首页 > 文献资料
-
先天性小肠狭窄及闭锁的超声诊断
先天性小肠狭窄及闭锁是造成婴幼儿肠梗阻的常见消化道畸形,包括十二指肠狭窄及闭锁、空肠与回肠狭窄及闭锁.先天性小肠狭窄及肠闭锁是胚胎发育过程中肠管贯通时空化不全产生,多发生于食管、十二指肠上端闭锁及狭窄;空肠、回肠闭锁是由于胚胎期发生肠扭转、肠套叠等影响小肠血液供应,使肠管萎缩形成小肠狭窄及肠闭锁.先天性肠狭窄和肠闭锁发病男性多于女性,发生部位十二指肠少,空肠次之,回肠多[1].既往研究[2-3]认为超声对小儿十二指肠梗阻及其病因诊断能力较强,但未发现超声可以鉴别病变位置.本研究回顾性分析39例术前经超声诊断的小肠狭窄及闭锁患儿,探讨超声影像对本病的诊断及鉴别诊断价值.
-
镇痛肠镜检查术的护理30例
肠镜检查术在我国已开展40余年,目前已非常普及,是结肠及末段空肠疾病的主要、可靠的诊断和治疗手段之一.但是普通肠镜检查术的过程非常痛苦,病人会出现疼痛、呻吟、喊叫、血压升高,严重时可能诱发心绞痛、心肌梗死等并发症,因此病人对此检查有紧张、焦虑、恐惧感.一些病人常因害怕此项检查或复查而延误病情.我院2002年3月以来将镇痛肠镜检查术应用于临床,同时加强了肠镜检查过程中的护理,现已做30例,均获成功,现将护理报告如下.
-
空肠血管瘤致下消化道大出血1例报道
发生于空肠的血管瘤较罕见,其导致的消化道出血需与其他常见病鉴别.现报道1例经选择性动脉造影确诊并经手术治疗的空肠血管瘤致下消化道大出血患者.
-
空肠憩室并出血的诊治体会
空肠憩室并消化道出血临床比较少见，术前诊断困难，误诊率高。本院1981～2000年共收治本病10例，手术前均误诊，现就其诊治体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组10例，男6例，女4例，平均年龄52(22～74)岁，其中60岁以上6例(60%)。入院前均有反复解柏油样大便史，不同程度贫血、并伴有上腹部隐痛不适、腹胀、暖气、解稀大便等消化道症状。病史长7年，短1年，平均3年，其中2例因解柏油样大便住院2次，1例住院1次，其余均在门诊治疗。1.2 术前检查 10例中6例行胃镜检，其中2例为入院后急诊胃镜检查，2例行钡餐检查，2例行钡灌肠。结果5例为胃炎，l例为胃溃疡出血，2例为十二指肠球部溃疡，另2例分别报告为结肠憩室、结肠炎。1.3 治疗方法及结果患者入院后应用止血，制酸药物及输血，补液，纠酸等治疗，平均3 d 输血900～1 200 ml而无法稳定血压，遂行剖腹探查术。术中均证实距屈氏韧带8～30 cm处有2～26个大小不等的憩室，憩室呈串珠状，多数位于系膜缘侧，大5 cm×6 cm，小1 cm×2 cm；术中证实3例合并有十二指肠球部溃疡，合并胃憩室并出血及结肠憩室各1例。术中对多个呈串珠状排列的憩室行憩室段空肠切除，肠吻合术；少数相距较远的行憩室切除肠壁修补术；合并有十二指肠球部溃疡，胃憩室出血一并行胃大部切除术。术后给予抗炎止血，胃肠减压及支持治疗，平均住院18 d，均痊愈出院，无并发症发生。
-
胃空肠结肠瘘1例
患者男,53岁.2年前因十二指肠球部溃疡并出血行胃大部切除、溃疡旷置、结肠前胃空肠吻合术,术后半年起常感上腹部隐痛,并偶解柏油样黑便,经内科治疗症状有缓解.1个月前腹痛加重,伴腹泻,为黄色稀水样便,便中有不消化食物,10次/d以上,同时感乏力、纳差、消瘦、嗳气有粪臭味,体重下降约20kg.体查:轻度贫血貌,重度营养不良(体重42kg),舟状腹,全腹无压痛,未触及包块,移动性浊音阴性,双下肢凹陷性水肿.血红蛋白87g/L,红细胞3.07×1012/L,血清总蛋白50.7g/L,白蛋白20.9g/L,球蛋白29.8g/L,白/球0.70.腹部B超示胃区肿块(混合性杂乱回声,边界不清),少量腹水.胃镜提示残胃吻合口炎,胃食管反流性疾病(GERD).纤维结肠镜提示黏膜散在性充血、水肿、糜烂.
-
胃空肠结肠瘘1例
患者男,30岁.2002年7月4日入我院.6年前因上消化道大出血在当地医院急诊行幽门窦旷置大部切除术(Bancroft术),术后恢复顺利.术后第3年出现腹泻,每天3次左右,为稀便,量不多,含不消化食物,多次作钡灌肠检查未发现明显异常,按结肠炎治疗,无效.
-
胃空肠吻合口内瘘2例
1 病例报告 例1 男,42岁.1999年7月入院.患者10年前曾因"胃穿孔"行胃大部切除术.近3年来反复上腹疼痛,腹泻,大便为未消化食物.体查:极度消瘦,站立及行走不便.上腹部切口瘢痕,舟状腹,上腹压痛,未触及包块.血红蛋白92g/L,总蛋白62g/L,钡餐、钡灌肠及胃镜均提示胃空肠横结肠瘘.
-
浅谈上消化道出血的诊治
上消化道出血属中医的“血证”、“便血”范畴。它的发病机理主要是因五脏损伤，为邪气所逼而致。多因脾气虚弱，统血失职，气虚不能摄血，属虚寒所致；大肠湿热下注，损伤肠腑阴络，属实热所致。现代医学之返流性食管炎、食道癌、食道损伤；胃十二指肠疾病；消化性溃疡、急性及慢性胃炎、胃粘膜脱垂症、胃癌、急性应激性溃疡、食管贲门粘膜撕裂综合征；空肠疾病；肝硬化门静脉阻塞，肝静脉阻塞引起的门脉高压致食管底静脉曲张破裂出血等，都可引起上消化道出血。……
