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大鼠心脏骤停后脑损伤与葡萄糖代谢关系的实验研究
目的 明确心脏骤停(cardiac arrest, CA)后脑损伤程度与脑葡萄糖代谢水平是否相关.方法 42只雄性Wistar大鼠随机(随机数字法)分为假手术组(n=6)及实验组(n=36),通过静脉注射维库溴铵建立窒息型CA模型,实验组根据CA时间不同分为CA4、CA6、CA8组(每组n=12),分别于CA4、6、8 min后开始心肺复苏.记录复苏相关数据,自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation, ROSC)24 h、72 h行正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography, PET)检测脑葡萄糖代谢大标准化摄取值(the maximum standardized uptake value, SUVmax), 并进行神经功能缺损评分(neurological defi cit score, NDS);ROSC 72 h检测脑组织病理损伤、细胞凋亡和己糖激酶(hexokinase, HXK) I蛋白的表达.结果 ROSC后各实验组大鼠脑SUVmax、NDS、HXK I蛋白表达下降,CA时间愈长,上述指标下降愈明显;ROSC后各实验组大鼠损伤的神经元及凋亡指数增加,CA8组多于CA6组及CA4组(P<0.05),CA6组多于CA4(P<0.05);SUVmax与NDS呈显著正相关(P<0.05)、与损伤的神经元数及凋亡指数均呈显著负相关(P<0.05).结论 CA后脑损伤程度与脑葡萄糖代谢水平密切相关, PET可能成为评估CA后脑损伤的一种手段.
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室颤与窒息法心脏骤停动物模型复苏后PET心肌代谢的比较
目的 研究电击室颤与窒息不同原因导致的心脏骤停模型复苏后存活心肌的代谢特点.方法 32只五指山幼猪随机(随机数字法)分成电击室颤组和窒息组(n=16),分别通过右心室电击诱导室颤和呼吸末堵塞气管插管方法制作不同的心脏骤停模型,在成功制作心脏骤停模型后8 min行心肺复苏.计算复苏成功率以及观察24 h生存状况,在基础状态以及复苏后4h、24h利用正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography,PET)测定左心室心肌代谢大标准化摄取值(the maximum standardized uptake value,SUVmax))动态变化.结果 电击室颤组复苏成功率较窒息组复苏成功率高(100％ vs.50％,P＜0.01);24 h生存时间均值室颤组较窒息组长[(22.63±0.95) hvs.(8.75±2.54)h,P＜0.01];复苏后4h,24 h左心室心肌代谢SUVmax)比较:复苏后4h室颤组较窒息组要高[(1.9±0.3)vs.(1.0±0.4),P＜0.01],24 h后室颤组SUV㈣)值上升恢复值明显高于窒息组[(2.4±0.6)vs.(1.2±0.5),P＜0.01].结论 窒息导致心脏骤停复苏后心肌损伤致代谢降低较电击室颤严重;室颤导致心脏骤停复苏后心肌代谢降低在24 h后恢复至正常水平.
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PET/CT大标准化摄取值及肿瘤标志物与肺癌预后的关系
目的 比较PET/CT成像中大标准化摄取值(SUVmax)及肺癌相关肿瘤标志物水平与肿瘤预后的关系,为非小细胞肺癌的综合评估提供证据.资料与方法回顾性分析179例非小细胞肺癌患者的PET/CT显像与血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测结果,根据临床及病理学特征进行分组,比较不同组间SUVmax与肿瘤标志物水平的差异,及其与肿瘤组织学类型、分化程度、临床分期的相关性.结果 肿瘤大小影响SUVmax高低,肿块大直径≥3 cm者SUVmax显著高于<3 cm者(P<0.01),肿瘤SUVmax及血清NSE水平与组织分化程度有关,低分化组SUVmax及NSE水平均高于中、高分化组(P<0.05、P<0.01).SUVmax、CEA、CYFRA21-1和NSE与患者性别、年龄、肿瘤病理类型及临床分期无关(P>0.05).结论 SUVmax和NSE与非小细胞肺癌肿瘤分化程度有一定的关系,可以作为间接预测肺癌患者预后的参考指标.
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胰腺癌患者术前PET/CT对术后复发及预后预测价值分析
目的 探讨胰腺癌患者术前18F-脱氧葡萄糖(18-fluorodeoxyglucose,18 F-FDG) PET/CT检查与术后复发和生存期的关系.方法 选取内蒙古自治区人民医院2010-01-01-2013-12-02行手术治疗的胰腺导管腺癌患者48倒,均经病理学确诊.所有患者术前半个月内接受过≥1次PET/CT扫描,记录大标准化摄取值(maximum standardized up-take value,SUVmax).以无复发生存期≥12介月为结果状态变量,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估SUVmax预测术后复发的情况,并分析SUVmax与术后复发及生存期的关系.结果 48例患者随访2～49个月,中位随访时间11个月.48例患者无复发中位生存期为13个月,总生存期中位时间为26个月.SUVmax预测术后复发的ROC曲线下面积为0.809,佳临界值为5.9,灵敏度和特异度分别为88.0％和73.9％.血清CA19-9水平、淋巴结浸润和SUVmax是胰腺癌患者无复发生存期的独立影响因素,HR(95％CI)分别为2.37(1.23～4.51)、1.98(1.17～3.82)和2.73(2.02～4.24).血清CA19-9水平、SUVmax、组织分化程度和淋巴结浸润是胰腺癌患者总生存期的独立影响因素,HR(95％CI)分别为2.28(1.55～3.52)、2.25(1.33～3.91)、1.49(1.07～2.15)和1.68(1.14～2.41).结论 SUVmax可在一定程度上预测胰腺癌患者术后复发和生存情况,术前PET/CT检查对治疗方案的制定具有临床参考价值.
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骨转移瘤影像学检查研究概述
骨转移瘤是骨骼系统中常见的恶性肿瘤,原发于骨骼外系统,通过血行、淋巴等途径转移到骨,近年来在我国的发病率逐渐升高.早期确诊对于临床分期、治疗决策以及患者预后有重要意义.X线、CT、磁共振成像、99Tcm亚甲基二磷酸盐全身骨显像、正电子发射断层显像/计算机体层成像和单光子发射型计算机断层仪/计算机体层成像检查是诊断骨转移瘤的常用检查方法,各有优劣势.目前,综合应用影像学检查方法是诊断骨转移瘤的发展趋势,通过系统分析骨转移瘤常用影像学检查方法的特点及应用范围,可为临床医师提供更多诊疗依据,为患者选择高效的检查手段.
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18F-FDG PET/CT脑显像在新生儿缺血缺氧性脑病诊断及治疗后评估中的临床研究
目的 应用18F-FDG PET/CT脑显像测定健康新生儿及缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的脑葡萄糖代谢水平,探讨18F-FDG PET/CT脑显像在HIE患儿严重程度分度及治疗后评估中的作用.方法 研究对象包括健康新生儿10名和不同程度HIE患儿34例,后者包括轻度16例、中度11例、重度7例,注射18F-FDG后显像测定患儿大脑双侧感觉运动皮质区、额叶、颞叶、枕叶、丘脑、基底节、脑干及小脑区脑组织SUVmax,观察治疗前不同程度HIE患儿各脑组织区葡萄糖代谢情况,并与健康新生儿脑代谢情况进行比较;HIE患儿治疗后再次行18F-FDG PET/CT脑显像,比较治疗前后HIE患儿各脑组织区SUVmax变化情况.结果 对于健康新生儿及不同程度HIE患儿,丘脑、基底节、脑干及小脑葡萄糖代谢水平均普遍较大脑皮层各叶脑组织高,而在大脑皮层脑组织中,感觉运动皮质区代谢较高.健康新生儿组各脑组织区葡萄糖代谢水平均显著高于HIE轻、中、重度组,不同程度HIE患儿脑葡萄糖代谢比较可见,HIE程度越重,患儿脑各部位葡萄糖代谢水平呈现逐步降低的趋势.不同程度HIE患儿治疗后各脑组织区葡萄糖代谢情况显著高于治疗前.结论 18F-FDG PET/CT脑显像在HIE患儿严重程度分度及治疗后评估中具有较好的临床适用价值,为新生儿脑损伤提供了新的方法,其临床意义及对新生儿的辐射安全性值得进一步研究.
关键词： 缺血缺氧 脑 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术 最大标准化摄取值 -
18F-FDG PET/CT代谢参数在子宫内膜癌术前风险评估中的价值
目的 回顾性分析18F-FDG PET/CT代谢参数大标准化摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)及总糖酵解量(TLG)在预测高风险和低风险子宫内膜癌患者中的意义及诊断效能.方法 收集2008年8月至2017年1月术前行PET/CT全身检查的44例子宫内膜癌患者的临床病理资料,根据病变的侵袭程度及临床病理特点,将患者分为高风险组(21例)和低风险组(23例).应用美国GE PET/CT AW4.6工作站的PET VACR软件,采用百分阈值法(以SUVmax的40％为阈值)自动勾画感兴趣区,软件自动生成SUVmax、MTV和TLG.应用Mann-Whithney U检验分析高、低风险组的SUVmax、MTV和TLG之间的差别;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析SUVmax、MTV和TLG能否预测高、低风险组及预测效能.结果 高、低风险组的SUVmax分别为14.54±6.54、13.06±8.51,差异无统计学意义(Z=-1.163,P=0.245).高风险组的MTV [(17.86±19.32) mL]和TLG[(152.00±178.74)g]显著高于低风险组[(MTV=(7.38±5.00) mL,TLG=(54.89±80.00)g],差异均有统计学意义(Z=-2.808,P=0.005;Z=-3.395,P=0.001);分析ROC曲线发现MTV和TLG可以预测高低风险组,而SUVmax不能预测高低风险组.分别以MTV=7.44 mL和TLG=55.52 g为截断点预测效能佳,MTV和TLG的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值和准确率分别为76％、61％、72％、68％、70％和81％、74％、81％、77％、78％.结论 18F-FDG PET/CT代谢参数MTV和TLG在预测子宫内膜癌的高低风险性方面优于SUVmax.
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18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描在肺部病灶诊断中的临床应用
目的 评价18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)的大标准化摄取值(SUVmax)对肺内病灶鉴别诊断的价值,并寻找其佳诊断界值;探讨病灶大小、病理类型对SUVmax的影响.方法 134例患者行18F-FDG PET/CT显像,采集注射18F-FDG后50分钟PET/CT全身图像,将显像结果进行半定量分析并与病理结果或治疗随访结果对照,用受试者工作特征曲线(ROC)分析法评价SUVmax对肺部病变良、恶性鉴别诊断的效能;通过散点图和协方差分析等统计方法研究病灶的大小、病理类型对病灶SUVmax的影响.结果 肺内病灶恶性病变组的SUVmax高于良性病变组(t=6.327,P<0.05);ROC曲线上SUVmax的佳界点为4.16,以SUVmax>4.16作为诊断良恶性的阈值,其灵敏度和特异度分别为0.88和0.82;绘制散点图以分析病灶大小对SUVmax的影响,结果表明病灶大小与病灶SUVmax之间存在显著的相关性(r=0.510,P<0.05);在分析腺癌、鳞癌、结核等病理类型对SUVmax的影响时,通过协方差分析修正病灶大小的影响后,鳞癌组SUVmax大于结核组且差异有统计学意义(P<0.05),其他各组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 PET/CT的SUVmax对肺部病灶良恶性的鉴别诊断具有较大的临床应用价值,SUVmax的诊断界值受多种因素的影响,单纯以SUV≥2.5作为标准存在不足.
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18F-FDG PET/CT原发病灶的SUVmax对非小细胞肺癌患者术后复发的预测作用及预后价值
目的 在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,18F-FDG PET/CT的大标准化摄取值(SUVmax)已被证实是独立的预后因子,本研究旨在探讨SUVmax对NSCLC患者术后复发的预测作用.方法 回顾性分析了本中心NSCLC手术患者资料.随访至2014年1月31日.x2检验分析SUVmax与临床特征之间的相关性,Kaplan-Meier分析及COX比例风险模型分析SUVmax与术后无病生存期(DFS)及总生存期(OS)的关系.结果 研究共纳入79例NSCLC手术患者,中位生存时间为35.1个月(8.1～77.2个月).以全部研究人群的原发病灶SUVmax中位值8.4为界,SUVmax＜8.4组的患者术后中位DFS及中位OS均大于SUVmax≥8.4组(P值分别为0.000、0.001).在多因素回归分析中,SUVmax与DFS及OS均有明显的正相关性(P值分别为0.002和0.029).结论 18F-FDG PET/CT的SUVmax可用于评价NSCLC患者术后复发和预后.相对于SUVmax值低的患者,SUVmax值高的患者复发的概率相对高,且预后较差.
关键词： 非小细胞肺癌 18F-FDG PET/CT 最大标准化摄取值 复发 预后 -
贲门区18F-脱氧葡萄糖正常放射性分布的研究
目的 回顾性分析无胃肠道疾病史的患者贲门区18F-脱氧葡萄糖(FDG )摄取情况,研究贲门区正常大标准摄取值(SUVmax)摄取范围.研究化疗药对贲门区18F-FDG 分布的影响.方法 选择2010年9月至2011年3月在山西省肿瘤医院行正电子发射体层显像(PET)/CT扫描的无胃肠道病史患者158例,男96例,女62例,年龄5～85岁,平均(49±12)岁.结果 采用半定量分析方法记录患者贲门区SUVmax,0.8～4.3,平均1.6±0.8,98.7%的患者SUVmax值在3以内.扫描前6个月63例未接受化疗,95例曾化疗过,差异无统计学意义.结论 ①无胃肠道疾病史的患者贲门区18F-FDG SUVmax在3以内;②化疗不引起贲门区18F-FDG 摄取改变.
关键词： 胃食管接合处 正电子发射断层显像术 肿瘤 最大标准化摄取值 -
18F-FDG PET/CT在结肠癌术前TNM分期中的价值及SUVmax与患者临床特征的相关性研究
目的:探讨PET/CT在结肠癌术前TNM分期中的临床价值及病灶大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)的临床意义.方法:回顾性分析44例经术后病理证实为结肠癌患者的PET/CT影像学资料,评价PET/CT术前TNM分期的准确性.分别按患者年龄和性别,病灶部位、长径、TNM分期、美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)分期、病理类型及组织学分化程度、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、CA242进行分组,分析各组间SUVmax值差异有无统计学意义,并用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价SUVmax对组织学分化程度的诊断效能.结果:PET/CT对T分期、M分期的诊断结果与术后病理分期的一致性较好(Kappa=0.776、1.0;P<0.05),而对N分期的诊断结果与术后病理分期的一致性一般(Kappa=0.493;P<0.05).病灶SUVmax与患者年龄和性别、病灶部位、CA199、CA242无关(P>0.05);与病灶长径、TNM分期、AJCC分期、病理类型及分化程度、CEA有关(P<0.05).ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.862,阈值14.6,以此阈值来判断组织学分化程度的灵敏度和特异度均为77.8%.结论:PET/CT可用于术前TNM准确分期.SUVmax与病灶的长径、TNM分期、AJCC分期、病理类型、分化程度及CEA有关,可反映病灶的增殖、侵袭能力.
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肺腺癌中LDH-V、AKT1及Glut1的表达及其与18氟-2-脱氧葡萄糖摄取的相关性研究
目的:探讨肺腺癌中乳酸脱氢酶-V(lactate dehydrogenase V,LDH-V)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(serine-threonine kinase 1,AKT1)及葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,Glut1)的表达及它们与18氟-2-脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄取的关系.方法:54名肺腺癌患者,术前1周进行PET-CT显像.采用免疫组织化学SP法对LDH-V、AKT1、Glut1的表达进行半定量分析,并与术前PET-CT所得的18 F-FDG大标准化摄取值(maximal standardized uptake value,SUVmax)进行相关性分析.结果:在肺腺癌中,LDH-V、AKT1及Glut1表达的阳性率为88.89％、88.89％、68.52％,LDH-V表达与AKT1及Glut1表达呈正相关(r分别为0.381和0.270,P＜0.01和0.05);SUVmax与肿瘤大直径(maximal diameter,Dmax)呈正相关(r=0.524,P＜0.01),Dmax＞2 cm患者(n=30)的SUVmax与Glut1表达呈正相关(r=0.407,P＜0.05);SUVmax与病理分级、LDH-V及AKT1表达无关.结论:LDH-V、AKT1及Glut1在肺腺癌中广泛表达且LDH-V表达与AKT1及Glut1表达密切相关,Glut1在肺腺癌18F-FDG摄取中发挥重要作用.
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非小细胞肺癌组织中Treg与PET/CT SUVmax的相关性及其对预后的影响
目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)组织中Foxp3+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)与18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG) PET/CT原发灶大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV-max)的相关性及其对临床预后的影响.方法:收集2008年3月至2014年10月天津医科大学肿瘤医院收治的122例原发性NSCLC患者的临床、影像、病理、组织标本及随访资料.采用免疫组化法检测肺癌组织中Treg浸润情况.采用Kaplan-Meier法分析患者生存情况,并分析Treg浸润情况与原发灶SUVmax的相关性,及与各临床病理因素的关系.结果:Treg浸润情况与原发灶SUVmax呈正相关(r=0.291,P=0.001).Treg及SUVmax均以临界值(cut off)值分高低两组,单因素分析显示Treg、SUVmax是影响患者预后的危险因素;临床资料分析显示,肿瘤越大、肿瘤分期越高,Treg浸润越严重(P＜0.05).Cox多因素分析显示肿瘤TNM分期(HR=7.537,95％CI:1.191-2.855,P=0.006)为患者生存的独立预后影响因子.结论:NSCLC组织中Treg浸润与PET/CT SUVmax正相关,PET/CT SUVmax可提示NSCLC患者肿瘤微环境中Treg浸润情况,对判断患者临床预后及临床用药有一定的指导作用.
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氩氦刀冷冻消融术后PET/CT的标准化摄取值与肿瘤残存的相关性研究
目的 探讨肿瘤氩氦刀冷冻消融术后18F-FDG PET/CT显像的标准化摄取值(SUV)与肿瘤残存的相关性.方法 收集2008年3月至2015年12月40例肝、肺恶性肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗患者的临床资料,治疗前后行18F-FDG PET/CT检查,记录每例患者的SUV值,并根据病理和临床随访进行数据分析.结果 40例患者共42个治疗灶,38个病灶术后发现放射性核素浓聚,经影像学随访和病理检查证实16个病灶有肿瘤残存,22个病灶为炎性反应.肿瘤残存病灶的SUV值明显高于炎性反应(6.13±1.21对2.64±0.96,P＜0.05),低SUV值组具有较低的复发率(P=0.020)和较高的生存率(P=0.039).低SUV值组的肿瘤残存率明显低于高SUV值组(x2=14.994,P=0.000 2).结论 18F-FDG PET/CT显像在冷冻消融术后边缘残余病灶的及时检出方面具有独特价值,为判断消融效果和进一步的临床治疗提供依据.
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肝细胞癌18F-FDG PET/CT大标准化摄取值的影响因素
目的 探讨肝细胞癌的18F-FDG PET/CT大标准化摄取值(SUVmax)与临床病理特征的关系.方法 回顾性分析上海交通大学附属新华医院2011年7月至2015年1月间35例行肝细胞癌手术切除患者的18F-FDG PET/CT影像学资料,对可能影响原发肿瘤SUVmax的因素,包括性别、年龄、肿瘤直径、病理分级、微血管癌栓、TmN分期、T分期、N分期进行单因素分析和多元回归分析,对原发肿瘤SUVmax预测淋巴结转移的诊断效能采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果 单因素分析显示SUVmax与肿瘤直径、病理分级、TmN分期、N分期明显相关(P<0.05),与性别、年龄、微血管癌栓、T分期无明显相关(P>0.05).多元线性回归分析显示,病理分级、肿瘤直径、N分期是SUVmax的独立影响因素(P<0.05).当原发肿瘤SUVmax界值为8.78时诊断效率高,敏感度为75％,特异度为87％.结论 肝癌SUVmax与肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移显著相关,肝癌SUVmax对于淋巴结转移有预测价值.
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PET/CT SUVmax在肺孤立性磨玻璃结节诊断中的价值
目的 评价PET/CT SUVmax在孤立性磨玻璃结节诊断中的价值.方法 对2011年1月-2014年12月在我院进行过PET/CT检查的并且终手术病理确诊的57例肺孤立性GGNs的SUVmax回顾性比较分析,并利用ROC曲线对浸润性腺癌(IA)和微浸润型腺癌(MIA)、浸润前病变(AIS、AAH)的SUVmax进行分析,对表现mGGNs的腺癌和癌前病变的SUVmax与实性部分大径进行线性回归分析.结果 pGGNs和mGGNs的SUVmax分别为0.78±0.22和1.23±0.52,mGGNs高于pG-GNs,差异有显著统计意义(P<0.01).pGGNs中,良、恶性者SUVmax差异无统计学意义.mGGNs中,良性组SUVmax 1.42±0.97高于恶性MIA+AIS组0.84±0.27和IA组1.31±0.40,但差异无统计学意义,MIA+AIS组低于IA组,差异有显著统计学意义;在腺癌和AAH中,SUVmax和实性成分大径呈线性相关,相关系数r=0.987(95％置信区间0.841,1.133),P<0.01;SUVmax为1.25可作为判别IA的界值,敏感度和特异性分别为51.9％,100％.结论 大多数磨玻璃结节为腺癌;PET/CT不能增加pGGNs中的诊断信息;在mGGNs中,SUVmax与腺癌实性部分的大径直线相关,其值1.25作为区分IA与AAH,AIS,MIA特异性高.
关键词： PET/CT 最大标准化摄取值 孤立性磨玻璃结节/肺 诊断 -
NSCLC组织VEGF表达与PET-CT检测的SUVmax相关性
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织血管内皮生长因子(VEGF)表达与PET-CT检测的大标准化摄取值(SUVmax)的相关性.方法 收集30例非小细胞肺癌病人,于每一例病人病变处行CT导引下穿刺活检,同一病灶分别取肿瘤组织内SUVmax位于2.5～5.0与＞5.0的区域穿刺.采用免疫组化方法检测肿瘤内部不同区域VEGF表达.结果 NSCLC组织VEGF表达在不同性别、年龄、病理类型、肿瘤分化程度中的差异无显著性(P＞0.05)SUVmax在不同性别、年龄、病理类型、肿瘤分化程度中的差异无显著性(P＞0.05);VEGF表达在不同的原发肿瘤直径、临床分期中的差异有显著性(t=2.62、4.91,P＜0.05);SUVmax在不同的原发肿瘤直径、临床分期中的差异有显著性(t=2.62、2.34,P＜0.05).NSCLC组织SUVmax与VEGF表达呈显著正相关(r=0.879,P＜0.05).结论 NSCLC组织SUVmax与VEGF表达具有相关性,可为NSCLC放射治疗剂量的确定提供指导.
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结肠癌18F-FDG摄取与KRAS突变及患者临床特征的相关性研究
目的 探讨结肠癌病灶大标准化摄取值(SUVmax)与KRAS基因突变及患者临床特征的关系.方法 回顾性分析45例术后病理证实为结肠癌患者的PET/CT资料,分别按患者年龄、性别、病灶部位、TNM分期、病理类型及组织分化程度、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、KRAS基因突变状态进行分组,分析各组间SUVmax值差异有无统计学意义.结果 KRAS突变率33.3％ (15/45),KRAS突变组SUVmax(16.9±14.1)高于野生组(13.0±9.8),差异具有统计学意义(P＜0.05).KRAS突变与性别、年龄、病变部位、肿瘤长径、病理类型、组织分化程度、AJCC分期无明显相关(P＞0.05).SUVmax与患者性别和年龄、病灶部位、病理类型、CA199、CA125无明显相关(P＞0.05),与病灶的长径、TNM分期、AJCC分期、组织学分化程度、CEA有关(P＜0.05).结论 结肠癌SUVmax偏高可能与KRAS突变有一定关系,SUVmax也可能与病灶增殖及侵袭能力有关.
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基于18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术的大标准化摄取值和放射线基线比值与结直肠癌术后预后的关系
目的：探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术（18F-FDG PET-CT）所测得的原发灶大标准化摄取值（SUVmax）和肿瘤与正常组织的放射线基线比值（T／N比值）与结直肠癌患者预后的关系。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月间，于中山大学附属第一医院行手术治疗的92例结直肠癌患者的临床资料，所有患者术前均行18F-FDG PET-CT检查，分析原发灶SUVmax和T／N比值与临床病理因素间的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线的方法获得SUVmax、T／N比值及肿瘤大径预测无瘤生存时间的佳界值点及其灵敏度和特异度，并进一步分析各临床病理因素与预后的关系，采用Cox比例风险模型进行多因素预后分析。结果原发灶SUVmax与肿瘤TNM分期、肿瘤部位、肿瘤分化程度及肿瘤大径有关，而T／N比值只与病理类型有关（均P＜0．05）。预测无瘤生存时间（DFS）佳界值点分别为SUVmax＝12．2（灵敏度为67．6％、特异度为63．6％）；T／N比值＝6．9（灵敏度为51．4％、特异度为74．5％）；肿瘤大径＝4．3 cm（灵敏度为56．8％、特异度为80．0％）。单因素预后分析显示，年龄、肿瘤TNM分期、肿瘤部位、肿瘤分化程度、肿瘤大径、T／N比值及CA125水平与预后有关（P＜0．05）；多因素预后分析结果显示，肿瘤TNM分期（P＝0．000，OR值＝3．98，95％ CI：2．12～7．45）、肿瘤部位（P＝0．009，OR值＝0．43，95％ CI：0．23～0．81）、肿瘤分化程度（P＝0．001，OR 值＝7．52，95％ CI：2．12～25．90）及 T／N 比值（P＝0．008，OR 值＝2．92，95％ CI：1．33～6．41）是影响结直肠癌患者术后无瘤生存的独立预后因素，而原发灶SUVmax并不是其独立预后因素。结论在结直肠癌患者术后预后评估中，18F-FDG PET-CT所测得的T／N比值较原发灶SUVmax更具参考价值。
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18F-FDG PET/CT大SUV与PSA在前列腺癌诊治中的相关性
目的:探讨18F-FDG PET/CT SUVmax与PSA在诊断前列腺癌中的相关关系.方法:前列腺癌患者30例和前列腺增生患者15例,PSA＞4 ng/mL者39例,6例PSA＜4 ng/mL,所有患者均进行18F-FDGPET/CT检查,给出SUVmax,SUVmax＞2.5或f/t＜0.16作为诊断前列腺癌标准.结果:原发性前列腺癌30例SUVmax5.72±2.31,平均tPSA9.65±4.12,fPSA2.65±1.37,f/t0.16±0.0289;前列腺良性病变15例SUVmax2.49±1.43,平均tPSA6.88±1.98,fPSA1.97±1.34,f/t0.25±0.0421.SUVmax与血清fPSA呈微弱正相关(t=0.8767,P＜0.05),与f/t比值呈负相关(t=0.9878,P＜0.01).30例前列腺癌患者SUVmax与病理检查结果符合21例(70.0％),f/t符合24例(80.0％);15例前列腺增生患者,SUVmax符合10例(66.7％),f/t符合9例(60.0％).若以SUVmax＞2.5同时f/t＜ 0.16诊断前列腺癌,则灵敏度为63.3％(19/30),准确率达90.5％(19/21),以SUVmax＜2.5同时f/t＞0.16诊断前列腺良性病变,则灵敏度为40％(6/15),准确率为75％(6/8),而SUVmax＜2.5同时f/t＜0.16,或SUVmax＞2.5同时f/t＞0.16者,要根据SUV分布特点和前列腺体积等综合判定,并根据PET/CT影像指导穿刺部位提高穿刺阳性率.结论:f/t比值测定结合SUVmax检查在不同方面、不同程度上提高了PSA筛选前列腺癌的灵敏度和特异性,减少了不必要的前列腺穿刺.
