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胎儿宫内缺氧的乳酸监测
胎儿宫内缺氧是目前产科医师十分关心的问题,普遍认为胎儿及新生儿脑损害的主要原因是宫内缺氧.据统计,至少7%~15%围产儿死亡和儿童神经损害是由于分娩时缺氧所致[1],严重的宫内缺氧所致的继发性神经损害要求对胎儿的监测更加完备.目前普遍采用的电子胎心监护虽对严重的宫内缺氧起到了一定的预报作用,但由于存在较高的假阳性率和不能反映胎儿对缺氧进行不同程度代偿的能力,导致了一些不必要的干预,在一定程度上增加了剖宫产率[2].随着人们对缺氧机理的进一步研究,胎儿代谢性酸中毒对胎儿的影响及反映代谢性酸中毒的血乳酸的测定日益受到产科医师的关注[3].微量乳酸测定仪(只需5 μl头皮血)的发明使乳酸测定在产科领域的应用更加广泛.现就胎儿缺氧后发生的变化及近年来有关乳酸监测胎儿缺氧的现况及进展进行综述.
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脑梗死患者血液流变学观察及临床意义初探
血液流变学改变在脑梗死的发生与发展中起着重要的预报作用,近年来血液流变学有关指标的检查在临床上已引起高度重视.我们对255例脑梗死患者进行了血液流变学检测,并对检验结果及临床意义进行了分析.现报道如下.
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高敏C反应蛋白与冠心病的相关性
冠心病(coronary heart disease,CHD)是目前发达国家的首位死亡原因.在我国其发病率迅速增高,严重危害着人们的身体健康.冠心病的危险因素除已知的高血脂、吸烟、糖尿病、家族史、肥胖和缺乏运动等之外,目前越来越多的研究证实慢性炎症在动脉粥样硬化的发生、发展过程中起着同样的重要作用[1.2].已有研究证明,血清中的高敏感性C-反应蛋白(high sensitivity protein,CRP)的浓度增加与冠状动脉事件发生的危险度呈正相关[3].此外,hs-CRP的有关研究还显示了其对于急性冠状动脉综合征患者和不稳定型心绞痛患者将来发生心血管病的预报作用[4].现对高敏C反应蛋白的生物学特性、实验室检测方法及其在心血管疾病的临床应用进展加以综述.
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OGTT1h高血糖对糖尿病转归的预报作用研究
1997年,美国ADA发表了新的糖尿病诊断标准,主要是针对空腹血糖的标准做了修改,餐后2h血糖标准不变,并提出空腹血糖受损(IFG)的概念.然而,无论是1985年WHO或1997年美国ADA的糖尿病诊断标准,对OGTT1h血糖均未作出严格规定.另一方面,从OGTT曲线来分析,血糖高峰落在1小时,无论正常人或糖尿病患者均是如此,理论上OGTT1h血糖反映糖耐量受损的状态应更加灵敏,可能适用于糖尿病高危人群的筛查.鉴于此,本研究分析餐后高血糖患者各OGTT血糖指标对5年后糖尿病转归的预报作用,报道如下.
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细胞凋亡与急性淋巴细胞白血病治疗的研究进展
近年来,由于对细胞凋亡研究的深入,急性淋巴细胞白血病的临床治疗也有了新的可能.通过选择性诱导白血病干细胞的凋亡,可对急性淋巴细胞白血病的治疗开辟新的方向.而观察病程中细胞凋亡和其相关因子的情况,也可对急性淋巴细胞白血病的预后起到预报作用.虽然此类治疗方法并未大批量应用于临床,但相信随着细胞凋亡机理的进一步研究和其他工具学科的发展,细胞凋亡的选择性诱导也终将成为治疗急性淋巴细胞白血病的有效途径.因此,本文将对细胞凋亡和急性淋巴细胞白血病治疗的研究进展做一综述.
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冠心病患者超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平变化的意义
冠心病(CHD)是目前造成人类死亡的主要疾病之一.研究表明,动脉硬化斑块不是简单的脂质沉积病,而是全身动脉粥样硬化斑块的一种慢性炎症反应.高敏感性C-反应蛋白(hsCRP)和同型半胱氨酸(Hcy)作为心脑血管疾病的独立危险因子已经受到越来越多的关注.hsCRP和Hcy水平的增高,被证实为CHD或未来CHD事件危险性的标志,与心血管事件发生率增加相关,对心脑血管病的发生有预报作用.笔者分析了87例CHD患者hsCRP和Hcy水平,总结如下.