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肾功能检测方法的回顾与进展(第二部分)
肾小管功能是整个肾脏功能的重要组成部分,但因肾小管功能异常的临床表现多不如肾小球功能受损显著,所以其重要性在较长的一段时间内不为大家所认识。近年来,随着人们对肾脏生理、生化和病理知识的认识逐渐深入,许多以肾小管受损为主要表现的疾病越来越为临床所重视,各种肾小管功能的检测也随之发展起来。肾小管功能包括肾脏近端小管和远端小管各自的重吸收和分泌功能,下面将分别进行叙述[1,2]。
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慢性肾功能衰竭患者不同阶段循环血一氧化氮、内皮素1含量变化及其临床意义
慢性肾功能衰竭(CRF)以肾小球内压增高和高滤过引起的肾单位进行性丧失为特征,自主调节能力的丧失导致肾小球暴露于全身血压是肾小球肥大和硬化发生的中心环节[1].多种血管活性物质及细胞因子相互作用调节肾脏生理和病理,其中一氧化氮(NO)和内皮素1(ET1)的作用近年来受到广泛关注.为了解CRF进展的可能机制,我们对CRF患者不同阶段循环中NO和ET1的含量进行了检测.报告如下.
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小儿麻醉的临床特点
小儿血流动力学、呼吸生理、肾脏生理、新生儿体温调节等方面的知识,是理解和应用小儿麻醉基本原则的必需先决条件,新生儿出生时血流动力学方面的适应性改变导致对低氧血的耐受极差;出生时呼吸的适应性改变对新生儿呼吸监护的特殊要求;肾脏的功能不成熟导致对水、盐、酸的负荷的反应减弱;体温调节机制的特殊性要求保持温热环境十分重要。小儿与成人在心理、生理、药理学上存在的差异,使得小儿临床麻醉具有诸多特点。
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骨形成蛋白-7与肾脏关系的研究进展
1990年,Ozkaynak等[1]和Celeste等[2]先后从牛骨中筛选出一种新的蛋白,经氨基酸序列分析,证实两者为同一种蛋白,命名为骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)-7.近年研究发现,BMP-7与肾脏关系密切,不仅是肾脏胚胎发育、形态维持所必需的,还对延缓多种肾脏疾病的进展极为重要.现就BMP-7在肾脏生理和病理中的作用综述如下.
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蛋白质组学在肾脏病研究中的应用
蛋白质组学(Proteomics)是"后基因组学"时期发展迅速的"组学"技术.基因组学(Genomics)、蛋白质组学(Proteomics)和代谢组学(Metabolomics)构成了系统生物学的主体,为从基因、mRNA、蛋白质和代谢产物综合、多维地认识人类疾病开启了新的大门.近几年来,蛋白质组学技术在医药领域广泛应用,对于帮助我们进一步了解人体的生理功能、加深对疾病的认识、发现新的诊断标记物、识别新治疗靶及新药研发等均有深远意义.本文重点介绍在肾脏研究领域应用蛋白质组学技术已取得的成果.
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cAMP-Epac-Rap1信号通路在肾脏疾病中的研究进展
环磷酸腺苷(cAMP)是细胞内广泛存在的第二信号分子,在细胞增殖、分化、凋亡等生理病理过程中具有重要效应[1].传统观点认为蛋白激酶A(PKA)为cAMP信号通路的唯一效应分子.荷兰Bos等[2]于1998年发现了一种新的cAMP效应分子Epac(exchange protein directlyactivated by cAMP),使人们对cAMP信号通路中的相关分子与途径有了新的认识.Epac的主要功能是作为Ras家族小分子G蛋白Rap的特异性鸟嘌呤核苷酸交换因子,将Rap结合的GDP(无活性)置换为GTP而激活Rap,从而使Rap发挥重要信号分子作用[ 3].近年来,Epac-Rap1被认为是一个新的cAMP信号通路中的关键分子,在机体各组织中具有广泛而重要的生理效应[3],如参与细胞内外整合素信号传递,增强细胞黏附功能,调控血管内皮细胞的屏障功能,调节细胞增殖及凋亡等[4-6].由于Epac主要表达在肾组织[ 7],越来越多的研究证明Epac-Rap1与肾脏生理与病理具有重要的关系.现结合我们近期在Epac-Rap1与肾脏病研究中的成果及国内外文献综述如下.
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肾脏衰老所致形态及功能变化及其机制研究进展
预计到2030年,大于65岁的人口会增加1倍,老龄化正严重影响着人类社会.随着平均寿命的延长,衰老导致器官功能退化的研究已引起人们极大地重视.肾脏是受衰老影响明显的器官之一,大量研究表明衰老与肾脏生理、形态及功能变化有关,终导致肾脏储备功能下降及慢性肾损伤.本文主要阐述肾脏衰老导致肾小球形态和功能的变化及近年来肾脏衰老机制研究的新进展.
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肾脏生理基础研究进展对临床工作者的启示
生命科学基础研究日新月异的进展,已经使很多传统的概念发生重大改变,这就促使我们临床工作者在十分繁忙的临床实践中面临着知识更新的课题.笔者认为只有密切关注这些主要进展,不断与临床实践相结合才能提高临床诊治水平.下面就与肾脏生理有关的小球滤过、小管离子转运以及内分泌功能等3方面举例说明.