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应用磁共振氢谱技术评价中药肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效
目的:应用磁共振氢谱(1H-MRS)技术定量评价复方中药肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效.方法:依中华医学会NAFLD诊断标准入选NAFLD患者22例,并与20例健康人对照.两组均进行常规体检,包括体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压(BP)、血清谷丙转氨酶(ALT)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)和肝脏1H-MRS扫描,计算肝内脂质含量(IHCL).NAFLD组患者服用肝脂消胶囊8 wk,检测治疗前后血清生化指标和IHCL的变化.结果:NAFLD组BMI,WHR,DBP,ALT,FBG,TG,UA,IHCL分别较正常组(BMI:28.4±2.4 vs 21.7±2.2,WHR:0.91±0.04 vs 0.83±0.04,DBP:80±10 mmHg vs 72±8 mmHg,ALT:71.5±24.8 U/L vs 20.4±10.1 U/L,FBG:5.67±0.61 mmol/L vs 4.72±0.43 mmol/L,TG:2.48±1.46 mmol/L vs 1.05±0.40 mmol/L,UA:420.7±57.5μmol/L vs 372.1±50.6 μmol/L,IHCL:27.49%±12.27% vs 1.34%±0.79%,P＜0.05或P＜0.01)明显升高,但IHCL和上述指标之间没有明显相关性.经治疗后ALT(54.6±19.9 U/L,P＜0.01),TG(2.14±1.38 mmol/L,P＜0.05),IHCL(19.7%±12.7%,P＜0.01)均明显下降.结论:肝脏1H-MRS扫描可对肝脏内脂质含量进行准确定量,肝脂消胶囊可有效治疗NAFLD.
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不同体质指数的2型糖尿病患者肝脏甘油三酯含量分析
目的 采用磁共振氢谱(~1H-MRS)比较不同体质指数(BMI)的T2DM患者间肝脏甘油三酯含量(HTC)的差异. 方法 超重/肥胖组32例,BMI正常组23例,进行常规体检,检测FPG、血脂、FIns、肝酶、HOMA-IR,肝脏HTC. 结果超重/肥胖组HTC、WC、WHR、血清TG、FIns、HOMA-IR较BMI正常组升高. 结论 超重/肥胖的T2DM患者HTC增加,IR严重.
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应用MR氢谱检测大鼠脑胶质瘤C6细胞放射损伤
目的 应用高分辨率MR氢谱检测大鼠脑胶质瘤细胞系C6的放射损伤并初步探讨其机制.方法 以C6细胞为研究对象,应用MR氢谱检测细胞内多种代谢物浓度;彗星实验检测DNA损伤;流式细胞术检测周期进程及凋亡率;克隆形成实验观察克隆形成率并初步探讨放射损伤作用机制.采用单因素方差分析,Pearson法相关分析.结果 照射剂量由0 Gy增加为1、5、10、15 Gy时,DNA损伤逐渐加重且有剂量依赖性(P=0.000～0.690),G1期所占百分比显著增加(P=0.026～0.749),凋亡率逐渐上升(P=0.000～0.000),克隆形成率逐渐降低(P=0.000～0.004);同时,代谢物比值Lac/Cr逐渐减少(P=0.000～0.015),与DNA损伤参数(尾长、彗尾中DNA含量、尾矩)呈线性负相关(r=-0.971、-0.998、-0.995),与凋亡率呈线性负相关(r=-0.978).结论 MR氢谱检测发现C6细胞照射后Lac/Cr比值变化与肿瘤细胞凋亡有明显相关性,MR氢谱具有预测脑胶质瘤放射损伤的潜力.
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磁共振氢谱在婴儿痉挛症中的应用
婴儿痉挛症(infantile spasms,IS)是婴儿时期特有的难治性癫(癎)综合征,依病因不同分为症状性、隐源性和特发性[1],其确切的发病机制不清.
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以1HNMR为实验手段观察不同pH条件对阿司匹林结构的影响
目的 小剂量阿司匹林作为药物研发中体内抗血栓模型和体外抗血小板聚集模型的阳性药,在0.9%氯化钠注射液中溶解度很低,本文主要是以磁共振技术为实验手段研究不同pH条件对阿司匹林结构的影响.方法 为解决阿司匹林溶解度差给评价带来的问题,本实验在阿司匹林的0.9%氯化钠注射液中滴加不同pH溶液,并通过磁共振氢谱(hydrogen nuclear magnetic resonance,1HNMR)实验结果证实不同pH条件对阿司匹林结构的影响.结果 不同pH条件会不同程度的影响阿司匹林溶解度和结构.1HNMR数据显示,在选择的所有碱性溶液中,只有滴加1% NaHCO3既可以改善其溶解度,又不会破坏阿司匹林的结构.滴加醋酸同样不会破坏阿司匹林的结构.结论 1HNMR技术能作为观察药物结构的一种手段,并以此为基础指导相关的生物活性评价.
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精神疾病的磁共振氢谱研究进展
磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)技术可定量检测活体组织能量代谢和生化改变,为精神疾病的研究提供了有力的手段,日益受到学者们的关注.其中以磁共振氢谱(1H-MRS)应用为广泛,研究也提供了不少与疾病相关的神经化学信息.本文介绍了磁共振波谱技术的原理,着重就目前国内外利用该项技术对一些精神疾病的研究现状作一综述,探讨其今后的发展前景.
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兔蛛网膜下腔出血后细胞代谢和局部脑血流量变化的初步研究
目的探讨兔蛛网膜下腔出血后细胞代谢的变化及其与局部脑血流量(rCBF)之间的关系.方法二次注血法制作兔蛛网膜下腔出血(SAH)模型,利用磁共振氢谱研究脑组织细胞代谢的变化,并利用激光多普勒血流仪观察rCBF的变化.结果正常组NAA/Cho+Cr为0.885±0.044,SAH组在注血后NAA很快减少,第3 d减为注血前的75%,第7 d下降为显著,为注血前的61%,第14 d轻度回升.rCBF在注血后的第3 d下降为明显,随后开始回升,第14 d为SAH前的67%.病理检查显示:颞叶、顶叶局部脑区神经细胞的细胞质浓缩、核浓染,以SAH后第7 d为明显,没有发现细胞坏死.结论 NAA/Cho+Cr的减少与SAH后的局部脑缺血密切相关,但是较rCBF的下降晚,说明SAH后同时存在细胞代谢和rCBF的变化,并且细胞代谢变化可能是脑血管痉挛的继发反应.
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磁共振波谱技术评价非酒精性脂肪肝脂肪变性的临床研究
目的 应用磁共振氢谱(1HMRS)技术定量诊断非酒精性脂肪性肝(NAFLD)脂肪变性程度.方法 选择24例NAFLD患者,行肝脏'HMRS扫描,计算肝内脂质含量(IHCL).知情同意后选择5例NAFLD患者行肝组织活检,评估脂肪变性程度.比较1HMRS和病理组织学测定肝脏内脂质含量的一致性.结果 组内相关系数ICC分析表明,1HMRS测定的IHCL与肝组织学评估脂肪变性有极高的一致性(ICC=0.992,F=119.02,P=0.000 o结论肝脏1HMRS扫描可对肝脏内脂质含量进行准确定量,并与病理组织学评估具有一致性,可以应用于非酒精性脂肪性肝病脂肪变性的定量诊断.
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一种新的肝脏脂质含量测定技术在脂肪肝疗效评价中的应用
[目的]应用磁共振氢谱(1H-MRS)技术定量评价肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效.[方法]依中华医学会NAFLD断标准入选NAFLD患者22例进行常规体检、肝脏1H-MRS扫描和CT平扫,计算肝内脂质水平(IHCL) CT肝/脾比值,服用肝脂消胶囊8周,检测治疗前、后血清生化指标、IHCL和CT肝/脾比值的变化.[结果]经治疗后NAFLD患者血清丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油和IHCL均明显下降,CT肝/脾比值明显升高(P＜0.05,＜0.01).[结论]肝脏1H-MRS扫描可对肝脏内脂质水平进行准确定量,肝脂消胶囊可有效治疗NAFLD.
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磁共振氢谱对胰岛素抵抗及Ⅱ型糖尿病的研究
磁共振波谱(MR spectroscopy,MRS)作为一种无创性测量人体内化学成分的检查工具目前正在逐渐广泛地应用于基础医学及临床研究,其对人体的安全性及可进行重复性检查的特点受到临床的青睐.MRS可对颅脑、肝脏、肾脏、前列腺、乳腺及心脏进行检查,还可应用于肌肉组织来对脂肪代谢进行研究.胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是以高血糖或糖耐量异常、肥胖、高血压、脂代谢紊乱及动脉粥样硬化为特征的代谢综合征的共同发病基础.评估IR的金标准是葡萄糖钳夹试验,但由于该技术检测过程复杂,需多次采血,患者不易接受,临床上难以开展.已有研究证明肌细胞内脂质积聚与IR有关,因此利用磁共振氢谱(1H-MRS)可以检测肌细胞内脂质含量来反映胰岛素抵抗状态,这对于Ⅱ型糖尿病的发病预测及其疗效评估有重要作用.本文综述近年来1H-MRS技术在IR及Ⅱ型糖尿病研究中的应用情况,重点介绍1H-MRS对骨骼肌肌细胞内脂质的测定.
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兔胆石症的代谢组学特征及大黄灵仙胶囊的干预作用
目的 研究胆囊结石实验兔血浆代谢组学特征,并探讨大黄灵仙胶囊的干预作用.方法 将新西兰大白兔60只随机分为正常对照组、药物对照组、模型组和大黄灵仙胶囊组,每组15只,分别给予普通饲料、普通饲料+大黄灵仙胶囊、致石饲料、致石饲料+大黄灵仙胶囊喂养,疗程均8周.磁共振氢谱技术分析血浆代谢组学特征.结果 与正常对照组比较,模型组100%存在胆囊结石(P＜0.01),血浆乳酸、谷氨酰胺和苹果酸水平明显增高,甘氨酸降低,伴有肝肾功能损害;与模型组比较,大黄灵仙胶囊组胆囊结石形成率低(P＜0.01),血浆谷氨酰胺和苹果酸水平明显下降,甘氨酸水平则增高,肝肾功能显著改善.结论 实验兔胆囊结石代谢组学特征是血浆乳酸、谷氨酰胺和苹果酸水平明显增高,甘氨酸水平降低.大黄灵仙胶囊能抑制谷氨酰胺和苹果酸水平,提高甘氨酸水平,表明大黄灵仙胶囊对胆囊结石具有防治作用.
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超声筛检肥胖儿童脂肪肝的价值评估
目的 评价常规超声在筛检肥胖儿童脂肪肝中的灵敏度和特异度.方法 162例肥胖儿童(年龄10.5±2.2岁,体重指数28±4)纳入该研究,均进行肝脏超声和磁共振氢谱(1H MRS)检查.1H MRS直接检测到的肝脏脂肪信号百分数通过相应的校准程序换算成甘油三酯重量百分数(mg/g湿重),表示肝脏脂肪含量(LFC).以1H MRS结果为参考标准,计算超声筛检肥胖儿童脂肪肝的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 根据LFC＞5％的量化诊断标准,1H MRS确定58.6％(95/162)的肥胖儿童患有脂肪肝,超声筛检脂肪肝的灵敏度为91.6％(87/95),特异度为50.7％(34/67),阳性预测值为72.5％(87/120),阴性预测值为81.0％(34/42).不同超声等级的脂肪肝分组与LFC四分位数分组间存在明显的交互重叠.结论 常规超声筛检肥胖儿童脂肪肝的灵敏度高,而特异度较低,提示常规超声可应用于肥胖儿童的脂肪肝筛检,必要时进行1H MRS检查加以明确.
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猫脑缺血坏死后Lac波1.2ppm处出现一未知氢波的观察
目的在猫持续性局灶脑缺血模型上对某一未知氢波(Peak of unknown,Pu)进行证实,并推测其未来的应用价值.方法猫脑缺血后以DWI及猫立体定向图谱为缺血后不同区域氢谱定位,并在缺血后不同时间进行氢谱检查,观察乳酸、N-乙酰天冬氨酸、肌酐、胆碱及Pu的变化.结果猫局灶脑缺血后,缺血受累区在乳酸出现及NAA减少的前提下,缺血后2 d至7 d内,Pu波持续存在.结论Pu波的出现与脑缺血坏死有着密切的关系,可能是脑组织坏死后产生的固有物质.它可能作为脑组织坏死的特异波而有着非常重要的临床诊断应用价值.
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基于1H-NMR的模式识别方法在慢性心力衰竭患者血清代谢组学中的应用
目的 探讨基于1H-NMR的模式识别方法应用于慢性心力衰竭(CHF)血清代谢组学研究的可行性.方法 应用1H-NMR技术对9例CHF患者和6例健康人血清进行检测,对所得数据分别采用主成分分析法(PCA)和正交信号校正偏小二乘法(OPLS)进行模式识别分析,确定CHF患者与健康人血清差异代谢物,比较两种模式识别方法判别能力.结果 CHF患者与健康人血清1H-NMR图谱有明显差异.其中PCA模式识别法未能将CHF组和健康对照组区分开,而用OPLS模式识别方法两组可明显区分.结论 1H-NMR技术是研究CHF代谢组学的有效技术手段,CHF患者血清代谢组与健康人存在明显差异.OPLS模式识别法明显优于PCA法,能够去除非实验因素的影响,提高分类效果.
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乙肝后肝硬化患者血清代谢组的核磁共振氢谱研究
目的 应用核磁共振氢谱(1H nuclear magnetic resonance,1H NMR)和主成分分析(principal component analysis,PCA)方法研究乙肝后肝硬化患者血清的代谢组变化.方法 慢性乙肝患者血清20例和乙肝后肝硬化患者血清18例,采用BRUKER Avance 500 MHz 超导核磁共振波谱仪进行检测,并运用模式识别方法分析乙肝后肝硬化患者血清代谢组变化.结果 乙肝患者和乙肝后肝硬化患者血清的代谢组具有明显的差异.肝硬化引起血清中的脂和胆碱/磷酸胆碱降低,而乳酸、丙氨酸、甲硫氨酸、谷氨酰胺、肌酸以及葡萄糖的含量升高.结论 通过上述代谢物的变化可以区分乙肝和乙肝后肝硬化患者.这种基于磁共振氢谱和主成分分析的代谢组学方法可以为肝硬化的诊断提供可靠的分子水平上的代谢依据.
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磁共振氢谱和CT在非酒精性脂肪性肝病中的对比应用
目的 应用磁共振氢谱(1HMRS)技术和CT定量诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD).方法 按中华医学会NAFLD诊断标准诊断, NAFLD患者22例(NAFLD组),并以20名健康人为对照组.两组均进行常规体检、肝脏1HMRS扫描和CT平扫,计算肝内脂质含量(IHCL)和CT检测的肝/脾比值,应用SPSS软件包进行多因素相关性分析、独立样本t检验.结果 NAFLD组体重指数、腰臀比,ALT、甘油三酯、尿酸和IHCL较正常组明显升高,分别为(28.4±2.4)kg/m2、0.91±0.04、(71.5±24.8)U/L、(2.48±1.46)mmol/L、(420.7±57.5)μmol/L,27.49%±12.27%对比(21.7±2.2)kg/m2、0.83±0.04、(20.4±10.1)U/L、(372.1±50.6)μmol/L、1.34%±0.79%,P值分别<0.01或<0.05;肝/脾比值较正常组明显下降(0.69±0.24对比1.21±0.14,P<0.01).但IHCL、肝/脾比值和上述指标之间没有明显的相关性,IHCL和肝/脾比值呈负相关.结论 肝脏1HMRS扫描可对肝脏内脂质含量进行准确定量,在非酒精性脂肪性肝病的定量诊断上优于CT平扫.
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成年男性志愿者小腿比目鱼肌的磁共振氢谱研究
目的 探讨正常成年男性小腿比目鱼肌主要代谢物的半定量分析.方法 用1.5T 场强磁共振仪对21例健康志愿者进行静息状态下小腿比目鱼肌的磁共振氢谱分析,测量波谱中各主要代谢物的峰下面积,根据谱线峰下面积和峰下高度计算各种代谢产物与Cr的相对比值(Cho/Cr、 EMCL/Cr 和 IMCL/Cr).结果 所有的骨骼肌磁共振氢谱均能清楚观察到Cho、Cr及Lip的共振波峰,正常成年人在静息状态下小腿比目鱼肌各代谢物相对含量较恒定.结论 磁共振氢谱是无创性半定量检测骨骼肌细胞代谢产物的有效方法.
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基于9.4T1H-MRS和模式识别的大肠癌粪便代谢组学的研究
目的 探讨基于磁共振氢谱(1 H-MRS)和模式识别的代谢组学研究大肠癌(CRC)粪便的可行性.方法 应用9.4T 1 H-MRS技术检测13例健康者和13例CRC患者的粪便上清代谢物,所得数据分别采用主成分分析(PCA)和偏小二乘法(PLS-DA)进行模式识别,确定CRC组和健康组的粪便差异代谢物,比较2种模式识别的判别能力.结果 CRC组和健康组粪便1H-MRS存在明显差异.CRC组中的短链脂肪酸、天冬酰胺、甲醇、葡萄糖的含量较健康组明显降低,而乳酸、甘油的含量则明显升高.PLS-DA模式识别方法明显优于PCA法,可以有效区分2组代谢物,模型解释了89.5％的Y变量,预测能力达到81.7％.结论 CRC组和健康组粪便代谢物存在明显差异.高分辨1H-MRS结合PLS-DA模式识别的代谢组学是研究CRC粪便代谢物的有效手段,为CRC的早期筛查提供了有价值的分子水平的代谢信息.
