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第一次巩固治疗前淋巴细胞计数是急性髓系白血病无复发生存期的预测因素
目的:分析第一次巩固治疗前淋巴细胞计数对急性髓系白血病患者(AML)无复发生存期的影响,探索预测AML复发简单易行的检测方法.方法:回顾性分析132例AML(均为非急性早幼粒细胞白血病)患者的临床资料.根据第1次巩固治疗前淋巴细胞计数分为高淋巴细胞组(H-Lym≥1.2 × 109/L)和低淋巴细胞组(L-Lym＜ 1.2×109/L),分析2组患者在复发率、无复发生存期(RFS)之间的差异.结果:132例AML患者中可评估的患者有65例.H-Lym组40例,在诱导治疗前患者的白细胞绝对值、年龄、染色体核型与L-Lym组(25例)不存在统计学差异.单因素分析显示,L-Lym计数和不良的染色体核型是无复发生存期的不良预后因素,二者存在明显统计学差异(P=0.001,P=0.008),L-Lym组患者复发的风险明显增加,风险比(hazard ratio,HR)=3.01,(95％ CI1.55-5.86,P=0.001).在含有不良预后核型的多因素分析中,这种趋势仍然存在(HR=2.52,95％ CI 1.28-4.98,P=0.008).结论:第一次巩固治疗前高淋巴细胞的AML患者具有较长的无复发生存期,第一次巩固治疗前的淋巴细胞计数可能是AML患者无复发生存期的预后因素.
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胰腺癌患者术前PET/CT对术后复发及预后预测价值分析
目的 探讨胰腺癌患者术前18F-脱氧葡萄糖(18-fluorodeoxyglucose,18 F-FDG) PET/CT检查与术后复发和生存期的关系.方法 选取内蒙古自治区人民医院2010-01-01-2013-12-02行手术治疗的胰腺导管腺癌患者48倒,均经病理学确诊.所有患者术前半个月内接受过≥1次PET/CT扫描,记录大标准化摄取值(maximum standardized up-take value,SUVmax).以无复发生存期≥12介月为结果状态变量,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估SUVmax预测术后复发的情况,并分析SUVmax与术后复发及生存期的关系.结果 48例患者随访2～49个月,中位随访时间11个月.48例患者无复发中位生存期为13个月,总生存期中位时间为26个月.SUVmax预测术后复发的ROC曲线下面积为0.809,佳临界值为5.9,灵敏度和特异度分别为88.0％和73.9％.血清CA19-9水平、淋巴结浸润和SUVmax是胰腺癌患者无复发生存期的独立影响因素,HR(95％CI)分别为2.37(1.23～4.51)、1.98(1.17～3.82)和2.73(2.02～4.24).血清CA19-9水平、SUVmax、组织分化程度和淋巴结浸润是胰腺癌患者总生存期的独立影响因素,HR(95％CI)分别为2.28(1.55～3.52)、2.25(1.33～3.91)、1.49(1.07～2.15)和1.68(1.14～2.41).结论 SUVmax可在一定程度上预测胰腺癌患者术后复发和生存情况,术前PET/CT检查对治疗方案的制定具有临床参考价值.
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颅内血管外皮细胞瘤的治疗及预后影响因素分析
目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的治疗方法及预后的影响因素.方法 回顾性分析31例颅内HPC患者的临床资料,对其治疗方法及影响生存期的相关因素进行总结分析.结果 31例颅内HPC患者均行手术治疗;其中病变完全切除22例,非全切除9例(次全切除5例,大部分切除3例,部分切除1例),WHOⅡ级12例,WHOⅢ级19例.13例患者术后行分次外放射治疗,10例患者行γ-刀治疗.随访时间12~96个月,中位数为65个月.本组患者的5年无复发生存率为53.8%,中位无复发生存期(RFS)为65个月.全切组患者的中位RFS为76个月,非全切组患者的中位RFS为33个月;接受术后放疗患者的中位RFS为76个月,单纯手术患者为40个月;WHOⅡ级HPC患者的中位RFS为81个月,WHOⅢ级患者的中位RFS为40个月;以上两组间分别两两相比,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 全切肿瘤和术后辅助放射治疗可减低HPC原位复发率,延长患者RFS,是颅内HPC的有效治疗方案.
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Survivin在脑膜瘤的表达特点及其预测预后的价值
目的 探讨survivin在脑膜瘤的表达特点及其与预后的关系.方法 采用免疫组化法检测121例脑膜瘤患者手术切除的脑膜瘤标本的survivin表达水平;并收集患者的临床资料,分析survivin浓度分布评分(IDS)与临床指标的关系.结果 WHO Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤患者的survivin IDS分别是3.05 ±3.21、7.86±2.19和10.00±1.87,Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤患者的survivin IDS明显高于Ⅰ级脑膜瘤(均P＜0.001).无复发和复发、未死亡和死亡患者的survivin IDS分别是2.84±2.84和6.27±3.94、3.23±2.92和6.68 ±4.53;与无复发或未死亡患者相比,复发和死亡患者的survivin IDS明显增高(均P＜0.001).与survivin IDS 0～4组相比,IDS 6～12组患者的复发和死亡风险分别增高12倍和3倍,且无复发生存期和生存期均明显缩短(P ＜0.005-0.001).结论 Survivin在脑膜瘤的发生、发展中发挥了重要作用,可作为预测脑膜瘤不良预后的有效指标.
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Luminal型乳腺癌组织中GRP78和Ki67的表达与临床病理因素之间的相关性研究
目的:探讨葡萄糖调节蛋白78(78 kDa-glucose-regulated protein,GRP78)及增殖因子Ki67在Luminal型乳腺癌中的表达水平,及其与患者预后的相关性.方法:采用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)测定GRP78、Ki67在60例Luminal型乳腺癌中的表达水平,分析二者表达量的相关性及对患者预后的影响.结果:GRP78在Lumi-nal型乳腺癌癌组织中高表达,GRP78和Ki67二者的表达,呈正相关;患者的无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)与脉管侵犯、GRP78高表达、Ki67高表达、HER-2阳性表达之间有关,GRP78高表达是Luminal型乳腺癌患者RFS时间的影响因素.结论:GRP78和Ki67在Luminal型乳腺癌中的表达呈正相关,GRP78高表达影响Luminal型乳腺癌患者的预后.
关键词： Luminal型乳腺癌 葡萄糖调节蛋白78 Ki67 无复发生存期 -
ER阳性乳腺癌中FOXM1和GRP78蛋白表达与临床病理因素及预后的相关性研究
目的:检测ER阳性乳腺癌组织中叉头框M1(forkhead boxM1,FOXM1)及葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein of 78kDa,GRP78)的表达水平,探讨其与临床各参数及预后的关系.方法:应用免疫组化技术检测FOXM1、GRP78在60例ER阳性乳腺癌中的表达,分析两者表达量的相关性,与临床病理参数的相关性及其对患者预后的影响.结果:FOXM1和GRP78在ER阳性乳腺癌癌组织中高表达,两者的表达呈正相关性;患者的无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)与脉管侵犯、FOXM1、GRP78、Ki67表达、HER2表达有关,GRP78和FOXM1高表达均是ER阳性乳腺癌患者RFS的影响因素.结论:通过本研究发现FOXM1和GRP78在ER阳性乳腺癌癌组织中高表达,两者均影响ER阳性乳腺癌患者5年RFS时间.
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肺癌根治术对肺大细胞神经内分泌肿瘤患者生存期的影响
目的：探讨肺大细胞神经内分泌肿瘤（LCNEC）的临床特点及对患者术后生存的影响。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月在上海交通大学附属胸科医院治疗的90例 LCNEC 患者的临床资料，均经肺癌根治性切除及系统性淋巴结清扫。根据术后化疗与否将90例患者分为辅助化疗组（64例）和未化疗组（26例）。随访1～100个月，观察患者的总生存期（OS）和无复发生存期（DFS）。结果90例 LCNEC 患者中，男性80例，女性10例；平均年龄62．2（36～79）岁，中位生存时间35个月。总生存率和无复发生存率分别为36．2％和32．2％。单因素分析表明：辅助化疗、外科手术方式、吸烟史和肿瘤病理分期为 OS 和 DFS 的影响因素（P ＜0．05或 P ＜0．01）。COX 多因素分析表明：吸烟史、术后病理分期、辅助化疗分别为 OS 和 DFS 独立的预后影响因素（P ＜0．01）。结论LCNEC 是一类稀少、恶性程度高和术前难以明确诊断的恶性肿瘤，术后化疗可以明显提高患者的预后。
关键词： 肺大细胞神经内分泌肿瘤 外科手术 术后化疗 总生存期 无复发生存期
