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建立医院与救护车连接系统对急救效率的影响:附120例报告
随着急救医学的迅速发展,院外急救医疗服务系统与院内急救逐步趋向于一体化,已成为当今必然趋势,也是实现"生命绿色通道"中各环节间无缝衔接的重点和难点.2007年5月,江苏省南通市红十字救护中心在国内首创了各急救网络医院与救护车连接系统(Hospitall&Emergency Ambu1ance Link,HEAL),并开展了其对急救效率影响的研究,现报告如下.
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难治性腹膜炎的诊断和处理思路
随着双袋灌液前冲洗(flush-before-fill)原理的应用及连接系统的改进,腹膜透析相关腹膜炎的发生率已经明显降低[1],但是它依然是腹膜透析的首要并发症.它不仅造成技术失败及住院,并与患者的死亡相关[2,3].
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关于2005年ISPD腹膜透析相关感染诊治指南的几点思考
近几年来,随着腹膜透析技术的日渐成熟,特别是上世纪90年代以来,腹膜透析连接系统的改进大大降低了腹膜炎的发生,使得这一技术得以广泛开展.在伞球范围内,尤其是亚太地区接受腹膜透析治疗的终末期肾脏病患者越来越多.
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腹膜透析患者使用O型管和双袋系统对腹膜炎发生率的影响
为了评价不同的腹膜透析连接系统对发生腹膜炎的影响,我们回顾性分析了持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者使用O型管(O Set)及双袋(Twin Bag)系统进行腹膜透析时,腹膜炎的发生率.
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腹膜透析其他并发症
随着透析技术的不断改进,腹膜透析的主要并发症腹膜炎发生率逐渐下降,采用"Y"型或"O"型装置连接系统腹膜炎的发生率已降至1次/2~3病人年.影响病人生活质量及生存率的其他并发症越来越受到医护人员和透析病人的重视.本文简要介绍腹膜透析除腹膜炎和腹膜透析导管相关并发症外的其他主要并发症.
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腹膜透析并发腹膜炎的原因及护理
腹膜炎是终末期肾功能衰竭患者在进行持续性非卧床腹膜透析治疗中常见的并发症,是导致腹膜透析不能维持的常见原因,终可导致患者退出腹膜透析治疗。虽然各腹膜透析中心患者腹膜炎的发生率不同,但总体发生率仍在1.1-1.3次/(患者?年)。近年来随着自动化腹膜透析的开展,导管连接系统的改良,消毒措施和无菌操作技术的不断改进,腹膜炎发生率已降至1次(2-3患者?年)。
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腹膜透析相关肠源性腹膜炎的研究进展
腹膜炎是腹膜透析( peritoneal dialysis,PD)的严重并发症,也是导致PD技术失败或转为血液透析的主要原因. 近年来随着PD连接系统的改善, PD相关腹膜炎的发病率呈现下降趋势,尤其是因接触感染导致的腹膜炎发生率明显降低[1,2]. 然而腹膜炎仍是PD患者常见的并发症,尤其是肠源性细菌引起的腹膜炎发生率并没有下降[3,4]. 导致肠源性腹膜炎( enter-ic peritonitis,EP)的细菌主要为肠球菌和肠杆菌,其中肠球菌多为屎肠球菌及粪肠球菌[3] ,肠杆菌主要为大肠杆菌和克雷白杆菌[4].
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三种连接装置在维持性腹膜透析中对腹膜炎发生的影响
自从开展腹膜透析以来,腹膜透析连接系统已不断改进,回顾我院CAPD患者自1983年10月起,使用"Y"型装置、"O"型管及双袋系统进行腹膜透析,治疗终末期肾功能衰竭,观察其对维持性腹膜透析腹膜炎的影响,结果报道如下.
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腹膜透析并发腹膜炎28例临床分析
腹膜炎是终末期肾功能衰竭患者在进行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗中常见的并发症,是导致腹膜透析不能维持的常见原因,终可导致患者退出腹膜透析治疗.虽然各腹膜透析中心CAPD患者腹膜炎的发生率不同,但总体发生率仍在1.1~1.3次/(患者·年).近年来随着自动化腹膜透析的开展,导管连接系统的改良,消毒措施和无菌操作技术的不断改进,腹膜炎发生率已降至1次/(2~3患者一年)[1].作者自2006年7月至2008年10月对本科28例尿毒症患者接受CAPD治疗并发相关性腹膜炎的临床情况、原因,进行分析并提出防治对策.
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缝隙连接蛋白Connexin与内耳发育的关系
缝隙连接细胞间通讯(gap junetion intercellar communication,GJIC)是细胞间进行直接信息物质交换的通道,它在组织的生长发育、维持细胞间的协调稳定方面起着重要的作用.内耳组织中的细胞缝隙连接系统被认为是听觉功能正常发育和维持的重要结构之一,形成这种连接的离子通道的膜蛋白称为Connexin(Cx).
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中国腹膜透析的现状及我们的应对之策
腹膜透析是终末期肾衰竭患者的主要治疗方法之一,由于其简便、安全和有效,尤其适用于我国广大的农村和边远地区.随着腹膜透析液生物相容性的改善、透析连接系统的技术改进和人们对腹膜透析技术的掌握,腹膜透析相关腹膜炎的发生率显著下降,由20世纪80年代的6.3次/患者年降至2000年的0.23次/患者年.腹膜透析的技术生存率也显著提高,接受腹膜透析治疗的患者数也显著上升.近年来,中国腹膜透析的治疗水平及在国际学术界的地位有了显著提高,但是,仍然存在不少的问题,制约了中国腹膜透析的发展和进步.
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腹膜透析相关性腹膜炎84例临床分析
据统计,目前终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者每年以10%以上的速度增长,肾脏替代的三种选择中(包括肾移植、血液透析和腹膜透析),由于肾源的限制,故透析疗法成了目前ESRD的主要治疗方法.血液透析由于透析费用及需专业医务人操作的限制,故在肾脏病一体化治疗中,腹膜透析作为ESRD首选治疗已成为共识.自1976年首次开展腹膜透析以来,随着连接系统、消毒措施、无菌操作技术和观念的不断改进,腹膜透析日臻成熟,有研究者通过数百例配对结果显示:先行腹膜透析,然后转为血液透析,其10年生存率明显优于从一开始就行血液透析的患者,这一结果表明,开始的腹膜透析治疗尽管出现技术失败,并未对预后造成不良影响.