19.6%和9.0%,男童生长迟缓率(32.2%)高于女童(26.0%);在月龄上,18～24月龄生长迟缓率高(39.5%),低体重率以15～18月龄高(26.8%),消瘦率以12～15月龄高(12.8%);不同民族间患病率差异有统计学意义(P<0.01),各县间患病率差异有统计学意义(P<0.05).结论 <3岁儿童营养状况存在问题,普及科学喂养知识,增加高蛋白摄入,有助于改善儿童营养状况.
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西藏农村3岁以下儿童营养状况及影响因素分析
目的 了解西藏自治区农村地区3岁以下儿童营养状况.为改善西藏自治区儿童营养状况提出合理化建议.方法 采用人口比例抽样法获得调查对象.自行设计调查问卷,对6个地区15个项目县72个乡镇的1513名儿童母亲进行面对面问卷调查.以年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)和身高别体重Z评分(WHZ)作为儿童营养状况的评价指标.结果 项目地区儿童生长迟缓(HAZ＜-2)、低体重(WAZ＜-2)和消瘦(WHZ＜-2)的患病率分别为33.9%,16.5%和3.4%.不同地区及性别儿童营养不良患病率不同.男童低体重患病率明显高于女童.差异有统计学意义(P＜0.01).在海拔4500m以上,生长迟缓和低体重的患病率分别达36.5%和19.1%.结论 西藏农村地区3岁以下儿童营养状况不容乐观,应根据影响儿童营养状况的相关因素采取干预措施.改善儿童营养状况,降低各种营养不良患病率.
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早产儿的护理
早产儿生理功能较低,患病率较高,了解其生理功能,做好护理非常重要.本文阐述早产儿的护理措施.
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311例围产儿死亡监测资料分析
目的 探讨围产儿死亡相关因素,提出相应的干预措施,降低本地区围产儿死亡率,促进妇女和儿童发展规划的目标实现.方法 对我县2006-2011年期间围产儿死亡报告卡进行回顾分析.结果 围产儿数19 667例,围产儿死亡311例,围产儿死亡率15.81‰.其中男173例,占55.63％;女性138例,占44.37％.死胎169例,占54.34％；死产20例,占6.43％.＜7d死亡122例,占39.23％.首位死因为先天畸形,65例,占21.22％；第二位为早产、低出生体重,56例,占18.01％;第三位为原因不明,52例,占16.72％.结论 先天畸形居死因第一位.降低先天畸形和早产、低体重及原因不明的死亡,是降低围产儿死亡的关键.
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《儿童疾病综合管理》实施方法(二十)1d～2个月患病小婴儿的管理——复诊(2)
本文继续介绍1 d-2个月的患病小婴儿的复诊指导.
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新生儿硬肿症8例的护理体会
新生儿硬肿症多发生在寒冷季节,低体重及早产儿发病率较高,如合并严重感染死亡率较高.我院2002-2004年共收治新生儿硬肿症8例,现总结护理体会如下.
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瘦素及其受体的研究进展
瘦素在机体脂肪含量的调节中起着重要的作用.其生理作用是通过瘦素受体介导的.脂肪细胞合成、分泌瘦素,反过来瘦素作用于下丘脑维持着体脂的稳定性,高水平时通过促黑皮质素受体系统抑制摄食,低水平时通过神经肽Y促进摄食.瘦素和胰岛素有抑制人和动物摄食及降低体重的作用.肥胖患者存在瘦素抵抗.本文主要内容包括:瘦素的生物学特性和生物学效应;瘦素受体的生物学特性及功能;瘦素的作用机制;瘦素、胰岛素与摄食量;瘦素抵抗与肥胖.
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冬令营增强低体重指数型慢性阻塞性肺疾病患者体质的研究
低体重指数(BMI)型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者因为营养不良常使呼吸肌结构和功能受损,导致通气严重障碍[1].有研究[2]证明,BMI越低,COPD的患病率与死亡率越高,因此对COPD患者进行营养干预,对增强COPD患者体质有积极作用.
