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乳腺癌弹力胸带的制做及应用
当今乳腺癌的治疗仍以仿根治术为主,伤口创面大,渗出多,易出现皮下积液.故临床上常使用弹力绷带压迫伤口减少渗液.
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皮瓣对抗牵引法在乳腺癌改良根治术中的应用研究
目的研究皮瓣对抗牵引法在乳腺癌改良根治术中的应用及对术后皮下积液的影响.方法对72例乳腺癌患者随机分组,观察组采用皮瓣对抗牵引法,对照组采用多点固定法,观察术后引流量变化、引流管拔管时间和皮下积液发生情况.结果观察组术后每日引流量递减明显,7天引流管拔管率高达77%,比对照组提前5.84 d.腋窝积液发生率为2.9%.结论在乳腺癌改良根治术中应用皮瓣对抗牵引法,能显著减少腋窝积液并发症的发生,有利于皮瓣的愈合.
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预防乳腺癌术后皮下积液方法探讨
目的探讨乳腺癌术后预防皮下积液及并发症的的方法.方法选取116例乳腺癌根治术患者,随机分成两组,观察组56例采用双管低负压持续吸引24 h后疏松包扎、间断负压吸引;对照组60例单纯应用双管低负压持续吸引,不加压包扎.结果观察组术后并发症发生率为8.9%,明显低于对照组的21.7%(P<0.01).观察组平均拔管时间为4.7 d,也短于对照组的6.3 d.结论乳腺癌术后预防皮下积液及并发症,采用双管低负压持续吸引24 h后疏松包扎、间断负压吸引的方法,明显优于单纯双管低负压持续吸引,不加压包扎的方法.
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乳腺癌术后积液防治方法
目的 比较乳腺癌术后积液几种引流方式的优劣.方法 对160例乳腺癌手术患者各种引流方式进行横向比较研究.结果 160例乳腺癌根治术患者中44例发生积液,总发生率为27.50%;腋下+胸内侧双管引流组3例积液,发生率为13.04%;腋下引流+胸壁栽葱组29例积液,发生率为30.85%;腋下引流组12例积液,发生率为27.90%.结论 腋下+胸内侧双管负压引流组积液的发生率明显低于其他2组,但差异无显著性.
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微创小切口开胸术后皮下积液的治疗
微创小切口开胸有很多优点,但其术后发生皮下积液较为常见.现分析我科2003年至2006年112例小切口开胸病例,探讨微创小切口开胸术后皮下积液的预防.
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星状神经节阻滞在防治乳腺癌术后皮下积液中的应用
目的:评价星状神经节阻滞(SGB)对乳腺癌改良根治术后常见并发症皮下积液的防治效果.方法:215例乳腺癌改良根治术患者按照随机临床试验设计分为2组.对照组108例给予临床常规局部加压包扎法进行治疗,干预组107例在上述传统治疗措施基础上合并实施星状神经节阻滞(SGB);治疗效果的评价指标主要包括:置引流管时间、平均日引流量、皮下积液率、皮瓣坏死率、切口I期愈合率.结果:对照组和干预组平均置引流管时间分别为9.8和7.3d.平均日引流量分别为170ml和144ml,皮下积液的发生率分别为31%和13%,皮瓣坏死率分别为12%和4%.切口I期愈合率分别为67%和82%.经统计学检验,以上差别均具有显著性意义(P<0.05).结论:对于本次乳腺癌改良根治术后皮下积液的干预研究发现.较临床上传统的单纯局部加压包扎法这种治疗手段相比,星状神经节阻滞联合疗法在防治皮下积液及皮瓣坏死方面表现出更佳的效果,能够促进乳腺癌改良根治术后患者皮下积液尽早得以治愈.
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星状神经节阻滞治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的疗效分析
乳腺癌改良根治术虽能较完全地切除肿瘤及相应转移的淋巴结,但由于手术创面较大,游离的皮瓣血运减少等不利因素,常于术后早期出现皮下积液,其总发生率为10%~60%[1].尽管大部分皮下积液患者通过反复抽吸、创面加压包扎等长期治疗能够得到治愈,但同时也延误了术后化疗、放疗等综合治疗,延长了住院时间,增加了患者的痛苦和治疗费用.
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从医疗诉讼案看医疗损害举证
案情回顾:某患者,因胆石症住院手术治疗,术后出现手术切口皮下积液不愈合,后经近两个月换药、抗炎治疗,患者好转出院.此后,患者未再到医方复诊,直至10年后(2012年)家属向法院提起诉讼,主张患者自出院后身体一直状况不好,目前已死亡,因院方和医方的医疗行为存在过错对患者造成伤害,并且该过错与患者死亡之间存在因果关系,故向法院提起诉讼,要求赔偿.
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腰背部外伤性皮下积液2例
我院2004年5月-2006年5月收治腰背部外伤性皮下积液2例,经积极手术,切开引流完全愈合,现报告如下.
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创面负压吸引引流在乳癌根治术中的应用体会
我科自1987~1998年行乳癌根治术86例,均行手术后创面负压吸引引流,既减少了皮下积液(血)的发生率,又减少了因局部加压造成的皮瓣缺血坏死,现报道如下.
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乳腺癌根治术后皮下积液的防治
皮瓣下积液是乳腺癌根治手术的常见并发症,其发生率为10%~60%,如果防治不力,势必增加患者住院时间及费用,也影响后继的综合治疗.近年来笔者采用改良双负压引流的方法预防皮瓣下积液,取得良好效果,现报道如下.
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乳腺癌术后皮下积液的预防措施
皮下积液是乳腺癌术后常见的并发症.我院2002年10月-2004年10月行乳腺癌手术50例,积极采取了预防措施,取得了良好效果,现报道如下.
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乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死和皮下积液的防治体会
目的 探讨乳腺癌术后发生皮瓣坏死和皮下积液的原因及预防处理措施.方法 对2007年7月-2009年8月52例手术治疗乳腺癌患者资料进行回顾性分析总结,分析发生皮瓣坏死和皮下积液的原因,提出预防和处理措施.结果 52例乳腺癌术后发生皮瓣坏死3例(6%),皮下积液7例(13%),经治疗均获痊愈.结论 术前合理的设计切口,术中仔细操作,改善缝合方法,适当加压包扎,术后保持负压引流通畅,进行合理的上肢康复训练,对于乳腺癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死的防治十分重要.
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腰大池置管引流治疗去骨瓣减压术后皮瓣下积液的体会
神经外科临床工作中常遇到去骨瓣减压术后皮瓣下积液的患者,多经加压包扎或穿刺抽吸等处理好转或消失,但有少数患者为顽固性积液,积液通常形成囊壁包裹,穿刺抽吸后很快重新出现,临床上处理较为棘手,往往需要进行分流手术或者颅骨修补时切除囊壁等处理[1].有部分患者积液在术后3个月内早期出现,此时不适宜行分流或者手术治疗.笔者2007年1月-2010年4月对13例此类患者采取腰大池置管引流治疗,效果良好,现报道如下.
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甲状腺疾病的诊断及手术体会
自1995年1月~2000年3月,笔者共收治各类甲状腺疾病164例,手术162例.11例术后出现皮下积液,经过引流后痊愈;1例出现术后结扎线松脱出血,二次手术止血后缓解;2例桥本氏病经药物治疗后缓解,现将诊断及手术体会报道如下.
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超薄皮瓣成形术治疗腋臭及其并发症预防与处理体会
目的 介绍一种治疗腋臭的新方法及其并发症防治体会.方法 采用超薄皮瓣法治疗腋臭328例,观察手术并发症.结果 本组10d愈合298例,11~15d愈合24例,15d后愈合6例,均未遗留明显瘢痕.9例出现血肿,与术后包扎不妥及术后肩关节活动牵拉创面有关;有4例皮肤出现坏死,创面经换药后愈合.随访6个月仅有8例仍有少许腋臭气味,但出汗后距离30cm外未闻及腋臭气味.结论 超薄皮瓣成形术治疗腋臭术后皮下出血、皮下积液致皮片坏死、切口延迟愈合为常见的并发症,根据个体差异选择恰当的术后处理,可以有效减少术后并发症的发生.
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减少乳癌术后皮下积液的护理改进
多年来,临床医务人员对如何减少乳癌根治性切除术后皮下积液问题进行了不断的努力,采取了不少切实可行的防治措施,并取得了明显的进步,但至今这种术后并发症仍较常见,国内报道为20%左右[1].
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乳腺癌术后皮下积液的防治
乳腺癌术后皮下积液是一种常见的术后并发症,其发生率为10%~20%[1].皮下积液不仅给患者带来痛苦和经济负担,更影响了术后的其他治疗,从而进一步影响患者生存质量.本文对我院2001年12月~2003年8月间所实施的64例乳腺癌手术术后皮下积液的发生情况进行分析,并提出防治措施.
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乳腺癌术后皮下积液的预防及护理
目的:探讨乳腺癌术后皮下积液预防方法的改进.方法:回顾总结乳腺癌术后患者126例,采用弹性胸带加压包扎、负压引流、微波照射等预防方法,评价其临床效果,并与采用传统护理方法的75例患者效果进行比较.结果:传统护理组75例,发生皮下积液16例,发生率21.33%;改进护理组为126病例,14例出现皮下积液,发生率11.11%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过乳腺癌术后积极地预防措施能显著的减少皮下积液的发生率.
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降低乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的护理体会
目的:探讨降低乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的护理体会.方法:对256例乳腺癌患者术后采取引流、胸带包扎、负压吸引、半坐卧位等护理措施.结果:256例中发生皮下积液13例,皮下积液伴皮瓣坏死2例.结论:降低乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的护理关键是于腋窝及肋弓近胸骨旁处置双管引流,防止引流过程中引流管受压、弯折,保持引流管负压引流,适时拔管,半坐卧位,适度的胸带加压包扎.