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海马硬化的磁共振研究现状(综述)
海马硬化(hippocampal sclerosis)早由Falconer等[1]提出,其病理特征主要是CA1、CA3和齿状回颗粒细胞层神经元丢失和胶质细胞增生,CA1敏感,而CA2不受累.海马硬化是难治性颞叶癫痫常见的病理学类型,占颞叶癫痫手术病例的60%～80%以上,其中90%的病人可以通过海马前颞叶切除达到良好的疗效[2].术前对病变的正确评定是手术达到预期目的的必不可少的条件.因此,影像学工作者一直在致力于提高海马硬化检出率的研究,目前对于海马硬化的磁共振研究不仅仅停留在形态学水平,已能深入到分子水平及组织学水平.研究方法主要有常规磁共振成像、弥散加权成像和氢质子磁共振波谱分析,分别综述如下.
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脑转移瘤伽马刀术后复发与放射性脑坏死的氢质子磁共振波谱分析鉴别
放射性脑坏死和肿瘤复发无论临床表现还是常规影像学表现都十分相似,正确鉴别直接影响治疗方法的选择和预后.氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)是一种无损伤性研究人脑和多种脑疾病的脑内化合物和代谢变化的新方法.国外已经应用于脑胶质瘤、脑转移瘤、脑放射性坏死和其他脑疾病的诊断和鉴别,国内报道较少.笔者对37例有明确原发癌灶发生脑内转移且已行伽玛刀治疗患者行1H-MRS,以评价1H-MRS鉴别脑转移瘤伽玛刀治疗后复发与放射性脑坏死的价值.
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氢质子磁共振波谱对Alzheimer病神经生化改变的分析
目的研究Alzheimer病(Alzheimer disease, AD)的氢质子磁共振波谱分析改变,并与认知正常的老年志愿者(normal cognition, NC)进行比较. 方法对AD组21例及NC组20名被观察者行磁共振波谱分析,测定双侧海马、颞顶叶联合区的N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate, NAA)、胆碱(choline,Cho)和肌醇(myo-inositol, mI)与肌酸(creatine, Cr)的比值.采用SPSS11.5软件进行统计分析.结果 AD组和NC组双侧海马和颞顶联合区的NAA/Cr差异有显著性(P<0.05),双侧海马和左侧颞顶叶联合区的mI/Cr差异有显著性(P<0.05),双侧海马和颞顶叶联合区的Cho/Cr差异无显著性(P<0.05).只有左侧海马的NAA/Cr水平下降与AD的严重程度呈正相关(r=0.470,P<0.05). 结论磁共振波谱分析可发现AD海马及颞顶联合区的NAA/Cr、mI/Cr改变,左侧海马NAA/Cr的减低可帮助评价AD的严重程度.
关键词： 氢质子磁共振波谱分析 Alzheimer病 -
慢性阻塞性肺疾病患者海马氢质子磁共振波谱分析研究
目的：研究慢性阻塞性肺疾病(COPD﹚患者海马氢质子磁共振波谱(1H-MRS﹚的特点。方法随机选取2012年2月-2015年1月期间收治的32例COPD患者和30例健康志愿者分别纳入研究组和对照组。采用1H-MRS检测双侧海马的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA﹚、胆碱复合物(Cho﹚和肌酸复合物(Cr﹚。结果研究组左右侧海马NAA/Cr值((1.12±0.37﹚和(1.16±0.41﹚﹚均显著低于对照组((1.63±0.40﹚和(1.69±0.43﹚﹚，差异具有统计学意义(t=4.963、P=0.007和t=4.856、P=0.023﹚；研究组左右侧海马Cho/Cr值((1.67±0.36﹚和(1.62±0.40﹚﹚均显著高于对照组((1.39±0.41﹚和(1.31±0.39﹚﹚，差异具有统计学意义(t=3.469、P=0.013和t=3.019、P=0.047﹚。结论慢性阻塞性肺疾病患者存在海马神经元的代谢异常。
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 氢质子磁共振波谱分析 海马 -
慢性阻塞性肺疾病患者丘脑氢质子磁共振波谱分析研究
目的:研究慢性阻塞性肺疾病患者丘脑氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点.方法:选择2011年12月-2015年1月本院收治的COPD患者36例作为患者组,33名健康志愿者作为对照组.所有入组对象均采用1H-MRS检测双侧丘脑的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸复合物(Cr),比较两组NAA/Cr、Cho/Cr值并分析其与发病年数的关系.结果:患者组双侧丘脑NAMCr值均显著低于对照组,双侧丘脑Cho/Cr值均显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);患者组双侧丘脑NAA/Cr值均与发病年数呈显著性负相关,双侧丘脑Cho/Cr值均与发病年数呈显著性正相关(P＜0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病患者存在丘脑神经元的代谢异常.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 氢质子磁共振波谱分析 丘脑 -
轻度认知障碍和轻度Alzeimer病的磁共振波谱分析
组、正常对照组三组间双侧mI/Cr有显著性差异(P<0.05),三组间Cho/Cr比值差异无统计学意义.结论 1H-MRS能无创性提供MCI、AD患者脑部的代谢情况,NAA/Cr降低和 mI/Cr升高有助于MCI、轻度AD的早期诊断.
关键词： 轻度认知障碍 Alzeimer病 氢质子磁共振波谱分析 -
氟西汀干预对大鼠抑郁模型海马代谢的影响
目的 探讨氟西汀干预对大鼠抑郁模型的海马代谢的影响.方法 45只SD大鼠随机分为正常对照组(n=15)以及抑郁组(n=30).抑郁组又被分为干预亚组(n=15)及未干预亚组(n=15).采用慢性不可预知应激及孤养的方法建立抑郁模型.在制模成功后不干预亚组大鼠腹腔注射生理盐水2.0 ml/d,干预亚组大鼠腹腔注射盐酸氟西汀溶液5.0 mg/(kg·d)；均持续4周.于干预前后对各组大鼠进行氢质子磁共振波谱分析检查,并进行比较.结果 抑郁组大鼠双侧海马N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)及谷氨酸复合物(Glx)/Cr显著低于正常对照组,胆碱复合物(Cho)/Cr及肌醇(mI)/Cr显著高于正常对照组(P＜0.05～0.01).干预亚组双侧海马的NAA/Cr及Glx/Cr显著高于未干预亚组双侧海马的Cho,ho/Cr及右侧海马的mI/Cr显著低于未干预亚组(P ＜0.05～0.01).与干预前比较,干预亚组干预后双侧海马NAA/Cr及Glx/Cr显著升高(均P ＜0.05)；未干预亚组双侧海马Cho/Cr及mI/Cr显著升高,NAA/Cr及Glx/Cr显著降低(均P＜0.05).结论 氟西汀能够改善海马神经细胞的谷氨酸循环及肌醇磷酸循环,恢复神经元及神经胶质细胞的功能.
关键词： 抑郁 氟西汀 氢质子磁共振波谱分析 -
MRS和MRI在颞叶癫痫诊断中的比较
目的 研究氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)在海马硬化早期诊断中的应用价值.方法 颞叶癫痫42例行1H-MRS检查,同期行头颅MRI常规检查,观察NAA、Cr、Cho的波峰特点,对NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr 和 NAA/Cho进行计算分析.分别进行海马硬化组与非海马硬化组之间病灶侧、相对侧的对比研究,以及两组的病灶侧与正常对照组相比较,研究两者之间有无统计学差异.结果 在海马硬化组与非海马硬化组病灶侧的比较中,NAA/(Cr+Cho)及NAA/Cr之间均有显著统计学意义,而NAA/Cho的比较未见差异;海马硬化组的病灶侧与正常对照组NAA/(Cr+Cho)及NAA/Cr之间的差异有显著统计学意义;非海马硬化组病灶侧、相对侧与正常对照组之间均无统计学差异.结论 MRS可以在轻度海马硬化或伴有海马胶质细胞增生时进行早期诊断,提高了海马硬化诊断的敏感性.
关键词： 颞叶癫痫 氢质子磁共振波谱分析 海马硬化 -
前额叶1H-MRS波谱成像与2型糖尿病患者的关系
目的 研究2型糖尿病患者前额叶氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点.方法 随机选取2013年2月至2015年1月32例2型糖尿病患者为研究组,另选取同期健康志愿者30例为对照组.采用1 H-MRS检测前额叶的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸复合物(Cr).结果 研究组双侧前额叶NAA/Cr值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组双侧前额叶Cho/Cr值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者存在前额叶神经元的代谢异常.
关键词： 2型糖尿病 氢质子磁共振波谱分析 前额叶 -
脑梗死1H-MRS不同序列的对比研究
目的:探讨1H-MRS在脑梗死患者脑内代谢物浓度差别及应用于脑梗死患者的优化序列参数.方法:对24例脑梗死患者脑内代谢物不同1H-MRS序列进行对比研究.采用SPSS 10.0统计分析软件,分组研究各主要代谢物的信噪比、半高宽、相对浓度的差别.结果:脑梗死病灶与健侧之间NAA/Cho、Cho/Cr、Glx/Cr、Lac/Cr差异均有显著性意义(P＜0.05);其中NAA/Cho、Lac/Cr差异有极显著意义(P＜0.01).Lac SNR 25与136、25与272之间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:1H-MRS可以较好地显示脑梗死病灶病理生理变化,短回波显示乳酸率高,但准确性低.长回波可将Lac与脂质分开.TE=136、272ms为较佳参数条件.
关键词： 氢质子磁共振波谱分析 脑梗死 磁共振成像 -
慢性阻塞性肺疾病患者旁正中丘脑氢质子磁共振波谱分析研究
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者旁正中丘脑氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点.方法 随机选取2012年2月-2015年1月在该院就诊的32例COPD患者和30例健康志愿者分别纳入研究组和对照组.采用1H-MRS检测双侧旁正中丘脑的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸复合物(Cr).结果 研究组双侧旁正中丘脑NAA/Cr值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组双侧旁正中丘脑Cho/Cr值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD患者存在旁正中丘脑神经元的代谢异常.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 氢质子磁共振波谱分析 旁正中丘脑 -
氢质子磁共振波谱鉴别孤立脑转移瘤与高级别脑胶质瘤的临床应用价值
目的 探讨孤立脑转移瘤与高级别脑胶质瘤的MRI、1H-MRS的临床应用价值.方法 经手术病理证实的高级别脑胶质瘤(Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤)25例及孤立脑转移瘤20例,术前均行常规MRI及1H-MRS检查.从病变部位、信号强度、水肿程度、强化形态及出血与否等方面评价孤立脑转移瘤和高级别脑胶质瘤的常规MRI表现;检测肿瘤组织、瘤周组织区和对侧正常脑组织对照区NAA、Cho和Cr的变化,计算出NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr的比值.结果 (1)孤立脑转移瘤和高级别脑胶质瘤的常规MRI各种表现中仅病变部位和水肿程度在两者间存在差别,P值分别为0.009、0.046;(2)高级别脑胶质瘤和孤立脑转移瘤的肿瘤组织的NAA/Cr和NAA/Cho比值存在显著性差异(P＜0.01),但Cho/Cr比值无显著性差异(P＞0.05);(3)高级别脑胶质瘤和孤立脑转移瘤的瘤周组织的Cho/Cr比值存在显著性差异(P＜0.05),但NAA/Cr和NAA/Cho比值无显著性差异(P＞0.05).结论 常规MRI结合1H-MRS表现可望提高鉴别高级别脑胶质瘤和孤立脑转移瘤的可能性.
关键词： 脑 胶质瘤 转移瘤 氢质子磁共振波谱分析 磁共振成像 -
AIDS脑病的1H-MRS应用进展
获得性免疫缺陷综合征(human acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的一种传染病.HIV感染者中30%~70%会出现神经系统的症状或脑病,随着抗逆转录病毒疗法的广泛应用,AIDS脑病患者的生存期大大延长,生存质量明显改善和提高[1],这就对HIV脑病的诊断提出了更高的要求.氢质子磁共振波谱分析是诊断AIDS脑病重要方法之一,本文就氢质子磁共振波谱分析在常见AIDS脑病中的应用及进展做一综述.
