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低钾性周期性瘫痪30例临床分析
低钾血症周期性瘫痪(Periodicparalysis)是以反复发作的突发的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾病,发作时大多伴有血清钾含量的改变.由Cavare(1863)首先描述.按发作时血清钾的水平可将本病分为三种类型:低钾型、高钾型、正钾型.以低钾型多见.如有明显病因或疾病所伴发者又称为继发性周期性瘫痪.
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低钾型周期性瘫痪73例临床分析
分析低钾型周期性瘫痪(Hypokalemia periodic paralysis HOKPP)的临床特点.方法:总结我院1998~2000年收治的73例HOKPP的临床资料,结合文献,对本病的一般资料,诊断及治疗进行探讨.结果:HOKPP首发年龄(33.8±5.2)岁,未见家族倾向,口服补钾经济、安全、有效.结论:HOKPP在我国以散发多见,首发年龄多见于中青年,口服补钾可作为一种常规治疗手段.
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低钾性周期性瘫痪46例临床分析
目的 探讨低钾性周期性瘫痪的临床特点,提高诊治水平.方法 对46例低钾性周期性瘫痪的临床资料进行回顾性分析.结果 多数发病有诱因,睡眠及晨醒时发病;典型表现是反复发作的以肢体近端为主的四肢驰缓性瘫痪,严重者呼吸肌无力,有血清钾降低;所有病例经口服、静脉补钾后症状均获缓解.部分患者并不符合上述典型临床表现:如瘫痪不对称、腱反射亢进等,治疗过程中出现一过性血清钾升高.结论 认识低钾性周期性瘫痪的不典型临床表现对早期诊断、及时治疗具有一定意义.
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低钾性周期性瘫痪32例临床分析并文献复习
低钾性周期性瘫痪,旧称为低钾性周期性麻痹,为周期性瘫痪中常见的类型,以发作性肌无力、伴血清钾降低、补钾后能迅速缓解为特征,大部分病例临床表现典型,部分病例临床表现不典型,且部分患者发病较急,病情较重,处理不及时或不当可危及生命。本研究将本科2008年7月~2014年5月病房收治的32例低钾性周期性瘫痪患者的资料整理分析,进一步探讨低钾性周期性瘫痪的特点,以期为临床提供更多的参考和帮助。
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低钾性周期性瘫痪对心肌、骨骼肌的影响
讨论低钾性周期性瘫痪病人发作期对心肌、骨骼肌的影响,根据病人的临床表现、血钾浓度、肌力、肌酶水平,心电图改变和肌电图改变对低钾性周期性瘫痪的诊断、治疗和预后具有重要意义.
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原发性干燥综合征二例误诊为周期性瘫痪
1病例资料[例1]女,54岁.主因双下肢无力、走路发僵4年,加重1个月入院.
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干燥综合征并发肾小管酸中毒误诊为低钾型周期性瘫痪
[病例] 女,50岁.因全身无力1年余,伴肢体疼痛7月余人院.于1年前无明显原因出现四肢无力、软瘫,在省医院急诊,杳颅脑CT无异常,血钾1.78 mmol/L,诊断为低钾性周期性麻痹,予补钾治疗后症状缓解.此后四肢无力反复发作,均在当地诊所静脉补钾后症状缓解.多次就诊于某三甲医院消化内科,因口服补钾导致呕吐,未坚持服用,近期上述症状再次复发.
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假性醛固酮增多症一例误诊
[病例] 男,27岁.因四肢无力,反复发作性双下肢软瘫3年,头痛、头晕、口渴、多饮、多尿2年半,在当地医院诊断为"低钾性周期性瘫痪、高血压病、糖尿病",长期降压、降糖、补钾治疗,但空腹血糖一直波动在(8.0~12.0)mmol/L,血压波动在24~26/13~15 kPa,后因再次出现两下肢软瘫于1996年6月转我院.
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以晕厥为首发症状的低钾周期性瘫痪
[病例]男,32岁.因突发意识丧失伴双下肢不能活动2小时入院.患者近日感全身酸软无力,晚间加重,工作时突发意识不清,摔倒在地,5分钟后自行好转,感心悸、胸闷、全身无力,双下肢不能活动,急送我院.3年前有类似症状反复发作,未治疗,可自行缓解.
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低钾型周期性瘫痪72例报告并文献复习
目的:探讨低钾型周期性瘫痪(HOPP)的临床特点和治疗方法.方法:对72例HOPP临床资料结合文献进行分析.结果:72例平均年龄28.6岁,有明确发病诱因69例,夜间及清晨发作51例;腱反射消失38例,减低26例,正常8例;血钾0.9~3.5mmol/L,出现心电图改变56例,甲状腺功能亢进13例,原发性醛固酮增多症2例,血清肌酸激酶升高19例.结论:HOPP常见于青壮年,男性多于女性,临床表现和低钾程度不成比例,甲状腺功能亢进症并发HOPP时可出现血肌酸激酶增高,其治疗成功的关键在于及时有效地补钾,并注意补钾过程中血钾的监测.
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毒性弥漫性甲状腺肿并周期性瘫痪致心电图异常
1 病例资料男,28岁.因发作性瘫痪3个月,再次发作4小时入院.3个月前出现发作性乏力、瘫痪,多在劳累时诱发,休息后可缓解.发病后体重下降约5 kg.查体:血压150/50 mmHg.眼球凸出,心尖部闻及2级收缩期杂音,四肢肌力Ⅳ级,双侧膝反射消失.
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低钾性周期性瘫痪三例误诊
1 病例资料[例1] 男,39岁.2日前晚餐饱食,当晚睡前感双下肢麻木疼痛,半夜乏力不能下床排尿,伴背部肌肉疼痛,次日清晨上肢无力.2周前有感冒史.当地卫生院疑为急性感染性多发性神经根神经炎,给予地塞米松10 mg及10%葡萄糖1 000 ml静脉滴注,共3天,病情反加重,转入我院.查体:心律不齐,四肢软瘫,近端重于远端,感觉正常.心电图检查示:低血钾表现伴文氏型Ⅱ度房室传导阻滞.查血清钾2.2 mmol/L.诊断为低钾性周期性瘫痪,1次口服氯化钾8 g,4小时后四肢活动自如,心电图复查正常.
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以周期性瘫痪为主要表现的甲状腺功能亢进症
以周期性瘫痪为主要表现的甲状腺功能亢进(甲亢)占很大比例,好发于男性青壮年,我院2004年4月~2009年3月共收治18例此类患者,现分析临床资料如下.
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以周期性瘫痪为首发表现的甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症(甲亢)并低钾性周期性瘫痪临床多见,周期性瘫痪可出现在甲亢之前,也可发生在甲亢症状明显时或缓解后.当甲亢表现不典型或较轻,而以周期性瘫痪为首发表现者易误漏诊.我院2004年1月~2006年12月共收治甲亢290例,其中以周期性瘫痪为首发表现者10例,占3.4%,现报告如下.
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甲状腺功能亢进性周期性瘫痪补钾失当一例
1病例资料男,42岁.因发热、咽痛2天,四肢无力1天入院.查体:体温37.1℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/80 mmHg.
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低钾性周期性瘫痪21例临床分析
1 临床资料1.1 一般资料 本组21例中,男18例,女3例;年龄19~45岁,平均30.3岁,其中20岁以内2例,21~30岁9例,31~40岁7例,40岁以上3例.21例均为散发病例,其中3例为2次以上发作,其余均为首次发作.诱发因素:上呼吸道感染、腹泻并呕吐各2例,剧烈活动后发病3例,饱餐饮酒后7例,余病例诱因不明.
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伴肌酸激酶增高的甲亢性低钾型周期性瘫痪一例
低钾型周期性瘫痪(hypokalemic periodic paralysis,HypoPP)是常染色体显性遗传性离子通道病,又称家族性低钾性周期性瘫痪,我国以散发多见,以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪伴血钾降低为特征,补钾后迅速缓解.本文报道1例伴肌酸激酶增高的甲亢性HypoPP.
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低血钾病人治疗过程中心电监护及肌力监测的意义
目的 探讨在治疗低钾性周期性瘫痪病人过程中,血清钾浓度恢复程度与心电监护图、肌力的关系.方法 回顾性分析2003年-2007年收治的208例低血钾病人,在治疗过程中,血清钾浓度恢复程度与心电监护MCL导联R/T比值、肌力的相关性.结果 在治疗低钾性周期性瘫痪病人过程中,血清钾浓度与病人的心电监护MCL导联R/T比值有较好的地一致性,但与肌无力程度不一致.结论 心电图监护比肌力能更准确地反映血清钾浓度的恢复情况,可以作为判断血清钾恢复情况的客观指标.
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原发性醛固酮增多症并发高钠性昏迷一例报道
原发性醛固酮增多症(原醛)合并高钠性昏迷者鲜见,现报道一例如下.患者男性,44岁,因"反复乏力,软瘫5年,加重伴意识障碍2天"入院.5年前,患者于劳累后出现双下肢乏力,不能行走,继之感双上肢乏力,不能抬举,伴吞咽困难,上腹胀,恶心,呕吐胃内容物,呼吸尚平稳.查血钾1.38 mmol/L,诊断为"低钾性周期性瘫痪",经补钾等对症治疗后,血钾恢复至3.56 mmol/L,四肢肌力恢复正常.以后,患者反复因劳累后出现上述症状,均以补钾等对症治疗后好转.
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垂体甲亢1例
男,33岁.乏力1年余,于2001年8月10日到我院就诊.2000年6月无诱因出现乏力,四肢酸胀,余无不适,未诊治.半年前饭量增加,每顿5碗,体重增加明显,乏力逐渐加重,不影响劳动;2001年8月初因"感冒",在当地私人诊所治疗,具体用药不详,输液时四肢弛缓性瘫痪,即到医院就诊,诊为"低钾性周期性瘫痪",补钾治疗,用量不详,肌力恢复,四肢仍酸胀.病中无头痛、视野缺损,性生活正常.