首页 > 文献资料
-
DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折 疗效比较
目的 比较分析DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2015年2月—2016年4月在该院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者,将其分为DHS组和PFNA组,每组40例,分别采用DHS和PFNA固定法治疗,观察比较两组患者的手术情况、术后并发症发生情况、疗效及骨折愈合时间.结果 DHS组手术时间、术中出血量、住院时间均明显高于PFNA组,术后并发症发生率为15.0%,明显高于PFNA组,优良率为82.5%,明显低于PFNA组,平均骨折愈合时间为(13.1±2.2)周,明显长于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间短,术中出血量少,骨折愈合快,术后并发症发生率低,疗效优于DHS,治疗时应首选PFNA固定法.
-
DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的:探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:应用DHS治疗股骨粗隆间骨折.结果:所有病例骨折全部愈合.结论:DHS治疗股骨粗隆间骨折具有较好的疗效.
-
DHS钢板治疗股骨转子间骨折
2000年10月～2009年6月采用DHS钢板治疗老年股骨转子间骨折患者67例,对治疗效果进行如下分析,报告如下.资料与方法本组患者67例,男44例,女23例;年龄53～87岁,平均75岁;左侧39例,右侧27例.骨折按A0分型:A1型37例,A2型22例,A3型8例.均为单侧发病,合并其他骨折9例,内科病24例,其中并存2种以上疾病14例.入院手术时间3～9天,平均5天.
-
动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,动力髋螺钉(DHS)具有加压和滑动双重功能,是治疗各种类型粗隆间骨折的有效治疗方式.2005年11月～2009年10月应用DHS(动力髋螺钉)治疗股骨粗隆间骨折患者48例,临床效果满意,现报告如下.
-
动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折
目的:探讨影响动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效的相关因素,总结治疗经验.方法:采用自1998年8月～2009年8月以DHS治疗股骨粗隆间骨折108例患者.根据Merle D'Aubigne和Salvati-Wilson两种髋关节功能评分法评定患者术后髋关节功能恢复情况,记录患者下地负重行走的时间.结果:随访时间3～18个月.骨折均愈合,愈合时间2～4(2.6±0.6)个月.下地负重行走时间l～4(2.6±0.9)个月.1例出现髋内翻,未出现骨折处感染、继发骨折、螺钉穿出股骨头和钢板断裂病例.按Merle D'Aubigne髋关节功能评分:优16例,良86例,中6例,优良率94.4%;按Salvati-Wilson髋关节功能评分:优15例,良88例,中5例,优良率95.4%.结论:内固定安置正确,注意对股骨小转子复位和内侧结构的重建,适当延迟下地时间,可以取得良好的效果.
-
应用2种不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床研究
目的 研究应用Gamma钉和DHS治疗股骨粗隆间骨折的手术效果.方法 按手术内固定方法 不同随机分为Gamma钉组和DHS组各31例,比较2组的疗效及手术指征及并发症情况.结果 与DHS组比较,Gamma钉组手术用时少,切口小,术中出血少,内固定失败发生率低(P＜0.05).且Gamma钉组的有效率明显高于DHS组(P＜0.05).结论 对于股骨粗隆间骨折的治疗,Gamma钉比DHS固定牢固,出血少,疗效好,并发症少,临床医生可以根据2种固定方法 各自的优缺点选择合适的手术方法.
-
动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折15例
目的 观察动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取我院股骨粗隆间骨折患者15例均对其采用动力髋螺(DHS)内固定手术治疗.结果 15例患者经术后随访6～24个月,其余1例髋内翻并低毒感染,14例骨折均愈合,髋关节功能愈合率93.33%,优良率95.77%.结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折临床效果理想.
-
对比DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效
目的:对比分析DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效.方法:选取本院于2016年3月～2017年3月收治的96例老年股骨粗隆间骨折患者的病例进行回顾性分析,按不同的手术方法进行分组,分为对照组(n=48)和实验组(n=48).对照组采用动力髋螺钉(DHS)进行治疗,实验组采用股骨近端螺旋刀片抗旋内钉(PENA)进行治疗.对比分析两组手术方法的治疗效果.结果:实验组的术中、术后情况明显优于对照组;实验组的优良率(97.92％)明显高于对照组(89.58％);组间对比差异显著,有统计学意义,P<0.05.结论:DHS和PFNA两种固定治疗法均能有效治疗老年股骨粗隆间骨折,但PFNA固定治疗的术中、术后情况及优良率明显优于DHS固定治疗法,疗效显著.
-
DHSA、DHS、PFNA治疗股骨粗隆间骨折的研究进展
通过查阅近年来治疗股骨粗隆间骨折的有关文献,从DHSA、DHS、PFNA 3种术式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效分析进行综述.3种术式在治疗股骨粗隆间骨折临床均有可靠良好的疗效,DHSA降低切出,填压松质骨,手术创伤小,更适用于骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,值得临床推广及进一步深入研究.
-
PFNA与DHS治疗高龄股骨转子间骨折比较
目的 探讨PFNA与DHS术治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 对本院18例高龄转子间骨折患者进行PFNA术治疗;并与同期应用DHS治疗的转子间骨折患者18例进行手术时间、出血量、愈合时间情况、内固定相关并发症及髋关节功能进行统计学分析.结果 PFAN组较DHS组在手术时间、术中出血量具有明显差异(P＜0.05).结论 采用PFNA治疗高龄转子间骨折,具有手术时间短、创伤小、固定强度高、生物力学特性好、出现并发症的风险低等优点,尤其是并存骨质疏松的转子间骨折患者理想的治疗方法.
-
不同手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析
目的:探讨不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:将我院2009年2月到2011年3月收治的老年股骨粗隆间骨折患者90例,随机分为DHS组和PFH组,每组45例.DHS组给予动力髋螺钉内固定法(DHS)治疗;PFH组给予股骨近端交锁髓内钉(PFH)治疗.比较两组患者临床疗效、复发率及手术并发症情况.结果:PFH组的显效率和总有效率明显高于DHS组(P<0.05);PFH组的复发率和并发症发生率也明显低于DHS组(P<0.05).结论:股骨近端交锁髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效确切,复发率和并发症低,值得推广使用.
-
DHS治疗老年粗隆间骨折及并发症防治
目的:探讨DHS在治疗老年粗隆间骨折中的作用及并发症发生的原因,提出防治措施.方法:回顾分析我院2006年1月至2009年12月采用DHS治疗股骨粗隆间骨折患者132例,随访1～4年.结果:132例均骨折愈合(其中延迟愈合13例),愈合时间2～12月,平均4.3月.并发症23例:髋内翻畸型7例,螺钉割裂股骨头、颈8例,钢板螺钉松动、断裂4例,感染2例(其中1例死亡),髋膝关节僵硬2例.结论:DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,选择其治疗应根据患者的年龄,骨的质量,骨折类型选择好适应症.
-
DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折疗效对比观察
目的 比较滑动髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)两种方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析90例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,统计分析采用DHS和PFN两种方法治疗股骨粗隆间骨折临床愈合时间、术后髋关节功能恢复程度、术后并发症等情况.结果 有51例采用DHS固定法,39例采用PFN法,术后随访,PEN组平均骨折愈合时间、骨折愈合优良率、术后并发症等优于DHS组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PFN是在Gamma钉的基础上改良发展而来的,属于内固定系统,加强了骨折端的防旋、抗拉及抗压能力,骨折愈合时间短,疗效好,对于反粗隆间骨折及合并粗隆下骨折,首选PFN固定;而对于需要切开复位者,可选用DHS固定.
-
PFN-A和DHS治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折分析
目的:探讨PFN-A与DHS在治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效,并研究中药在其间的作用.方法:把我院收治的106名患者随机分A1组34例、A2组28例,行PFN-A治疗与B1组24例、B2组,行DHS治疗.A1组与B1组在整个围手术期均辅以中药治疗.分别从切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、骨愈合时间、髋关节功能恢复情况以及术后并发症方面对各组进行对比分析.结果:PFN-A组在切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、骨愈合时间、髋关节功能恢复情况以及术后并发症等各项指标均比DHS组好.A1与B1组也比A2与B2在住院时间、骨愈合时间及并发症方面也显著下降,髋关节恢复优良率明显增加.结论:PNF-A比DHS在治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折中具有更好的临床疗效,且中药在患者功能恢复以及术后并发症控制方面有一定的效果.
关键词： 老年人 不稳定型股骨粗隆间骨折 PFN-A DHS 中药 -
PFNA治疗老年性股骨粗隆骨折疗效观察
目的：综合观察PFNA（股骨近端髓内钉系统）治疗老年性股骨粗隆骨折疗效，为治疗老年性股骨粗隆骨折患者提供科学的参考数据。方法：选取在我院2012年3月—2015年3月收治的老年性股骨粗隆骨折患者临床资料72例作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组36例。实验组应用PFNA治疗方法，对照组应用DHS（髋螺钉）治疗方法。结果：实验组平均手术时间为（84.9±13.8）min、平均住院时间为（20.4±3.5）d、平均术中出血量为（200.5±7.8）mL、平均骨性愈合时间为（11.3±1.5）周、并发症发生率为2.8%（1/36）；对照组平均手术时间为（93.3±12.9）min、平均住院时间为（27.5±2.2）d、平均术中出血量为（284.3±15.5）mL、平均骨性愈合时间为（13.4±1.9）周、并发症发生率为8.3%（3/36）；实验组平均手术时间、平均住院时间、平均术中出血量、平均骨性愈合时间以及并发症发生率远远短于对照组（P＜0.05）；两组患者均经过6～12个月的随访，实验组优良率为94.44%（34/36），对照组优良率为80.56%（29/36），实验组优良率远远高于对照组（P＜0.05）。结论：PFNA治疗老年性股骨粗隆骨折疗效较为理想，显著提高术后优良率。
-
股骨颈骨折内固定物临床及生物力学特点比较
目的:探讨股骨颈骨折内固定植入物的生物力学特点,为治疗股骨颈骨折选择内固定植入物提供生物力学依据.方法:应用计算机检索PubMed数据库1996年1月～2008年8月关于股骨颈骨折的内固定器械方面的文章,比较股骨颈骨折不同内固定植入物的生物力学特点.结果:MCS的抗剪切作用较弱,抗扭转作用与DHS相当,固定骨质疏松及不稳定的骨折不如DHS和LPFP,但有较好的动力加压作用.DHS/DCS的抗剪切作用较强,也有较强的抗扭转作用和动力加压作用,治疗骨质较疏松的骨折也有较好的固定作用.LPFP各方面的强度都高,固定不稳定骨折及骨质疏松的骨折也为稳定,但缺乏动力加压作用.结论:不同的内固定材料有不同的生物力学特性,股骨颈骨折的内固定选择要综合多方面因素,根据医师的经验、患者的病情和年龄作出合理的选择.
-
DHS治疗股骨转子间骨折的并发症及防治
目的分析DHS治疗股骨转子间骨折的并发症发生的原因,提出防治措施.方法采用DHS治疗股骨转子间骨折57例,随访1～5年.结果 57例均骨折愈合(其中延迟愈合4例),愈合时间2～11月,平均4.7月.Clawson评分标准:优32例,良22例,差3例.并发症17例:髋内翻畸型5例,螺钉割裂股骨头、颈5例,钢板螺钉松动、断裂3例,感染2例,髋膝关节僵硬2例.结论 DHS治疗股骨转子间骨折疗效可靠,其并发症发生与治疗技术有关,应遵循规范操作,提高治疗技术水平.
-
有限切开DHS加空心螺纹钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 评价有限切开动力髋螺钉(DHS)加空心螺纹钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法 回顾性分析46例老年股骨粗隆间骨折采取有限切开,DHS加空心螺纹钉内固定治疗的临床资料.结果 获得随访者38例,随访7～18个月.全部骨折愈合,骨折愈合平均时间6.8个月.随访期内,1例发生髋螺钉从股骨头后上方切割,形成髋内翻;3例行走时感髋部疼痛,屈髋活动稍受限.按黄公怡标准评定,髋关节功能优42例,良3例,差1例.结论 有限切开DHS内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折的良好方法,具有操作简便、创伤小、出血少、手术时间短、固定牢固等优点,符合生物学内固定的要求.
-
DHS和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较动力髋螺钉(DHS)与解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 选择股骨粗隆间骨折患者60例,根据手术方法的不同将患者分为观察组和对照组,观察组患者选择DHS方法,对照组应用解剖型锁定钢板,观察两组患者治疗效果,记录并比较两组患者手术切口长度、出血量、引流量、手术时间、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组患者平均手术切口长度大于对照组,平均术中出血量及术后引流量多于对照组,平均手术时间长于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗优良率为86.7%(26/30),与对照组的93.3%(28/30)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在股骨粗隆间骨折的治疗中,DHS与解剖型锁定钢板内固定法均有较好的疗效,但解剖型锁定钢板内固定法手术切口更小、术中出血量及术后引流量更少、平均手术时间更短.
-
动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折
目的 观察分析采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折临床疗效.方法 自1999年11月至2006年10月采用切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折73例.其中男42例,女31例;平均年龄68.8岁.按照Evans分型,Ⅰ型13例,Ⅱ型18例,Ⅲ型30例,Ⅳ型12例.结果 73例患者随访12～68个月,平均随访32个月,优41例,良19例,可8例,差5例,优良率82.2%.结论 DHS内固定技术治疗股骨粗隆间骨折效果好,但不应忽视术中术后可能发生的失误和并发症.
