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腹部枪弹伤的特点及救治对策
研究腹部枪弹伤的特点及救治对策.方法:结合我们既往的有关研究和临床救活体会,并引用国内外有关文献.探索了行之有效的科学的腹部枪弹伤之救治方案.结果:使腹部枪弹伤之救治方案更趋合理更完善.结论:腹部枪弹伤伤员初期的现场急救十分重要,重视伤后lh的黄金抢救时间,使伤员在尽可能短的时间内获得确切的救活.应坚持科学的救治原则.应认真总结经验,吸收国内外的先进技术,努力把我国腹部枪弹伤的救活提高到一个新的水平.
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腹部枪弹伤41例分析
作者自1998年10月至2000年11月在援也门医疗队期间参与救治腹部枪弹伤41例.现报道如下.
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腹部枪弹伤23例手术急救
腹部枪弹伤近年来有增多趋势.现将近10年来我们收治的23例病人的手术情况分析汇报如下.
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乌司他丁联合血必净对海水浸泡状态下兔腹部枪弹伤救治作用研究
目的 探讨乌司他丁联合血必净对海水浸泡状态下兔腹部枪弹伤的救治作用.方法 30只腹部枪弹伤在海水浸泡状态下的新西兰兔,随机均分为对照组(只施行常规救治)、实验组(常规救治同时加用乌司他丁联合血必净),分别于伤后1、3、5d,观察两组肛温(rectal temperature,RT)、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)以及5d死亡率等指标.结果 实验组治疗后在各观察时间点RT、HR均较对照组明显下降,MAP较对照组有明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);实验组WBC、CRP于伤后各时间点均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);伤后5d实验组和对照组死亡率分别为20.0％和60.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁联合血必净可以稳定海水浸泡腹部枪弹伤兔的生命体征,同时减轻炎症反应程度、降低死亡率.
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建立海水浸泡状态下猪腹部枪弹伤模型及致伤特点的研究
目的 建立海水浸泡状态下猪腹部枪弹伤动物模型并分析其致伤特点.方法 将20只西双版纳猪采用随机数字表法随机分成海水浸泡组和对照组,每组10只.海水浸泡组使用国产81-1式突击步枪距离10m实弹射击固定于自制支架并半漂浮于海水中的猪左下腹反麦氏点致伤,致伤后浸泡60 min打捞出水;对照组在陆地上以同样方式致伤并等待60 min,不进行海水浸泡.致伤后1、4、8h监测2组猪的平均动脉压(MAP)、肛温(RT)、心率(HR)、呼吸频率(R)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及死亡率指标.结果 ①成功建立海水浸泡状态下猪腹部枪弹伤模型后,海水浸泡组伤后各时间点MAP、RT均明显低于对照组相应时相(P＜0.05),伤后4h和8h时HR明显低于对照组相应时相(P＜0.05),伤后8h时R明显低于对照组相应时相(P＜0.05).②海水浸泡组与对照组的WBC在伤后4h和8h时较正常值明显升高、CRP在伤后1h、4h及8h时较正常值明显升高,海水浸泡组在4h和8h时WBC明显高于对照组相应时相(P＜0.05)、1h、4h及8h时CRP均明显高于对照组相应时相(P＜0.05).③对照组在伤后8h时死亡2只(20％),海水浸泡组在伤后8h时死亡5只(50％),海水浸泡组伤后8h时的死亡率明显高于对照组(P＜0.05).结论 海水浸泡状态下的猪腹部枪弹伤模型的伤情更严重、感染时间提前且程度加重、死亡率高.
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腹部枪弹伤22例
1999年9月～2001年9月,中国援也门共和国医疗队收治腹部枪弹伤22例.现就手术治疗进行探讨.
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62例腹部枪弹伤救治分析
腹部枪弹伤是一种较严重的创伤,伤情复杂,与其他腹部创伤相比,其病理、临床及救治方法上有所不同.笔者1995年6月～2001年10月先后参加中国援×国医疗队,收治腹部枪弹伤62例.现进行回顾性分析研究,旨在提高腹部枪弹伤的救治水平.
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新型枪弹伤动物模型应用于腹部战创伤研究
目的 使用自制预热型实验用气步枪建立一种新型比格犬腹部枪弹伤动物模型,并探讨快速腹腔置管引流对腹部枪弹伤动物模型的救治作用.方法 将20只比格犬采用随机数字表法随机分成实验组和对照组,每组10只;使用预热型实验用气步枪射击固定于特制支架的犬右下腹麦氏点致伤,建立犬腹部枪弹伤动物模型;实验组沿着腹壁弹道快速置入腹腔引流管,对照组常规包扎,模拟战场急救.致伤后比较两组实验动物的术中探查情况,心率、呼吸频率,以及术后7 d肠吻合口炎性反应情况.结果 (1)成功建立犬腹部枪弹伤动物模型后,两组动物小肠、结肠肠穿孔数差异无统计学意义(t=0.318,P=0.754;t=0.000,P=1.000).(2)实验动物建模后心率、呼吸频率均不同程度上升,对照组在4 h时心率、呼吸频率快,8 h时渐恢复至2 h水平;实验组伤后2 h心率、呼吸频率升高后,4 h心率、呼吸频率渐下降,并渐趋平稳.(3)术后7 d处死两组实验动物,解剖未发现明显术后吻合口瘘.病理结果示对照组动物肠系膜纤维结缔组织中见大量急慢性炎性细胞浸润.结论 自制预热型实验用气步枪可建立稳定比格犬腹部枪弹伤动物模型,行快速腹腔置管引流可显著减轻腹腔感染情况.
