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儿童食管间质肿瘤1例
病儿男,12岁.吞咽困难3个月伴消瘦.食管钡餐检查于食管中段见一长约6 cm的充盈缺损,钡剂通过时见分流现象(图1).2003年9月全麻下经右侧开胸手术.探查见食管肿块呈卵圆形,长径达6 cm,位于奇静脉弓平面,突入管腔内生长.术中快速冰冻切片提示食管间叶源性肿瘤.纵形切开食管肌层见该肿块基底部宽广,与食管壁全层广泛紧密粘连,无法剥离肿瘤.
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1例介入治疗法洛三联症并房性心动过速的护理
法洛三联症是一种复合的先天性心脏畸形,存在肺动脉狭窄和房间隔缺损或卵圆孔未闭,导致自右心房向左心房分流现象[1].
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我院门诊处方流失现象及影响因素分析
随着医院周边药店的增多和公费医疗制度的改革,人们对门诊就医取药环节及取药流通过程有了更高的要求,不可避免的使我院门诊处方出现了分流现象.为了对处方流失现象做定量分析,笔者对门诊处方总量与门诊人次的关系及影响因素进行了分析,以便发现工作中存在的不足,为医院决策和管理提供科学依据.
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食管癌罕见表现1例
患者,男,71岁.吞咽时轻微阻挡感月余,吃硬食物或大口吞咽时明显.5天前因进食带软骨的肉块后顿觉胸口部梗噎,之后阻挡感加重.查体:心肺(-)、腹部(-)、化验检查、心电图、B超(肝、胆、胰、脾、肾)等检查均无异常.食管钡餐检查:食管下段腔内有一椭圆形充盈缺损区,大小约1.7 cm×4.6 cm,边缘光滑,上、下界清楚,粘膜推压无破坏,管腔轻度扩张,管壁完整柔软,钡剂通过时出现分流现象.拟诊:(1)食管异物,(2)食管良性肿瘤待排.食管镜检查:食管下段(距门齿30cm)前壁见一椭圆形(纵向)隆起肿物,表面光滑,间有充血及少量出血,有宽蒂,周围粘膜粗糙充血,取活检五枚.
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小儿食管间质瘤一例
患儿:男,12岁.吞咽困难3个月伴消瘦.体检无明显异常.食管钡餐检查于食管中段见一长约6 cm的充盈缺损,管腔稍增宽,钡剂通过时见分流现象(图1).术前诊断为食管良性肿瘤.2003年9月5日在全麻下手术.经右侧开胸探查见肿块呈卵圆形,长径达6cm,位于奇静脉弓平面,质地较韧,突入管腔内生长,术中快速冰冻报告提示食管间叶源性肿瘤.纵形切开食管肌层见该肿块与食管粘膜、粘膜下层和肌层广泛紧密粘连,基底部宽广,无法剥离肿瘤.遂作食管次全切除,开腹游离胃体,行食管胃右胸顶端侧吻合术.术后第6d始进流质,12 d痊愈出院.
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食管气管瘘1例
患者男,50岁,保安科工作,身体一般状况良好,幼时未作过任何特殊检查,青年时进食后常有梗阻感,进水后即可消失.今主诉左上腹痛,呼出的气体有恶臭味,吃饭后常有梗阻感,X线透视未发现肺部有浸润性病变,心影外形未见畸形,腹部未见积气及积液等现象.右前斜位站立,第一口钡剂吞下后,见食管中段有分流现象,后嘱患者前后位站立,发现右下支气管的内基底段充钡,随嘱患者吞第二口钡,则未见钡剂的分流,后转动体位,再嘱患者服钡,均未发现有分流现象,点片示支气管分叉处有一绿豆样大小的钡斑,右下支气管的内基底段充钡,为盲端.第三天对患者再次透视,则支气管内的钡剂不再存在.