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阔筋膜解剖重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效分析
目的 探讨阔筋膜重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效.方法 回顾性分析自2010-06-2013-06诊治的37例RockwoodⅢ~Ⅴ型急性肩锁关节脱位,其中14例应用阔筋膜解剖重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板内固定治疗(观察组),23例单纯应用锁骨钩钢板内固定治疗(对照组).比较2组术后3个月、1年、2年疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能Constant-Murley评分和肩锁关节间距.结果 37例术后均获得2年以上随访.观察组术后3个月的VAS评分低于对照组,Constant-Murley评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组术后1年、2年的VAS评分、Constant-Murley评分比较差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月取出钢板时观察组与对照组的肩锁关节间距比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组术后1年、2年时肩锁关节间距小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 锁骨钩钢板内固定是治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的有效方法,阔肌膜重建喙锁韧带可有效减少锁骨钩钢板取出后锁骨远端移位程度,二者联合应用有利于缓解疼痛和早期恢复肩关节功能.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位32例分析
肩锁关节脱位在骨科临床上比较少见,但是其治疗非常复杂,康复缓慢,尤其是伴有喙锁韧带损伤时.自1999~2003年治疗成人完全性肩锁关节脱位(AllmanⅢ度[1])32例,取得了良好的效果,现报道如下.
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双ENDOBUTTON技术重建肩锁关节的疗效分析
目的:探讨Endobutton带袢纽扣钢板治疗完全性肩锁关节脱位的临床效果.方法:将98例完全性肩锁关节脱位的患者随机分为2组,每组49例.观察组行带袢纽扣钢板重建喙锁韧带治疗;对照组行肩锁关节切开复位锁骨钩板内固定,比较2组临床疗效.结果:观察组患者的肩关节功能评价、术后疼痛缓解程度、并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义.结论:Endobutton带袢纽扣钢板治疗完全性肩锁关节脱位临床疗效确切,术后并发症少.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的体会
肩锁关节脱位在临床上比较少见,但是其治疗非常复杂,康复缓慢,尤其是伴有喙锁韧带损伤时.自2004-2007年治疗成人完全性肩锁关节脱位36例,取得了良好的效果,现报告如下.
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双带袢纽扣钢板重建喙锁韧带治疗完全性肩锁关节脱位疗效分析
目的:观察双带袢纽扣钢板重建喙锁韧带治疗完全性肩锁关节脱位的临床效果.方法:随机将90例完全性肩锁关节脱位患者分为两组,每组45例.观察组行双带袢纽扣钢板重建喙锁韧带治疗,对照组行锁骨钩钢板内固定治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组肩关节功能评价、手术时间、并发症发生率等均明显优于对照组(P<0.05).结论:双带袢纽扣钢板重建喙锁韧带治疗完全性肩锁关节脱位效果理想,具有创伤小、安全性高等优点,有利于术后患者的快速恢复.
关键词: 双带袢纽扣钢板重建喙锁韧带 完全性肩锁关节脱位 临床疗效 -
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
2002年10月至2003年10月本研究采用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,疗效满意,现报告如下.
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克氏针张力带和锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位的临床应用
肩锁关节损伤临床上非常多见,其中的完全性肩锁关节脱位目前主要采用手术治疗.本院以往一直使用克氏针张力带固定,该手术具有手术简单、费用低廉的特点,但克氏针固定限制了肩锁关节的微动,容易发生克氏针松动及折断,折断的克氏针移动可发生潜在的致命的并发症,而且克氏针贯穿关节可导致关节退变或骨性关节炎的发生.针对这些不足,本院自2001年起尝试应用锁骨钩钢板固定治疗完全性肩锁关节脱位,并就锁骨钩钢板的复位效果、肩关节功能恢复和并发症发生率等与克氏针张力带固定作了比较,现报道如下.
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应用AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位及锁骨远端骨折
肩锁关节脱位及锁骨远端骨折在临床上比较常见,治疗方法亦较多,但效果多不令人满意,自2000年4月~2004年6月,作者应用AO锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位及锁骨远端骨折23例,取得了满意的效果.现总结报告如下.
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钢针钢丝分别内固定治疗完全性肩锁关节脱位
目的观察钢针钢丝分别内固定治疗完全性肩锁关节脱位.方法采用钢针钢丝分别内固定对15例完全性肩锁关节脱位进行治疗,并随访1~7年.结果优13例,良2例.结论钢针钢丝分别内固定治疗完全性肩锁关节脱位效果良好.
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锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位26例报告
2002年至2006年3月,我们采用AO锁骨钩钢板,对26例完全性肩锁关节脱位患者进行切开复位内固定同时修复肩锁韧带及喙锁韧带,26例均得到随访,疗效满意. 现将治疗体会介绍如下.
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肩锁钩状钢板治疗肩锁关节脱位20例
我院自2002年~2004年使用浙江海欧斯牌钛合金属锁骨钩状钢板内固定治疗完全性肩锁关节脱位,有完整资料随访病人20例,取得满意的效果,现报告如下.
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两种方法治疗Ⅲ型肩锁关节脱位手术效果分析
肩锁关节脱位是多由直接暴力所致的一种较常见的肩部运动损伤.TossyⅢ型完全性肩锁关节脱位是指肩锁韧带及喙锁韧带完全断裂,可出现钢琴键样体征,X线上锁骨远端完全移位的重度肩锁关节脱位.我们应用喙肩韧带转位修复喙锁韧带和锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位49例,比较两种方法的临床疗效.
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克氏针加冻干异体韧带内固定治疗肩锁关节完全性脱位13例
我院2001-2003年使用克氏针加冻干异体韧带内固定治疗肩锁关节完全性脱位13例,其效果满意 ,报告如下. 1 临床资料 1. 1 一般情况本组男 9例,女 4例,年龄 16~ 76岁.左侧 6例,右侧 7例,为闭合性完全性肩锁关节脱位.伤后至手术时间 3~ 32 d,术中均应用中国人民解放军 304医院生产的冻干异体韧带, 6~ 8周拔除克氏针. 13例随访 6个月至 1年,平均 9个月.
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掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位4例
肩锁关节脱位的传统治疗多以保守为主,但对完全性脱位及陈旧性脱位往往不能奏效,因此手术治疗至关重要.本文介绍4例陈旧性完全性肩锁关节脱位,采用同侧掌长肌腱移植重建喙锁韧带的治疗方法,结果复位完全,固定牢固,功能恢复满意,现报道如下.
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锁骨钩钛板治疗肩锁关节脱位26例报告
肩锁关节脱位在临床上较锁骨骨折少见,其治疗效果、康复及功能恢复均较锁骨骨折差.完全性肩锁关节脱位(Tossy Ⅲ型)[1,2]需要手术治疗.自2002年12月至2008年6月,笔者采用锁骨钩钛板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位26例,无并发症,疗效满意,报告如下.
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双带袢内置纽扣钢板重建固定技术治疗完全性肩锁关节脱位10例
肩锁关节对肩关节的大范围活动有重要的协同作用.对于Allman Ⅲ度损伤,由于其肩锁关节完全脱位,关节稳定装置均遭破坏,或就诊时已形成陈旧性肩关节脱位,均需进行手术治疗.现有文献报道的手术方法很多,但均不甚理想.为了恢复肩部的解剖生理和生物力学基础,笔者介绍一种使用带袢内置纽扣钢板(Retrobutton)重建完全性肩锁关节脱位的新技术.Retrobutton材料为德国Arthrex公司产品,比固有的韧带强度和硬度更大,能确保稳定的复位,手术简单,临床并发症少.
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改良喙突移位和锁骨钩板治疗肩锁关节全脱位分析
目的 对比分析改良喙突移位术和锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位的临床疗效.方法 分析2004年1月至2008年6月,采用改良喙突移位术治疗28 例肩锁关节脱位和应用锁骨钩钢板内固定治疗30 例肩锁关节脱位的治疗效果,比较两组在手术时间、术中出血、住院费用等方面的差别.结果 58 例获平均17个月的随访,按karlsson疗效标准评价,改良喙突移位术组优20 例,良4 例,差4 例,优良率85.7%.锁骨钩钢板组优25 例,良5 例,优良率100%.两组疗效有显著差异,但改良喙突移位术住院费用方面较锁骨钩钢板组少.结论 锁骨钩钢板具有优越的生物力学特性,是治疗肩锁关节脱位的理想方法,改良喙突移位术治疗肩锁关节脱位也取得较好的临床效果,在经济相对落后地区是一种较好的补充治疗方法.
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完全性肩锁关节脱位手术方法的比较
完全性肩锁关节脱位是肩部常见损伤,临床治疗方法很多,但疗效不一.现将我院自1990年3月至2003年5月对76 例完全性肩锁关节脱位患者,采用几种不同手术方法的治疗结果进行比较.
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肱二头肌短头肌腱移位治疗Ⅲ度陈旧性肩锁关节脱位
我院自1994~1999年底,采用肱二头肌短头肌腱移位重建喙锁韧带及肩锁上韧带,治疗Ⅲ度陈旧性肩锁关节脱位16例,取得满意效果,现报道如下.临床资料一、一般资料本组16例病人,男12例,女4例,年龄17~62岁,受伤至手术时间1~13个月,平均5个月.致伤原因:车祸11例,重物砸伤3例,坠落伤2例.本组病人按Allman[1]分型均为Ⅲ度,肩锁韧带及喙锁韧带断裂,出现完全性肩锁关节脱位.其中4例为在下级医院行闭合穿针治疗术后再脱位患者.术前切线位X线片显示锁骨外端移位1cm以上.