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伤寒Vi多糖疫苗细菌内毒素检测
目的:建立动态浊度法检测伤寒Vi多糖疫苗的细菌内毒素.方法:参考《中国药典》三部(2010版),采用动态浊度法对伤寒Vi多糖疫苗中细菌内毒素进行检测,并对标准曲线的可靠性和干扰试验进行验证.结果:本次试验内毒素浓度在0.03125｀1.0 EU·mL-1,r=-0.9972,具有良好线性关系.干扰试验样品回收率在50％ ～ 200％.伤寒Vi疫苗细菌内毒素限值确定为600 EU·mL-1.样品的内毒素值从低于检测限到125.7 EU·mL-1.结论:采用动态浊度法监控伤寒Vi多糖疫苗中的细菌内毒素是可行的.
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影响大规模疫苗接种的社会经济因素分析
目的了解影响成人疫苗接种率的有关社会经济影响因素.方法选择广西河池市2个城镇,对5～60岁登记在册居民按有对照的组群随机抽样原则进行伤寒Vi疫苗和A群流脑疫苗的大规模接种;比较接种者的人口学和社会经济特征与接种率的关系.结果应接种对象118 071人,实际接种92 476人,接种率为78.32%,其中伤寒Vi疫苗76.87%;流脑疫苗79.69%.城市接种率为77.29%,农村接种率为80.58%;5～9岁接种率高,为89.65%;20～29岁组低,仅为69.07%;男女接种率分别为79.07%和82.11%;高收入住户人群接种率高达到90%左右;18～60岁人群中,按受教育程度分析以"小学毕业"人群接种率高,为78.34%;按居住单元分析,学生的人群接种率高,达92.01%,私营业主和退休人群接种率低,分别为69.71%和68.82%;居住未满1年者的人群接种率低,为62.5%,居住1～2年者接种率高,为84.47%.结论受教育程度、经济收入、居住年限以及城乡差别对接种率并无直接影响;流动性大、老年人是影响疫苗接种率的主要因素.
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选择性普种Vi疫苗控制伤寒地方性流行效果
目的 评估全州县选择性群体预防接种对伤寒的影响.方法 以全州县整个人群为基础,用被动监测法获得的血培养细菌阳性的伤寒病例为研究对象,并以细菌阳性的甲型副伤寒病例作对照,以控制除伤寒Vi预防接种以外的其他混杂因子的干扰,分析使用Vi疫苗后对伤寒发病率的影响.结果 1995-1999年全州县学生接种覆盖率为42.2%时,观察到在学生及其他人群中伤寒的发病率均有下降.2000-2004年学生累积接种率为80.3%时,伤寒发病率急剧下降,学生的伤寒发病率比1995～1999年平均下降了97%(P<0.001),其他人群也下降了84%.从2001年后,全县无伤寒爆发疫情,同时也观察到副伤寒甲病例明显上升.结论 选择性对高危人群进行大规模免疫的方案表明伤寒Vi预防接种有高效率,而且能产生明显的群体免疫和群体保护效应.
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1994～2002年广西甲型副伤寒和伤寒流行情况分析
目的了解1994～2002年接种伤寒Vi疫苗后的7年间伤寒和副伤寒流行变化,评价Vi疫苗对控制伤寒流行的效果并分析甲型副伤寒的特征及影响其爆发流行的因素.方法对自治区疾病控制中心实验室记录、伤寒副伤寒爆发调查报告、监测系统资料、全区伤寒流行地区伤寒Vi疫苗供应情况进行统计分析.结果经过血培养证实甲型副伤寒病例为1 200例、伤寒为285例;甲型副伤寒与伤寒的流行病学、临床特征十分相似;饮用污染水是引起甲型副伤寒爆发的主要原因;从1999年起,甲型副伤寒杆菌开始超过伤寒菌为优势流行菌株.结论在广泛使用伤寒Vi疫苗后,伤寒基本得到控制,但因为引起副伤寒发病的危险因素依然存在,甲型副伤寒已取代寒,成为广西农村地区的重要的传染病之一.为控制甲型副伤寒的流行,在安全饮用水供应状况得到全面改善之前,应尽快研制出副伤寒疫苗.
