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成人疱疹样瘭疽误诊1例
临床资料患者,男,62岁。右手无名指红斑、水疱3天余。患者3天前无明显诱因右手无名指远端出现红斑、水疱,有烧灼感和压痛。在当地医院诊断为“甲沟炎”,予“罗红霉素”口服、“莫匹罗星”外用等治疗,疗效差,水疱渐增多,并出现压痛感。既往体健,无单纯疱疹和生殖器疱疹病史,家中无类似病史。系统检查无异常。
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喷昔洛韦霜与阿昔洛韦霜治疗单纯疱疹的多中心随机双盲对照研究
目的:了解1%的喷昔洛韦霜在治疗单纯疱疹患者中的疗效及安全性.方法:采用多中心随机双盲法,并与3%阿昔洛韦霜进行比较,患者外涂试验及对照药物,开始用药的前12小时内,每2小时一次,以后每天5次,总疗程5天.结果:疗后第5天试验组痊愈率及总有效率分别为65.7%(69/105)及100%(105/105),对照组的痊愈率及总有效率则分别为46.3%(50/108)及99.7%(98/108),二组间比较有高度显著性差异(P=0.004及P=0.002).试验组及对照组的不良反应发生率分别为13.3%及11.1%.二组间比较无差异(P=0.62).结论:1%的PCV霜在治疗单纯疱疹中的疗效高于3%的ACV霜,并可更快地促进皮损的愈合,且临床使用安全.
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水疱性远端指炎误诊为单纯疱疹1例
患者女,31岁.因左手拇指末端指节掌面水疱10天来诊.患者曾于当地医院诊断为单纯疱疹,予以阿昔洛韦0.5 g,4次/天口服,喷昔洛韦乳膏(商品名:夫坦)外用治疗无效.既往体健.
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甲硝唑治疗口腔粘膜溃疡体会
口腔粘膜溃疡是口腔科常见疾病,它是由多种因素引起的粘膜损害,包括球菌性口腔炎、带状疱疹、单纯疱疹后期引起的溃疡及创伤性溃疡等,可导致疼痛、流涎、进食困难等症状。笔者自1995年以来用甲硝唑治疗口腔粘膜溃疡病253例,收到良好的效果。
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大黄乙醇提取物对小鼠疱疹性脑炎的治疗作用
目的:研究中药大黄乙醇提取物对病毒性脑炎的治疗作用.方法:采用标准昆明鼠为动物模型,用单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)进行脑内局部接种,制成小鼠疱疹性脑炎模型,以无环鸟苷为阳性对照,用不同剂量的大黄乙醇提取物进行治疗.结果:大黄乙醇提取物可以显著提高疱疹性脑炎小鼠的存活率,延长平均存活时间,减轻脑组织的病理改变,明显消除脑内的病毒抗原,降低各个时期的病毒滴度.皮下注射给药3.3g/(kg@d)与4.9 g/(kg@d)组效果优于无环鸟苷对照组.结论:中药大黄能有效地治疗由单纯疱疹病毒引起的脑炎,在体内有抗病毒作用,是一种有效的抗病毒中药,其在抗病毒领域的开发前景广阔.
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急性单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液可溶性凋亡相关因子的测定
目的 通过检测单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)患者脑脊液中人可溶性凋亡相关因子(sFas)的含量,评价Fas/FasL系统在HSE发病机制中的作用,探讨sFas水平与HSE严重性和脑损伤持续性的关系.方法 收集59例脑炎患者,分为HSE组和非HSE(NHSE)组,10名健康人为健康对照组.HSE组根据入院时的意识情况分为嗜睡组和昏迷组,出院后的预后情况分为轻中度预后组及重度或死亡组.应用EL1SA检测各组脑脊液(CSF)中的sFas 含量.采用t检验比较发病初期(出现神经系统症状7d内)各组脑脊液sFas水平,采用回归系数比较HSE组脑脊液sFas水平随时间的变化.结果 HSE组患者CSF中sFas水平较NHSE组显著增高(P<0.05);各组HSE患者在发病初期脑脊液sFas水平无显著差异(P=0.40);重度预后或死亡患者的回归系数明显升高,与轻中度预后的患者比较,差异有统计学意义(P=0.008).结论 Fas/FasL介导的凋亡在HSE发病过程中具有重要作用;脑脊液sFas水平随时间的变化情况可作为HSE患者病情判断及预后指标.
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急性单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液与颅脑MRI诊断研究
单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephali-tis,HSE)是病毒性脑炎中常见的类型,病死率及致残率较高.近年来,由于特异性抗病毒药-无环乌苷的应用,使该病的死亡率从70%降至20%[1],病原学诊断是确定HSE诊断的金标准.目前,国内尚不能普遍开展脑活检病毒分离和脑脊液(cerebro-spinal fluid,CSF)病毒培养等确诊方法.因此,核磁共振(MRI)作为无创伤的高科技检查手段目前已作为该病的首选检查.对此,本研究回顾性分析齐鲁医院脑血管科26例HSE患者CSF细胞学(CSFC)及影像资料,探讨其早期临床诊断依据.
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单纯疱疹病毒性脑炎的急救与护理
单纯疱疹病毒性脑炎又称急性坏死性脑炎,起病急,病情危重,变化快,未经特异性抗病毒治疗病死率可达40%~70%,及时抢救,精心护理极为重要.2003年9月~2004年11月,我院共收治单纯疱疹病毒性脑炎5例,经积极治疗、护理,收到了良好的效果,现报告如下.
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单纯疱疹病毒感染性脑炎1例报告
患儿男,1岁7个月,因"间断呻吟、呕吐、懒动、精神不振半个月,抽风2次",于2007年4月19日入院.患儿入院前半个月出现呕吐(呈非喷射性,呕吐物为胃内容物),吐后出现呻吟,精神差、懒动,无腹泻、腹胀,无发热.按"胃炎"予"思连康、醒脾养儿颗粒"等药物治疗无效,症状加重,步态不稳,入院日出现抽风2次,伴小便失禁,缓解后呈嗜睡状态.患儿平素体健,预防接种随当地,无不良反应.入院查体:T 36.4 ℃,P 95次/min,BP 80/58 mmHg,体质量11 kg,嗜睡状态,呼吸平稳,母抱俯卧屁股微撅体位.
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烧伤创面单纯疱疹病毒感染的诊治
浅度烧伤接近愈合创面并发单纯疱疹病毒-Ⅰ型病毒(HSV-Ⅰ)感染,临床表现特殊,治疗效果差.我院自2000-07~2002-12通过收治11例患者,对其特殊的临床表现及治疗进行观察,采用局部抗病毒、抗过敏及全身应用抗生素综合治疗.现报告如下.
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全身红光照射联合口服阿昔洛韦治疗单纯疱疹
红光治疗在医学上的应用有着悠久的历史.红光治疗是通过物理学方法,将大部分其它光线滤去,包括对皮肤有损害作用的紫外线以及具有明显热效应的红外线部分,仅保留600~700 nm 波段的红光.香港城市大学基因技术研究所张雅鸥等[1]首次将 cDNA 芯片技术应用于红光照射,证实红光可促进有关 ATP 合成的酶类基因表达上调,从而促进 ATP的合成增加,使细胞的供能增加,从而在基因水平上探讨了红光治疗的作用机制,为红光治疗提供了科学的理论基础.目前,红光在临床的应用主要有两种方式:一种是氦氖激光血管内照射,这种方法需要进行大血管穿刺,可能引起感染;另一种是红光局部照射,它主要针对局部病灶,对于全身性疾病无效.全身红光治疗系统采用单纯红光波段对人体进行全身照射治疗,为无创性全身性照射,治疗过程中患者无痛苦,不良反应很少且轻微.笔者应用全身红光治疗系统,对单纯疱疹等疾病进行治疗.现将结果报告如下.
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板蓝根煎水“冲走”春季传染病
“春天猴儿面,阴晴随时变.”一年当中,由于春季的气候多变,成为某些传染性疾病和一些慢性病的高发期之一.白喉、百日咳、猩红热、肺结核、麻疹等呼吸道传染病的发病率较高.中药板蓝根含有靛甙、B-谷甾醇、氨基酸等,清热解毒,凉血利咽,有很好的抗菌、抗病毒作用.用于防治普通感冒、流行性感冒、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、扁桃体炎、慢性喉炎、流行性腮腺炎、单纯疱疹口炎、非典型肺炎、传染性肝炎、暴发性红眼、白喉、水痘、扁平疣等疾病,效果很好.
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银翘散联合阿昔洛韦片治疗单纯疱疹60例
目的:观察银翘散联合阿昔洛韦片治疗肺胃热盛型单纯疱疹的临床疗效.方法:120例符合纳入标准的肺胃热盛型单纯疱疹患者,随机分为对照组和治疗组各60例.对照组采用阿昔洛韦片治疗,200mg/次,5次/d,口服.治疗组在对照组基础上加用银翘散治疗.两组均以10d为1疗程,1疗程后判定疗效,疗程结束停药后随访3月,观察复发率.结果:治疗组有效率为100.00%,对照组有效率为92.86%,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:银翘散联合阿昔洛韦片治疗肺胃热盛型单纯疱疹有较好的临床疗效,且毒副作用少,依从性好,值得进一步研究推广.
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玉屏风散加味治疗复发型单纯疱疹1例
单纯疱疹是由人类单纯疱疹病毒(herpes virus hominis)感染所致,多发生于皮肤黏膜交界部位,临床上分为原发型和复发型两型.复发型单纯疱疹常因各种诱发因素如发热、受凉、消化不良、月经等引发,且在同一部位有多次复发的倾向[1].笔者以玉屏风散为主辨证加味治疗本病,取得较好疗效,现举案例1则,介绍如下.
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三七叶外用治疗单纯疱疹50例
笔者在近5年临床诊病过程中,外用三七叶治疗单纯疱疹50例,取得较好疗效,现总结报告如下.1临床资料本组50例患者中,男32例,女18例;成人40例,儿童10例.发病部位:常见于口唇周围、鼻孔附近及会阴部(生殖器疱疹).
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小儿单纯疱疹病毒性脑炎13例临床分析
目的:探讨阿昔洛韦(ACV)与大剂量静脉丙种球蛋白(HDIVIG)联合治疗单纯疱疹病毒性脑炎(HSVE)的疗效.方法:对确诊HSE13例进行回顾性临床分析,用HDIVIG治疗者,剂量200mg/kg/d,连用3~5天.结果:平均住院天数明显缩短,临床症状和体征消失快,疗程短,于发病2周内使用效果好,对病程超过2周且头颅CT有低密度灶者疗效欠佳.
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雷尼替丁外用治疗颜面单纯疱疹疗效观察
2006年5月至2006年11月我们采用雷尼替丁胶囊(杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药)外用治疗颜面单纯疱疹23例,取得良好效果,现报告如下:
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单纯疱疹病毒性脑炎1例报告
1 临床资料患者男性,53岁,以发热3周、昏迷1周入院.3周前患者受凉后发热39℃左右,伴流涕、头痛、四肢肌肉酸痛不适,按"感冒"自服"感冒药"1周后体温降至38℃左右,出现精神异常,言语不连贯,易激动,记忆、定向障碍,随地便溺,打骂家人,并有错觉、幻觉.遂去精神病医院按"精神病"治疗1周症状无改善,体温升至40℃左右,并出现神志丧失,大小便失禁,无抽搐.
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超声乳化手术后单纯疱疹病毒性角膜炎的临床观察
文献报道穿透角膜移植(PKP)术后单纯疱疹病毒性角膜炎(herpessimplex keratitis,HSK)的每年发生率是0.12%,而白内障术后HSK的发生报道罕见.本文对我院5年间超声乳化手术患者术后的HSK的发病情况进行分析,报告如下.
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万乃洛韦治疗单纯疱疹62例
1997年6月至1999年10月采用盐酸万乃洛韦片(国家医药管理局四川抗菌素工业研究所制药厂,批准文号(96)卫药准字X-236-2号)治疗单纯疱疹62例,并与阿昔洛韦进行比较,现将结果报道如下。