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美加明对胆碱酯酶抑制剂类神经性毒剂诱发呼吸衰竭的作用
胆碱酯酶抑制剂类有机磷农药和神经毒中毒时伴有典型毒蕈(M)样症状和烟碱(N)样症状.近年发现神经性N受体参与胆碱酯酶抑制剂的中毒反应[1,2].本实验研究了神经性N受体拮抗剂美加明(3-甲基氨基异樟脑烷)与M受体拮抗剂阿托品配伍对氧化乐果诱发呼吸衰竭的救治作用.
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加强ICU组织管理,提高整体监护水平
ICU作为医院的主要医疗组织形式,越来越受到各级医院的重视.近年来,我院综合ICU规模不断扩大,拥有多种先进的医疗设备,现年收治病人1000余例,危重病人抢救成功率达70.6%,作为医院抢救危重病人的前沿阵地,ICU日益发挥其重要的救治作用,为保证护理质量,笔者注重加强ICU组织管理,强化质量控制,使整体监护水平不断提高.
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呼吸机在37例重度烧伤患者救治中的使用体会
目的 探讨呼吸机在重度烧伤患者中的临床应用价值,使用呼吸机的时机和方法.方法 37例烧伤总面积≥50%的患者临床资料,分析呼吸机使用状况与救治效果的关系.结果 37例患者使用呼吸机后,氧合指征SPO2明显改善,心率和中心静脉压变化不明显,未见其他并发症发生.结论 尽早使用呼吸机是关键,可大程度发挥呼吸机救治作用,同时,合理停用可减少呼吸机相关性肺损伤和呼吸道感染的发生.
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机械通气在急性心肌梗死患者救治中的应用(附3例报告)
目的 探讨机械通气在急性心肌梗死(AMI)患者出现严重血流动力学紊乱,低氧血症时的救治作用.方法 通过临床对于AMI患者存在严重心源性休克、心力衰竭或恶性心律失常,导致严重低血压、低氧血症,给予积极救治原发病的同时,实施机械通气,改善灌注,纠正组织缺氧.结果 通过机械通气,提高了AMI抢救成功率.结论 机械通气能够通过纠正低氧血症,尽早稳定由AMI发生的严重血流动力学紊乱,降低死亡率.
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乌司他丁联合血必净对海水浸泡状态下兔腹部枪弹伤救治作用研究
目的 探讨乌司他丁联合血必净对海水浸泡状态下兔腹部枪弹伤的救治作用.方法 30只腹部枪弹伤在海水浸泡状态下的新西兰兔,随机均分为对照组(只施行常规救治)、实验组(常规救治同时加用乌司他丁联合血必净),分别于伤后1、3、5d,观察两组肛温(rectal temperature,RT)、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)以及5d死亡率等指标.结果 实验组治疗后在各观察时间点RT、HR均较对照组明显下降,MAP较对照组有明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组WBC、CRP于伤后各时间点均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);伤后5d实验组和对照组死亡率分别为20.0%和60.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁联合血必净可以稳定海水浸泡腹部枪弹伤兔的生命体征,同时减轻炎症反应程度、降低死亡率.
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纳洛酮在急性酒精中毒合并颅脑损伤救治中的作用
目的:探讨纳洛酮在急性酒精中毒合并颅脑损伤救治中的作用.方法:选取2016年2月-2017年2月88例急性酒精中毒合并颅脑损伤患者并随机数字表法分组.对照组采用常规的救治方案,观察组在对照组基础上应用纳洛酮.比较两组急性酒精中毒合并颅脑损伤救治效果;患者GCS评分达到8分时间、生化检查指标正常时间;干预前后患者神经功能评分、GCS评分.结果:观察组急性酒精中毒合并颅脑损伤救治效果高于对照组,P<0.05;观察组患者GCS评分达到8分时间短于对照组,生化检查指标正常时间短于对照组,P<0.05;干预前两组神经功能评分、GCS评分相近,P>0.05;干预后观察组神经功能评分、GCS评分优于对照组,P<0.05.结论:纳洛酮在急性酒精中毒合并颅脑损伤救治中的作用确切,可有效改善生化状况,改善神经功能,值得推广.
关键词: 纳洛酮 急性酒精中毒合并颅脑损伤 救治作用 -
Ghrelin对放烧复合伤大鼠的救治作用
目的 探索Ghrelin对放烧复合伤大鼠是否具有救治作用,并对其产生救治作用的可能机制做初步研究.方法 120只清洁级雄性SD大鼠按随机数字表法分为4组:正常组(Con)、单纯Ghrelin处理组(GHR,即对正常大鼠腹腔注射Ghrelin)、放烧复合伤组(CRBI,5Gy全身均匀照射+15%全身体表面积皮肤Ⅲ度烧伤)、Ghrelin治疗组(CRBI+GHR),GHR每天1次,连续5d腹腔注射,剂量3.37×10-2mg/kg,每组30只.观察项目包括:①大鼠30 d存活率;②造血功能:7、14、21 d外周血象和第10天脾结节形成实验、脾脏指数、骨髓有核细胞计数;③后1次给药后2、4、6h血清中炎性介质TNF-α、IL-6,神经递质乙酰胆碱(ACH),肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)的含量.结果 Ghrelin可显著提高CRBI动物存活率(约25%);与CRBI组相比可显著提高第7天外周血中WBC计数(P<0.05),第10天骨髓有核细胞计数亦明显高于CRBI组,但在脾结节及脾脏指数方面尚未观察到显著差异(P>0.05);与CRBI组相比,还可使伤后第4天血清中TNF-α及IL-6含量降低(P<0.05),乙酰胆碱总体含量降低(P<0.05),肾上腺素及皮质醇水平下降(P<0.05).结论 Ghrelin对放烧复合伤大鼠具有一定的救治作用,其作用的发挥可能与其减轻造血功能抑制,下调促炎介质水平并调节植物神经系统的兴奋性有关.
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预见性护理程序在院前急性心梗患者救治中的作用
目的:探索预见性护理程序在院前急性心梗患者救治中的作用.方法:在本次研究中,主要对本院2017年5月-2018年6月收治的60例急性心梗患者作为研究对象,对其进行随机划分,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者预见性的护理程序,并对两组患者的护理效果进行对比.结果:观察组患者在实施护理之后的总体有效率和平均住院的时间以及并发症的发生率明显优于对照组患者,P<0.05.结论:将预见性的护理程序应用在院前急性心梗患者的救治过程中具有非常好的疗效,因此可以在相关应用中进行推广.