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缓症链球菌致急性化脓性脑膜炎一例
患者女,38岁,因高热、头痛伴恶心呕吐4 d、视物不清1 d入本科.入科查体:体温37.2 ℃,神清.瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,双眼视物仅有光感,口腔C7D6龋齿,颈项强直,余未见明显异常体征.
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缓症链球菌败血症一例
患儿女,7岁,因"发现心脏杂音6年,间断发热6 d"于2011年6月23日入院.患儿于6年前在当地县医院查体时发现心脏杂音,查超声心动图示"先天性心脏病、室间隔缺损",一直未治疗,平素无咳嗽、气喘、心悸、乏力等.6 d前无明显原因出现发热,体温38℃左右,以下午、夜间热著,不伴鼻塞、流涕,无皮疹出血点,无寒战及惊厥发作,无咳嗽、喘憋,无呕吐、腹泻.
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缓症链球菌脑膜脑炎1例
患儿 女性,1岁零11个月,因发热4 d,面色苍白伴精神欠佳1 d,于2006年12月26日入院.4 d前无诱因发热(39.6℃),无抽搐、呕吐、腹泻、咳嗽、皮疹等症状.
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缓症链球菌致肺部感染1例
我科于2006年11月从一患者痰液中先后3次分离出缓症链球菌(viridans streptococcus mitis)现报道如下:
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6例缓症链球菌感染性心内膜炎的药敏及临床治疗(并文献复习)
目的:总结缓症链球菌感染性心内膜炎的药敏特点与治疗.方法:选取我院确诊的6例缓症链球菌感染性心内膜炎病例,分析其临床特点、缓症链球菌的药敏特点及抗生素选择,并进行文献复习.结果:6株缓症链球菌药敏结果显示,万古霉素、头孢吡肟的敏感性均为100％,对左氧氟沙星的敏感性为66.6％,对头孢曲松敏感性为50％,对阿奇霉素、红霉素敏感性均为20％.氯霉素耐药性为100％.2例选择万古霉素、1例选择头孢吡肟、1例选择泰能抗感染治疗,临床疗效较好;1例选择青霉素治疗失败,另1例药敏示青霉素敏感,选择青霉素治疗成功.文献复习结果:缓症链球菌的病例,亚胺培南和万古霉素的敏感性均在100％.由于感染性心内膜炎的特异性症状较少,故临床医师对待长期发热的患者,一定要重视血培养、超声心动图、体格检查的重要价值.结论:选择青霉素治疗缓症链球菌感染性心内膜炎需参考药敏结果,万古霉素治疗该病临床效果较好,对于重症感染,敏感菌选择头孢吡肟、泰能降阶梯治疗亦能取得满意疗效.
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矿物粉尘对人体正常细菌的影响探讨
目的:探究矿物粉尘对人体正常细菌的影响.方法:随机选取纤维状水镁石、土状海泡石以及纤维状坡缕石分别于人体的大肠埃希菌、缓症链球菌以及表皮葡萄球菌发生反应,在24h后,观察不同矿物粉尘对人体这三种正常细胞的影响并进行分析.结果:在三种矿物粉末中只有纤维状水镁石会对人体这三种细胞产生较大影响使得细胞形态发生改变,在细胞培养基中的镁离子、钙离子、葡萄糖消耗量以及细菌数量均明显增加,同时在特征产物以及特征酶方面有所增加,而其他两种矿物粉末对于人体这三种正常细菌的影响不是很大.结论:含镁的矿物粉尘会对人体的大肠埃希菌、缓症链球菌以及表皮葡萄球菌产生较大影响,使细胞的新陈代谢速度增加.
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缓症链球菌引起右胸包裹性积液1例
2001年3月,作者从一右胸包裹性积液患者胸水中,2次分离出缓症链球菌.现报告如下.
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应用分子技术验证中毒性休克综合征分离菌
目的应用分子技术对江苏省1990至1995年中毒性休克综合征分离菌进行检测.方法随机取5株(每年1株)分离菌进行16S核糖体RNA基因(16S rRNA基因或16S rDNA)测序,与基因库中菌种比较同源性,从基因水平上确定细菌种类.分别将5株分离菌的基因组经20U SamⅠ酶切消化后经脉冲场凝胶电泳(PFGE),确定其相关性.结果 16S rRNA基因测序分析证明分离菌均为缓症链球菌,5株细菌基因组经20U SamⅠ酶切消化后PFGE谱完全一致.结论江苏省中毒性休克综合征流行疫情是由缓症链球菌引起的.
关键词： 16S核糖体RNA基因 脉冲场凝胶电泳 缓症链球菌 -
16份缓症链球菌中毒性休克综合征患者血清中外毒素蛋白的测定
目的检测缓症链球菌中毒性体克综合征患者血清中可能存在的缓症链球菌外毒素,探讨其与临床表现之间的关系.方法采用ELISA竞争法,用亲和法纯化的兔抗缓症链球菌外毒素抗体测定患者血清中含有的缓症链球菌外毒素.结果经过纯化的兔抗缓症链球菌外毒素抗体IgG与正常人血清反应后,经酶标仪读数OD均值为0.412(±0.001),与16份患者的血清反应后读数均小于0.412的临界值.结论缓症链球菌中毒性休克综合征患者血清中含有缓症链球菌外毒素.
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缓症链球菌致热性外毒素蛋白的生化性质
目的研究缓症链球菌外毒素蛋白的分子量、等电点、氨基酸组成及N-末端序列。方法将纯化的毒素蛋白用SDS-PAGE电泳，据低分子量标准蛋白质算出其相对分子质量；以微型聚丙烯酰胺等电聚焦(miniIEF)法进行此毒素蛋白的等点电测定；采用电印迹将SDS-PAGE电泳胶上的毒素蛋白转移到PVDF膜上，用Beckman344HPLC仪测定外毒素蛋白的氨基酸组成；用自动化蛋白质序列仪测定缓症链球菌外毒素N-末端氨基酸序列。结果缓症链球菌外毒素蛋白的相对分子质量为34000；测定毒素蛋白的等点电为6.2，是一种偏酸性蛋白；外毒素蛋白由17种氨基酸组成，其中谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、门冬氨酸、赖氨酸、缬氨酸等氨基酸含量较高；缓症链球菌外毒素蛋白N-末端氨基酸序列为：VSNLSRGMGA，本毒素N-末端氨基酸序列与β溶血链球菌外毒素蛋白(SPEA、SPEB、SEPC)N-末端氨基酸序列不同。结论此外毒素蛋白的分子量、等电点、氨基酸组成和末端氨基酸序列均与其他β溶血性链球菌外毒素不同，可能是一种新的链球菌致热性外毒素。
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缓症链球菌中毒性休克综合征7例
1990年至1995年的冬春季本地区出现数起类猩红热流行.现对收治的7例缓症链球菌中毒性休克综合征作一分析.1 临床资料1.1 病例资料7例中男5例,女2例;年龄16～50岁(平均23岁).入院前发热时间1～4天(平均2.5天).患者均以畏寒、发热、头痛起病.体温39.3～40.5℃,伴有全身肌肉关节酸痛和典型猩红热样皮疹,球结膜充血水肿;咽痛5例,频繁呕吐和腹泻2例,休克4例,低血压3例(血压10～11/6～8kPa),尿少或无尿4例,心衰1例,中毒性脑病1例.7例均未发现原发感染灶.
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青霉素治疗类猩红热出现赫氏反应76例分析
报道青霉素治疗缓症链球菌所致类猩红热76例发生赫氏反应.临床表现为首次应用青霉素1～2小时后出现畏寒、寒战、高热,血压下降或休克,腹痛,恶心、呕吐,腹泻水样便等毒性症状,反应时体温高峰持续2～5小时.应用肾上腺皮质激素及镇静、抗过敏治疗可缓解或减轻赫氏反应.
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缓症链球菌中毒休克综合征158例
1990～1999年江苏省海安县附近地区发生类猩红热样病流行,我院收治中毒休克综合征158例,报告如下.
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缓症链球菌中毒性休克综合征的临床研究
目的:研究缓症链球菌中毒性休克综合征(TSS)的临床特征及致病机理.方法:对178例重症类猩红热进行临床观察,并对咽拭子培养菌株应用新西兰兔作动物实验,进行毒素分离鉴定.结果:本组病例临床特征为突起畏寒、高热,猩红热样皮疹,不同程度的休克,多脏器功能受损.大多数病人咽拭子培养有α-溶血的缓症链球菌生长,此菌株产生一种分子量为34KD新的致热性外毒素.结论:缓症链球菌可致中毒性休克综合征.
关键词： 类猩红热 缓症链球菌 链球菌中毒性休克综合征 -
缓症链球菌性心肌炎1例
缓症链球菌为口咽部正常寄生菌,过去长期以来认为其致病力弱或不致病.近年来,由于抗生素的滥用及抗生素新品种的不断出现并应用于临床,导致口腔、咽部以及呼吸道正常菌群的变异及耐药,成为条件致病菌而致病.
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多耐药缓症链球菌致多发性肺脓肿1例报道
我科近期诊治了1例多耐药缓症链球菌所致的多发肺脓肿患者.情况如下:患者75岁男性,上海退休工人,有慢性阻塞性肺病(COPD)病史多年,长期吸入舒立迭(250 μg/次,2次/d)和思力华(18 μg,1次/d)等药物控制.
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缓症链球菌感染性心内膜炎合并恙虫病、真菌感染1例
1 病例报告患者,男,58岁,因"反复发热1月"于2015年12月4日入院.患者1月余前无明显诱因下开始出现反复发热,体温高峰波动于38~39℃,发热无定时,伴畏寒,无寒战,发热时伴有头痛,热退可缓解,伴有口苦、纳差、乏力,无明显咽痛、鼻塞、流涕,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛、心悸、气促,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无意识障碍、抽搐,无皮疹、皮肤瘙痒等,曾到当地诊所就诊,予以输液对症治疗(具体药物不详),退热2天后再次反复发热,遂于2015年11月20日~23日到惠州市第一人民医院住院,诊断为"感染性发热",予以抗感染治疗(具体用药不详),患者3日无发热后出院.
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缓症链球菌性菌血症引发心肌炎1例
血培养与药敏试验是临床上诊断感染致病菌快捷和准确的方法之一.2004年9月,我们从持续发热伴胸闷、心电图出现异常改变患者血液标本内培养分离出缓症链球菌,现报道如下.
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探讨对SARS的细菌检验及疑问
[目的]交流并讨论在SARS检验中的疑问,为更多了解病情提供参考.[方法]采集SARS病人早期标本以及尸解标本,包括血液,漱口液、肺组织、胸腔积液等,作大量血清学检验和细菌排查检验.[结果]第一,从广州市第八人民医院6位重症SARS病人,检出6株缓症链球菌;第二,作肥达-外斐氏反应、钩端螺旋体玻凝凝溶试验,抗体滴度比正常人略微升高,出现假阳性.[结论]SARS是一种新增的传染病,近距离接触传染性很强,更多了解SARS患者的病情特点,对于患者的临床治疗、避免疫情播散、改善预后有很重要的意义.
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儿童急性白血病合并缓症链球菌血症8例
目的 探讨儿童急性白血病合并缓症链球菌血症的危险因素及抗生素选用方案.方法 选取南方医科大学附属珠江医院2012年1月至2016年12月收治的儿童急性白血病合并菌血症病例78例,其中缓症链球菌血症8例(10.26％).总结缓症链球菌血症发生的易感因素、临床表现、药敏试验结果、治疗方案及病情转归.结果 8例患儿均发生于白血病化疗后1周以上粒细胞缺乏期,其中4例感染前有7d以上第三代头孢菌素暴露史,5例有10 d以上质子泵抑制剂(PPI)用药史.弛张高热发生率为100.0％(8/8例),寒战、口腔溃疡和肺炎的发生率均为62.5％(5/8例).重症肺炎发生率为37.5％(3/8例).对万古霉素、利奈唑胺、青霉素和头孢噻肟的敏感率分别为100.0％、100.0％、37.5％和25.0％.7例应用美罗培南,其中5例在用药3d后发热无改善,根据血培养药敏结果更换为利奈唑胺;1例患儿应用头孢哌酮/舒巴坦.8例患儿的体温恢复正常时间、血培养转阴时间、粒细胞缺乏持续时间和抗生素总疗程分别为1～19 d(平均10.4 d)、4～22 d(平均13.4 d)、10～30 d(平均21.6 d)、9～26 d(平均18.3 d).3例重症肺炎患儿中,1例行呼吸机辅助通气l周.结论 缓症链球菌是急性白血病患儿合并感染的主要病原体之一;化疗后粒细胞缺乏、口腔溃疡、PPI应用及抗生素暴露史为缓症链球菌感染的高危因素;发热、口腔溃疡及消化道、呼吸道症状为常见临床表现;青霉素及头孢菌素类药物耐药率高,利奈唑胺敏感且疗效确切,可缩短病程,改善预后,并作为经验用药.
