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三尖瓣闭锁术后右房-右室外管道毁损二次手术重建1例
病儿男,13岁.因三尖瓣闭锁、房、室间隔缺损于8年前行右房-右室外管道分流,房、室间隔缺损修补手术.术后病情改善.术后3年出现心悸、气短,近半年加重,伴肝大、腹水.查体:血压105/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全身青紫,端坐呼吸.颈静脉怒张,胸腹表浅静脉曲张.胸骨左缘第3肋间闻及2/VI级双期杂音.腹部膨隆,重度腹水,肝肋下10 cm.血氧饱和度0.87.X线胸片示双侧膈肌抬高.超声多普勒显示外管道腔内有少量血流.心室平面探及左向右分流频谱.诊断:三尖瓣闭锁术后,右房-右室外管道毁损、堵塞;残余室间隔缺损;心力衰竭.
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肝硬化患者重度腹水的临床护理
目的 探讨肝硬化患者的临床护理经验.方法 对120例肝硬化患者的临床资料及护理措施进行回顾性分析.结果 通过积极治疗和精心的护理,治愈、好转达82%以上.结论 通过适当的护理措施可以使患者减轻痛苦,提高生活质量,延长寿命.
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中心静脉导管技术在肝硬化腹水病人腹腔引流中的应用
肝病病人有大部分都因病情发展引发成中、重度腹水,临床上多采用空针抽取或置腹腔引流管进行引流,但空针抽取需反复穿刺,置管引流需行外科手术置管,不仅工作量大,而且对机体损伤也大,病人痛苦,还增加病人感染的机会.我科于2006年至今,应用双腔中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术治疗57例肝硬化等各种原因所致腹水的危重病人,取得了良好效果,现将此方法介绍如下.
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自拟培土消水汤治疗重度肝硬化腹水60例
目的 观察培土消水汤治疗重度肝硬化腹水的临床疗效.方法 60例重度肝硬化腹水患者给予培土消水汤治疗,疗程30天.结果 显效38例,有效19例,无效3例,总有效率为95%.结论 培土消水汤治疗重度肝硬化腹水疗效确切.
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腹水型晚期血吸虫病的护理
1 临床资料共收治45例晚期血吸虫病人中,男性36例,女性9例,年龄33-74岁,平均51岁.病程多数在5-15年.本组病人多为晚期血吸虫病腹水型,占82%,其中重度腹水8例.
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促肝细胞生长素治疗晚期血吸虫病重度腹水疗效
目的确定促肝细胞生长素(HGF)对晚期血吸虫病(晚血)重度腹水的治疗作用.方法44例晚血患者随机分成促肝细胞生长素加利尿剂组(治疗组)与单用利尿剂组(对照组),以腹水消退程度作为疗效考核指标.结果治疗组有效率为86.4%,对照组有效率为68.2%,两组差异有显著性(P<0.05).结论促肝细胞生长素对晚期血吸虫病重度腹水有较好的疗效.
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核糖核酸治疗肝硬化重度腹水的临床效果分析
对应用核糖核酸治疗肝硬化重度腹水的临床效果进行研究。抽取收治的78例肝硬化重度腹水患者作为研究对象,将其分成对照组和治疗组,每组39例。采用常规药物对对照组患者实施治疗;在常规药物基础上加用核糖核酸对治疗组患者实施治疗。治疗组治疗效果明显优于对照组;腹水消失时间和治疗总时间明显短于对照组。应用核糖核酸治疗肝硬化重度腹水的临床效果非常明显。
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重症卵巢过度刺激综合症腹水过滤环注法治疗有效1例
我院血透中心2001年5月对1例重度卵巢过度刺激综合(OHSS)应用一般方法效果不佳的重度腹水、全身重度水肿、少尿、低蛋白血症利用血液透析装置,采用腹环注治疗,取得了明显疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗妊高症致重度腹水1例
患者,女,30岁,住院号6076,孕2产1.因重度妊高症致腹水在当地人民医院治疗无效后终止妊娠.引产术后6 d腹水呈加重趋势,伴肢软乏力、头晕、恶寒、咳嗽来我院求治.既往无肝炎、高血压、肾病病史,入院查体:T 36.8℃,P 88次/min,R 19次/min,BP 18/12.7 kPa.神清,精神萎靡,皮肤巩膜无黄染,右腋下可及1.5 cm×1.5 cm两个大小不等的淋巴结,心率88次/min,律齐,双肺呼吸音粗糙,无干湿性罗音,腹部起呈蛙腹,腹围106 cm,叩诊移动性浊音存在,双下肢呈凹陷性水肿,神经系统检查无异常.妇科检查:有少量暗红色血液自宫口溢出,宫体前位拳头大小,质中,无压痛.实验室检查血、尿、大便常规正常.入院当日B超提示:中下腹见重度腹水、肝脏增厚、子宫增大、占位性待排、宫内积血、胸片示:左侧胸腔少量积液.入院后给予多种维生素,肌苷、双氢克尿噻、氨苯喋啶等护肝利尿药对症治疗48 h症状无缓解.修正治疗,补充人血白蛋白,丙种球蛋白.中医辨证为肝虚湿盛,本虚标实之证.以泻实补虚为主,采用健脾、利水、补益等治法相结合,口服中药以白术散加减.方药:白术20 g,云苓20 g,大腹皮15 g,陈皮10
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中药内服外敷辅助西医治疗肝硬化重度腹水临床观察
目的 观察常规西医治疗基础上结合中药的内服外敷法治疗肝硬化重度腹水的疗效.方法 将80例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加予中药辨证内服外敷治疗,30 d为1个疗程.结果 治疗后观察组患者体质量和腹围较治疗前减小,尿量、体质量和腹围的改善水平优于对照组;观察组疗效优于对照组;两组治疗后症状、体征积分较治疗前均有显著下降,且观察组治疗后积分显著低于对照组(均P< 0.05或P<0.01).结论 中药内服外敷辅助西医治疗肝硬化重度腹水疗效显著,可加快腹水消退,有效改善不良症状.
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颈内静脉置管误入胸膜腔1例
患者,男,61岁,体重44kg.因胆管癌术后1年,腹胀3个月入院.术前诊断为胆管癌术后腹腔内转移,重度腹水.拟于全麻下行剖腹探查术.术前检查:胸片示双肺纹理增多、增粗,主动脉弓钙化,心影大小形态正常,左侧胸腔少量积液.