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基层医院全髋关节置换的护理体会
随着人民群众生活水平的提高,生命健康意识日益增强,对生活质量的期望值不断提高.全髋关节置换已为患者首选,如果髋关节术后的康复不引起足够的重视,将会影响治疗效果,往往达不到术前期待的疗效[1].有学者[2]认为,髋关节置换述后早期的康复训练是保证和巩固手术效果,促进功能康复的重要方法.我们以往采用健康教育、术后指导的方法,发现患者容易忘记,主动性不强,护士因为工作忙减少程序,达不到应有的效果.近年来针对基层医院运用图文并茂的护理模式为40例髋关节置换术后患者进行康复训练,收效明显.现报道如下:资料与方法
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可卸式充气垫穴位按摩丁字鞋的研制及在骨科中的应用
随着医学模式的转变,护理的职能范围不断扩大,骨科患者功能康复已成为护理的重要部分.髋部周围骨折、腓总神经损伤及人工关节置换术后患者卧床时间较长,患肢足部需保持外展中立位,若长期未处于功能位置容易发生足下垂、足内旋、足外旋、关节僵直和肌肉萎缩,影响预后及功能恢复[1].
关键词: 可卸式充气垫穴位按摩丁字鞋 骨科 骨折 功能康复 -
协同护理模式对膝关节置换术后患者生活质量和功能康复的影响
目的 探讨协同护理模式对膝关节置换术后患者生活质量和功能康复的影响.方法 选取本院2017年1~6月骨科收治的160例膝关节置换术患者作为研究对象.以2017年1~3月收治的患者为对照组,2017年4~6月收治的患者为干预组,每组各80例.对照组给予常规护理模式,干预组患者给予协同护理模式.于出院时、1个月、3个月比较两组患者膝关节评分及生活质量水平.结果 两组患者出院时、1个月、3个月HSS得分差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组患者出院后生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 协同护理模式可以改善患者生活质量,促进功能康复,值得在临床推广.
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多功能康复背心在脑卒中肩痛患者中的应用
资料显示脑卒中患者肩痛发生率高达84%[1],可发生在脑卒中的任何时期[2]。肩痛影响患者上肢功能恢复及日常生活,临床上有部分患者为减轻疼痛,使用围巾或简单地用绷带来支撑患肢,但常常出现滑脱、固定不牢固、松紧不易控制、手腕部下垂等缺点,进而影响肢体血液循环[3]。为此,笔者在运用肩吊带的原理上制作多功能康复背心,临床上应用效果较好,现将制作及使用方法报告如下。
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CPM运动仪联合冷热敷法对股骨中下段骨折术后膝关节功能康复的影响
目的 探讨CPM运动仪联合冷热敷法对股骨中下段骨折术后患者的膝关节功能恢复的影响.方法 选择股骨中下段骨折患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察并比较2组患者术后不同时间点的膝关节评分、视觉模拟疼痛评分、膝关节屈曲角度.结果 观察组术后3d、术后2周、术后6周、术后3个月膝关节评分、膝关节屈曲角度明显高于对照组;观察组术后3d、术后2周、术后6周、术后3个月疼痛视觉模拟评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对股骨中下段骨折手术患者术后实施早期CPM运动仪联合冷热敷锻炼有助于患者术后膝关节功能的恢复,并提高患者的生活质量.
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C PM在膝关节镜下粘连松解术后早期康复训练中的应用体会
总结持续性被动运动器在膝关节镜下粘连松解术后膝关节功能恢复中的应用体会。认为持续性被动运动器(CPM)在膝关节镜下粘连松解术后的早期康复中应用,能促进患者术后膝关节的功能恢复、促使患者早日康复。
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腰椎骨折患者术后功能康复与自我效能、治疗依从性及自我护理能力的相关性分析
目的 探讨腰椎骨折患者术后功能康复与自我效能、治疗依从性及自我护理能力的相关性.方法 选取2016年6月 ~2017年6月于本院骨科收治的50例腰椎骨折患者作为研究对象进行调查,根据患者术后3个月功能恢复情况将患者分为功能恢复良好组(n=34)及功能恢复不佳组(n=16),应用自我效能量表、依从性量表、自我护理能力量表评估对2组患者进行评价并分析其相关性.结果 功能恢复良好组患者自我效能评分、依从性评分、自护能力评分及各维度评分均高于功能恢复不佳组(P<0.05);经Pearson单因素分析可知,腰椎骨折患者腰椎JOA评分与患者自我效能评分、依从性评分、自我护理能力评分呈正相关(P<0.05).结论 腰椎骨折患者术后康复与自我效能、治疗依从性及自护能力有密切的关系,通过对患者进行自我效能干预,提高患者治疗依从性及自护能力将有助于促进腰椎骨折患者术后康复.
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临床康复护理路径对胫骨髁骨折术后功能康复的影响
目的:观察本院临床康复护理路径对改善胫骨髁骨折术后膝关节功能恢复的影响。方法将60例胫骨髁骨折术后膝关节功能障碍患者随机分为A、B2组,A组30例采用攸县人民医院骨科自拟的临床康复护理路径进行康复护理,B组30例进行膝关节一般护理。比较2组平均住院时间及术后12周时膝关节评分情况。结果治疗后A组膝关节功能评分及步行上下楼梯评分恢复明显高于B组(均P<0.01),缩短了A组患者的住院时间(P<0.05)。结论临床康复护理路径能明显改善胫骨髁骨折术后膝关节的功能,缩短住院时间。
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以人为本发展小儿腔镜外科
传统外科手术常需作较大切口充分显露,才能达到手术目的,这样势必造成人为的组织破坏,给病人带来不同程度的疼痛、出血和术后切口瘢痕,甚至影响功能康复.近20年来,随着自然科学与社会科学的飞速发展与相互渗透,在人类崇尚和追求健康与美的消费驱动下,促使了现代医学由单一的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转型,要求在解除疾病痛苦的同时更能体现人文关怀.
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老年骨质疏松性髋部骨折术后功能快速康复的临床分析
目的 探讨高龄髋部骨质疏松性骨折术后功能快速康复的相关影响因素.方法 分析2000年1月~2014年1月高龄髋部骨质疏松性骨折患者206例的临床资料,其中股骨颈骨折93例,股骨转子间骨折113例.采用Logistic回归分析对可能影响术后功能快速康复的相关因素进行统计学分析.采用Sanders髋关节创伤后的功能评分系统评估疗效.结果 本组206例,其中184例伤后1周内手术,22例伤后1周后手术;71例发生术后并发症;148例患者住院时间大于3周.失访5例,随访201例,平均随访(14.6±2.7)月.疗效评估为优92例,良68例,可31例,差10例,优良率79.6%(160/201).综合分析显示年龄、术前全身状态、营养状况、认知障碍、治疗方法、手术时机、复位质量、骨质质量是影响老年髋部骨质疏松性骨折术后功能快速康复的独立危险因素.结论 多种因素影响高龄髋部骨质疏松性骨折术后近期髋关节功能的快速康复.
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脑血管患者肢体功能康复临床疗效观察
目的探讨早期综合康复治疗对脑血管患者肢体功能及日常生活自理能力的影响,并观察脑血管病患者肢体功能恢复程度有无差别.方法选择脑血管病人62例,随机分为实验组和对照组,实验组在临床药物治疗的同时给予早期康复训练,对照组只用临床药物治疗,采用Brunnstrom分级比较及日常生活自理能力积分比较.结果经治疗3个月,实验组在功能恢复分期及日常生活自理能力方面明显优于对照组,两组有显著差异(P<0.01).结论早期及时对脑血管患者进行综合康复治疗,有助于患者肢体功能恢复,可明显降低致残率,大限度地改善受损功能,提高病人的生活自理能力(ADL)及生活质量(QOL).因此,加强脑血管病的综合治疗,尤其是早期康复干预,对脑血管病患者肢体功能的恢复,有相当重要的作用,临床上应大力开展现代综合康复治疗,不断适应人类生存发展的需要.
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1例丘脑出血破入全脑室并发症的预防护理
卢锦荣、男、58岁、退休干部,信宜市人,住院号231916.因无明显诱因突然头晕、头痛、失语、右侧肢体无力于2000年1月6晚9时20分急诊抬床入院.结合CT检查确诊为高血压、左侧丘脑出血破入全脑室、梗阻性脑积水.即急诊行左侧脑室外引流术.术后病情曾一度好转,血压体温等趋于正常,后出现昏迷、颅内感染、消化道出血、肺感染等.经积极脱水降压、抗炎、止血、防治并发症及支持等处理,病情好转后行高压氧、功能康复等治疗,失语症状仍无改善,经MRI检查示:脑积水.故2000年4月22日在气管插管全麻下再行脑室腹腔分流术;术后精心治疗护理、积极进行肢体功能锻炼,住院172天,终于使病人发音清晰,自行走路,满意出院.现将此例病人的主要护理程序报告如下:
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推拿配合针灸微波治疗增生性膝关节炎临床分析
增生性关节炎是中老年常见的一种骨关节病,能影响下肢功能及劳动.本科从近年来采用推拿配合针灸微波治疗,并督促患者进行功能训练.临床分析其疗效比单纯按摩显著.
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个体化护理方案对膝关节置换术后功能的影响
目的:探讨个体化护理干预对膝关节置换术后膝关节功能康复的影响。方法:66例膝关节骨性关节炎患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各33例,对照组术后应用骨科常规护理,观察组在对照组基础上加用个体化护理,观察两组护理效果。结果:观察组Lysholm膝关节功能评分及膝关节屈曲度均优于对照组(P<0.05),且并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:个体化护理有助于膝关节置换术后膝关节功能恢复,值得临床推广应用。
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循证护理在改善脑出血偏瘫功能康复及抑郁状态中的应用效果
目的:探讨循证护理在改善脑出血偏瘫功能康复及抑郁状态中的效果。方法:收集2010年6月~2013年6月于本院就诊的脑出血偏瘫患者40例,并按随机数字表法随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用循证护理,对照组给予常规护理,比较两组患者功能康复和抑郁改善情况。结果:观察组功能康复和抑郁状况的改善均优于对照组(P<0.05)。结论:循证护理有利于脑出血偏瘫患者的功能康复,改善患者的抑郁状况。
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外固定支架术结合“牵抖摇转手法”治疗不稳定性桡骨远端骨折
目的:探讨不稳定性桡骨远端骨折以外固定支架术结合手法进行功能康复的治疗方案及注意事项。方法:36例患者在全麻下(或臂丛麻醉加神经干阻滞),先手法整复,再行外固定支架术,拆除外固定架后,进行手法治疗加中药泡洗2~3周。结果:优15例、良18例、可3例、差0例,优良率91.67%。结论:对不稳定性桡骨远端骨折,在满意的麻醉下先施行手法整复,再上外固定支架,后期施手法配合中药泡洗进行康复治疗,能达到较好的功能康复,是一种疗效肯定的治疗方案。
关键词: 不稳定性桡骨远端骨折 外固定支架 全麻 手法 功能康复 -
中医康复护理对脑梗死患者功能康复的探讨
目的:探讨中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响,评估对脑梗死患者实施中医康复护理的积极意义.方法:选取我院2017年1月~2017年12月收治的脑梗死患者97例并随机分为研究组(48例)和对照组(49例),对照组行常规内科护理,研究组则在此基础上行精准中医康复护理,观察两组护理效果及CSS评分、ADL评分变化情况.结果:研究组优良率显著高于对照组(P<0.05);研究组CSS评分、ADL评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:中医康复护理对脑梗死患者功能康复效果显著,值得临床推广.
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精细化护理对下肢骨折患者术后康复的影响
目的:探讨精细化护理对下肢骨折患者术后康复的影响.方法:选择2016年1月~2018年6月本院收治的下肢骨折手术患者60例,随机分为研究组和对照组各30例,对照组采用骨科常规护理,研究组给予精细化护理(术前细致评估、个性化教育、病情护理、心理护理、疼痛护理、生活护理等).比较两组手术康复和功能康复.结果:研究组术后导尿管留置时间、术后下床活动时间、住院时间均少于对照组(P<0.05).护理后,两组患者的Fugl-Mcyer、ADL评分均较护理前显著升高(P<0.05),研究组Fugl-Mcyer评分和ADL评分均高于对照组(P<0.05).结论:精细化护理缩短下肢骨折患者的术后导尿管留置时间、术后下床活动时间、住院时间,提高Fugl-Mcyer评分和ADL评分,促进术后康复.
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舒筋活络熏洗剂在桡骨远端骨折非手术治疗后期功能康复中的运用
目的:观察舒筋活络熏洗剂在桡骨远端骨折非手术治疗后期功能康复中的运用价值.方法:将80例非手术治疗桡骨远端骨折后期腕关节功能活动障碍、Dienst腕关节评分表得出评分为差的患者随机分为治疗组45例和对照组35例,治疗组采用舒筋活络方熏洗+关节功能锻练,对照组采用温水洗+关节功能锻炼,治疗4周后评价两组患者患肢腕关节活动度、视觉模拟定级VAS评分、Dienst腕关节功能评分情况.结果:治疗后,两组患者腕关节功能活动度及VAS评分、Dienst腕关节功能评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:舒筋活络方熏洗联合关节功能锻炼能促进桡骨远端骨折后期关节功能恢复,改善患肢腕关节活动度.
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人工全膝关节置换术后功能康复研究进展
康复治疗是术后膝关节功能可达到预期效果的重要措施,对人工膝关节置换术后的临床效果至关重要。本文分析人工膝关节置换术后肌力训练、关节活动度训练、本体觉训练、行走步态训练的进展,强调人工膝关节置换术后健康教育及功能锻炼的重要性。