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  • 舰载保存对去白细胞悬浮红细胞相关参数影响的研究

    作者:史大川;李燕;姚雪;石磊;刘伟;郝珍珍;韩颖;刘敏霞;王东根;郑长青

    目的 研究舰载保存去白细胞悬浮红细胞中红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)和红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)参数的变化.方法 根据《献血者健康检查要求》(GB 18467-2011),于出海前1 d,随机采集和制备去白细胞悬浮红细胞10人份(2 U).每份血液分别取样,检测相关参数,作为航行前数据.然后每份血液等分为二,标记为对照组和试验组,分别储存于实验室和医疗船储血冰箱,于航行第21天取样进行去白细胞悬浮红细胞相关参数的检测.结果 ①对照组和试验组的红细胞数量和血红蛋白浓度均低于航行前,红细胞数量两组间与航行前比较差异无统计学意义(P=0.319),而血红蛋白浓度变化较显著(P=0.002);②两组的红细胞压积和平均红细胞体积均高于航行前,红细胞压积在两组间与航行前比较变化大(P=0.015),而平均红细胞体积差异不明显(P=0.051);③两组的RDW-SD和RDW-CV均大于航行前, RDW-SD在两组间与航行前比较变化大(P<0.001),而RDW-CV差异不明显(P=0.528).结论 去白细胞悬浮红细胞在海上保存过程中,红细胞数量和血红蛋白浓度随保存时间延长而降低,红细胞压积、平均红细胞体积、RDW-SD和RDW-CV随保存时间延长而增大.远航对去白细胞悬浮红细胞相关参数有一定影响,但与常规储血冰箱(4 ±2)℃保存的变化趋势仍较一致.

  • 红细胞分布宽度变异系数对脓毒症患者预后的评估价值

    作者:余小云;蔡莉;杨卫生

    目的 探讨红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)对脓毒症患者预后的评估价值.方法 回顾性分析2014年10月~2016年6月收治的脓毒症RDW-CV升高者120例,根据入院时RDW-CV分为<13.5%组,13.5%~15.5%组及>15.5%组,计算相应组APACHE-Ⅱ评分平均值,相应组死亡率,判断RDW-CV与APACHE-Ⅱ评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析死亡相关因素,比较各组预测能力及人院第1天及第5天RDW-CV动态变化分为升高组及下降组,判断RDW-CV动态变化对死亡率的影响.结果 RDW-CV值越高其APACHE-Ⅱ评分越高,患者临床死亡率越高,RDW-CV升高且APACHE-Ⅱ评分>15分为预测患者28 d内死亡的独立危险因素,第1天及第5天RDW-CV值升高组的临床死亡率显著高于下降组(P<0.05).结论 RDW-CV值升高程度及动态变化趋势能有效预测脓毒症患者的预后,判断其死亡率,尤其是RDW-CV升高且APACHE-Ⅱ评分>15分者,其28 d内死亡率显著增高.

  • 老老年高血压患者颈动脉内中膜厚度与红细胞分布宽度变异系数相关性研究

    作者:魏艺;贾秋蕾;胡元会;齐连芬;宋庆桥;褚瑜光;吴华芹

    目的 研究老老年高血压患者颈动脉内中膜厚度(CA-IMT)与红细胞分布宽度变异系数(RDW-cv)的相关性.方法 选择2011年4月至2013年4月入住中国中医科学院广安门医院125例老老年高血压患者,根据CA-IMT分成正常组25例、增厚组36例、斑块组64例,比较各组间RDW-cv及有关理化指标的情况.结果 各组间RDW-cv比较,正常组(11.00±4.07)<增厚组(12.81±2.78)<斑块组(13.95±1.34),差异有统计学意义(P<0.01).经Spearman相关性分析显示,CA-IMT与RDW-cv存在显著相关性,差异有统计学意义(P=0.000).结论 老老年高血压患者的颈动脉内中膜厚度与RDW-cv之间关系密切,RDW-cv或许可以成为预测老老年高血压患者颈动脉粥样硬化及心脑血管病预后的危险因素之一.

  • 扩张型心肌病患者合并肺动脉高压与红细胞变异系数的相关性研究

    作者:张予;贾秋蕾;胡元会

    目的 探讨扩张型心肌病患者肺动脉高压的发生与红细胞分布宽度变异系数(RDW-cv)的相关性.方法 选择2004年1月至2014年6月入住中国中医科学院广安门医院的136例扩张性心肌病患者,将其分为合并肺动脉高压组60例和非肺动脉高压组76例.入院后检测红细胞变异系数及理化指标,并分别用超声心动图检查患者的心脏结构和功能并进行比较.结果 合并肺动脉高压组与非肺动脉高压组比较,合并肺动脉高压组患者UA、RDW-cv大于非肺动脉高压组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);RDW-cv、UA、LAD及RVD分别与肺动脉高压呈正相关(r=0.365,P=0.000;r=0.205,P=0.018;r=0.247,P=0.006;r=0.359,P=0.000).二分类Logistic回归分析结果显示,RDW-cv为肺动脉高压发生的预测因素(P=0.004,OR=1.508,95%CI 1.143~1.991).结论 推测RDW-cv可能为扩张型心肌病患者继发肺动脉高压的预测因素.

  • 老老年高血压患者血压昼夜节律与红细胞分布宽度变异系数的相关性研究

    作者:魏艺;郑昭瀛;胡元会;刘瑞华;贾岱琳;肖响;孟昊

    目的:研究老老年高血压患者血压昼夜节律与红细胞分布宽度变异系数(RDW cv)的相关性。方法选择2011年4月-2013年4月入住中国中医科学院广安门医院138例老老年高血压患者,分成 RDW cv正常组和升高组,比较两组间各相关理化指标的情况。将患者分成杓型血压组和非杓型血压组,比较两组患者 RDW cv的情况。结果 RDW cv正常组和异常组比较,24 h平均舒张压、平均动脉压、夜间血压下降率、高密度脂蛋白(HDL C)差异有统计学意义(P<0.05);非杓型组RDW cv高于杓型组(P<0.05)。经相关性分析结果显示,血压昼夜节律与 RDW cv存在显著相关性(P=0.012);多元线性逐步回归分析显示,高密度脂蛋白、夜间血压下降率是 RDW cv的影响因素。结论老老年高血压患者的血压昼夜节律、高密度脂蛋白与 RDW cv 之间关系密切,RDW cv或许可以成为预测老老年高血压患者预后的危险因素之一。

  • 原发性高血压患者RDW-CV水平变化及与左心室质量指数的相关性研究

    作者:刘静;李宾;刘姝莉;郑曦

    目的 探讨原发性高血压(EH)患者红细胞分布宽度变异系数(RDW-GV)水平变化及与左心室质量指数(LVMI)的相关性.方法 选取100例诊断为EH的患者作为EH组,选取体检正常者30名作为正常对照组.心脏彩色超声多普勒探测相关指标并计算LVMI.根据左心室肥厚(LVH)诊断标准(男性LVMI>125 g/m2,女性LVMI> 110 g/m2)将100例EH患者分为EH伴LVH(简称LVH组)40例和EH不伴LVH(简称NLVH组)60例.检测各组血液RDW-CV、红细胞平均体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及左心室射血分数(LVEF).分析各组RDW-CV水平变化及与LVMI的关系.结果 3个组之间MCV、Hb及LVEF差异无统计学意义(P>0.05).NLVH组和LVH组RDW-CV水平及LVMI均明显高于正常对照组(P<0.01);LVH组RDW-CV水平及LVMI均明显高于NLVH组(P<0.01).Pearson相关性分析结果显示EH患者RDW-CV与LVMI呈正相关(r=0.36,P<0.05).结论 EH患者RDW-CV表达水平增高,其变化与LVMI相关.

  • RDW-CV、PDW及NLR与复发性流产的相关性

    作者:张龙;马裕;朱宇宁;沈一方;李帅;朱波

    目的 观察复发性流产(RSA)患者红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、血小板分布宽度(PDW)及中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)的变化及临床意义.方法 选取780例RSA患者及1 412例健康者外周血,分别检测红细胞计数( RBC)、红细胞比容(HCT)、血红蛋白含量(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、RDW-CV、血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、PDW、中性粒细胞(Neu)及淋巴细胞(Lym),并计算Neu与Lum比值(NLR),分析RDW-CV、PDW及NLR在RSA患者中的变化及临床意义.结果 RSA组及健康人对照组 RBC、HCT、Hb、MCV、MCH及MCHC差异无统计学意义(P>0.05).与健康人对照组比较,RSA组RDW-CV、PDW、Neu及NLR升高(P均<0.01),PCT、PLT及Lym降低(P均<0.01). RDW-CV≥12.5%发生RSA风险是<12.5%发生RSA风险的3.06倍(χ2=130,P<0.01,OR=3.06,95%CI:2.52~3.72). PDW≥15.75%发生RSA风险是<15.75%发生RSA风险的12.29倍(χ2=647,P<0.01,OR=12.29,95%CI:9.98~15.14). NLR≥1.788发生RSA风险是<1.788发生RSA风险的3.96倍( χ2=216,P<0.01,OR=3.96,95%CI:3.28~4.78).结论 RSA组RDW-CV、PDW及NLR升高,RDW-CV、PDW及NLR升高可能预示RSA发病的风险增加.

  • 基于动脉硬化检测仪测定的动脉硬化与红细胞参数的相关性

    作者:王欢;胡元会;耿彦婷;李可;杜柏

    目的 研究体检人群动脉硬化与红细胞参数的关系.方法 选择2014年7月在中国中医科学院广安门医院南区的体检者304人,询问病史、测量身高、体重、血压等,检测血常规、血生物化学等指标,应用欧姆龙BP-203 RPEⅢ动脉硬化检测仪检测体检人群的动脉弹性,根据臂踝脉搏波传导速度(baPWV)分为动脉正常组(n=117)、轻度硬化组(n=112)和硬化组(n=75),将三组之间的红细胞参数,包括红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)进行比较分析.结果 硬化组MCV、RDW-CV明显高于动脉正常组(P<0.05或P<0.01);硬化组RDW-SD高于轻度硬化组(P<0.05),轻度硬化组RDW-SD高于动脉正常组(P<0.05).相关性分析显示,HGB、HCT、MCV、MCH、RDW-CV、RDW-SD与baPWV呈正相关.应用多元线性逐步回归分析,终纳入回归方程的指标是RDW-SD、HGB,回归方程为baPWV=-898.411 +39.657×RDW-SD+3.171×HGB.结论 RDW-SD对评价动脉硬化的程度具有一定的临床参考意义,同时HGB是动脉硬化的影响因子.

  • ROC 曲线评价红细胞参数在早孕妇女筛查地中海贫血中的应用价值

    作者:林金端;李介华;朱振杰;黄振勇;张国志;叶韵婕

    目的:探讨早孕妇女平均红细胞体积( MCV)、平均红细胞血红蛋白含量( MCH)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)等红细胞参数在地中海贫血筛查中的佳临界值及其应用价值。方法收集243例早孕妇女地中海贫血基因诊断资料和血常规资料,采用受试者工作曲线( ROC曲线)确定早孕妇女MCV、MCH、RDW-CV、RDW-SD在地中海贫血筛查中的佳临界值,并进行分析。结果(1)采用ROC曲线分析得出各指标曲线下面积( AUC)为AUCMCV >AUCMCH >AUCRDW-SD >AUCRDW-CV ,AUCMCV与AUCMCH间的面积差异无统计学意义(Z=0.046,P=0.482),其他各指标间的AUC差异有统计学意义(P<0.05);佳临界值分别为MCV 79.7 fL、MCH 26.7 pg、RDW-CV 13.3%、RDW-SD 37.9 fL。(2)以所得临界值分析,各指标灵敏度比较:MCH(94.4%)>MCV(89.7%)>RDW-CV(83.3%)>RDW-SD(75.4%),特异度比较:MCV (92.3%)>RDW-SD(88.0%)>MCH(86.3%)>RDW-CV(68.4%)。(3)系列联合指标特异度高为MCV+RDW-SD(99.1%),与各单项指标特异度比较,差异有统计学意义(P<0.05);平行联合分析灵敏度高为MCH+RDW-SD(96.0%),与各单项指标灵敏度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用ROC曲线分析的MCV、MCH佳临界值对早孕妇女地中海贫血筛查有较好的应用价值。与单项检测相比,系列联合指标可提高诊断特异度,平行联合分析可提高诊断灵敏度,联合分析指标优于单项指标。

  • 孕妇七项血液指标诊断东南亚型α-地中海贫血的价值

    作者:谭冬梅;许芳梅;叶志权;吴普昭;邬瑞霞

    目的:评价测定血红蛋白A2(HbA2)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞计数与血红蛋白比值(RBC/Hb)、红细胞计数平均红细胞体积比值(RBC/MCV)七项指标诊断东南亚型α-地中海贫血孕妇的价值。方法回顾性分析2010年6月23日至2014年11月10日期间于广州市番禺区中心医院进行α-地中海贫血基因检测且年龄段在18至30岁的女性资料共172例,所有受检者根据检测结果分为健康孕妇组(n=47)、--SEA/αα孕妇组(n=55)、--SEA/αα非孕妇组(n=34)及其他贫血孕妇组(n=36)四组,各组均数间的比较采用独立样本的t检验,并采用ROC曲线对七项指标的准确性进行评价。结果(1)--SEA/αα孕妇组与健康孕妇组的七项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2) MCV、RBC/Hb两项指标在--SEA/αα孕妇组与--SEA/αα非孕妇组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)--SEA/αα孕妇组RBC、Hb、MCV、RBC/Hb、RBC/MCV五项指标与其他贫血孕妇组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);(4) HbA2、RBC、MCV、Hb、RDW-CV、RBC/Hb、RBC/MCV七项指标的曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.880、1.000、0.910、0.925、1.000、0.991;灵敏度分别为0.579、0.855、1.000、0.872、0.982、1.000、0.945;特异度分别为0.852、0.745、1.000、0.800、0.892、1.000、0.957;阳性预测值分别为0.741、0.796、1.000、0.880、0.915、1.000、0.981;阴性预测值分别为0.733、0.813、1.000、0.788、0.916、0.959、0.938。结论根据不同群体选择不同血液指标可有效筛查出妊娠合并--SEA/αα患者,但HbA2在孕妇这个群体中的诊断价值不高,不能进行有效诊断,应避免单独检测。

  • 采用ROC曲线评价血液学指标对珠蛋白生成障碍性贫血的诊断价值

    作者:姜楠;代小英;王湛国;王艳敏;刘冰

    目的:采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析红细胞平均体积(MCV )、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)及红细胞脆性(EF)对珠蛋白生成障碍性贫血(又称地中海贫血,简称地贫)的诊断价值。方法对118例地贫孕妇和98例健康孕妇进行MCV、MCH、RDW-CV及 EF检测,采用ROC曲线分析不同临界值时的诊断效能。结果与健康孕妇相比,地贫孕妇MCV、MCH和EF降低,RDW-CV升高(P<0.05)。对地贫的诊断准确度由高到低依次为 MCV、EF、MCH、RDW-CV ,ROC曲线下面积依次为0.968、0.947、0.944、0.827,以75 fL、70%、23 pg、15%作为临界值时,各指标的诊断灵敏度分别为94.5%、83.9%、91.1%、77.8%,特异度分别为90%、94.2%、91.1%、78.2%。结论MCV对地贫的诊断价值高,EF略高于MCH , RDW-CV诊断价值较低;MCV诊断灵敏度高,EF诊断特异度好。

  • 慢性阻塞性肺疾病患者合并肺动脉高压与红细胞变异系数相关性研究

    作者:罗源;杨庆斌

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压发生与红细胞分布宽度变异系数(RDW-cv)相关性.方法 选取收治的COPD患者134例,根据心脏彩超估算肺动脉压(PASP),根据肺动脉压分为肺动脉高压组(A组,45例)及非肺动脉高压组(B组,89例),检测RDW-cv、肺功能、血气分析并进行比较.结果 肺动脉高压组患者RDW-cv,PASP,二氧化碳分压(PaCO2)均大于非肺动脉高压组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),肺动脉高压组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC,%)、血氧分压(PaO2)均小于非肺动脉高压组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).FEV1,FEV1/FVC,PaO2与肺动脉高压呈负相关(r=-0.337,P=0.003;r=-0.357,P=0.000;r=-0.317,P=0.005),RDW-cv,PaCO2与肺动脉高压呈显著正相关(r=0.356,P=0.000;r=0.298,P =0.006).结论 RDW-cv可作为COPD患者继发肺动脉高压的预测因子之一,肺功能下降及低氧血症也是继发肺动脉高压的主要原因,对预测COPD患者预后有一定意义.

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