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尿微量白蛋白测定对早期糖尿病肾病的诊断意义
目的 探讨尿微量白蛋白(Microalbuminuria,MA)与早期糖尿病肾损害关系,以便早期发现并提前进行预防和治疗.方法 随机选择我院已确诊的90例糖尿病患者,用散射比浊法测定其尿液中尿微量白蛋白(MA)的水平,与随机的45例健康体检者进行比较和分析.结果 糖尿病患者的尿微量白蛋白(MA)检测阳性率明显高于健康对照人群,差异有显著(P＜0.05),且与病程及年龄有关,而与性别无关.结论 尿微量白蛋白(MA)测定对于早期诊断糖尿病肾病有重要意义.
关键词： 尿微量白蛋白(MA) 早期肾损害 糖尿病 -
儿童过敏性紫癜可能发生早期肾损害的临床研究
目的 探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)与尿免疫球蛋白及转铁蛋白,在儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾脏损害诊断中的临床价值.方法 按内生肌酐清除率将100例确诊为过敏性紫癜患儿分为两组,其中B组58例不伴有肾损害,C组42例伴有肾损害.另以同年龄门诊体检健康儿童50例为正常对照组,即A组,应用散射免疫比浊法进行检测尿免疫球蛋白及转铁蛋白及液相透射比浊法测定CysC.结果 与对照组比较,过敏性紫癜患儿血胱抑素C及尿免疫球蛋白及转铁蛋白明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),伴有肾损害组升高更阴显.结论 CysC联合尿免疫球蛋白及转铁蛋白定量检测,为临床判断HSP早期肾功能损伤提供了有力的证据,是一种简单、准确并且实用的无创性检测方法.
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氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压早期肾损害的效果观察
目的 探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压早期肾损害的临床效果.方法 选取本院2012年6月～2014年6月收治的高血压早期肾损害患者128例,以随机数字表法分为对照组和实验组,每组64例,两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予氨氯地平治疗,实验组给予氨氯地平联合替米沙坦治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 实验组治疗总有效率为95.31％,明显高于对照组的82.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿微量白蛋白(mALB)指标改善情况优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压早期肾损害的效果显著,具有较高的临床应用价值.
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尿微量蛋白测定在高血压肾损害中的作用
目的 探讨检测尿微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)在高血压早期肾损害中的意义.方法 选取67例原发性高血压病患者为观察组,选取62例本院体检健康职工为对照组.比较两组尿mALB、β2-MG、NAG、RBP的水平.结果 观察组与对照组比较,尿mALB、β2-MG、NAG、RBP水平均明显升高.结论 联合检测尿mALB、β2-MG、NAG、RBP对早期高血压肾损害有重要的临床意义.
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丹红注射液治疗老年高血压病早期肾损害药理分析
目的：探讨丹红注射液治疗老年高血压病早期肾损害的临床疗效。方法选取我院于2013年1月—2014年2月收治的68例老年高血压肾病损害患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各组34例，对照组给予生理盐水治疗，观察组给予丹红注射液治疗，比较两组临床疗效。结果观察组治疗后的24h内平均舒张压、24h内平均收缩压、内生肌酐清除率、尿液微量白蛋白、尿β2-微球蛋白等肾功能指标均优于对照组，两组肾功能指标比较差异显著，以P<0.05为差异有统计学意义。结论老年高血压病早期肾损害采用丹红注射液治疗的临床疗效显著，改善患者肾功能指标，值得临床推广使用。
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养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害尿微量蛋白影响
目的 观察养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者尿微量蛋白[尿微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgGu)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)]的影响.方法 将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例,2组均给予西医常规降压治疗,治疗组加服养肝益水颗粒,疗程均1个月.观察治疗前后尿微量蛋白指标的变化.结果 2组治疗后MA、TRF、IgGu、α1-MG、和β2-MG均显著下降(P<0.01),且治疗后治疗组MA、α1-MG、β2-MG与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01～0.05).结论 在西医治疗基础上加服养肝益水颗粒可更有效减少原发性高血压早期肾损害患者尿微量蛋白的排泄.
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Scr、Cyst-C、HbA1c、UMA四项指标联合检测在窒息新生儿早期肾损害中的价值
目的 探讨血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cyst-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量尿白蛋白(UMA)联合检测在窒息新生儿早期肾损害中的价值.方法 选取2012年6月-2014年6月收治的窒息新生儿173例作为观察组,其中轻度窒息79例,重度窒息94例;再选取同期出生健康新生儿50例作为对照组.检测2组新生儿Scr、Cyst-C、HbA1c和UMA水平,计算Scr、Cyst、HbA1c和UMA等指标在评价窒息新生儿早期肾损害的阳性率.结果 观察组与对照组新生儿的Scr、Cyst-C、HbA1c和UMA差异均有统计学意义(P＜0.05);重度窒息组新生儿Scr、Cyst-C、HbA1c和UMA四项指标分别为(127.49±41.60) μmol/L、(2.16±0.31)mg/L、(12.41±2.68)％和(23.66±5.94)mg/L,轻度窒息组的分别为(63.14±27.83) μmol/L、(1.52±0.23) mg/L、(8.93±2.04)％和(17.83±3.78) mg/L,2组上述4项指标的差异均有统计学意义(P ＜0.05);Scr、Cyst-C、HbA1c和UMA四项指标单项检测的阳性率分别为29.48％、79.77％、64.74％和45.66％,联合检测的为90.75％,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血清肌酐、胱抑素C、糖化血红蛋白和尿微量尿白蛋白联合检测有助于窒息新生儿早期肾损害的诊断,对临床治疗具有重要指导意义.
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四指标联合检测对慢性丙型肝炎患者早期肾损害诊断的价值
目的 探讨尿微鼍清蛋白(mALb)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿转铁蛋白(TF)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)对慢性丙型肝炎患者早期肾损害诊断的价值.方法 液相终点散射免疫沉淀法检测尿转铁蛋白、放射免疫分析法测尿微量清蛋白、α1-微球蛋白、终点法测尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶、终点法测尿肌酐.取随意尿5ml,离心后取上清液,对30例正常对照组和30例确诊为慢性丙型肝炎患者组联合以液相终点散射免疫沉淀法检测尿转铁蛋白;放射免疫分析法测尿微量清蛋白(mALb)、尿α1-微球蛋白(α1-MG);终点法测尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),同时用终点法测尿肌酐值.结果 正常对照组尿TF/Ucr为1.02±0.58mg/mmol、mALb/Ucr为1.57±0.55mg//mmol、NAG/Ucr为6.25±2.18U/g、α1-MG/Ucr为1.65±0.56 mg/mmol.慢性丙型肝炎患者尿TF、尿mALb、尿α1-MG、尿NAG均较对照组增高,并有显著性差异P＜0.05,单项及2项检测尿mALb、TF、α1-MG、NAG阳性率低,联合其中3项检测阳性率较高,可达到63.3%,联合4项检测阳性率可达66.7%.4项联检的阳性率高于单项及2项检测的阳性率,并有显著性差异(P＜0.05).尿α1-MG与NAG呈显著正相关r=0.899,P＜0.05,mALb与NAG、α1-MG无相关性,P＞0.05,mALb与TF呈正相关r=0.701,P＜0.05,TF与NAG,α1-MG均无相关性,P＞0.05.结论 慢性丙型肝炎患者可存在尿常规检查不能发现的肾小球和肾小管损害,检测尿mALb、TF、α1-MG、NAG是慢性丙型肝炎患者早期肾损害的敏感指标,联合3～4项指标有较高的检出率,对慢性丙肝患者肾损害的部位判断具有一定的价值.
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糖尿病患者检测尿微量清蛋白的临床价值
目的 探讨尿微量清蛋白检测在糖尿病患者早期肾损害中的诊断价值.方法 采用乳胶增强免疫比浊法对121例糖尿病患者及50例健康人测定尿微量清蛋白水平并作比较.结果 糖尿病组和对照组尿微量清蛋白分别为(43.1±14.9)mg/L和(15.6±9.8)mg/L,两组间差异有统计学意义(t=8.63,P＜0.05).糖尿病患者中有69例(57%)尿微量清蛋白含量＞30 mg/L.结论 尿微量清蛋白是判断糖尿病早期损害的敏感指标.
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中医药治疗高血压早期肾损害的进展
原发性高血压被认为是当代大规模的流行病及危害人类健康的主要原因之一,而肾脏作为其主要靶器官之一,常出现严重的损害而导致终末期肾病的发生.目前,对高血压肾损害,特别是早期损害认识不足,对其发病病机及治疗存在一定的误区.因此,重新认识和积极防治逆转高血压肾损害,正确判断预后,特别是早期进行干预治疗成为近年来中西医防治的重点.
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羟苯磺酸钙对高血压早期肾损害的影响
目的 研究羟苯磺酸钙对高血压早期肾损害的影响.方法 纳入2014年1～10月在青岛市海慈医疗集团肾病科住院且诊断为高血压肾病的患者40例,将其随机分为对照组(n=20)和治疗组(n=20).两组患者均用缬沙坦或厄贝沙坦将血压降至正常范围.治疗组在常规治疗的基础上给予羟苯磺酸钙口服,观察8周.分别于治疗前后检测患者血肌酐和24h尿微量白蛋白.结果 两组治疗前后血肌酐水平,组内及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组24 h尿微量白蛋白由治疗前的(125.37±57.36)mg/24 h降至治疗后的(120.57±53.82)mg/24 h,治疗组24 h尿微量白蛋白由治疗前的(127.69±57.22)mg/24 h降至治疗后的(87.91±40.65)mg/24 h,两组组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05),且治疗组治疗后24 h尿微量白蛋白显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 羟苯磺酸钙降低高血压患者24h尿微量白蛋白效果优于常规治疗方法,具有肾脏保护作用.
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中西药结合治疗妊娠期高血压疾病早期肾损害临床观察
目的：观察中西药结合治疗妊娠期高血压疾病早期肾损害的临床效果。方法选取2012年6月～2013年12月河北省定州市人民医院收治的60例妊娠期高血压疾病早期肾损害患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各30例。两组患者均给予解痉、降压等常规治疗，观察组在此基础上加用中药口服治疗。观察两组患者治疗前后血清β2微蛋白(β2-MG)、尿β2-MG和尿微量白蛋白(mAlb)的变化，并比较两组治疗效果。结果观察组总有效率(90.0%)明显优于对照组(56.7%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清β2-MG、尿β2-MG和尿mAlb水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西药结合治疗妊娠期高血压疾病早期肾损害的效果优于单用西药，有利于缓解临床症状和逆转早期肾损害，保护肾功能。
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不同他汀类药物改善老年高血压患者早期肾损害的效果
目的 探讨不同他汀类药物对老年高血压患者早期肾损害的干预效果.方法 选择2014年1月～2015年6月在浙江省嘉善县第一人民医院心内科住院或门诊就诊的老年高血压合并早期肾功能损害患者120例,采用随机数字表法分为阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组、辛伐他汀组、对照组,各30例.对照组予常规降压治疗,其余三组在常规降压治疗的基础上分别予对应他汀类药物治疗.比较各组治疗前后血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mALB)、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化.结果 治疗后阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组、辛伐他汀组血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血β2-MG、mALB、hs-CRP水平较治疗前及对照组显著性下降(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前及对照组升高(P＜0.05);阿托伐他汀组在降低血β2-MG、mALB、hs-CRP水平方面明显优于瑞舒伐他汀组和辛伐他汀组(P＜0.05);治疗前后各组Scr,eGFR均未见明显变化(P＞0.05).结论 阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀均能改善老年高血压合并早期肾功能损害程度.
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联合用药治疗高血压早期肾损害疗效观察与安全性分析
原发性高血压病是我国常见的临床疾病,长期的高血压可导致肾脏损害.在导致终末期肾病的慢性病病因中,原发性高血压的构成比为26％～29％,为第二常见的致病病因[1],亦是引起慢性肾衰竭进展的重要独立危险因素[2].农村的老年高血压患者多数病程较长,且易于忽视规范治疗,服药不够规律.因而积极防治高血压、预防肾损害极为重要,应尽早采用合理的药物干预,以达到平稳降压及保护肾功能的目的.
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原发性高血压患者98例尿微量蛋白含量分析
原发性高血压的发病率正逐年升高,血压升高数年以后可引起小动脉硬化病变,肾脏为主要受累的靶器官之一.早期肾损害缺乏临床表现,而常规检查很难发现阳性结果.临床上若能早期发现高血压的肾损害,采取积极有效的治疗,对于降低原发性高血压患者的死亡率和改善患者生存质量有重大意义.我们采用免疫速率散射比浊法测定98例患者尿中微量白蛋白(MA)、α<,1>,微球蛋白(α<,1>-MG)、免疫球蛋白(IgG)的含量,并与正常健康人的结果进行比较,以进一步探讨尿微量蛋白诊断原发性高血压患者早期肾损害的价值.
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蒙诺联合天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压早期肾损害临床观察
肾脏是高血压损伤的靶器官之一,同时又是调节血压的重要器官.高血压一旦造成肾脏损害,又可引起体液平衡失调及血管活性物质的代谢紊乱,加剧高血压的严重程度.据报道,5年以上良性高血压的肾脏受累率达50%[1],以良性肾小球动脉硬化为常见,而后者的病变主要是肾组织缺血.
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高血压患者24小时尿钠量与靶器官损害的相关性研究
目的：调查高血压患者24 h 尿钠水平与早期靶器官损害的关系。方法选择原发性高血压患者100例，根据24 h 尿钠水平将研究对象进一步分为高、中、低与正常组，检测各组患者血生化指标，进行24 h尿蛋白定量及劲动脉超声检查，分析各组靶器官损害发生率。结果高、中水平组收缩压高于对照组，且血压值与尿钠水平正相关，高水平与中水平组早期肾损害发生率高于对照组，4组颈动脉硬化发生率差异无统计学意义。结论高盐摄入量人群收缩压增高及早期肾损害发生率高于对照人群。
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探讨血清胱抑素C、β2-微球蛋白与ABO溶血病致肾损伤的关系
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)与ABO溶血病(ABOHDN)致肾损伤的关系.方法 对40例ABO溶血病和20例正常新生儿的血清胱抑素C、β2-微球蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(Ccr)进行测定.结果 由表中可见ABO溶血病组血清胱抑素C、β2-微球蛋白及总胆红素明显高于对照组,而血尿氮及肌酐两组相比差异无统计学意义.结论 血清胱抑素C、β2-微球蛋白对ABO溶血病肾损害的早期诊断、治疗及防止其进一步发展有重要临床意义.
关键词： ABO溶血病 血清胱抑素C、β2-微球蛋白 早期肾损害 -
降钙素基因相关肽、一氧化氮对糖尿病肾病的意义
目的 探讨在2型糖尿病(DM)大鼠早期肾损害过程中血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)含量的变化规律,为早期防治糖尿病肾病(DN)提供理论依据.方法 采用链脲菌素(STZ)造成大鼠糖耐量异常,然后喂以高糖-高脂肪饲料10周,造成2型糖尿病模型,分别测成型前4周、2周、成型时、成型后2周、4周血浆中CGRP、NO含量的变化.结果 成型前4周血浆CGRP、NO无明显改变,而成型前2周、成型时、成型后2周、4周血浆中CGRP进行性下降,同时血浆中NO含量明显增加.结论 CGRP、NO相互作用共同参与DM肾损害的发生、发展.动态观察CGRP、NO的变化,对于早期发现DN及分析病情有重要意义.
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安泰固肾汤联合阿魏酸哌嗪片治疗高血压性早期肾损害效果观察
目的：探讨安泰固肾汤联合阿魏酸哌嗪片治疗高血压性早期肾损害的疗效。方法选择89例高血压性早期肾损害患者，根据治疗方案不同分为对照组43例与观察组46例。对照组给予阿魏酸哌嗪片治疗，观察组给予安泰固肾汤联合阿魏酸哌嗪片治疗。4周后观察两组患者疗效、B超检查肾叶间动脉血流动力学指标[大血流速度（PSV）、舒张期低流速（EDV）、阻力指数（RI）]及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义。治疗后，两组患者PSV与EDU均显著升高，RI均显著下降，观察组变化程度显著高于对照组，差异均有统计学意义。两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论安泰固肾汤联合阿魏酸哌嗪片治疗高血压性早期肾损害效果较好，可以显著改善患者肾叶间动脉血流动力学指标，改善患者肾功能，安全性较高。
