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原发性前列腺印戒细胞癌一例
患者男,60岁,因"进行性排尿困难4个月"入院,患者4个月前无明显诱因出现排尿困难,尿频,夜尿5~7次,急性尿潴留2次,均经导尿处理,按良性前列腺增生(BPH)给予非那雄胺等药物治疗,症状无明显减轻.
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经尿道前列腺汽化电切术和等离子双极电切术治疗BPH的疗效比较
2000年1月~2007年12月,笔者先后采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)、等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)401例,均取得良好效果.现对两种术式进行疗效比较,报道如下:
关键词: 经尿道前列腺汽化电切术 等离子双极电切术 BPH -
电化学刀治疗高危复杂性BPH疗效观察
目的 观察应用阳光XY-电化学刀治疗BPH的临床效果并总结经验.方法 选择高危复杂性BPH患者23例行前列腺电解治疗术,术前采用经腹B超测前列腺尿道长度.结果 治疗后3月复查,一次拔管成功15例,2~3次插管拔管后自行排尿正常6例,总有效率91.31%,无效2例,无效率8.69%.结论 电化学刀治疗复杂性BPH是一种高效、安全、并发症少、痛苦小、费用低的方法,尤其是对合并症较多已失去手术机会者不失为首选方法,但应进一步观察,积累成功经验和失败教训.
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CSEA在高龄前列腺增生患者PKRP术的应用
目的 腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)的临床效果和体会.方法 所有患者均在CSEA下完成手术,记录患者入室时(T0)、给予腰麻药后10 min(T1)、手术开始(T2)、手术30 min(T3)、手术60 min(T4)、手术结束(T5)各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录麻醉效果、不良反应和患者的满意度.结果 CSEA在高龄患者PKRP术中麻醉效果完善,生命体征维持相对平稳.结论 CSEA可以安全可靠的用于PKRP术,值得推广应用.
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经尿道前列腺汽化电切术患者的心理护理
经尿道前列腺汽化电切术(TVP)是目前治疗前列腺增生(BPH)较先进、疗效显著的新技术.自我院于2007年开展此项手术以来,倍受广大患者的青睐,在此项手术护理中,正确评估患者的心理状态,进行耐心、细致、有效的心理护理十分重要.
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中医药治疗良性前列腺增生症的研究进展
总结了近年来单味中药或中药复方对良性前列腺增生症的治疗现状及作用机理研究.中医药对良性前列腺增生症具有良好的疗效,这与中药有效成分抑制前列腺增生程度、使前列腺重量及腺体形态接近正常有关;机理研究从整体宏观逐步深入到微观形态学,达到细胞、分子水平,结果 表明中医药对良性前列腺增生症治疗的作用机制主要包括抑制前列腺细胞的生长、抑制碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等来发挥疗效.并对临床研究及机理研究现状进行了评述.
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1.5TMR多b值DWI在前列腺中央腺体癌与良性前列腺增生鉴别诊断中的应用
目的:探讨1.5TMR多b值扩散加权成像(DWI)在前列腺中央腺体癌(PCa)与良性前列腺增生(BPH)鉴别诊断中的应用价值.方法:收集医院经超声引导下前列腺穿刺活检或手术病理证实的42例前列腺疾病患者,其中PCa组18例,BPH组24例.采用1.5TMR扫描仪行常规MR检查后行多b值DWI扫描,比较b值=0、200、400、600、800、1000 s/mm2时两组表观扩散系数(ADC)的变化.结果:PCa组在多b值DWI上均呈高信号表达,在对应的ADC图上呈低信号表达,BPH组患者在多b值DWI上呈不均匀信号表达,在ADC图上呈低信号;两组ADC值均随b值增高而逐渐下降,但BPH组不同b值时ADC值变化无明显差异(P>0.05);PCa组在不同b值时的ADC值分别较BPH组低,差异显著(P<0.05),且ADC值变化与b值呈显著负相关性(P<0.05).结论:PCa在1.5TMR多b值DWI上呈明显高信号表达特征,多b值DWI能较好反映PCa、BPH患者的ADC值变化差异,为临床鉴别诊断PCa、BPH提供重要帮助.
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高血压合并前列腺增生经尿道前列腺电切术的围术期护理
经尿道前列腺电切术(TURP)是目前国内外治疗前列腺增生症(BPH)的主要手段.BPH 患者多为老年人,基础体质差,手术耐受力下降,并常伴有慢性疾病(高血压多),增加了手术风险.2006 年1 月至2009 年1 月,我院共计有117 例高血压合并BPH患者实施TURP,现将围术期护理介绍如下:1 术前准备
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国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(五十八)梅花磁针灸综合疗法治疗良性前列腺增生症技术
良性前列腺增生(BPH)是老年多发病,是导致前列腺癌的主要因素之一.BPH 可以概括为前列腺症状、前列腺组织增生、膀胱出口梗阻三个方面,三者可单独存在,也可交错在一起.导致前列腺组织增生的重要因素是神经内分泌调节的异常,尤其与雄激素、雌激素及二者的比例有密切关系.
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良性前列腺增生与代谢综合征
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病和多发病.目前多项研究证实BPH为一种缓慢进展的疾病,其症状随患者年龄的增加而进行性加重,并出现相应的并发症.
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经尿道前列腺汽化电切术与联合电切术治疗良性前列腺增生的临床观察
目的 观察对BPH患者应用TUVP与TURP进行联合治疗的临床效果.方法 回顾笔者所在医院自2008年1月~2011年8月以来,于笔者所在科进行治疗的200例前列腺良性增生患者的临床资料,对B组120例患者应用TUVP进行治疗,对A组80例患者应用TUVP与TURP进行联合治疗,对两组患者的手术时间与术中出血量以及留置导尿的时间、IPSS与QOL和术后的并发症情况进行对比.结果 A、B两组患者术后评分IPSS与QOL与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者术中出血量、留置导尿的时间、并发症发生率较B组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对BPH患者应用TUVP与TURP进行联合治疗,疗效优于单纯应用TUVP,能够明显减少患者术中的出血量与术后并发症,值得临床开展应用.
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TURP术后尿道狭窄原因分析
目的:探讨减少经尿道前列腺切除术 (TURP) 术后尿道狭窄的有效办法.方法:回顾性分析 2000 年 3 月 -2011 年 12 月 TURP 治疗良性前列腺增生 (BPH)408 例的临床资料,根据手术方法的改变及不同,将其分为两组:A 组 186 例,B 组 222 例,对两组相关指标进行统计对比.结果:A 组平均手术时间 (110±30)min,术中出血量 (425±375)ml,包膜穿孔尿外渗 6 例 (3.22%),总尿道狭窄 20 例 (10.75%),尿道外口狭窄 12 例 (6.45%),后尿道狭窄 6 例 (3.22%),术后暂时尿失禁 10 例 (5.37%),术后 1 月内继发性出血 13 例 (6.98%);B 组则分别为 (57.5±27.5)min、(115±105)ml、0 例、6 例 (2.70%)、4 例 (1.80%)、1 例 (0.45%)、4 例 (1.80%)、6 例 (2.70%) 例,均能顺利入镜,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论:TURP 应选择腺体 <70 ml 病例,术前有尿道外口相对狭窄经一次尿道扩张仍不能顺利入镜者则行尿道口背侧切开,一旦发现包膜穿孔或静脉窦弥漫出血则尽快结束手术,尽量缩短手术时间,可明显减少术后尿道狭窄及其他并发症发生.
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经尿道前列腺电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石
目的:总结经尿道前列腺电切术(TURP) 联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症(BPH) 合并膀胱结石的经验及临床疗效.方法:回顾性分析2009 年11 月-2012 年1 月18 例BPH 合并膀胱结石患者行TURP 联合钬激光碎石手术治疗的病例资料.结果:18 例手术均获得成功,手术时间45 ~120 min,平均92.5 min,住院时间5 ~14 d,平均7.4 d,术中出血量100 ~230 ml,平均62.8 ml,均未输血;无相关并发症,清石率100%.术后随访6 个月,国际前列腺症状评分(IPSS) 为(7.1±1.2) 分,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:TURP 联合膀胱镜钬激光碎石清石术治疗BPH 并发膀胱结石是安全的、有效的方法.
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琥珀酸索利那新和酒石酸托特罗定治疗前列腺电切术后OAB疗效比较
目的 评价经尿道前列腺切除术后早期使用索利那新和托特罗定对早期膀胱过度活动症症状的临床疗效和不良反应发生率的差异.方法 选择本院36例尿道前列腺切除术后住院患者,随机将36例患者分为实验组与对照组,实验组于手术当日起即口服索利那新5 mg/次,1次/d,至拔除尿管后3 d停药.对照组手术当日起即口服托特罗定,2 mg/次,2次/d,至拔除尿管后3 d停药.结果 实验组膀胱痉挛每日发作次数、持续时间、每日排尿次数及急迫性尿失禁发作次数均低于对照组(P<0.01),且不良反应发生率低于对照组.结论 索利那新对于预防和治疗TURP术后早期膀胱过度活动症效果优于托特罗定,且不良反应发生率显著低于托特罗定.
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合并化脓性炎的良性前列腺增生2例病例分析
目的:探讨良性前列腺增生合并前列腺化脓性炎的临床表现及诊断。方法回顾分析良性前列腺增生合并化脓性炎2例临床资料。结果2例患者均<60岁,均以发热、感染并急性尿潴留就诊。2例患者tPSA均>100ng/mL,彩超提示前列腺增生并钙化。前列腺MRI及前列腺波谱分析(MRI/MRS)提示良性前列腺增生、前列腺炎。术后常规病理结果示良性前列腺增生并局灶化脓性炎。结论当前列腺增生患者PSA明显升高,客观检查提示前列腺炎、感染时,应积极控制感染、动态监测PSA,以降低前列腺癌的误诊率。
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前列腺电切术的麻醉处理
目的 观察经尿道前列腺电切术(TURP)病人的麻醉效果以及电切综合征(TURPS)的防治.方法 对47例前列腺增生症(BPH)患者TURP麻醉处理中体征及TURPS观察.结果 本组47例患者麻醉均一次成功.多数病人在麻醉后血压有不同程度的降低,在加速输液的同时用麻黄碱纠正.心动过缓者使用阿托品对症处理.本组病人术中出血量大约200ml左右,均未输血.麻醉效果满意,患者无痛感,尿道松弛,手术顺利.术后无麻醉并发症,无经尿道前列腺电切综合征(TURPS)及膀胱意外穿孔和前列腺包膜穿孔发生.本组围术期无死亡病例.结论 经尿道前列腺电切术(TURP)具有不需开刀、创伤小、恢复快、并发症少和安全性大的优点,是前列腺增生症(BPH)主要治疗方式.TURP期间术中应严密监测生命体征,若估计手术时间过长,术中冲洗液应用量过大的患者,应给予预防性的补钠、利尿、脱水等处理,从而预防水中毒、低钠血症等并发症的发生.
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血清、尿PSA浓度比值对PCa诊断应用研究
目的:通过检测一组血清SPSA位于4.0~10.0ng/ml的前列腺疾病患者血、尿中PSA水平的比值,探索S/UPSA对PCa诊断的价值.方法:SPSA位于4.0~10.0ng/ml的前列腺疾病患者44例,根据活检结果分为PCa组19例、BPH组25例,采用放射免疫法测定UPSA浓度并计算S/UPSA比值.结果:BPH组、PCa组的S/UPSA比值分别为1.32±0.61、6.13±1.29(P<0.001),二者之间差别大、有显著意义.结论:S/UPSA比值测定法是诊断PCa的一种新方法,其敏感度和特异度均高于传统的SPSA水平测定.
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良性前列腺增生症的外科治疗
症状性良性前列腺增生(BPH)引起的下尿路症状是患者的切身感受,可严重影响老年男性的生存质量~([1]).因此,下尿路症状及其所致生存质量的下降是患者寻求治疗的主要原因.许多研究证实,BPH是缓慢进展性疾病~([2-3]),其症状随患者年龄的增加而进行性加重,下尿路症状加重而导致患者生存质量下降、大尿流率进行性下降,发生急性尿潴留、血尿、复发性尿路感染、肾功能损害等,故BPH患者接受外科治疗是疾病进展的终表现形式.
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良性前列腺增生症的药物治疗
良性前列腺增生(BPH)是一种缓慢进展的前列腺良性疾病,发病率随着年龄的增长而增加[1].BPH临床进展包括:下尿路症状(LUTS)加重而导致患者生存质量下降、大尿流率进行性下降、急性尿潴留、反复血尿、复发性尿路感染和肾功能损害等~([2-3]).
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良性前列腺增生与代谢综合征
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的病因学研究涉及很多方面,包括激素内分泌学说、生长因子学说、上皮-间质细胞相互作用学说、细胞凋亡学说等.但BPH的发病原因至今尚未阐明.