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莒南县大规模疫苗接种后肾综合征出血热流行特征分析
目的 分析肾综合征出血热高发区大规模疫苗接种后的流行病学特征,为进一步预防和控制肾综合征出血热提供依据.方法 收集2004-2015年莒南县肾综合征出血热疫情资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 肾综合征出血热疫苗大规模预防接种后,年均发病率为2.19/10万,较大规模疫苗接种前平均发病率103.76/10万明显下降(x2=13922.20,P<0.01).40~69岁年龄组为主要高发人群,占发病总数的70.1%;男女发病率分别为42.40/10万、13.62/10万,性别比为3.11:1,男性明显高于女性,差异有统计学意义(x2=14.00,P<0.01);职业构成主要以农民为主,占发病总数的91.67%;地域分布呈高度散发,时间分布呈春、秋冬双峰分布,即4~6月的小高峰和10~12月的大高峰.结论 肾综合征出血热疫苗大规模接种后,疫情呈现大幅度下降趋势,持续稳定在低发状态,远期保护效果明显.
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预防性接种人乳头瘤病毒疫苗对妊娠结局的影响
高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染可导致宫颈癌.目前,世界各国数以百万计育龄女性预防性接种HPV疫苗.近10年对于孕期预防性接种HPV疫苗对自然流产、出生缺陷等不良妊娠结局影响的研究结果显示,接种HPV疫苗孕妇的自然流产率和重大出生缺陷发生率与未接种孕妇,或者预防性接种抗甲型肝炎病毒(HAV)疫苗孕妇比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).笔者拟就预防性接种HPV疫苗现状,以及围生期或孕期预防性接种HPV疫苗对妊娠结局影响的新研究进展进行阐述.
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某部新兵麻疹免疫效果观察
目的：了解某部新兵麻疹免疫水平及麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗( MMR)接种后麻疹抗体的免疫效果,为部队制定麻疹免疫方案提供理论依据。方法选择新入伍的300名新兵,在MMR接种前与接种后检测麻疹IgG抗体水平及抗体阳性率,并对不同年龄(17~18、19~20、21~22岁)、不同籍贯(四川、山东、天津、北京、湖北、安徽、内蒙古等)、不同文化程度(初中及中专学历、高中学历、大专及以上学历)新兵进行抗体水平统计。结果300名新兵MMR接种前麻疹IgG抗体平均滴度为678.42 mU/ml、抗体阳性率为47.67%,接种后麻疹IgG抗体平均滴度为1699.41 mU/ml、抗体阳性率为98.00%,总阳转率为96.2%,接种前后IgG抗体滴度差异有统计学意义( t=9.543, P<0．01)。不同年龄、籍贯、文化程度新兵抗体阳性率差异无统计学意义(P>0．05)。本次免疫共报告预防接种异常反应14例,其中轻度发热2例,局部疼痛4例,接种部位发痒、红肿、疼痛8例(其中伴发热1例)。结论该部接种MMR后麻疹IgG抗体水平显著上升,接种效果良好。建议部队做好麻疹抗体监测及麻疹病例监测报告工作。
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2008-2013年江苏省甲型肝炎疫苗疑似预防接种异常反应监测分析
目的：分析江苏省接种甲型肝炎疫苗（ HepA）发生疑似预防接种异常反应（ AEFI）的流行病学特征，评价HepA预防接种的安全性。方法通过AEFI信息管理系统和江苏省免疫规划信息系统，收集江苏省2008—2013年HepA AEFI报告数据和HepA接种数据，对相关指标进行描述性分析。结果江苏省2008—2013年共报告HepA AEFI 2585例，其中冻干甲型肝炎减毒活疫苗（ HepA-L）1068例，平均报告发生率310.0／100万剂；甲型肝炎灭活疫苗（HepA-I）1517例，平均报告发生率358.8／100万剂。 HepA-L AEFI一般反应发生率为267.0／100万剂（920例），异常反应发生率为39.5／100万剂（136例）； HepA-I AEFI一般反应发生率为334.2／100万剂（1413例），异常反应发生率为24.1／100万剂（102例）。年龄分布上， HepA-L AEFI以1岁组为主，占83.1％； HepA-I AEFI以1岁组和2～3岁组为主，分别占57.7％和38.7％。 HepA -L和HepA-I AEFI 男女性别比均为1.4∶1。 HepA -L和HepA-I AEFI每个季节均有报告，春、夏季所占比例略高，分别为59.6％和61.6％。在不良反应的临床损害分布上一般反应的主要症状为发热、红肿、硬结，异常反应主要症状为过敏性皮疹。不良反应集中在接种后≤1d发生。结论HepA-L和HepA-I均具有较好的预防接种安全性，不良反应以发热、红肿、硬结和过敏性皮疹为主，发生时间主要集中在接种后≤1 d。临床需关注HepA接种后急性过敏反应的发生信号。
关键词： 甲型肝炎疫苗 大规模疫苗接种 疑似预防接种异常反应 -
影响大规模疫苗接种的社会经济因素分析
目的了解影响成人疫苗接种率的有关社会经济影响因素.方法选择广西河池市2个城镇,对5～60岁登记在册居民按有对照的组群随机抽样原则进行伤寒Vi疫苗和A群流脑疫苗的大规模接种;比较接种者的人口学和社会经济特征与接种率的关系.结果应接种对象118 071人,实际接种92 476人,接种率为78.32%,其中伤寒Vi疫苗76.87%;流脑疫苗79.69%.城市接种率为77.29%,农村接种率为80.58%;5～9岁接种率高,为89.65%;20～29岁组低,仅为69.07%;男女接种率分别为79.07%和82.11%;高收入住户人群接种率高达到90%左右;18～60岁人群中,按受教育程度分析以"小学毕业"人群接种率高,为78.34%;按居住单元分析,学生的人群接种率高,达92.01%,私营业主和退休人群接种率低,分别为69.71%和68.82%;居住未满1年者的人群接种率低,为62.5%,居住1～2年者接种率高,为84.47%.结论受教育程度、经济收入、居住年限以及城乡差别对接种率并无直接影响;流动性大、老年人是影响疫苗接种率的主要因素.
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北京市社区老年人流感疫苗接种状况与效果及其影响因素
目的 了解老年人群流感疫苗接种率、接种疫苗后对1年内全因急诊就诊率和全因住院率的影响,以及接种率的影响因素.方法 调查了北京香河园社区60岁及以上老年人,对比研究3年内每年接种流感疫苗人群(疫苗接种组)与从未接种流感疫苗接种人群的相关事件(对照组).结果 1043 例受调查社区老年人年龄(75 ±7)岁;男性476例,女性567例. 3年内流感疫苗连续接种者304例,占29.1%.疫苗接种组与对照组比较,过去1年内全因急诊就诊率分别为4.3%和12.0%(P＝0.001),全因住院率分别为10.9%和21.9%(P＜0.001).生活自理情况差(χ2＝23.317,P＜0.001)、独居(χ2＝8.790,P＝0.003)和月收入水平较低(χ2＝11.363,P＝0.003)影响流感疫苗接种率.结论 社区老年人规律性接种流感疫苗,可以有效地减少住院率和急诊就诊率,应该加强普及教育,提高流感疫苗接种率.
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接种百日咳、白喉、破伤风混合疫苗出现硬结反应的预防及处理
目的：分析百日咳、白喉、破伤风混合疫苗（百白破疫苗，DTP疫苗）接种后引起硬结副作用反应的病因、预防及处理方法。方法对海军机关门诊部防疫科被接种 DTP 疫苗的710例幼儿进行接种后跟踪研究。结果710例接种 DTP 的幼儿，有皮下硬结的113例，发生率15．92％，经正规护理治疗，均痊愈。结论很好的 DTP 疫苗冷链管理，规范医护人员的技术水平，采用合格的疫苗，注射药物被充分摇匀，选择正确的注射部位，注射后及时让监护人充分了解相关注意事项及副反应，如何应对副反应，就能充分减少接种DTP 疫苗的副作用的发生。
