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2001年玉环县副伤寒甲临床流行病学分析
[目的] 探讨2001年玉环县副伤寒甲暴发的流行病学特点、成因,以制订相应的防治措施. [方法] 对402例副伤寒甲病例的临床资料进行回顾性分析. [结果] 全年发病以夏秋季为主,7、8月份为发病高峰;人群普遍易感,好发于男性青壮年;职业分布以工人、个体户为主;发病集中在城关和坎门两镇.症状以不典型和轻型为特点;水源污染及海岛居民的不良卫生习惯是暴发流行的主要因素. [结论] 应采取综合性的防治措施以控制副伤寒甲的暴发或流行.
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贵阳市500例沙门氏菌感染病人临床特征分析及护理
沙门氏菌感染是指沙门氏菌引起的急性消化道传染病,包括伤寒,副伤寒甲、乙、丙.为加强对该病的认识,从而进一步提高医疗护理水平,现将我院2001~2002年间收治的500例沙门氏菌感染住院病人临床特点分析如下:
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一起伤寒、副伤寒甲混合暴发的调查
1998年9月贵阳西郊某女子劳教所突然发生以持续发热、头痛、腹泻为主要症状的疾病,经病原学检测证实为一起少见的由伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌混合感染引起的暴发。
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538例副伤寒甲患者C反应蛋白水平测定
C反应蛋白是一种急性期反应蛋白,能激活补体,促进吞噬,并具有其他的免疫调控作用.在各种细菌感染、急性和慢性组织损伤、恶性肿瘤、心肌梗死、手术创伤、放射性损伤等时,CRP在发病后数小时迅速升高,病变好转时又迅速降至正常.当疾病好转或缓解时,CRP减少或消失,故根据患者血清CRP的浓度变化,便可了解疾病的进程,所以CRP检查已成为诊断各种疾病的重要辅助性指标.本文对2001年在我院住院治疗的538例副伤寒甲患者进行CRP定量测定,并做了50例正常人的血清CRP调查,现将结果报告如下.
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256例副伤寒甲患者血常规变化的临床观察
我院自2001年1月~2001年8月共收治副伤寒甲患者256例,现就其疾病过程中的血常规变化的观察情况报告如下.
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副伤寒甲合并肝功能损害84例分析
1临床资料1.1一般资料2000年11月广东省韶关市某大学发生副伤寒甲暴发流行,本院至11月底共收治副伤寒甲病265例.诊断符合第2版<实用传染病学>所订之标准.265例中有84例(31.6%)合并肝功能损害.其中男性50例,女性34例;年龄18~23岁.均有高热,平均发热时间7.2天.70例患者既往无肝病史,14例患者有HBsAg阳性史.
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群发副伤寒甲377例临床抗菌药物治疗分析
目的 合理选用抗菌药物治疗群体暴发副伤寒甲.方法 调查377例集中暴发的副伤寒甲患者的一般临床情况、甲型副伤寒杆菌对抗菌药物的敏感性,比较单种、2联、3联及各种抗菌药物治疗效果.结果 甲型副伤寒杆菌对第3代头孢菌素、环丙沙星、广谱青霉素与含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂、磺胺甲(噁)唑/甲氧苄啶(SMZco)、氯霉素敏感率为100.0%,阿米卡星为94.4%,氨苄西林为76.1%.体温>39.0℃患者采用1种、2联、3联抗菌药物静脉滴注治疗,平均退热时间分别为(3.7±2.2),(6.3±2.5),(8.7±2.8)d;复发率分别为6.67%,2.76%,4.76%;氯霉素影响第3代头孢菌素和喹诺酮类抗菌效果.体温<39.0℃患者采用1种、2联、3联抗菌药物静滴治疗平均退热时间分别为(3.9±3.3),(4.5±3.4),(8.0±3.7)d,复发率分别为0.0%,0.0%,12.5%.平均疗程16.7 d,复发病例与疗程过短有关.结论 临床常用的第3代头孢菌素、广谱青霉素、氟喹诺酮类、磺胺类、氯霉素等抗菌药物对群发副伤寒甲疗效好,可选用1种、2种抗菌药物治疗,疗程不宜<2周,氯霉素避免与第3代头孢菌素、喹诺酮类合用治疗副伤寒甲.
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伤寒Vi多糖菌苗免疫效果观察
伤寒一副伤寒甲乙三联菌苗(TAB)因需免疫三次,且接种反应重,往往不能完成全程免疫而影响其效果.90年代初期研制的伤寒Vi多糖菌苗只需注射一针,接种反应少,保护率达到71.35%[1],是目前公认的理想疫苗.关于该疫苗免疫学效果,国内报道不多.1998年9月,本地区下陈镇伤寒暴发,我们对疫区易感人群应急接种伤寒Vi多糖菌苗,并对免疫效果进行观察,现将结果报告如下.
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330例甲型副伤寒病人的临床观察及护理
伤寒病是由伤寒杆菌引起的急性传染病,以持续菌血症,网状内皮系统受累,回肠远端脓肿及溃疡形为病理特征.其典型的临床表现包括持续发热,腹部不适,腹部疼痛,肝脾肿大,白细胞低下,有些病人出现玫瑰疹和相对缓脉.副伤寒甲的病原菌属沙门氏菌A组,其生化特点类似伤寒杆菌,它的流行病学特点、病理变化及临床表现也类似伤寒.我院于2000年11月至2001年元月,共收治本市一所大学院校330例患副伤寒甲的学生.经临床综合治疗及护理,100%治愈出院.
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伤寒、副伤寒30例临床分析
目的:总结近年伤寒、副伤寒的发病规律、临床新特点及实验室检查结果.方法:采用回顾性调查分析方法,对30例伤寒、副伤寒患者的流行病学特征、临床表现、辅助检查及治疗效果进行总结分析.结果:本组病例临床表现及并发症复杂多样,典型特征少见.30例伤寒、副伤寒病例中有18例为副伤寒甲.喹诺酮类和第3代头孢菌素疗效佳,所有病例全部治愈.结论:通过对本组病例分析,伤寒、副伤寒临床表现呈不典型趋向.副伤寒甲沙门杆菌在我省流行较为突出.喹诺酮类和第3代头孢菌素可作为治疗伤寒、副伤寒的首选药物.
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副伤寒甲185例临床分析
副伤寒甲是常见的急性消化道传染病,诊断及时、正确的联合抗炎治疗可减少病人的痛苦,就我院(2001.1~2001.11)185例确诊为副伤寒甲的一般资料、临床表现、实验室检查、药敏分析及治疗与转归,结合文献进行分析.
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副伤寒甲223例临床症状及热型分析
目的:探讨副伤寒甲的临床症状、热型特点及治疗措施.方法:对223例副伤寒甲的临床资料进行回顾性分析.结果和结论:临床症状以发热(99.1%)、头痛(89.7%)、咽痛(58.3%)为主,89.2%的发热以下午及夜间为甚,热型以弛张热为主,肝功能多有损害,治疗以喹诺酮类为主.由于目前副伤寒甲的症状不典型,加深对该病临床症状、热型特点的了解有助于该病的临床诊断及治疗.
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头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗副伤寒甲32例疗效分析
副伤寒甲是一种急性肠道传染病,目前我国散发病例仍不断发生,部分地区仍有暴发流行,如治疗不当,会对患者及其周边人群造成不良后果.笔者用头孢哌酮钠舒巴坦钠(深圳滨海制药有限公司生产)治疗32例副伤寒甲,疗效满意,现报告如下.
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小儿甲型副伤寒的临床观察(附62例分析)
我科1998年1月至2000年7月共收治小儿甲型副伤寒62例,全部病例有血培养副伤寒甲杆菌阳性而确诊,现报告如下。
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选择性普种Vi疫苗控制伤寒地方性流行效果
目的 评估全州县选择性群体预防接种对伤寒的影响.方法 以全州县整个人群为基础,用被动监测法获得的血培养细菌阳性的伤寒病例为研究对象,并以细菌阳性的甲型副伤寒病例作对照,以控制除伤寒Vi预防接种以外的其他混杂因子的干扰,分析使用Vi疫苗后对伤寒发病率的影响.结果 1995-1999年全州县学生接种覆盖率为42.2%时,观察到在学生及其他人群中伤寒的发病率均有下降.2000-2004年学生累积接种率为80.3%时,伤寒发病率急剧下降,学生的伤寒发病率比1995~1999年平均下降了97%(P<0.001),其他人群也下降了84%.从2001年后,全县无伤寒爆发疫情,同时也观察到副伤寒甲病例明显上升.结论 选择性对高危人群进行大规模免疫的方案表明伤寒Vi预防接种有高效率,而且能产生明显的群体免疫和群体保护效应.
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副伤寒甲126例临床分析
伤寒副伤寒是我国常见的急性消化道传染病,伤寒发病率较高,近年来副伤寒甲病例明显增多,为了解副伤寒甲的临床特点,指导诊治,将2002~2005年收治的126例副伤寒甲患者情况分析报告如下.
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副伤寒甲45例临床分析
我院于2001年第一季度共收治副伤寒甲患者45例,现作临床分析如下.
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副伤寒甲三种治疗方案的成本-效果分析
目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病产生的效果.方法:运用药物经济学成本-效果分析法对3种治疗副伤寒甲方案进行回顾性分析评价.结果:注射用盐酸左氧氟沙星+注射用美洛西林钠(A组)治疗成本为2 706.21元,成本-效果比为27.06;头孢噻肟钠(B组)治疗成本为1 575.00元,成本-效果比为16.84;注射用氨苄西林钠舒巴坦钠(C组)治疗成本为1 969.68元,成本-效果比为20.26.结论:三种治疗方案中以头孢噻肟钠组(B组)为佳治疗方案.
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副伤寒甲并发肺炎及多发性脾脓肿1例
1 临床资料患者,男,42岁,因持续发热3周于2001年10月29日以"发热待查"住院.3周前无明显诱因出现发热,体温波动于37~40℃,并感乏力、食欲减退和左上腹隐痛不适,不伴盗汗、咳嗽等伴随症状,大、小便正常.在外院曾静滴青霉素、"先锋霉素"8天,症状无缓解.
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一起伤寒、副伤寒甲杆菌混合暴发流行的调查分析
1998年9月贵阳西郊某女子劳教所发生以持续发热、头痛、腹泻为主要症状的疾病流行,经病原学检测证实为一起少见的由伤寒、副伤寒甲杆菌混合感染引起的的暴发流行。现将流行情况及防疫措施报告如下。