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18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描在肺部病灶诊断中的临床应用
目的 评价18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)的大标准化摄取值(SUVmax)对肺内病灶鉴别诊断的价值,并寻找其佳诊断界值;探讨病灶大小、病理类型对SUVmax的影响.方法 134例患者行18F-FDG PET/CT显像,采集注射18F-FDG后50分钟PET/CT全身图像,将显像结果进行半定量分析并与病理结果或治疗随访结果对照,用受试者工作特征曲线(ROC)分析法评价SUVmax对肺部病变良、恶性鉴别诊断的效能;通过散点图和协方差分析等统计方法研究病灶的大小、病理类型对病灶SUVmax的影响.结果 肺内病灶恶性病变组的SUVmax高于良性病变组(t=6.327,P<0.05);ROC曲线上SUVmax的佳界点为4.16,以SUVmax>4.16作为诊断良恶性的阈值,其灵敏度和特异度分别为0.88和0.82;绘制散点图以分析病灶大小对SUVmax的影响,结果表明病灶大小与病灶SUVmax之间存在显著的相关性(r=0.510,P<0.05);在分析腺癌、鳞癌、结核等病理类型对SUVmax的影响时,通过协方差分析修正病灶大小的影响后,鳞癌组SUVmax大于结核组且差异有统计学意义(P<0.05),其他各组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 PET/CT的SUVmax对肺部病灶良恶性的鉴别诊断具有较大的临床应用价值,SUVmax的诊断界值受多种因素的影响,单纯以SUV≥2.5作为标准存在不足.
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PET/CT双时相量化分析在老年患者孤立性肺结节诊断中的临床价值
目的 探讨PET/CT双时相显像的大标准摄取值在孤立性肺结节鉴别诊断中的临床价值.方法 87例患者行18F-FDG PET/CT显像,采集注射18F-FDG后45 min(早期)PET/CT全身图像及2h(晚期)肺部PET/CT图像,将显像结果进行半定量分析并与病理结果对照,用受试者工作特征曲线(ROC)分析法评价大标准化摄取值(SUVmax)在双时相显像中对孤立性肺结节良、恶性病变的诊断效能.结果 孤立性肺结节恶性病变组双时相的大标准化摄取值(SUVmax)皆高于良性病变组(P＜0.05)；滞留指数(△SUV)差异具有统计学意义(P＜0.05)；ROC曲线上早期大标准化摄取值( SUVmax1)、晚期大标准化摄取值(SUVmax2)及△SUV佳界点为3.62、3.45及14.4％,以早期SUVmax1＞ 3.62作为诊断良恶性的阈值,灵敏度高为89.1％；以晚期SUVmax2＞ 3.45作为诊断良恶性的阈值,特异性高为86.9％；以△SUV＞ 14.4％作为诊断良恶性的阈值,准确性为79.3％.结论 PET/CT双时相显像的大标准化摄取值对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断有较大的临床应用价值.
